डिस्टल ह्यूमरस फ्रैक्चर के कइसे ठीक करीं?

ऑस्टियोपोरोटिक भा कॉममिनेटेड फ्रैक्चर सभ के सेटिंग में स्थिर फिक्सेशन के रिप्रोडक्टिबल तरीका से हासिल करे खातिर, डिस्टल ह्यूमरल फ्रैक्चर सभ के इलाज खातिर समानांतर प्लेट तकनीक डिस्टल फ्रैक्चर सभ के फिक्सेशन के बढ़ावे के सिद्धांत पर आधारित बा। एह फिक्सेशन संरचना के स्थिरता के कुंजी ई बा कि ई मेहराब के बिसेसता आ स्थिरता के मिला के डिस्टल ह्यूमरस के मेडियल आ पार्श्व स्तंभ सभ के एक साथ लॉक करे ला।

मेहराब पुल संरचना के बा .

डिस्टल टुकड़े के पेंच एक दूसरा के खिलाफ लॉक हो जाला, जवन एगो 'बंद मेहराब पुल' के माध्यम से अतिरिक्त स्थिरता प्रदान करेला। पेंच के बीच संपर्क से इंटरलॉकिंग के सबसे अच्छा तरीका से हासिल कईल जाला। कई गो पेंच एक साथ निकटता से क्रिसक्रास हो जालें आ इनहन के बीच के हड्डी सभ 'rebar' (प्रबलित कंक्रीट) प्रकार के संरचना बनावे लीं।

तकनीकी कदम बा .

पहिला कदम: जोड़ में कमी के सर्जरी। अक्षीय बिमान पर एक दुसरे के सापेक्ष घुमावे के प्रवृत्ति वाला जोड़ के टुकड़ा सभ के एनाटॉमिक कम कइल गइल आ किशनर तार सभ के साथ अस्थायी रूप से तय कइल गइल। महत्वपूर्ण बात ई बा कि के-तार सभ के सबकॉन्ड्रल लेवल के नजदीक रखल जाय ताकि बाद के पेंच लगावे में बाधा ना पड़े आ जहाँ प्लेट सभ के पार्श्व आ मेडियल कॉलम सभ पर रखल जाला, ओहिजा से दूर कइल जा सके। एक या दू गो उचित रूप से रखल गइल किर्शनर तार के इस्तेमाल डायफिसिस के संरेखित डिस्टल फ्रैक्चर के अस्थायी रूप से ठीक करे खातिर कइल जा सके ला।

दूसरा कदम: स्टील प्लेट आवेदन अवुरी अस्थायी फिक्सेशन। मेडियल आ लैटरल प्रीफॉर्म प्लेट सभ के डिस्टल ह्यूमरस पर रखल आ फिक्स कइल जाला जबकि हर प्लेट में नंबर 2 छेद (नंबर वाला डिस्टल से प्रोक्सिमल से ले के प्रोक्सिमल से डिस्टल) आ डिस्टल हड्डी के टुकड़ा के माध्यम से चिकना 2 मिमी भा 2.5 मिमी सेगमेंट लगावल जाला। प्लेट के अस्थायी फिक्सेशन आ डिस्टल फ्रैक्चर के बनावे राखे खातिर पिन। हर प्लेट में स्लॉटेड होल (होल 5) में एगो पेंच लगावल गइल, बाकी पूरा तरीका से कसल ना गइल, जवना से संपीड़न के दौरान प्लेट के निकटतम तरीका से चले के कुछ आजादी हो गइल। चूँकि हर प्लेट के निचला सतह मेटाफिसियल आ डायफिसियल छोर पर ट्यूबलर होला, स्लॉट वाला छेद सभ में पेंच सभ के खाली हल्का कसला से पूरा डिस्टल ह्यूमरस के बढ़िया अस्थायी फिक्सेशन मिले ला।

चरण 3: संयुक्त फिक्सेशन के बा। पेंच के पार्श्व प्लेट में नंबर 1 छेद से, पार्श्व से ले के मेडियल तक के डिस्टल आर्टिकुलर टुकड़ा से, आ कस के से गुजरल जाला। भीतर के ओर होल नंबर 3 के इस्तेमाल से एह कदम के दोहराईं। छोट मरीज में 3.5 मिमी कॉर्टिकल पेंच के इस्तेमाल होखेला (फ्रेक्चर से बचावे खातिर), जबकि ऑस्टियोपोरोटिक मरीज में 2.7 मिमी लंबा पेंच के इस्तेमाल होखेला। डिस्टल पेंच के समय के समय होखे के चाहीं आ अधिका से अधिका टुकड़ा से गुजरे के चाहीं।

चरण 4 क: कांडिल पर संपीड़न। फ्रैक्चर के पार इंटरफ्रैगमेंटरी संपीड़न के सुप्राहुमेरल लेवल पर बड़हन रिडक्शन संदंश सभ के इस्तेमाल से उपलब्ध करावल जाला, पार्श्व कॉलम के पहिले तय कइल जाला। डायनामिक कम्प्रेशन मोड (इनसेट) में पार्श्व प्लेट में छेद 4 में एगो पेंच रखीं। एकरा के कसला से सुप्रैकोंडाइलर स्तर पर इंटरफ्रेगमेंटरी कम्प्रेशन (तीर) के अउरी बढ़ावल जाला, जेकरा चलते मेडियल सुप्राकोंडीलर रिज पर कुछ खिंचाव (तीर) होला।

चरण 4b: एही तरह के फैशन में, मेडियल कॉलम के संकुचित करे खातिर बड़हन रिडक्शन संदंश के इस्तेमाल करीं आ डायनामिक कम्प्रेशन मोड में मेडियल प्लेट में पेंच डालीं। अगर प्लेट के प्रोफाइल तनी सबऑप्टिमल होखे तब एगो बड़हन हड्डी के क्लैंप के इस्तेमाल से एकरा के मेटाफिसिस के खिलाफ दबावल जा सके ला ताकि कॉन्डिल के अउरी संकुचित कइल जा सके।

चरण 5: अंतिम फिक्सेशन के बा। के-तार के हटा दिहल गइल आ बाकी पेंच लगावल गइल। डिस्टल स्क्रू के डगमगा के डिस्टल जॉइंट के टुकड़ा सभ के अधिकतम फिक्सेशन कइल जाला।

हड्डी के गंभीर दोष - सुप्राकोंडाइलर छोट होखे के

अगर मेटाफिसियल हड्डी के नुकसान भा कमिन्यूशन से एनाटोमिक रिकंस्ट्रक्शन आ हड्डी के संपर्क में बाधा आवे तब ह्यूमरस के डिस्टल ह्यूमरस के उचित समग्र संरेखण आ ज्यामिति के साथ मेटाफिसियल फ्रैक्चर साइट पर छोट कइल जा सके ला। हमनी के एह वैकल्पिक पुनर्निर्माण तकनीक के सुप्राकोंडाइलर छोट करे के कहेनी जा। ई तकनीक खास तौर पर संयुक्त नरम ऊतक आ हड्डी के नुकसान के मामिला में उपयोगी होला। छोट होखे से ≤1 सेमी के ट्राइसेप्स टर्मिनल के एक्सटेंशन फोर्स पर बहुत कम परभाव पड़े ला आ गंभीर नरम ऊतक आ हड्डी के नुकसान के मामिला में, कोहनी के बायोमैकेनिक्स के बहुत प्रभावित कइले बिना 2 सेमी तक के छोट होखे के सहन कइल जा सके ला।

डिस्टल आर्टिकुलर सेगमेंट आ डायफिसिस के बीच के संपर्क के बढ़ावे खातिर ह्यूमरल शाफ्ट के डिस्टल एंड ( आर्टिकुलर सेगमेंट के छोड़ के) के डिस्टल एंड के नया रूप दीं। आमतौर पर ह्यूमरल शाफ्ट के डिस्टल एंड से, आ कबो-कबो एकरे एक ओर से खाली थोड़ मात्रा में हड्डी निकालल जाला। बी आ सी, फ्रैक्चर साइट से छोट हो के ट्रॉक्लीयर आ डिस्टल डायफिसिस के बीच, कैपिटल आ डिस्टल डायफिसिस के बीच, आ एक ओर से दूसरा ओर के बीच के इंटरफ्रेगमेंटरी संपीड़न के अनुमति देवे के अनुमति देला। एक बेर ई सतह सभ के संपीड़न आ स्टील के प्लेट सभ से सुरक्षित रखला के बाद, स्थिरता तत्काल गति आ मरम्मत खातिर काफी मजबूत होला। डिस्टल सेगमेंट के मीडियल भा पार्श्विक रूप से, या तनी आगे के ओर अनुवाद कइल जा सके ला, जबकि रोटेशनल आ वैलगस संरेखण के बरकरार रखल जा सके ला।

6 पेंच आ 2 प्लेट फिक्सेशन के लक्ष्य बा

पेंच

1: हर पेंच स्टील के प्लेट से होके जाला।

2: हर पेंच के कॉन्ट्रैलेटरल फ्रैक्चर के टुकड़ा के ठीक करे के चाहीं।

3: डिस्टल फ्रैक्चर सेगमेंट में पर्याप्त संख्या में पेंच रखीं।

4: हर पेंच के यथासंभव लंबा होखे के चाहीं।

5: हर पेंच के अधिक से अधिक टुकड़ा ठीक करे के चाहीं।

6: पेंच के क्रिसक्रासिंग करके एक साथ लॉक करे के चाहीं, जवना से एगो संरचना के एगो निश्चित कोण वाला बनावल जा सकेला।

स्टील के प्लेट के बा:

1: फिक्सेशन खातिर इस्तेमाल होखे वाला प्लेट सभ खातिर, डबल कॉलम के फेमोरल कॉन्डिल सभ के स्तर पर संपीड़न के लक्ष्य हासिल कइल जाय।

2: इस्तेमाल कइल गइल स्टील के प्लेट मजबूत आ कठोर होखे के चाहीं जेहसे कि फ्रैक्चर भा मोड़ के विरोध कइल जा सके.

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