Ag seachaint deacrachtaí briste scaphoid: Socrú beacht agus anailís ar na 10 soláthróir scriú Herbert domhanda is fearr

Ról uathúil anatamaíocha an scaphoid

Is é an scaphoid an chnámh is faide sa tsraith charpal proximal, atá cosúil le bád beag (mar sin an t -ainm 'Scaphoid'). Cuimsíonn sé idir na sraitheanna carpal proximal agus distal, ag imirt ról lárnach chun an dá shraith a chobhsú agus a nascadh. Braitheann gnáth -thairiscintí láimhe, lena n -áirítear solúbthacht, síneadh, diall gathacha, agus diall ulnar, ar ghluaiseacht chomhordaithe an scaphoid. Nuair a bhíonn siad briste, cuirtear isteach ar bhithmheicníocht an chomhpháirt láimhe ar fad.

Soláthar soithíoch leochaileach

Faigheann an scaphoid soláthar fola go príomha ó bhrainsí an artaire gathacha, ag dul isteach ón iomaire droma agus ó chuaille distal:

• Téann thart ar 70-80% den sreabhadh fola isteach tríd an tiúbán distal, ag sileadh siar chun an cuaille proximal a chothú.

• Níl ach cúpla brainse ag dul isteach go díreach an cuaille proximal.

• Dá mhéad a bhíonn an briseadh ar an cuaille proximal, is amhlaidh is mó an baol go dtarlóidh cur isteach soithíoch.

• Nuair a chuirtear isteach ar shreabhadh fola, tá an blúire proximal an -seans maith go mbeidh AVN agus Nonunion.

Meicníocht choiteann díobhála

 Is é an mheicníocht díobhála is coitianta ná titim ar lámh sínte (foosh) . Nuair a thiteann daoine, leathnaíonn daoine an lámh go huathoibríoch agus scaipeann siad na méara chun an tionchar leis an pailme a ionsú. Tharraing an mheicníocht gortaithe go minic aird chliniciúil agus taighde substaintiúil, agus tugtar an t -acrainm go forleathan di.

Príomh -mholtaí diagnóiseacha:

• Ba chóir íomháú X-gha a dhéanamh le haghaidh gach gortú láimhe, lena n-áirítear tuairimí scaphoid nuair a bhíonn amhras faoi bhriseadh.

• Má tá X-ghathanna diúltach ach go bhfanann amhras, ba chóir díluailiú a chur i bhfeidhm, agus ath-íomháú ina dhiaidh sin tar éis 2 sheachtain.

• Is féidir le díluailiú luath feidhmiú mar bheart diagnóiseach agus teiripeach araon.

Díluailiú Plástar Cast:

Cast Thumb Long-Arm Spica Cast:

• Léirithe le haghaidh bristeacha proximal aon trian (an riosca AVN is airde), línte briste ingearacha/oblique, agus cásanna diagnóise tosaigh.

• Díluaileann sé uillinn ag 90 °, forearm, wrist, agus ordóg.

• Soláthraíonn an cobhsaíocht uasta trí uainíocht forearm a dhíchur.  

Cast Thumb gearr-ghearr Spica Cast:

• Oiriúnach do thríú bristeacha distal, bristeacha tuberosity, agus bristeacha cobhsaí lár-ghéaga (céim níos déanaí).

• Tairgeann sé níos mó compoird ach níos lú cobhsaíochta.

Scriú comhbhrúite gan dídean (scriú Herbert)

Faoi láthair an caighdeán óir do bhristeacha coime scaphoid.

• Prionsabal: Arna chur isteach ar an ais scaphoid faoi Guidewire, ag soláthar comhbhrú idirghabhálach.

• Buntáistí:

• Comhbhrú den scoth ar fud na líne briste.

• Ceadaíonn cobhsaíocht ard, luath -shlógadh.

• Is féidir feidhmchlár ionrach íosta.

• Laghdaíonn dearadh ísealphróifíle, gan dídean greannú cartilage.

• Cur chuige:

• CÚRSAÍ: I gcás bristeacha cobhsaí, neamhshuite.

• Oscailte: le haghaidh bristeacha díláithrithe, coimisiúnaithe, nó ainsealacha.

• Cineálacha:

• Scriúnna comhbhrúite i gceannas.

• Scriúnna comhbhrúite gan dídean (is fearr, go hiomlán adhlactha, níos lú greannú comhpháirteach).

Socrú Sreang Kirschner (K-Wire)

Modh traidisiúnta fós úsáideach, go minic atá comhcheangailte.

• Buntáistí : solúbtha, saor, cur isteach íosta ar an soithíoch.

• Míbhuntáistí : Níos lú cobhsaí, éilíonn sé fosúchán seachtrach, riosca ionfhabhtaithe, deireadh a chur leis an iar-leigheas.

• Táscairí : bristeacha péidiatraiceacha, fosúchán sealadach i gcumas, in éineacht le fosúchán scriú.

Barr 10 soláthróir scriú Herbert ar fud an domhain

ainm	cuideachta	lógó
1	Sintéisí Depuy
2	Stryker
3	Bithmhéad Zimmer
4	Arthrex
5	Smith & nia
6	Grúpa Leighis Wright
7	Ualaithe
8	AAP ionchlannú AG
9	Orthofix
10	Créamchrach

Táirgí Scriú Czmeditech Herbert

 Mar phríomh -mhonaróir agus soláthróir na n -ionchlannán ortaipéideach Síneach, soláthraíonn Czmeditech punann chuimsitheach de scriúnna Herbert atá curtha in oiriúint do bhristeacha scaphoid agus gortuithe cnámh beaga eile.

Príomhghnéithe:

• Dearadh comhbhrúite gan dídean: Cinntíonn sé go bhfuil fosúchán cobhsaí ann agus greannú cartilage altach á íoslaghdú.

• Cobhsaíocht Biomechanical Ard: Cuireann comhbhrú iontaofa idirghabhálach aontas soladach chun cinn.

• Roghanna Ábhar: Ar fáil i gcóimhiotal cruach dhosmálta agus tíotáiniam de ghrád leighis, le bith-chomhoiriúnacht den scoth agus friotaíocht creimthe.

• Comhoiriúnacht ionrach íosta: oiriúnach do chur chuige trioblóideacha agus oscailte araon.

• Sonraíochtaí iolracha: raon leathan trastomhais agus faid chun aghaidh a thabhairt ar riachtanais chliniciúla éagsúla.

Buntáistí cliniciúla:

• Éascaíonn sé cneasú briste scaphoid tapa agus iontaofa, go háirithe i mbristeanna ardriosca agus bristeacha cuaille proximal.

• Cumasaíonn sé slógadh láimhe luath, ag laghdú stiffness agus ag feabhsú aisghabháil fheidhmiúil.

• Laghdaíonn sé go mór an baol go dtarlódh neamh -chomhionannas agus AVN i gcomparáid le modhanna socraithe traidisiúnta.