স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার হল সবচেয়ে সাধারণ কার্পাল ফ্র্যাকচার, যা প্রায় 70% কারপাল হাড়ের ফ্র্যাকচারের জন্য দায়ী। কার্পাল হাড়ের বিন্যাসের মধ্যে এর অনন্য শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের কারণে, ক্লিনিকাল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে তাজা স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই মিস হয়। তদুপরি, স্ক্যাফয়েডের অদ্ভুত ভাস্কুলার সরবরাহ রোগীদের পরবর্তী পর্যায়ে ননইউনিয়ন, অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (এভিএন) এবং কার্পাল অস্থিরতার মতো জটিলতার দিকে প্রবণ করে। ক্লিনিক্যালভাবে, স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা করা কঠিন এবং প্রায়ই ক্রমাগত কব্জিতে ব্যথা, গতির সীমাবদ্ধ পরিসর এবং পোস্ট-ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিসের মতো সিক্যুলা ছেড়ে যায়।
স্ক্যাফয়েডের অনন্য শারীরবৃত্তীয় ভূমিকা
স্ক্যাফয়েড হল প্রক্সিমাল কার্পাল সারির দীর্ঘতম হাড়, একটি ছোট নৌকার মতো আকৃতির (তাই নাম 'স্ক্যাফয়েড')। এটি প্রক্সিমাল এবং ডিস্টাল কার্পাল সারিগুলির মধ্যে বিস্তৃত, উভয় সারিকে স্থিতিশীল এবং সংযোগে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নমন, এক্সটেনশন, রেডিয়াল বিচ্যুতি এবং উলনার বিচ্যুতি সহ কব্জির স্বাভাবিক গতি সবই স্ক্যাফয়েডের সমন্বিত আন্দোলনের উপর নির্ভর করে। একবার ফ্র্যাকচার হয়ে গেলে, পুরো কব্জি জয়েন্টের বায়োমেকানিক্স ব্যাহত হয়।
ভঙ্গুর ভাস্কুলার সরবরাহ
স্ক্যাফয়েড প্রধানত রেডিয়াল ধমনীর শাখা থেকে রক্ত সরবরাহ গ্রহণ করে, ডোরসাল রিজ এবং দূরবর্তী মেরু থেকে প্রবেশ করে:
প্রায় 70-80% রক্ত প্রবাহ দূরবর্তী টিউবারকলের মাধ্যমে প্রবেশ করে, প্রক্সিমাল মেরুকে পুষ্ট করার জন্য বিপরীতমুখী প্রবাহিত হয়।
শুধুমাত্র কয়েকটি শাখা সরাসরি প্রক্সিমাল মেরুতে প্রবেশ করে।
প্রভাব:
ফ্র্যাকচারটি প্রক্সিমাল পোলের কাছাকাছি, ভাস্কুলার ব্যাঘাতের ঝুঁকি তত বেশি।
একবার রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হলে, প্রক্সিমাল ফ্র্যাগমেন্ট AVN এবং nonunion-এর জন্য অত্যন্ত প্রবণ।
কমন ইনজুরি মেকানিজম
আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ প্রক্রিয়া হল প্রসারিত হাতের উপর পড়ে যাওয়া (FOOSH) .পতনের সময়, ব্যক্তি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বাহু প্রসারিত করে এবং আঙ্গুলগুলি ছড়িয়ে দেয় যাতে তালুর সাথে প্রভাব শোষণ করে। এই ঘন ঘন আঘাত প্রক্রিয়া যথেষ্ট ক্লিনিকাল এবং গবেষণা মনোযোগ আকর্ষণ করেছে, এবং ব্যাপকভাবে আদ্যক্ষর FOOSH দ্বারা উল্লেখ করা হয়।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের বিলম্বিত নির্ণয়
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার প্রায়ই FOOSH আঘাতের ফলে হয়। হালকা ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলি সামান্য কব্জির ব্যথার মধ্যে সীমাবদ্ধ হতে পারে, যা রোগীদের চিকিত্সা যত্নের খোঁজে অবহেলার দিকে পরিচালিত করে। এমনকি যখন এক্স-রে (এপি এবং পার্শ্বীয় দৃষ্টিভঙ্গি) নেওয়া হয়, ফ্র্যাকচারগুলি অবিলম্বে দৃশ্যমান নাও হতে পারে। রোগীরা কয়েক মাস পরে প্রগতিশীল কব্জির ব্যথা নিয়ে ফিরে আসতে পারে, এই সময়ে ইমেজিং একটি দীর্ঘস্থায়ী স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার প্রকাশ করে - লক্ষণীয়ভাবে রোগ নির্ণয় বিলম্বিত করে এবং সর্বোত্তম চিকিত্সার উইন্ডোটি অনুপস্থিত।
মূল ডায়গনিস্টিক সুপারিশ:
কব্জির সমস্ত আঘাতের জন্য এক্স-রে ইমেজিং করা উচিত, স্ক্যাফয়েড ভিউ সহ যখন ফ্র্যাকচার সন্দেহ হয়।
যদি এক্স-রে নেতিবাচক হয় কিন্তু সন্দেহ থেকে যায়, স্থিরকরণ প্রয়োগ করা উচিত, তারপরে 2 সপ্তাহের পরে পুনরাবৃত্তি ইমেজিং করা উচিত।
প্রারম্ভিক স্থিতিশীলতা একটি ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক উভয় পরিমাপ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।
চিকিৎসার বিকল্প
বাহ্যিক স্থিরকরণ
তাজা, অস্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারগুলি অস্থিরকরণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, নিরাময় নিশ্চিত করার জন্য ফিক্সেশন কঠোর হতে হবে। স্ট্যান্ডার্ড প্লাস্টার বা রজন স্প্লিন্টগুলি কব্জি এবং বাহু ঘূর্ণন নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হতে পারে, স্থিতিশীলতা হ্রাস করে।
প্লাস্টার কাস্ট ইমোবিলাইজেশন:
লম্বা হাতের থাম্ব স্পিকা কাস্ট:
প্রক্সিমাল এক-তৃতীয়াংশ ফ্র্যাকচার (সর্বোচ্চ AVN ঝুঁকি), উল্লম্ব/তির্যক ফ্র্যাকচার লাইন এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নির্দেশিত।
কনুই 90°, বাহু, কব্জি এবং থাম্ব-এ স্থির করে।
বাহু ঘূর্ণন দূর করে সর্বোচ্চ স্থিতিশীলতা প্রদান করে।
ছোট হাতের থাম্ব স্পিকা কাস্ট:
দূরবর্তী তৃতীয় ফ্র্যাকচার, টিউবোরোসিটি ফ্র্যাকচার এবং স্থিতিশীল মধ্য-কোমর ফ্র্যাকচার (পরবর্তী পর্যায়ে) এর জন্য উপযুক্ত।
আরো আরাম কিন্তু কম স্থিতিশীলতা অফার করে।
অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন
হেডলেস কম্প্রেশন স্ক্রু (হার্বার্ট স্ক্রু)
বর্তমানে স্ক্যাফয়েড কোমর ফ্র্যাকচারের জন্য সোনার মান।
হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু
বেভেলড ক্যানুলেটেড হার্বার্ট স্ক্রু
Kirschner ওয়্যার (K-তারের) ফিক্সেশন
একটি ঐতিহ্যগত কিন্তু দরকারী পদ্ধতি, প্রায়শই সংযোজন।
সুবিধা : নমনীয়, সস্তা, ভাস্কুলারিটির ন্যূনতম ব্যাঘাত।
অসুবিধা : কম স্থিতিশীল, বাহ্যিক ফিক্সেশন প্রয়োজন, সংক্রমণের ঝুঁকি, অপসারণ প্রয়োজন পোস্ট-হিলিং..
ইঙ্গিত : পেডিয়াট্রিক ফ্র্যাকচার, কমিনিউশনে অস্থায়ী ফিক্সেশন, স্ক্রু ফিক্সেশনের সাথে সংযুক্ত।
ক্যানুলেটেড স্ক্রু আংশিক-থ্রেডেড
ক্যানুলেটেড স্ক্রু আংশিক-থ্রেডেড
Scaphoid Nonunion
এর অনন্য ভাস্কুলার সরবরাহের কারণে, স্ক্যাফয়েড কোমর এবং প্রক্সিমাল ফ্র্যাকচার অইউনিয়ন এবং এভিএন প্রবণ।
চিকিত্সা : অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন (হারবার্ট স্ক্রু বা কে-ওয়্যার) এর সাথে মিলিত হাড়ের গ্রাফটিং (নন-ভাস্কুলারাইজড বা ভাস্কুলারাইজড)। সুনির্দিষ্ট গ্রাফ্ট বসানো এবং মসৃণ আর্টিকুলার পৃষ্ঠ পুনরুদ্ধার অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, কব্জির গতির সময় হাড়ের প্রাধান্য বাধাগ্রস্ত হলে রেডিয়াল স্টাইলয়েডেক্টমির প্রয়োজন হতে পারে।
বিশ্বব্যাপী শীর্ষ 10 হার্বার্ট স্ক্রু সরবরাহকারী এবং CZMEDITECH পণ্য ওভারভিউ
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা অতীব গুরুত্বপূর্ণ - শুধুমাত্র কব্জির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য নয় বরং রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং কাজের ক্ষমতা বজায় রাখার জন্যও। সঠিক অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন ডিভাইস নির্বাচন করা জটিলতা প্রতিরোধ, সুনির্দিষ্ট স্থিরকরণ অর্জন এবং পুনর্বাসন প্রচারের চাবিকাঠি।
বিভিন্ন ইমপ্লান্টের মধ্যে, হার্বার্ট স্ক্রু তার অনন্য নকশা এবং প্রমাণিত ক্লিনিকাল কর্মক্ষমতার কারণে আলাদা হয়ে দাঁড়িয়েছে, এটিকে স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার ব্যবস্থাপনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডিভাইসগুলির মধ্যে একটি করে তুলেছে।
শীর্ষ 10 হার্বার্ট স্ক্রু সরবরাহকারী বিশ্বব্যাপী
| র্যাঙ্ক |
কোম্পানির নামের |
লোগো |
| 1 |
DePuy Synthes |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 2 |
স্ট্রাইকার |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 3 |
জিমার বায়োমেট |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 4 |
আর্থ্রেক্স |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 5 |
স্মিথ এবং ভাগ্নে |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 6 |
রাইট মেডিকেল গ্রুপ |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 7 |
তীক্ষ্ণ |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 8 |
aap ইমপ্লান্টেট এজি |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 9 |
অর্থোফিক্স |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![হারবার্ট ক্যানুলেটেড কম্প্রেশন স্ক্রু]() |
CZMEDITECH হার্বার্ট স্ক্রু পণ্য
একজন শীর্ষস্থানীয় চীনা প্রস্তুতকারক এবং অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট সরবরাহকারী হিসাবে, CZMEDITECH স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার এবং অন্যান্য ছোট হাড়ের আঘাতের জন্য তৈরি হার্বার্ট স্ক্রুগুলির একটি বিস্তৃত পোর্টফোলিও সরবরাহ করে।
মূল বৈশিষ্ট্য:
হেডলেস কম্প্রেশন ডিজাইন: আর্টিকুলার কার্টিলেজ জ্বালা কমানোর সময় স্থিতিশীল ফিক্সেশন নিশ্চিত করে।
উচ্চ বায়োমেকানিকাল স্থায়িত্ব: নির্ভরযোগ্য আন্তঃফ্র্যাগমেন্টারি কম্প্রেশন কঠিন মিলনকে উৎসাহিত করে।
উপাদান বিকল্প: মেডিকেল-গ্রেড স্টেইনলেস স্টীল এবং টাইটানিয়াম খাদ পাওয়া যায়, চমৎকার জৈব সামঞ্জস্য এবং জারা প্রতিরোধের সঙ্গে।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সামঞ্জস্য: উভয় পার্কিউটেনিয়াস এবং খোলা পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত।
একাধিক স্পেসিফিকেশন: বিভিন্ন ক্লিনিকাল চাহিদা পূরণের জন্য ব্যাস এবং দৈর্ঘ্যের বিস্তৃত পরিসর।
ক্লিনিকাল সুবিধা:
দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্য স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার নিরাময়ের সুবিধা দেয়, বিশেষ করে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ কোমর এবং প্রক্সিমাল পোল ফ্র্যাকচারে।
কব্জির প্রাথমিক গতিশীলতা সক্ষম করে, কঠোরতা হ্রাস করে এবং কার্যকরী পুনরুদ্ধারের উন্নতি করে।
ঐতিহ্যগত ফিক্সেশন পদ্ধতির তুলনায় ননইউনিয়ন এবং এভিএন-এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়।
CZMEDITECH পণ্য
