Briseadh Scaphoid
Is é bristeadh scaphoid an briseadh ceirpeach is coitianta, arb ionann é agus thart ar 70% de na bristeacha cnámh carpal go léir. Mar gheall ar a shuíomh anatamaíoch uathúil laistigh den socrú cnámh carpal, is minic a chailltear bristeacha scaphoid úra i ndiagnóis chliniciúil. Ina theannta sin, cuireann soláthar soithíoch aisteach an scaphoid othair roimh aimhréití mar neamhaontas, neacróis soithíoch (AVN), agus éagobhsaíocht ceirbreach sna céimeanna níos déanaí. Go cliniciúil, tá sé deacair bristeacha scaphoid a chóireáil agus is minic a fhágann sequelae cosúil le pian láimhe leanúnach, raon srianta gluaiseachta, agus airtríteas iar-thrámach.
Ról Uathúil Anatamaíoch an Scaphoid
Is í an scaphoid an chnámh is faide sa tsraith carpal cóngarach, múnlaithe cosúil le bád beag (mar sin an t-ainm 'scaphoid'). Cuimsíonn sé idir na sraitheanna carpalacha cóngaracha agus distal, agus tá ról lárnach aige maidir leis an dá shraith a chobhsú agus a nascadh. Braitheann gnáthghluaiseacht chaol na láimhe, lena n-áirítear flexion, fadú, diall gathacha, agus diall ulnar, ar ghluaiseacht chomhordaithe an scaphoid. Nuair a bhíonn briste briste, cuirtear isteach ar bhithmheicnic an chomhpháirteacha chaol na láimhe ar fad.
Soláthar Soithíoch leochaileach
Faigheann an scaphoid soláthar fola go príomha ó bhrainsí den artaire gathacha, ag dul isteach ón iomaire droma agus cuaille distal:
Téann thart ar 70-80% den sreabhadh fola isteach tríd an tiúbair distal, ag sileadh siar chun an cuaille proximal a chothú.
Ní théann ach cúpla brainse isteach go díreach sa chuaille proximal.
Impleachtaí:
Dá gaire an briste don cuaille cóngarach, is mó an baol go gcuirfear isteach ar shoithí.
Chomh luath agus a chuirtear isteach ar an sreabhadh fola, tá an blúire proximal an-seans maith go AVN agus nonunion.
Meicníocht Choiteann Díobhála
Is é an mheicníocht díobhála is coitianta ná titim isteach ar lámh sínte (FOOSH) . Nuair a thiteann siad, déanann daoine aonair an lámh a shíneadh go instinctach agus leathnaíonn siad na méara chun an tionchar a ionsú leis an pailme. Tá aird shubstaintiúil chliniciúil agus thaighde tarraingthe ag an meicníocht díobhála minic seo, agus tagraítear go forleathan dó ag an acrainm FOOSH.
Diagnóis Moill ar Bhriste Scaphoid
Is minic go mbíonn bristeacha scaphoid mar thoradh ar ghortuithe FOOSH. I gcásanna éadroma, féadfar na hairíonna a theorannú do phian caol na láimhe, rud a fhágann go mbíonn faillí á lorg ag othair ar chúram leighis. Fiú nuair a thógtar X-ghathanna (AP agus radhairc cliathánach), ní fhéadfaidh bristeacha a bheith le feiceáil láithreach. Féadfaidh othair filleadh ar na míonna ina dhiaidh sin le pian láimhe forásach, agus ag an bpointe sin taispeánann íomháú briste scaphoide ainsealach - rud a chuireann moill shuntasach ar dhiagnóis agus ar iarraidh ar an bhfuinneog cóireála is fearr.
Príomh-mholtaí diagnóiseacha:
Ba cheart íomháú X-ghathach a dhéanamh do gach díobháil chaol na láimhe, lena n-áirítear radhairc scaphoid nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil bristeadh ann.
Má tá X-ghathanna diúltach ach go bhfuil amhras fós ann, ba cheart díluailithe a chur i bhfeidhm, agus athíomháú ina dhiaidh sin tar éis 2 sheachtain.
Is féidir le díluailithe go luath feidhmiú mar bheart diagnóiseach agus teiripeach araon.
Roghanna Cóireála
Fosúchán Seachtrach
Is féidir bristeacha úra neamhdisplaced a chóireáil le díluailithe. Mar sin féin, ní mór an fosúchán a bheith docht chun cneasaithe a chinntiú. D’fhéadfadh go dteipfeadh ar ghnáth-splints plástair nó roisín rothlú caol na láimhe agus an fhorearm a rialú, rud a laghdódh cobhsaíocht.
Díluailithe Plástar Cast:
Spica castáil ordóg fhada:
Léirithe do bristeacha cóngaracha aon trian (an riosca AVN is airde), línte briste ingearach/fiara, agus cásanna diagnóis tosaigh.
Díluailíonn an uillinn ag 90°, forearm, caol agus ordóg.
Soláthraíonn sé cobhsaíocht uasta trí dheireadh a chur le rothlú forearm.
Spica cast ordóg gearr-láimhe:
Oiriúnach le haghaidh bristeacha tríú distal, bristeacha tuberosity, agus bristeacha lár-choim cobhsaí (céim níos déanaí).
Tairiscintí níos mó compord ach níos lú cobhsaíochta.
Fosúchán Inmheánach
Scriú Comhbhrú Gan Ceann (Scriú Herbert)
Faoi láthair an caighdeán óir le haghaidh bristeacha waist scaphoid.
Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert
Scriú Herbert Cannulated Bevelled
Fosúchán Kirschner Wire (K-wire).
Modh traidisiúnta ach úsáideach, aidiachtach go minic.
Buntáistí : solúbtha, saor, cur isteach íosta ar vascularity.
Míbhuntáistí : níos lú cobhsaí, éilíonn fosúchán seachtrach, riosca ionfhabhtaithe, is gá a bhaint tar éis an leighis.
Tásca : bristeacha péidiatraiceacha, fosúchán sealadach i ndiaidh a chéile, ag gabháil le fosúchán scriúnna.
Scriú Cannulated Snáithithe go páirteach
Scriú Cannulated Snáithithe go páirteach
Scaphoid Nonunion
Mar gheall ar a sholáthar soithíoch uathúil, tá waist scaphoid agus bristeacha proximal seans maith go nonunion agus AVN.
Cóireáil : Greamadh cnámh (neamh-shoithíoch nó soithíoch) in éineacht le fosúchán inmheánach (scriú Herbert nó K-wire). Tá socrú beacht graft agus athchóiriú dromchla articular réidh ríthábhachtach. I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh go mbeadh gá le styloidectomy gathacha má théann feiceálacht chnámh isteach le linn gluaiseacht na láimhe.
10 Soláthraí Scriú Herbert Domhanda is Fearr agus Forbhreathnú Táirge CZMEDITECH
Tá sé ríthábhachtach go gcaithfí bristeacha scaphoid - ní hamháin chun feidhm chaol na láimhe a athchóiriú ach freisin chun cáilíocht beatha agus cumas oibre na n-othar a chothabháil. Tá sé ríthábhachtach an feiste ceartúcháin inmheánach a roghnú chun aimhréití a chosc, socrú beacht a bhaint amach, agus athshlánú a chur chun cinn.
I measc ionchlannáin éagsúla, tá an Seasann Herbert Screw amach mar gheall ar a dhearadh uathúil agus a fheidhmíocht chliniciúil chruthaithe, rud a fhágann go bhfuil sé ar cheann de na feistí is tábhachtaí i mbainistíocht briste scaphoid.
Na 10 Soláthraí Scriú Herbert is Fearr
| Rang ar fud an domhain |
Ainm Cuideachta |
Lógó |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 2 |
Stryker |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 3 |
Biomet Zimmer |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 4 |
Arthrex |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 5 |
Smith & Nia |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 6 |
Grúpa Leighis Wright |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 7 |
Acumed |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 9 |
Ortafix |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Scriú Comhbhrú Cannulated Herbert]() |
CZMEDITECH Táirgí Scriú Herbert
Mar phríomh-mhonaróir Síneach agus soláthraí ionchlannáin ortaipéideacha, soláthraíonn CZMEDITECH punann cuimsitheach Scriúnna Herbert atá saincheaptha le haghaidh bristeacha scaphoid agus gortuithe beaga cnámha eile.
Príomhghnéithe:
Dearadh comhbhrú gan cheann: cinntíonn sé fosúchán cobhsaí agus laghdaítear greannú cartilage articular.
Cobhsaíocht ard bithmheicniúil: cuireann comhbhrú idirroinnte iontaofa aontas soladach chun cinn.
Roghanna ábhair: ar fáil i cruach dhosmálta de ghrád leighis agus cóimhiotal tíotáiniam, le bith-chomhoiriúnacht den scoth agus friotaíocht creimeadh.
Comhoiriúnacht íosta ionrach: oiriúnach do chur chuige tréchraicneach agus oscailte araon.
Sonraíochtaí iolracha: raon leathan trastomhais agus faid chun aghaidh a thabhairt ar riachtanais chliniciúla éagsúla.
Buntáistí Cliniciúla:
Éascaíonn sé leighis briste scaphoide tapa agus iontaofa, go háirithe i gcoim ardriosca agus bristeacha cuaille cóngaracha.
Cumasaíonn sé slógadh luath caol na láimhe, laghdaítear stiffness agus feabhsaítear aisghabháil feidhme.
Íslíonn sé go suntasach an baol neamhaontaithe agus AVN i gcomparáid le modhanna fosaithe traidisiúnta.
Táirgí CZMEDITECH
