देखल गइल: 175 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन के समय: 2022-08-27 उत्पत्ति: साईट
कैल्केनियल फ्रैक्चर एगो जटिल चोट हवे जेह में एड़ी के हड्डी के सामिल कइल जाला, सभसे ढेर ऊर्जा वाला आघात जइसे कि ऊँचाई से गिरल भा मोटर वाहन दुर्घटना के कारण होला। चूँकि वजन उठावे, सदमा सोख लेवे आ चाल के मैकेनिक्स में कैल्केनियम के केंद्रीय भूमिका होला, एह से इलाज के रणनीति में शारीरिक बहाली आ लंबा समय ले कामकाजी रिकवरी दुनों के संबोधित करे के पड़े ला।
कल्केनियल फ्रैक्चर के कारगर प्रबंधन खातिर फ्रैक्चर के पैटर्न, नरम ऊतक के स्थिति आ रोगी-विशिष्ट कामकाजी मांग के व्यापक समझ के जरूरत होला।
कल्केनस सभसे बड़ टार्सल हड्डी हवे आ पिछला पैर के नींव बनावे ला। एह हड्डी के फ्रैक्चर से अक्सर पैर के सामान्य बायोमैकेनिक्स में बाधा आवेला, जवना से दर्द, विकृति अवुरी अगर सही तरीका से इलाज ना कईल जाए त गतिशीलता में कमी आवेला।
इलाज के प्राथमिक लक्ष्य सभ में कल्केनियल ऊँचाई, चौड़ाई आ संरेखण के बहाल कइल, जोड़ सभ के संगति बना के रखल आ लंबा समय ले चले वाली जटिलता सभ जइसे कि अकड़न भा पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया के कम से कम कइल सामिल बा। इलाज के फैसला खाली रेडियोग्राफिक निष्कर्ष से ना बलुक नरम ऊतक के स्थिति आ रोगी के उम्मीद से भी निर्देशित होला।
आमतौर पर कल्केनियल फ्रैक्चर के इंट्रा-आर्टिकुलर आ एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्रकार में बाँटल जाला। ई भेद बहुत महत्व के बाटे, काहें से कि ई सीधे इलाज के योजना आ पूर्वानुमान के प्रभावित करे ला।
इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर में सबटेलर जोड़ शामिल होला आ अधिकतर मामिला सभ के प्रतिनिधित्व करे ला। एह चोट सभ के परिणामस्वरूप जोड़ सभ के असंगति आ लंबा समय ले कामकाजी सीमा के संभावना ढेर होला अगर एनाटोमिकल रिडक्शन ना होखे। एकरे बिपरीत एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर जोड़ के सतह के बख्श देला आ अक्सर एकर पूर्वानुमान ढेर अनुकूल होला।
इंट्रा-आर्टिकुलर कैल्केनियल फ्रैक्चर के प्रबंधन फ्रैक्चर के बिस्थापन, आर्टिकुलर सतह के ढहल, समग्र संरेखण, आ रोगी के गतिविधि के स्तर नियर कारक सभ पर निर्भर करे ला। एडवांस इमेजिंग के अक्सर इस्तेमाल जोड़ के शामिल होखे के आकलन करे आ इलाज के चयन के मार्गदर्शन करे खातिर कइल जाला।
आमतौर पर गैर-ऑपरेटिव इलाज अइसन फ्रैक्चर खातिर आरक्षित होला जेह में कौनों खास बिस्थापन ना होखे, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर चोट के पैटर्न होखे, या अइसन मरीज सभ खातिर जिनहन खातिर सर्जरी से अस्वीकार्य जोखिम होखे।
रूढ़िवादी प्रबंधन फ्रैक्चर के बचावे पर केंद्रित होला जबकि जोड़ के गति के बचावे आ माध्यमिक जटिलता के रोके पर होला।
आमतौर पर सुरुआती इलाज में कास्ट भा वॉकिंग बूट के इस्तेमाल से स्थिर कइल, सख्त गैर-वजन-बहन वाला प्रोटोकॉल आ सूजन के नियंत्रित करे खातिर ऊँचाई कइल सामिल बा। एक बेर नरम ऊतक के स्थिति में सुधार होखला के बाद, शुरुआती रेंज-ऑफ-मोशन एक्सरसाइज के प्रोत्साहित कईल जाला, ताकि कठोरता कम हो सके अवुरी कामकाजी रिकवरी के बढ़ावा मिले।
सर्जिकल इंटरवेंशन पर तब बिचार कइल जाला जब फ्रैक्चर में काफी बिस्थापन, जोड़ सभ के असंगति भा बिकृति के परमान मिले ला जे पैर के मैकेनिकल के साथ समझौता करे ला। सर्जरी के समय के योजना बहुत सावधानी से बनावल जाला ताकि नरम ऊतक के सूजन कम हो सके, जवना से घाव के जटिलता के खतरा कम हो सके।
सर्जरी के प्राथमिक उद्देश्य एनाटोमिकल संरेखण आ जोड़ के सतह के संगति के बहाल कइल होला जबकि आसपास के कोमल ऊतक सभ के संरक्षित कइल होला।
विस्थापित इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर खातिर खुला रिडक्शन आ इंटरनल फिक्सेशन एगो व्यापक रूप से इस्तेमाल होखे वाला तरीका बनल बा। ई तकनीक फ्रैक्चर के सीधा बिजुअलाइजेशन आ सबटेलर जोड़ के सतह के सटीक बहाली के अनुमति देले, जवना से उचित परिस्थिति में कइला पर बेहतर कामकाजी परिणाम में योगदान होला।
चुनल मामिला में न्यूनतम इनवेसिव फिक्सेशन तकनीक के लोकप्रियता मिलल बा। एह तरीका सभ के मकसद नरम ऊतक के आघात के कम कइल होला जबकि स्वीकार्य फ्रैक्चर में कमी हासिल कइल होला, खासतौर पर कम कममिन्यूशन भा अनुकूल आकृति बिज्ञान वाला फ्रैक्चर सभ में।
पश्चात के देखभाल लंबा समय तक चले वाला परिणाम के निर्धारण में निर्णायक भूमिका निभावेला। ताकत, गतिशीलता, आ चाल के यांत्रिकी के बहाल करे खातिर संरचित पुनर्वास प्रोटोकॉल बहुत जरूरी बा।
जल्दी नियंत्रित गति जोड़ के कठोरता के रोके में मदद करेले, जबकि सावधानी से स्टेज कईल गईल वजन-बेयरिंग फ्रैक्चर के ठीक होखे अवुरी कामकाजी रिकवरी के समर्थन करेला।
आमतौर पर सर्जरी के बाद आठ से दस हप्ता के बीच आंशिक वजन उठावे के सुरुआत कइल जाला, ई ठीक होखे के रेडियोग्राफिक सबूत पर निर्भर करे ला। एक बेर पर्याप्त फ्रैक्चर के समेकन के पुष्टि हो गइला पर पूरा वजन उठावे के काम धीरे-धीरे फिर से शुरू हो जाला, अक्सर कई महीना के पुनर्वास के जरूरत पड़े ला।
उचित इलाज के बावजूद, कल्केनियल फ्रैक्चर से लंबा समय तक जटिलता हो सके ला जइसे कि सबटेलर कठोरता, पुराना एड़ी में दर्द, भा पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया। ई जोखिम गंभीर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर आ अवशिष्ट जोड़ के असंगति वाला मामिला में ढेर होला।
लंबा समय तक चले वाला परिणाम फ्रैक्चर के गंभीरता, इलाज के गुणवत्ता, आ पुनर्वास प्रोटोकॉल के पालन पर निर्भर करे ला।
सभ कल्केनियल फ्रैक्चर के कवनो सार्वभौमिक रूप से इष्टतम इलाज नइखे। सफल परिणाम व्यक्तिगत उपचार योजना पर निर्भर करे ला जे फ्रैक्चर के बिसेसता, रोगी के कामकाजी मांग आ उपलब्ध सर्जिकल बिसेसज्ञता के संतुलन बनावे ला।
नैदानिक लक्ष्य के यथार्थवादी उम्मीद के संगे संरेखित करे खातिर इलाज करे वाला सर्जन अवुरी मरीज के बीच साझा निर्णय लेवे के जरूरत बा।
सभ कल्केनियल फ्रैक्चर रूढ़िवादी इलाज खातिर उपयुक्त ना होला। सबटेलर जोड़ से जुड़ल विस्थापित फ्रैक्चर में अक्सर शरीर रचना आ कामकाज के बहाल करे खातिर सर्जिकल इंटरवेंशन के जरूरत होला।
आमतौर पर ठीक होखे के समय छह से बारह महीना के होला, ई फ्रैक्चर के प्रकार, इलाज के तरीका आ पुनर्वास के प्रगति पर निर्भर करे ला।
कई मरीजन में चले आ रोजमर्रा के काम करे के क्षमता वापस मिल जाला, हालाँकि, गंभीर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप अवशिष्ट अकड़न भा दर्द हो सके ला।
आमतौर पर तब सर्जरी के सलाह तब दिहल जाला जब फ्रैक्चर के कारण जोड़ सभ के सतह पर काफी बिघटन होखे, संरेखण के नुकसान होखे भा कामकाजी अस्थिरता होखे।
इंट्रा-आर्टिकुलर कैल्केनियल फ्रैक्चर के बाद पोस्ट-ट्रॉमेटिक गठिया अपेक्षाकृत आम होला, खासतौर पर जब एनाटोमिकल रिडक्शन अधूरा होखे।
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