দর্শন: 0 লেখক: সাইট সম্পাদক প্রকাশের সময়: 2025-09-10 উত্স: সাইট
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি সবচেয়ে সাধারণ কার্পাল ফ্র্যাকচার, যা সমস্ত কার্পাল হাড়ের ভাঙনের প্রায় 70% হিসাবে অ্যাকাউন্টিং। কার্পাল হাড়ের বিন্যাসের মধ্যে এর অনন্য শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের কারণে, টাটকা স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই ক্লিনিকাল ডায়াগনোসিসে মিস হয়। তদুপরি, স্ক্যাফয়েডের অদ্ভুত ভাস্কুলার সরবরাহ রোগীদের পরবর্তী পর্যায়ে নন ইউনিয়ন, অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (এভিএন) এবং কার্পাল অস্থিরতার মতো জটিলতায় প্রবণতা দেয়। ক্লিনিক্যালি, স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারগুলি চিকিত্সা করা কঠিন এবং প্রায়শই ক্রমাগত কব্জি ব্যথা, গতির সীমাবদ্ধ পরিসীমা এবং পরবর্তী ট্রমাজনিত বাত হিসাবে সিকোলেটিকে ছেড়ে যায়।
স্ক্যাফয়েড হ'ল প্রক্সিমাল কার্পাল সারিটির দীর্ঘতম হাড়, একটি ছোট নৌকার মতো আকারের (সুতরাং নাম 'স্ক্যাফয়েড ')। এটি প্রক্সিমাল এবং ডিস্টাল কার্পাল সারিগুলির মধ্যে বিস্তৃত, উভয় সারি স্থিতিশীলকরণ এবং সংযোগে মূল ভূমিকা পালন করে। নমনীয়তা, এক্সটেনশন, রেডিয়াল বিচ্যুতি এবং উলনার বিচ্যুতি সহ সাধারণ কব্জি গতিগুলি সমস্ত স্ক্যাফয়েডের সমন্বিত আন্দোলনের উপর নির্ভর করে। একবার ভাঙা হয়ে গেলে পুরো কব্জি জয়েন্টের বায়োমেকানিক্স ব্যাহত হয়।
স্ক্যাফয়েড মূলত রেডিয়াল ধমনীর শাখা থেকে রক্তের সরবরাহ গ্রহণ করে, ডোরসাল রিজ এবং দূরবর্তী মেরু থেকে প্রবেশ করে:
প্রায় 70-80% রক্ত প্রবাহ দূরবর্তী টিউবার্কেল দিয়ে প্রবেশ করে, প্রক্সিমাল মেরুটি পুষ্ট করার জন্য প্রবাহিত রেট্রোগ্রেড।
কেবলমাত্র কয়েকটি শাখা সরাসরি প্রক্সিমাল মেরুতে প্রবেশ করে।
ফ্র্যাকচারটি প্রক্সিমাল মেরুতে যত কাছাকাছি থাকে ততই ভাস্কুলার বিঘ্নের ঝুঁকি তত বেশি।
একবার রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়ে গেলে, প্রক্সিমাল খণ্ডটি এভিএন এবং নন ইউনিয়নগুলির জন্য অত্যন্ত প্রবণ হয়।
আঘাতের সর্বাধিক সাধারণ প্রক্রিয়াটি হ'ল একটি প্রসারিত হাতের (ফুশ) এর উপর পড়ে । এই ঘন ঘন আঘাতের প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট পরিমাণে ক্লিনিকাল এবং গবেষণার মনোযোগ আকর্ষণ করেছে এবং এটি ফুশের সংক্ষিপ্ত বিবরণ দ্বারা ব্যাপকভাবে উল্লেখ করা হয়েছে।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই ফুসের আঘাতের ফলে ঘটে। হালকা ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি সামান্য কব্জি ব্যথার মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে, রোগীদের চিকিত্সা যত্নের সন্ধানে অবহেলা করতে পরিচালিত করে। এমনকি যখন এক্স-রে (এপি এবং পার্শ্বীয় দর্শন) নেওয়া হয়, তখন ফ্র্যাকচারগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে দৃশ্যমান নাও হতে পারে। রোগীরা কয়েক মাস পরে প্রগতিশীল কব্জি ব্যথার সাথে ফিরে আসতে পারেন, যার মধ্যে ইমেজিং একটি দীর্ঘস্থায়ী স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার প্রকাশ করে - তাত্পর্যপূর্ণভাবে রোগ নির্ণয়কে বিলম্ব করে এবং অনুকূল চিকিত্সা উইন্ডোটি অনুপস্থিত।
ফ্র্যাকচার সন্দেহ হলে স্ক্যাফয়েড ভিউ সহ সমস্ত কব্জি আঘাতের জন্য এক্স-রে ইমেজিং করা উচিত।
যদি এক্স-রেগুলি নেতিবাচক হয় তবে সন্দেহ থেকে যায়, স্থাবর প্রয়োগ করা উচিত, তারপরে 2 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি ইমেজিং হয়।
প্রারম্ভিক স্থিতিশীলতা ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক উভয়ই পরিমাপ করতে পারে।
টাটকা, ননডিসপ্লেসড ফ্র্যাকচারগুলি স্থাবর দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যাইহোক, নিরাময় নিশ্চিত করতে স্থিরকরণ অবশ্যই কঠোর হতে হবে। স্ট্যান্ডার্ড প্লাস্টার বা রজন স্প্লিন্টগুলি কব্জি এবং সামনের ঘূর্ণন নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হতে পারে, স্থায়িত্ব হ্রাস করে।
প্রক্সিমাল এক তৃতীয়াংশ ফ্র্যাকচার (সর্বোচ্চ এভিএন ঝুঁকি), উল্লম্ব/তির্যক ফ্র্যাকচার লাইন এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নির্দেশিত।
90 °, বাহু, কব্জি এবং থাম্ব এ কনুইটি স্থির করে।
অগ্রভাগ ঘূর্ণন দূর করে সর্বাধিক স্থায়িত্ব সরবরাহ করে।
দূরবর্তী তৃতীয় ফ্র্যাকচার, টিউবারোসিটি ফ্র্যাকচার এবং স্থিতিশীল মিড-ওয়েস্ট ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত (পরবর্তী পর্যায়ে)।
আরও স্বাচ্ছন্দ্য দেয় তবে কম স্থিতিশীলতা দেয়।
স্ক্যাফয়েড কোমর ফ্র্যাকচারের জন্য বর্তমানে সোনার মান।
নীতি: গাইডওয়্যারের অধীনে স্ক্যাফয়েড অক্ষ বরাবর serted োকানো, আন্তঃসংশ্লিষ্ট সংকোচন সরবরাহ করে।
সুবিধা:
ফ্র্যাকচার লাইন জুড়ে দুর্দান্ত সংক্ষেপণ।
উচ্চ স্থায়িত্ব, প্রাথমিক সংহতকরণের অনুমতি দেয়।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, পারকুটেনিয়াস অ্যাপ্লিকেশন সম্ভব।
লো-প্রোফাইল, হেডলেস ডিজাইন কারটিলেজ জ্বালা হ্রাস করে।
পন্থা:
পারকুটেনিয়াস: স্থিতিশীল, ননডিসপ্লেসড ফ্র্যাকচারের জন্য।
খোলা: বাস্তুচ্যুত, কমিনেটেড বা দীর্ঘস্থায়ী ফ্র্যাকচারের জন্য।
প্রকার:
মাথা সংকোচনের স্ক্রু।
হেডলেস সংকোচনের স্ক্রু (পছন্দসই, সম্পূর্ণ কবর দেওয়া, কম যৌথ জ্বালা)।
একটি traditional তিহ্যবাহী এখনও দরকারী পদ্ধতি, প্রায়শই অ্যাডজেক্টিভ।
সুবিধাগুলি : নমনীয়, সস্তা, ভাস্কুলারিটির ন্যূনতম বিঘ্ন।
অসুবিধাগুলি : কম স্থিতিশীল, বাহ্যিক স্থিরকরণ, সংক্রমণের ঝুঁকি, অপসারণের প্রয়োজন পরবর্তী নিরাময়ের প্রয়োজন ..
ইঙ্গিতগুলি : পেডিয়াট্রিক ফ্র্যাকচার, কমিনিউশনে অস্থায়ী স্থিরকরণ, স্ক্রু স্থিরকরণের সংযোজন।
এর অনন্য ভাস্কুলার সরবরাহের কারণে, স্ক্যাফয়েড কোমর এবং প্রক্সিমাল ফ্র্যাকচারগুলি নন ইউনিয়ন এবং এভিএন -এর প্রবণ থাকে।
চিকিত্সা : হাড়ের গ্রাফটিং (অ-ভাস্কুলারাইজড বা ভাস্কুলারাইজড) অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে মিলিত (হারবার্ট স্ক্রু বা কে-তার)। সুনির্দিষ্ট গ্রাফ্ট প্লেসমেন্ট এবং মসৃণ আর্টিকুলার পৃষ্ঠ পুনরুদ্ধার গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, কব্জি গতির সময় হাড়ের বিশিষ্টতা আবদ্ধ হলে রেডিয়াল স্টাইলয়েডেক্টোমির প্রয়োজন হতে পারে।
স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ - কেবল কব্জি কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য নয়, রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং কাজের ক্ষমতা বজায় রাখার জন্যও। যথাযথ অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ ডিভাইস নির্বাচন করা জটিলতা রোধ, সুনির্দিষ্ট স্থিরকরণ অর্জন এবং পুনর্বাসনের প্রচারের মূল বিষয়।
বিভিন্ন ইমপ্লান্ট মধ্যে, হারবার্ট স্ক্রু তার অনন্য নকশা এবং প্রমাণিত ক্লিনিকাল পারফরম্যান্সের কারণে দাঁড়িয়ে আছে, এটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার পরিচালনার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ডিভাইস তৈরি করে।
র্যাঙ্ক | কোম্পানির নাম | লোগো |
---|---|---|
1 | ডিপু সিন্থেস | ![]() |
2 | স্ট্রাইকার | ![]() |
3 | জিমার বায়োমেট | ![]() |
4 | আর্থ্রেক্স | ![]() |
5 | স্মিথ এবং ভাগ্নে | ![]() |
6 | রাইট মেডিকেল গ্রুপ | ![]() |
7 | একুমেড | ![]() |
8 | এএপি ইমপ্লান্টেট এজি | ![]() |
9 | অর্থোফিক্স | ![]() |
10 | সিজেডিটেক | ![]() |
শীর্ষস্থানীয় চীনা প্রস্তুতকারক এবং অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট সরবরাহকারী হিসাবে, সিজেডিটেক স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার এবং অন্যান্য ছোট হাড়ের আঘাতের জন্য তৈরি হারবার্ট স্ক্রুগুলির একটি বিস্তৃত পোর্টফোলিও সরবরাহ করে।
হেডলেস সংকোচনের নকশা: আর্টিকুলার কার্টিলেজ জ্বালা হ্রাস করার সময় স্থিতিশীল স্থিরকরণ নিশ্চিত করে।
উচ্চ বায়োমেকানিকাল স্থায়িত্ব: নির্ভরযোগ্য ইন্টারফরাগমেন্টারি সংক্ষেপণ সলিড ইউনিয়নকে উত্সাহ দেয়।
উপাদান বিকল্পগুলি: মেডিকেল-গ্রেড স্টেইনলেস স্টিল এবং টাইটানিয়াম খাদে উপলভ্য, দুর্দান্ত বায়োম্পোপ্যাটিবিলিটি এবং জারা প্রতিরোধের সাথে।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সামঞ্জস্যতা: পেরকুটেনিয়াস এবং উন্মুক্ত উভয় পদ্ধতির জন্য উপযুক্ত।
একাধিক স্পেসিফিকেশন: বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রয়োজনগুলি সমাধান করার জন্য ব্যাস এবং দৈর্ঘ্যের বিস্তৃত পরিসীমা।
দ্রুত এবং নির্ভরযোগ্য স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার নিরাময়ের সুবিধার্থে, বিশেষত উচ্চ-ঝুঁকির কোমর এবং প্রক্সিমাল মেরু ফ্র্যাকচারগুলিতে।
প্রাথমিক কব্জি সংহতকরণ, কঠোরতা হ্রাস এবং কার্যকরী পুনরুদ্ধারের উন্নতি সক্ষম করে।
Traditional তিহ্যবাহী স্থিরকরণের পদ্ধতির তুলনায় নন ইউনিয়ন এবং এভিএন এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
লকিং প্লেট সিরিজ - দূরবর্তী টিবিয়াল সংক্ষেপণ লকিং হাড় প্লেট
2025 জানুয়ারির জন্য উত্তর আমেরিকাতে শীর্ষ 10 ডিস্টাল টিবিয়াল ইন্ট্রোমেডুলারি নখ (ডিটিএন)
আমেরিকার শীর্ষ 10 উত্পাদনকারী: দূরবর্তী হুমারাস লকিং প্লেট (মে 2025)
দূরবর্তী টিবিয়াল পেরেক: দূরবর্তী টিবিয়াল ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার একটি অগ্রগতি
প্রক্সিমাল টিবিয়াল পার্শ্বীয় লকিং প্লেটের ক্লিনিকাল এবং বাণিজ্যিক সমন্বয়
দূরবর্তী হিউমারাস ফ্র্যাকচারের প্লেট স্থিরকরণের জন্য প্রযুক্তিগত রূপরেখা
মধ্য প্রাচ্যের শীর্ষ 5 নির্মাতারা: দূরবর্তী হুমারাস লকিং প্লেট (মে 2025)
ইউরোপের শীর্ষ 6 উত্পাদনকারী: দূরবর্তী হুমারাস লকিং প্লেট (মে 2025)
আফ্রিকার শীর্ষ 7 উত্পাদনকারী: দূরবর্তী হুমারাস লকিং প্লেট (মে 2025)