स्कॅफॉइड फ्रॅक्चर गुंतागुंत टाळणे: शीर्ष 10 जागतिक हर्बर्ट स्क्रू पुरवठादारांचे अचूक निर्धारण आणि विश्लेषण

स्कॅफॉइडची अद्वितीय शारीरिक भूमिका

स्कॅफॉइड हे प्रॉक्सिमल कार्पल पंक्तीमधील सर्वात लांब हाड आहे, ज्याचा आकार लहान बोटीसारखा असतो (म्हणूनच नाव 'स्कॅफॉइड'). हे प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल कार्पल पंक्तींमध्ये पसरते, दोन्ही पंक्ती स्थिर करण्यात आणि जोडण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते. वळण, विस्तार, रेडियल विचलन आणि ulnar विचलन यासह मनगटाच्या सामान्य हालचाली, सर्व स्कॅफॉइडच्या समन्वित हालचालीवर अवलंबून असतात. एकदा फ्रॅक्चर झाल्यानंतर, संपूर्ण मनगटाच्या सांध्याचे बायोमेकॅनिक्स विस्कळीत होतात.

नाजूक रक्तवहिन्यासंबंधीचा पुरवठा

स्कॅफॉइडला मुख्यतः रेडियल धमनीच्या शाखांमधून रक्तपुरवठा होतो, पृष्ठीय रिज आणि डिस्टल पोलमधून प्रवेश होतो:

• अंदाजे 70-80% रक्त प्रवाह दूरच्या ट्यूबरकलद्वारे प्रवेश करतो, प्रॉक्सिमल पोलचे पोषण करण्यासाठी प्रतिगामी प्रवाहित होतो.

• फक्त काही शाखा थेट समीपस्थ ध्रुवात प्रवेश करतात.

• फ्रॅक्चर प्रॉक्सिमल ध्रुवाच्या जितके जवळ असेल तितका संवहनी व्यत्यय होण्याचा धोका जास्त असतो.

• एकदा रक्तप्रवाहात व्यत्यय आला की, प्रॉक्सिमल तुकडा AVN आणि nonunion साठी अत्यंत प्रवण असतो.

सामान्य इजा यंत्रणा

 दुखापतीची सर्वात सामान्य यंत्रणा म्हणजे पसरलेल्या हातावर पडणे (FOOSH) .पडताना, व्यक्ती सहजरित्या हात वाढवतात आणि तळहाताचा प्रभाव शोषून घेण्यासाठी बोटे पसरतात. या वारंवार दुखापतीच्या यंत्रणेने लक्षणीय क्लिनिकल आणि संशोधन लक्ष वेधले आहे, आणि FOOSH या संक्षेपाने व्यापकपणे संदर्भित केले जाते.

मुख्य निदान शिफारसी:

• जेव्हा फ्रॅक्चरचा संशय असेल तेव्हा स्कॅफॉइड दृश्यांसह, मनगटाच्या सर्व जखमांसाठी एक्स-रे इमेजिंग केले पाहिजे.

• जर क्ष-किरण निगेटिव्ह असतील परंतु संशय कायम असेल, तर स्थिरीकरण लागू केले पाहिजे, त्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर पुनरावृत्ती इमेजिंग करा.

• लवकर स्थिरीकरण निदान आणि उपचारात्मक उपाय म्हणून काम करू शकते.

प्लास्टर कास्ट स्थिरीकरण:

लाँग-आर्म थंब स्पिका कास्ट:

• समीपस्थ एक-तृतीयांश फ्रॅक्चर (सर्वात जास्त AVN धोका), अनुलंब/तिरकस फ्रॅक्चर रेषा आणि प्रारंभिक निदान प्रकरणांसाठी सूचित केले जाते.

• कोपर 90°, हात, मनगट आणि अंगठा स्थिर करते.

• पुढील बाजूचे रोटेशन काढून टाकून जास्तीत जास्त स्थिरता प्रदान करते.  

शॉर्ट-आर्म थंब स्पिका कास्ट:

• डिस्टल थर्ड फ्रॅक्चर, ट्यूबरोसिटी फ्रॅक्चर आणि कंबरचे स्थिर फ्रॅक्चर (नंतरची अवस्था) साठी योग्य.

• अधिक आराम पण कमी स्थिरता देते.

हेडलेस कॉम्प्रेशन स्क्रू (हर्बर्ट स्क्रू)

सध्या स्कॅफॉइड कंबर फ्रॅक्चरसाठी सुवर्ण मानक आहे.

• तत्त्व: गाईडवायर अंतर्गत स्कॅफॉइड अक्षाच्या बाजूने घातलेले, इंटरफ्रॅगमेंटरी कॉम्प्रेशन प्रदान करते.

• फायदे:

• फ्रॅक्चर लाइन ओलांडून उत्कृष्ट कॉम्प्रेशन.

• उच्च स्थिरता, लवकर गतिशीलता परवानगी देते.

• कमीत कमी आक्रमक, पर्क्यूटेनियस ऍप्लिकेशन शक्य आहे.

• लो-प्रोफाइल, हेडलेस डिझाइनमुळे कूर्चाचा त्रास कमी होतो.

• दृष्टीकोन:

• पर्क्यूटेनियस: स्थिर, विस्थापित फ्रॅक्चरसाठी.

• उघडा: विस्थापित, कम्युनिटेड किंवा क्रॉनिक फ्रॅक्चरसाठी.

• प्रकार:

• हेडेड कॉम्प्रेशन स्क्रू.

• हेडलेस कम्प्रेशन स्क्रू (प्राधान्य दिलेले, पूर्णपणे दफन केलेले, कमी संयुक्त चिडचिड).

Kirschner वायर (के-वायर) फिक्सेशन

एक पारंपारिक परंतु उपयुक्त पद्धत, बहुतेकदा अतिरिक्त.

• फायदे : लवचिक, स्वस्त, रक्तवहिन्यासंबंधीचा किमान व्यत्यय.

• तोटे : कमी स्थिर, बाह्य निर्धारण आवश्यक आहे, संसर्गाचा धोका, उपचारानंतर काढून टाकणे आवश्यक आहे..

• संकेत : लहान मुलांचे फ्रॅक्चर, कम्युन्युशनमध्ये तात्पुरते फिक्सेशन, स्क्रू फिक्सेशनला संलग्न.

शीर्ष 10 हर्बर्ट स्क्रू पुरवठादार जगभरातील

रँक	कंपनीचे नाव	लोगो
1	DePuy सिंथेस
2	स्ट्रायकर
3	झिमर बायोमेट
4	आर्थरेक्स
5	स्मिथ आणि भाचा
6	राइट मेडिकल ग्रुप
7	विक्षिप्त
8	aap इम्प्लांटेट एजी
9	ऑर्थोफिक्स
10	CZMEDITECH

CZMEDITECH हर्बर्ट स्क्रू उत्पादने

 ऑर्थोपेडिक इम्प्लांटचा प्रमुख चीनी उत्पादक आणि पुरवठादार म्हणून, CZMEDITECH स्कॅफॉइड फ्रॅक्चर आणि इतर लहान हाडांच्या दुखापतींसाठी तयार केलेल्या हर्बर्ट स्क्रूचा सर्वसमावेशक पोर्टफोलिओ प्रदान करते.

प्रमुख वैशिष्ट्ये:

• हेडलेस कॉम्प्रेशन डिझाइन: आर्टिक्युलर कूर्चा चिडचिड कमी करताना स्थिर फिक्सेशन सुनिश्चित करते.

• उच्च बायोमेकॅनिकल स्थिरता: विश्वासार्ह इंटरफ्रॅगमेंटरी कॉम्प्रेशन सॉलिड युनियनला प्रोत्साहन देते.

• साहित्य पर्याय: उत्कृष्ट बायोकॉम्पॅटिबिलिटी आणि गंज प्रतिरोधकतेसह, वैद्यकीय-दर्जाच्या स्टेनलेस स्टील आणि टायटॅनियम मिश्र धातुमध्ये उपलब्ध.

• कमीत कमी आक्रमक सुसंगतता: पर्क्यूटेनियस आणि खुल्या दोन्ही पद्धतींसाठी योग्य.

• एकाधिक वैशिष्ट्ये: विविध क्लिनिकल गरजा पूर्ण करण्यासाठी व्यास आणि लांबीची विस्तृत श्रेणी.

क्लिनिकल फायदे:

• विशेषत: उच्च-जोखीम कंबर आणि प्रॉक्सिमल पोल फ्रॅक्चरमध्ये जलद आणि विश्वासार्ह स्कॅफॉइड फ्रॅक्चर बरे करण्याची सुविधा देते.

• लवकर मनगट एकत्रीकरण सक्षम करते, कडकपणा कमी करते आणि कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती सुधारते.

• पारंपारिक फिक्सेशन पद्धतींच्या तुलनेत नॉनयुनियन आणि एव्हीएनचा धोका लक्षणीयपणे कमी करते.