प्रॉक्सिमल टिबियल लेटरल लॉकिंग प्लेटची क्लिनिकल आणि व्यावसायिक समन्वय

मेडिकल पठार फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर/गुडघा सबलक्सेशन)

प्रकार v:

मध्यवर्ती आणि बाजूकडील पठार स्प्लिट्ससह बायकॉन्डिलर फ्रॅक्चर

प्रकार vi:

टिबियल स्टेमपासून टिबियल मेटाफिसिसच्या विभक्ततेसह द्विपक्षीय पठार फ्रॅक्चर

परिपूर्ण संकेत

• संयुक्त पृष्ठभाग कोसळणे> 2 मिमी किंवा बाजूकडील विस्थापन> 5 मिमी

• ओपन फ्रॅक्चर/ऑस्टिओफॅसियल कंपार्टमेंट सिंड्रोमचे संयोजन

• गुडघा अस्थिरता (अंतर्गत/बाह्य रोटेशन> 5 °) किंवा अस्थिबंधनाची दुरुस्ती आवश्यक आहे.

सापेक्ष संकेत

• लवकर गतिशीलता आवश्यक असलेल्या वृद्ध रूग्णांना

• आर्थ्रोस्कोपिक शोध आवश्यक असलेल्या एकत्रित मेनिस्कस इजा

1. शल्यक्रिया प्रवेश

फ्रॅक्चर साइटवर अवलंबून शस्त्रक्रिया चीर गुडघ्यावर एकतर बाजूकडील किंवा मध्यस्थ म्हणून निवडली जाते. बाजूकडील चीर सामान्यत: बाजूकडील पठार फ्रॅक्चरसाठी वापरली जाते, बाजूकडील फिमोरल कॉन्डिलपासून ते बाजूकडील टिबियल कंद पर्यंत वाढते. सामान्य पेरोनियल मज्जातंतूच्या संरक्षणाकडे लक्ष देऊन त्वचा कापली जाते आणि नंतर थरने थर विभक्त केली जाते आणि मऊ ऊतकांच्या दुखापतीस त्रास टाळण्यासाठी फ्रॅक्चरच्या समाप्तीच्या समाप्तीच्या वेळी हालचाल सौम्य असावी.

2. आर्टिक्युलर पृष्ठभागाची जागा

कोसळलेली आर्टिक्युलर पृष्ठभाग पेरीओस्टील स्ट्रिपरसह वाढविली जाते आणि सी-आर्म मशीनसह वारंवार फ्लोरोस्कोपीद्वारे प्रक्रियेची पुष्टी केली जाते. कम्युनिटेड फ्रॅक्चरसाठी, कधीकधी आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या खाली अ‍ॅलोग्राफ्ट किंवा कृत्रिम हाडांचे समर्थन रोपण करणे आवश्यक असते. संयुक्त पृष्ठभाग सपाट असावा आणि निरोगी बाजूच्या उंचीमधील फरक 2 मिमीपेक्षा जास्त नसावा, जो ऑपरेशननंतर संयुक्त कार्याची पुनर्प्राप्ती थेट निश्चित करतो.

3. पाठपुरावा

मेटाफिसिससह जटिल फ्रॅक्चरसाठी सहाय्यक प्लेट फिक्सेशन आवश्यक आहे, एल-आकाराच्या लॉकिंग प्लेट्ससह सामान्यत: बाजूकडील प्लेट आणि मध्यवर्तीसाठी टी-आकाराच्या प्लेट्ससाठी वापरल्या जातात. बायकॉन्डिलर फ्रॅक्चरसाठी, काही शल्यचिकित्सक द्विपक्षीय प्लेट फिक्सेशन निवडतात, परंतु पेरीओस्टेमची अत्यधिक काढून टाकण्याची काळजी घेतली पाहिजे, ज्यामुळे रक्ताच्या पुरवठ्यावर परिणाम होऊ शकतो.

शारीरिक तंदुरुस्त:

टिबियल मॉर्फोलॉजी (बायोमेकेनिकल तुलना चार्ट्स जोडल्या जाऊ शकतात) असलेल्या आशियाई, आफ्रिकन आणि लॅटिन अमेरिकन लोकसंख्येसाठी पूर्व-आकाराचे डिझाइन.

बहु-अक्षीय लॉकिंग स्क्रू सिस्टम वेगवेगळ्या हाडांच्या घनतेशी जुळवून घेते (उदा. जुन्या आफ्रिकन प्रौढांमध्ये ऑस्टिओपोरोसिस, आशियाई तरुण प्रौढांमध्ये उच्च-उर्जा आघात)

खर्च-लाभ प्रमाण:

वाढीव एकल प्रक्रिया यश दर आणि पुनरावृत्ती खर्च कमी (पारंपारिक प्लेट डेटाची तुलना करा)

दुर्गम भागात उच्च टिकाऊपणा आणि इन्स्ट्रुमेंट रिप्लेसमेंटची कमी वारंवारता.

ऑपरेटर मैत्री:

सरलीकृत सर्जिकल प्रक्रिया (उदा. एमआयपीओ कमीतकमी हल्ल्याचे तंत्र), शल्यचिकित्सकांसाठी लहान शिक्षण वक्र.

स्त्रोत-मर्यादित क्षेत्रासाठी पोर्टेबल सहाय्यक साधने