Anatomie van het distale opperarmbeen
Het distale opperarmbeen is verdeeld in de mediale kolom en de laterale kolom.
Mediale kolom
De mediale kolom omvat het mediale deel van de metafyse van de humerus, de mediale epicondylus en de mediale condylus, inclusief de trochlea van de humerus.
Laterale kolom
De laterale kolom omvat het laterale deel van de metafyse van het opperarmbeen, de laterale epicondylus en de laterale condylus, inclusief het capitulum van het opperarmbeen.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
Tussen de twee kolommen bevinden zich de voorste coronoïdfossa en de achterste olecranonfossa.
Distale humerale extra-articulaire vergrendelingsplaat
★★★★★
4,9/5 (128 beoordeling)
Deze plaat is ontworpen voor extra-articulaire fracturen van de distale humerus en richt zich op het metafysaire gebied zonder het gewrichtsoppervlak te betrekken. De borgschroeven zorgen voor hoekstabiliteit, waardoor het bijzonder geschikt is voor osteoporotische patiënten of complexe fractuurpatronen.
Extra-articulaire fixatie
Multidirectionele borgschroeven
Anatomische contouren
Combinatiegaten
Mechanisme van letsel bij distale humerusfracturen
Het distale opperarmbeen is verdeeld in de mediale kolom en de laterale kolom.
Waarom is de distale humerus gevoelig voor fracturen?
Als cruciaal onderdeel van het ellebooggewricht zijn distale humerusfracturen vaak het gevolg van 'direct trauma' (zoals een vallanding op de elleboog) of 'indirect trauma' (zoals draaien of werpen).
Spiertrekkrachten Laterale kolom
De mediale kolom omvat het mediale deel van de metafyse van de humerus, de mediale epicondylus en de mediale condylus, inclusief de trochlea van de humerus. ·Sterke samentrekking van de interne rotatorspieren. ·Sterke samentrekking van de elleboogflexoren
- Hoogenergetisch trauma
Externe krachten zoals verkeersongelukken of vallen van hoogte kunnen resulteren in verbrijzelde fracturen of het gewrichtsoppervlak aantasten.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
·Verkeersongevallen ·Vallen van hoogte
Distale laterale humerale vergrendelingsplaat
★★★★★
4,9/5 (128 beoordeling)
Deze plaat is ontworpen voor laterale kolomfracturen en is geschikt voor capitellaire of supracondylaire fracturen, waarbij mechanische ondersteuning wordt geboden via een laterale benadering om vroege revalidatie te vergemakkelijken.
Laterale kolomstabilisatie
Fixatie van gewrichtsfragmenten
Radiale zenuwbescherming
Dynamische compressie
AO-classificatie: nauwkeurig typen om chirurgische beslissingen te begeleiden
Volgens het AO-classificatiesysteem worden distale humerusfracturen als volgt gecategoriseerd, wat een directe invloed heeft op de keuze van behandelstrategieën:
Type A: Extra-articulaire fracturen
- A1: Eenvoudige fractuur, geen gewrichtsbetrokkenheid. - A2/A3: Geïmpacteerde of verplaatste metafysaire fracturen, aandacht vereist voor hoekmisvormingen.
Type B: Gedeeltelijke gewrichtsfracturen
De breuklijn omvat het gewrichtsoppervlak, maar zonder volledige scheiding; anatomische reductie is noodzakelijk om de gewrichtscongruentie te herstellen.
Type C: Volledige gewrichtsfracturen
- C1/C2: Eenvoudige intra-articulaire fracturen met betrokkenheid van de metafysaire organen. - C3: Verkleinde intra-articulaire fracturen, de moeilijkste om te behandelen; stabiele fixatie is nodig om het risico op posttraumatische artritis te verminderen. Loc
Betekenis van classificatie:
De AO-classificatie verduidelijkt de ernst van de fractuur en biedt richtlijnen voor de plaatkeuze (bijvoorbeeld enkele versus dubbele platen, ontwerpen met borgschroeven) om zowel de fixatiesterkte als het biologische evenwicht te garanderen.
Distale mediale humerale vergrendelingsplaat
★★★★★
4,9/5 (128 beoordeling)
Deze plaat is een interne fixatieoplossing voor mediale kolomfracturen van de distale humerus en biedt ondersteuning via een mediale benadering om varusvervorming te voorkomen, vaak gebruikt in gevallen met coronale vlakfracturen.
Ondersteuning mediale kolom
Laag profielontwerp
Coronale vlakschroeven
Compatibel met dubbele beplating
Chirurgische behandeling: kernvoordelen van plaatfixatie
Behandelingsprincipes:
Volgens de AO-filosofie: 'Anatomische reductie, stabiele fixatie en vroege functionele oefening.'
Trauma met hoge energie
Externe krachten zoals verkeersongelukken of vallen van hoogte kunnen resulteren in verbrijzelde fracturen of het gewrichtsoppervlak aantasten.
Behandelingsprincipes
Chirurgische indicaties
Gewrichtsverplaatsing >2 mm
Open fracturen
Gecombineerd neurovasculair letsel
Falen van conservatieve behandeling
Plaatfixatiestrategie
Geschikt voor type C-fracturen. Fixatie vanaf zowel mediale (bijv. anatomische sluitplaat) als laterale (bijv. parallelle plaat) zijden zorgt voor 3D-stabiliteit en vermindert het risico op postoperatieve rotatiemisvorming.
Gebruikt voor type A- en gedeeltelijke type B-fracturen. Voorgevormde platen die zich aanpassen aan de distale humerusanatomie minimaliseren dissectie van zacht weefsel.
Gecombineerd met percutane plaatsing van de schroef om het infectierisico te verminderen en de periostale bloedtoevoer te behouden.
Klinische waarde van plaatfixatie
Biomechanisch voordeel
Borgplaten zorgen voor hoekstabiliteit, wat vooral gunstig is voor osteoporotische patiënten.
Functionele herstelgarantie
Anatomische reductie behoudt de mobiliteit van het ellebooggewricht in de grootste mate, waardoor complicaties zoals non-union of malunion worden verminderd.
Aangepast ontwerp
Platen die zijn gevormd voor specifieke typen fracturen (bijvoorbeeld intercondylaire steunplaten) optimaliseren de krachtoverdracht en versnellen de botgenezing.
Anatomie van het distale opperarmbeen
Het distale opperarmbeen is verdeeld in de mediale kolom en de laterale kolom.
Mediale kolom
De mediale kolom omvat het mediale deel van de metafyse van de humerus, de mediale epicondylus en de mediale condylus, inclusief de trochlea van de humerus.
Laterale kolom
De laterale kolom omvat het laterale deel van de metafyse van het opperarmbeen, de laterale epicondylus en de laterale condylus, inclusief het capitulum van het opperarmbeen.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
Tussen de twee kolommen bevinden zich de voorste coronoïdfossa en de achterste olecranonfossa.
Anatomie van het distale opperarmbeen
Het distale opperarmbeen is verdeeld in de mediale kolom en de laterale kolom.
Mediale kolom
De mediale kolom omvat het mediale deel van de metafyse van de humerus, de mediale epicondylus en de mediale condylus, inclusief de trochlea van de humerus.
Laterale kolom
De laterale kolom omvat het laterale deel van de metafyse van het opperarmbeen, de laterale epicondylus en de laterale condylus, inclusief het capitulum van het opperarmbeen.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
Tussen de twee kolommen bevinden zich de voorste coronoïdfossa en de achterste olecranonfossa.
