Conas briseadh humerus distal a dheisiú?

Chun socrú cobhsaí a fháil go hatáirgthe i socrú bristeacha oistéapóróis nó comminuted, tá an teicníc pláta comhthreomhar le haghaidh cóireáil bristeacha humeral distal bunaithe ar an bprionsabal feabhas a chur ar shocrú bristeacha distal. Is í an eochair do chobhsaíocht an struchtúir fosaithe seo ná go gcomhcheanglaíonn sé gnéithe agus cobhsaíocht an áirse agus é ag glasáil colúin medial agus cliathánach an humerus distal le chéile.

Struchtúr droichead áirse

Glasann scriúnna na blúirí distal i gcoinne a chéile, ag soláthar cobhsaíocht bhreise trí 'droichead áirse dúnta'. Is fearr comhghlasáil a bhaint amach trí theagmháil idir na scriúnna. Trasnaíonn an iliomad scriúnna go dlúth le chéile, agus cruthaíonn na cnámha eatarthu struchtúr de chineál 'rebar' (coincréit threisithe).

Céimeanna teicniúla

An chéad chéim: máinliacht laghdaithe comhpháirteacha a dhéanamh. Laghdaíodh anatamaíocha blúirí comhpháirteacha a raibh claonadh orthu rothlú i gcoibhneas lena chéile ar an eitleán aiseach agus socraíodh iad go sealadach le sreanga Kirschner. Rud atá tábhachtach, ba cheart na sreanga K a chur in aice leis an leibhéal fochondrach chun cur isteach ar shocrúchán scriú ina dhiaidh sin a sheachaint agus ar shiúl ón áit a gcuirtear na plátaí ar na colúin cliathánach agus medial. Is féidir ceann amháin nó dhá shreang Kirschner atá suite go cuí a úsáid chun bristeadh distal atá ailínithe leis an diaphysis a shocrú go sealadach.

An dara céim: cur i bhfeidhm pláta cruach agus socrú sealadach. Cuirtear na plátaí réamhfhoirmithe medial agus cliathánach ar an humerus distal agus socraítear iad, agus cuirtear deighleog réidh 2 mm nó 2.5 mm isteach tríd an bpoll Uimh. 2 (a uimhrítear distal go proximal), epicondyle, agus blúire cnámh distal i ngach pláta. Bioráin chun fosúchán sealadach an phláta agus an briste distal a choinneáil. Cuireadh scriú sa pholl slotted (poll 5) i ngach pláta, ach ní tightened go hiomlán, rud a d'fhág roinnt saoirse don phláta bogadh go cóngarach le linn comhbhrú. Ós rud é go bhfuil dromchla íochtair gach pláta feadánacha ag na foircinn metaphyseal agus diaphyseal, ní sholáthraíonn ach géarú beag ar na scriúnna sna poill slotted socrú sealadach maith ar an humerus distal ar fad.

Céim 3: Socrú comhpháirteach. Cuirtear an scriú tríd an bpoll Uimh. 1 sa phláta cliathánach, tríd an blúire articular distal ó cliathánach go medial, agus níos doichte. Déan an chéim seo arís ag baint úsáide as poll uimhir 3 ar an taobh istigh. In othair níos óige, úsáidtear scriúnna cortical 3.5 mm (chun bristeacha a chosc), agus in othair oistéapóróis, úsáidtear scriúnna 2.7 mm ar fhad. Ba chóir go mbeadh an scriú distal chomh fada agus is féidir agus ba chóir go dtéann sé trí oiread blúirí agus is féidir.

Céim 4 A: Comhbhrú ar an condyle. Soláthraítear comhbhrú idir-roinnte trasna an briste ag an leibhéal uachtarach ag baint úsáide as fórsa laghdaithe mór, agus an colún cliathánach socraithe ar dtús. Cuir scriú i bpoll 4 ar an pláta cliathánach i mód comhbhrú dinimiciúil (inset). Feabhsaíonn sé níos doichte an comhbhrú interfragmentary (saighead) ag an leibhéal supracondylar, rud a fhágann go bhfuil roinnt stráice (saighead) ar an iomaire supracondylar medial.

Céim 4B: Ar an mbealach céanna, bain úsáid as fórsa laghdaithe mór chun an colún medial a chomhbhrú agus cuir an scriú isteach sa phláta medial i mód comhbhrú dinimiciúil. Má tá próifíl an phláta beagán suboptimal, is féidir clampán cnámh mór a úsáid chun é a bhrú i gcoinne an mheitifis chun an condyle a chomhbhrú tuilleadh.

Céim 5: Socrú deiridh. Baineadh na K-sreanga agus cuireadh isteach na scriúnna atá fágtha. Tá na scriúnna distal tuislithe chun fosúchán na blúirí comhpháirteacha distal a uasmhéadú.

Locht Trom Chnámh - Giorrú Supracondylar

Má chuireann caillteanas cnámh metaphyseal nó comminution bac ar atógáil anatamaíoch agus go bhfuil teagmháil chnámh maith, is féidir an humerus a ghiorrú ag an suíomh briste metaphyseal le ailíniú foriomlán cuí agus céimseata an humerus distal. Glaoimid ar an teicníc atógála malartach seo giorrú supracondylar. Tá an teicníc seo úsáideach go háirithe i gcásanna ina bhfuil fíochán bog comhcheangailte agus caillteanas cnámh. Níl mórán éifeacht ag giorrú ≤1 cm ar fhórsa síneadh an chríochfoirt triceps, agus i gcásanna tromchúiseacha fíocháin bhoga agus caillteanas cnámh, is féidir giorrú suas le 2 cm a fhulaingt gan cur isteach go mór ar bhithomeicnic an elbow.

Athmhúnlú deireadh distal an seafta humeral (gan an deighleog articular a áireamh) chun an teagmháil idir an deighleog articular distal agus an diaphysis a fheabhsú. De ghnáth, ní dhéantar ach méid beag cnámh a bhaint as deireadh distal an seafta humeral, agus uaireanta ó thaobh amháin de. B agus C, arna ghiorrú ag an suíomh briste chun comhbhrú interfragmentary a cheadú idir an diaphysis trochlear agus distal, idir an capitulum agus diaphysis distal, agus ó thaobh go taobh. Nuair a bhíonn na dromchlaí seo comhbhrúite agus daingnithe le plátaí cruach, tá an cobhsaíocht láidir go leor chun gluaiseacht agus deisiú láithreach. Is féidir an deighleog distal a aistriú go medially nó cliathánach, nó beagán roimhe seo, agus ailíniú rothlach agus valgus á chothabháil.

6 scriúnna agus 2 sprioc fosúchán pláta

scriú

1: Téann gach scriú tríd an pláta cruach.

2: Ba chóir do gach scriú an blúire briste contralateral a shocrú.

3: Cuir líon leordhóthanach scriúnna sa deighleog briste distal.

4: Ba chóir go mbeadh gach scriú chomh fada agus is féidir.

5: Ba chóir go socródh gach scriú oiread blúirí agus is féidir.

6: Ba chóir na scriúnna glasáil le chéile ag crisscrossing, ag cruthú struchtúr le uillinn seasta.

Pláta cruach:

1: Maidir le plátaí a úsáidtear le haghaidh fosaithe, ba cheart spriocanna comhbhrú a bhaint amach ag leibhéal na gcondyles femoral den cholún dúbailte.

2: Caithfidh an pláta cruach a úsáidtear a bheith láidir agus docht go leor chun seasamh in aghaidh briste nó lúbthachta.

Conas Ionchlannáin Ortaipéideacha agus Ionstraimí Ortaipéideacha a Cheannach？

Le haghaidh CZMEDITECH , tá líne táirge an-iomlán againn d'ionchlannáin máinliacht ortaipéideacha agus ionstraimí comhfhreagracha, lena n-áirítear na táirgí ionchlannáin spine, tairní intramedullary, pláta tráma, pláta glasála, cranial-maxillofacial, próistéise, uirlisí cumhachta, fostóirí seachtracha, airtreascópacht, cúram tréidliachta agus a dtacair uirlisí tacaíochta.

Ina theannta sin, táimid tiomanta do tháirgí nua a fhorbairt go leanúnach agus línte táirgí a leathnú, chun freastal ar riachtanais mháinliachta níos mó dochtúirí agus othar, agus freisin go mbeidh ár gcuideachta níos iomaíche sa tionscal ionchlannáin agus ionstraimí ortaipéideacha domhanda ar fad.

Déanaimid onnmhairiú ar fud an domhain, ionas gur féidir leat déan teagmháil linn ag an seoladh ríomhphoist song@orthopedic-china.com le haghaidh luachan saor in aisce, nó seol teachtaireacht ar WhatsApp le haghaidh freagra tapa +86- 18112515727 .

Más mian leat tuilleadh eolais a fháil, cliceáil CZMEDITECH chun tuilleadh sonraí a fháil.