Sineirgíocht Chliniciúil agus Tráchtála an Phláta Glasála Claonaigh Tibial Tibial

briseadh ardchlár meánach (briseadh/subluxation glúine)

Cineál V:

Briseadh déchondiléir a bhaineann le scoilteanna ardchlár medial agus cliathánach

Cineál VI:

Briseadh déthaobhach ardchlár le deighilt an mheiteaifis tibial ón ngas tibial

Tásca iomlána

• Titim dromchla comhpháirteach >2mm nó díláithriú cliathánach >5mm

• Briseadh oscailte / meascán de shiondróm urrann osteofascial

• Éagobhsaíocht na glúine (uainíocht inmheánach/seachtrach >5°) nó gortú ligamentach a dteastaíonn deisiú.

Tásca coibhneasta

• Othair scothaosta a dteastaíonn slógadh luath uathu

• Gortú meniscus comhcheangailte a éilíonn taiscéalaíocht airtreascópach

1. Rochtain máinliachta

Roghnaítear an incision máinliachta a bheith cliathánach nó medial go dtí na glúine, ag brath ar an suíomh briste. Úsáidtear an incision cliathánach go coitianta le haghaidh bristeacha Plateau cliathánach, ag síneadh ón gcondyle femoral cliathánach síos go dtí an tuberosity cliathánach tibial. Déantar an craiceann a ghearradh agus ansin ciseal a scaradh de réir ciseal, ag tabhairt aird ar chosaint an nerve peroneal coitianta, agus ba chóir go mbeadh an ghluaiseacht milis nuair a bhíonn an deireadh briste á nochtadh chun gortú fíocháin bhoga a sheachaint.

2. Athshuíomh an dromchla articular

Ardaítear an dromchla articular tite le stripper periosteal, agus déantar an próiseas a dhearbhú trí fhluarascópacht arís agus arís eile le meaisín C-arm. Le haghaidh bristeacha comminuted, uaireanta tá sé riachtanach allograft nó tacaíocht cnámh saorga a ionchlannú faoi bhun an dromchla articular. Ba chóir go mbeadh an dromchla comhpháirteach cothrom agus níor chóir go mbeadh an difríocht airde ón taobh sláintiúil níos mó ná 2 mm, rud a chinneann go díreach aisghabháil an fheidhm chomhpháirteach tar éis na hoibríochta.

3. Leantach

Éilíonn bristeacha coimpléascacha a bhaineann leis an meitifisic socrú pláta tacaíochta, le plátaí glasála L-chruthach a úsáidtear go coitianta don phláta cliathánach agus plátaí T-chruthach don cheann medial. I gcás bristeacha bicondylar, roghnaíonn roinnt máinlianna socrú pláta déthaobhach, ach ba chóir cúram a ghlacadh chun an periosteum a bhaint as an iomarca, rud a d'fhéadfadh cur isteach ar an soláthar fola.

Aclaíocht anatamaíoch:

Dearadh réamh-chruthach do dhaonraí na hÁise, na hAfraice agus Mheiriceá Laidinigh le moirfeolaíocht tibial (is féidir cairteacha comparáide bithmheicniúla a cheangal).

Déanann córas scriú glasála il-aiseach oiriúnú do dhlúis chnámh éagsúla (m.sh., oistéapóróis i ndaoine fásta níos sine san Afraic, tráma ardfhuinnimh i ndaoine fásta óga na hÁise)

Cóimheas costais is tairbhe:

Ráta ratha ar nós imeachta aonair méadaithe agus costais athbhreithnithe laghdaithe (comparáid a dhéanamh idir gnáthshonraí plátaí)

Ard-marthanacht agus minicíocht laghdaithe athsholáthair ionstraim i gceantair iargúlta.

Cairdiúlacht Oibreora:

Próiseas máinliachta simplithe (m.sh., teicníc MIPO íosta ionrach), cuar foghlama giorraithe do mháinlianna.

Uirlisí tacaíochta iniompartha do limistéir atá teoranta ó thaobh acmhainní de