De klinische en commerciële synergie van de proximale tibiale laterale vergrendelingsplaat

Mediale plateau fractuur (fractuur/knie subluxatie)

Type V:

Bicondylaire breuk met mediale en laterale plateau -splitsingen

Type VI:

Bilaterale plateau -breuk met scheiding van tibiale metafyse van tibiale stengel

Absolute indicaties

• Joint Surface Instort> 2 mm of laterale verplaatsing> 5 mm

• Open breuk/combinatie van osteofasciaal compartiment syndroom

• Knie -instabiliteit (interne/externe rotatie> 5 °) of ligamenteus letsel dat reparatie vereist.

Relatieve indicaties

• Oudere patiënten die vroege mobilisatie nodig hebben

• Gecombineerde meniscusletsel die artroscopische exploratie vereist

1. Chirurgische toegang

De chirurgische incisie wordt gekozen om lateraal of mediaal aan de knie te zijn, afhankelijk van de breukplaats. De laterale incisie wordt vaak gebruikt voor laterale plateau -fracturen, die zich uitstrekken van de laterale femorale condyle tot de laterale tibiale tuberositeit. De huid wordt gesneden en vervolgens gescheiden laag door laag, aandacht besteedt aan de bescherming van de gemeenschappelijke peroneale zenuw, en de beweging moet zachtaardig zijn bij het blootleggen van het breukeinde om te voorkomen dat het zachte weefselletsel wordt verergerd.

2. Herpositionering van het gewrichtsoppervlak

Het ingestorte gewrichtsoppervlak wordt verhoogd met een periostale stripper en het proces wordt bevestigd door herhaalde fluoroscopie met een C-Arm-machine. Voor geprezen fracturen is het soms noodzakelijk om allograft- of kunstmatige botondersteuning onder het gewrichtsoppervlak te implanteren. Het gewrichtsoppervlak moet plat zijn en het hoogteverschil van de gezonde kant mag niet meer dan 2 mm zijn, wat direct het herstel van de gewrichtsfunctie na de operatie bepaalt.

3. Follow-up

Complexe breuken met de metafyse vereisen ondersteunende plaatfixatie, waarbij L-vormige borgplaten gewoonlijk worden gebruikt voor de laterale plaat en T-vormige platen voor de mediale. Voor bicondylaire fracturen kiezen sommige chirurgen voor bilaterale plaatfixatie, maar er moet voor worden gezorgd om overmatig strippen van het periosteum te voorkomen, wat de bloedtoevoer kan beïnvloeden.

Anatomical Fit:

Pre-vormig ontwerp voor Aziatische, Afrikaanse en Latijns-Amerikaanse populaties met tibiale morfologie (biomechanische vergelijkingsgrafieken kunnen worden bevestigd).

Multi-axiaal vergrendelingsschroefsysteem past zich aan verschillende botdichtheden aan (bijv. Osteoporose bij oudere Afrikaanse volwassenen, energierijke trauma bij Aziatische jonge volwassenen)

Kosten-batenverhouding:

Verhoogde single procedure -succespercentage en lagere revisiekosten (vergelijk conventionele plaatgegevens)

Hoge duurzaamheid en verminderde frequentie van instrumentvervanging in afgelegen gebieden.

Operator Vriendelijkheid:

Vereenvoudigd chirurgisch proces (bijv. MIPO minimaal invasieve techniek), verkorte leercurve voor chirurgen.

Draagbare ondersteunende tools voor gebieden met beperkte middelen