Distale humerusfracturen zijn een veelvoorkomend type hoogenergetisch letsel in de orthopedie. De moeilijkheid bij de behandeling ligt in de complexiteit van de anatomische structuur en de noodzaak om de gewrichtsfunctie te herstellen. Als professionele leverancier van oplossingen op het gebied van orthopedische interne fixatie bieden wij een diepgaande analyse van de letselmechanismen, AO-classificatie en plaatfixatiestrategieën voor distale humerusfracturen ter ondersteuning van een nauwkeurige klinische behandeling.
1. Anatomie van het distale opperarmbeen
Het distale opperarmbeen bestaat uit de mediale en laterale kolommen, waaronder de epicondylen en condylen.
2. Schademechanisme
Distale humerusfracturen worden veroorzaakt door direct trauma (bijvoorbeeld vallen) of indirecte krachten (bijvoorbeeld draaien of spiertrekken).
3. AO-classificatie
De AO-classificatie verdeelt distale humerusfracturen in drie hoofdtypen: A, B en C.
Borgplaten bieden superieure biomechanische stabiliteit, vooral bij osteoporotisch bot.
6. CZMEDITECH-plaatmodellen
CZMEDITECH biedt drie modellen: extra-articulaire (01.1107), laterale (5100-17) en mediale (5100-18) platen.
Anatomie van het distale opperarmbeen
Het distale opperarmbeen is verdeeld in de mediale kolom en de laterale kolom.
Mediale kolom
De mediale kolom omvat het mediale deel van de metafyse van de humerus, de mediale epicondylus en de mediale condylus, inclusief de trochlea van de humerus.
Laterale kolom
De laterale kolom omvat het laterale deel van de metafyse van het opperarmbeen, de laterale epicondylus en de laterale condylus, inclusief het capitulum van het opperarmbeen.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
Tussen de twee kolommen bevinden zich de voorste coronoïdfossa en de achterste olecranonfossa.
Mechanisme van letsel bij distale humerusfracturen
Waarom is de distale humerus gevoelig voor fracturen?
Als cruciaal onderdeel van het ellebooggewricht zijn distale humerusfracturen vaak het gevolg van 'direct trauma' (zoals een vallanding op de elleboog) of 'indirect trauma' (zoals draaien of werpen).
- Spiertrekkrachten
De mediale kolom omvat het mediale deel van de metafyse van de humerus, de mediale epicondylus en de mediale condylus, inclusief de trochlea van de humerus.
·Sterke samentrekking van de interne rotatorspieren
·Sterke samentrekking van de elleboogflexoren
- Hoogenergetisch trauma
Externe krachten zoals verkeersongelukken of vallen van hoogte kunnen resulteren in verbrijzelde fracturen of het gewrichtsoppervlak aantasten.
Coronoid Fossa en Olecranon Fossa
· Verkeersongevallen
·Valt van hoogte
AO-classificatie: nauwkeurig typen om chirurgische beslissingen te begeleiden
Volgens het AO-classificatiesysteem worden distale humerusfracturen als volgt gecategoriseerd, wat een directe invloed heeft op de keuze van behandelstrategieën:
Type A: Extra-articulaire fracturen
- A1: Eenvoudige fractuur, geen gewrichtsbetrokkenheid.
- A2/A3: Geïmpacteerde of verplaatste metafysaire fracturen, aandacht vereist voor hoekmisvormingen.
Type B: Gedeeltelijke gewrichtsfracturen
De breuklijn omvat het gewrichtsoppervlak, maar zonder volledige scheiding; anatomische reductie is noodzakelijk om de gewrichtscongruentie te herstellen.
Type C: Volledige gewrichtsfracturen
- C1/C2: Eenvoudige intra-articulaire fracturen met betrokkenheid van de metafysaire organen.
- C3: Verkleinde intra-articulaire fracturen, de moeilijkste om te behandelen; Stabiele fixatie is nodig om het risico op posttraumatische artritis te verminderen.
Betekenis van classificatie:
De AO-classificatie verduidelijkt de ernst van de fractuur en biedt richtlijnen voor de plaatkeuze (bijvoorbeeld enkele versus dubbele platen, ontwerpen met borgschroeven) om zowel de fixatiesterkte als het biologische evenwicht te garanderen.
Chirurgische behandeling: kernvoordelen van plaatfixatie
Behandelingsprincipes:
Volgens de AO-filosofie: 'Anatomische reductie, stabiele fixatie en vroege functionele oefening.'
Trauma met hoge energie
Externe krachten zoals verkeersongelukken of vallen van hoogte kunnen resulteren in verbrijzelde fracturen of het gewrichtsoppervlak aantasten.
Behandelingsprincipes
Anatomische reductie
Stabiele fixatie
Vroege functionele oefening
Chirurgische indicaties
Gewrichtsverplaatsing >2 mm
Open fracturen
Gecombineerd neurovasculair letsel
Falen van conservatieve behandeling
Plaatfixatiestrategie
Dubbele plaattechniek
Geschikt voor type C-fracturen. Fixatie vanaf zowel mediale (bijv. anatomische sluitplaat) als laterale (bijv. parallelle plaat) zijden zorgt voor 3D-stabiliteit en vermindert het risico op postoperatieve rotatiemisvorming.
Enkele plaattechniek
Gebruikt voor type A- en gedeeltelijke type B-fracturen. Voorgevormde platen die zich aanpassen aan de distale humerusanatomie minimaliseren dissectie van zacht weefsel.
Minimaal invasieve aanpak
Gecombineerd met percutane plaatsing van de schroef om het infectierisico te verminderen en de periostale bloedtoevoer te behouden.
Klinische waarde van plaatfixatie
Biomechanisch voordeel
Borgplaten zorgen voor hoekstabiliteit, wat vooral gunstig is voor osteoporotische patiënten.
Functionele herstelgarantie
Anatomische reductie behoudt de mobiliteit van het ellebooggewricht in de grootste mate, waardoor complicaties zoals non-union of malunion worden verminderd.
Aangepast ontwerp
Platen die zijn gevormd voor specifieke typen fracturen (bijvoorbeeld intercondylaire steunplaten) optimaliseren de krachtoverdracht en versnellen de botgenezing.
CZMEDITECH modellen met distale opperarmbeenvergrendelingsplaat
Onze serie distale humerusvergrendelingsplaten is speciaal ontworpen voor complexe distale humerusfracturen. Met anatomische contouren, borgschroeftechnologie en meerdere specificaties biedt het veilige, stabiele en flexibele fixatieoplossingen voor klinische chirurgie.
Gepersonaliseerde ervaringen met volledige controle.
Deze website maakt gebruik van cookies en soortgelijke technologieën ('cookies'). Onder voorbehoud van uw toestemming worden analytische cookies gebruikt om bij te houden welke inhoud u interesseert, en marketingcookies om op interesses gebaseerde advertenties weer te geven. Voor deze maatregelen maken wij gebruik van externe aanbieders, die de gegevens ook voor hun eigen doeleinden kunnen gebruiken.
U geeft uw toestemming door op 'Alles accepteren' te klikken of door uw individuele instellingen toe te passen. Uw gegevens kunnen dan ook worden verwerkt in derde landen buiten de EU, zoals de VS, die geen overeenkomstig niveau van gegevensbescherming kennen en waar met name de toegang van lokale autoriteiten niet effectief kan worden verhinderd. U kunt uw toestemming te allen tijde met onmiddellijke ingang intrekken. Als u op 'Alles weigeren' klikt, worden alleen strikt noodzakelijke cookies gebruikt.
