Как се лекува калканеална фрактура?

Какви са клиникопатологичните промени в фрактурите на Калканеал?

The clinicopathological changes of calcaneal fractures include arch collapse, lateral calcaneal wall bulge, talus dorsiflexion, limb shortening, articular surface irregularity, collapse, turnover, articular surface destruction and cartilage damage, heel varus and valgus deformity, Heel-fibular impingement, fibular long and short tendon entrapment, hindfoot alignment changes, plantar force distribution changes, Движението на задните крака и аномалиите на походката, промените на формата на задните крака и затрудненията при носенето на обувки.

Какви са клиничните прояви на фрактури на Калканеал?

Основните прояви на прясна фрактура на калканеал са локална болка, нежност, триене на костите, локално подуване, подкожна екхимоза, деформация на петата и ограничена подвижност. Старите фрактури на Калданеал могат да се проявят като хронично подуване, болка, деформация и дисфункция на петата, като двигателна дисфункция, раждане на тежест и затруднения при носенето на обувки.

Как да лекуваме фрактура на Calcaneus?

Лечението на фрактури на калканеал може да бъде разделено на нехирургично лечение и хирургично лечение.

Нехирургично лечение

•  Надлъжни фрактури на туберкули: Компресионната превръзка може да се използва за тези без изместване, а страничното намаляване на компресията с калканеална сцепление може да се използва за пациенти с изместване и след това външна фиксация с мазилка.

• Фрактури на нивото на туберкула: Пациентите без изместване могат да бъдат фиксирани с отливка от мазилка, а тези с изместване могат да бъдат намалени чрез отворено намаляване и фиксирани с винтове, ако манипулацията не може да бъде намалена.

• Без разрушаване натоварване на талус.

• За фрактура на калканеалната изпъкналост, отливът на прасеца може да бъде фиксиран с външна фиксация и несъзнанието може да бъде резецирано.

• За фрактури, близки до калканеалната става, ако няма изместване, използвайте мазилка за външна фиксация; Ако има значително изместване, калканеалният туберкул трябва да бъде намален чрез сцепление, за да се възстанови ъгъла на ставата на туберата и разширяващата се деформация на калканеуса трябва да бъде възстановена и след това да се фиксира с мазилка. . В допълнение, нехирургичното лечение се разглежда и в следните случаи: ① Пациенти с тежки сърдечно-съдови и диабет или животозастрашаващи фрактури с тежки сложни наранявания; ② Съвместната реконструкция е ненужна или безсмислена, възрастни хора, които не могат да ходят или имат параплегия; ③ Вътре-артикуларна фрактура с изместване на счупване <2mm.

• 
  

За фрактури с очевидно изместване, засягащо ставната повърхност на калканеуса, понастоящем се препоръчва хирургично лечение.

Цели на хирургичното лечение и критерии за анатомична реконструкция на Calcaneus:

•  При лечението на фрактури на Калканеал нормалните биомеханични характеристики на гърба на стъпалото трябва да бъдат възстановени, доколкото е възможно;

• Фрактурите трябва да бъдат точно намалени и трябва да се постигне анатомично намаляване при фрактури, включващи долната става и калканеокубоидната става, изравняването на субталарната ставна повърхност и нормалната анатомична връзка между трите ставни повърхности трябва да се възстанови. , Усъвършенствани геометрични параметри, възстановяване на ъгъл на Gissane, ъгъл на Böhler, правилен варус и валгус деформация и възстановете натоварването на оста на задния крак;

• Методът на фиксиране трябва да бъде надежден и стабилен, да позволи ранното функционално упражнение и носенето на ранно тегло, да намали следоперативната болка и сковаността на ставите и да намали честотата на увреждане на меките тъкани и усложнения на разреза.

• 
  

Какви са често срещаните ранни усложнения на фрактурите в Калканеал? Как да се справим с него?

Честите ранни усложнения на фрактурите на Калданеал включват увреждане на меките тъкани, подуване, мехури на напрежение, синдром на септала и тромбоза на дълбоки вени.

Управлението на подуването на меките тъкани включва:

•  Повдигнете засегнатия крайник, така че да е по -висок от нивото на сърцето и той може да бъде изведен до нивото на сърцето, когато се подозира синдромът на фасското отделение;

• Прилагане на лекарства против жилища, като 20% манитол интравенозна капка.

• лед пакет студено компрес;

• Нанесете крак артериална венозна помпа;

• За тези с очевидни мехури мехурите могат да бъдат засмукани, а еластичната превръзка след дезинфекция е ефективна.

Принципите на лечение на синдрома на фасциално отделение са ранно откриване, ранна диагностика и навременното и правилно лечение, за да се предотврати появата и развитието на заболяването в най -голяма степен, да се предотврати мускулната некроза на краката и нервната дисфункция и да възстанови функцията на засегнатия крак в най -голяма степен. Трябва да се обърне внимание на превенцията и трябва да се обърне внимание на потенциалните признаци на исхемия в ранния етап. Ако се установи, че има тенденция за развитие на болестта, трябва да се избягват всякакви превръзки, отливки и брекети. Кракът е поставен на нивото на сърцето, за да се възползва от венозната възвръщаемост и да предотврати исхемията на краката. Интравенозна инфузия на манитол. След като бъде диагностициран, той трябва да се лекува спешно и най -ефективният метод е фасциотомия за декомпресия.

Основните превантивни мерки за тромбоза на дълбоки вени са както следва.

• Основните мерки включват: a. Ранно функционално упражнение в леглото; б. Пийте много вода, добавете течности по подходящ начин и коригирайте хиповолемията; c. Прилагайте лекарства за понижаване на липидите върху пациенти с хиперлипидемия и диабет и се опитайте да контролирате кръвната захар в нормалния диапазон; г. Пациентите с сърдечна недостатъчност трябва активно да подобряват сърдечната функция; E. Избягвайте висок холестерол и мазни диети; е. забранява пушенето и т.н.

• Механичните мерки включват: a. Носене на стъпка по стъпка компресионни чорапи за долните крайници; б. Приложение на плантарна венозна помпа; c. Прекъснато надуваемо устройство за компресия.

• Профилактиката на лекарството включва хепарин, хепарин с ниско молекулно тегло, аспирин, антагонисти на витамин К и пентозан натрий.

  
  

Как да изпълняваме следоперативни рехабилитационни насоки за фрактури на Калканеал?

Засегнатият крайник трябва да бъде повишен в продължение на 3 дни след операцията, а пасивните дейности на пръстите на краката трябва да започват 24 часа след операцията; Активните и пасивни дейности на пръстите на краката и глезените трябва да се стартират в 48 часа, а дейностите трябва да бъдат главно флексия и разширение и постепенно да се укрепват. Започнете отново 4 до 6 седмици след операцията; Необходимо е пълно тегло на засегнатия крак, след като фрактурата е излекувала.

Как да избера плоча за фрактура на Calcaneus?

За изместени вътрестави фрактури на калканеуса отворената редукция и фиксирането на плочата все още са най-често използваните методи на лечение. Понастоящем има много видове плочи, използвани за фрактури на калканеал, като AO плоча, 'H '-Оформена плоча, 'Y '-Оформена плоча, реконструкционна плоча, анатомична плоча, малка пеперуда и т.н. как да изберете подходяща калканеална плоча трябва да отчита следните фактори: ефективността на фиксацията; надеждността на фиксирането; минимално инвазивен; съответствие с характеристиките на счупване и размера на фрагмента; Съответстващи на биомеханични характеристики като носене на тегло на задните крака и по -добър секс за хистосъвместимост.

Как да закупите ортопедични импланти и ортопедични инструменти？

За Czmeditech , имаме много пълна продуктова линия от импланти на ортопедична хирургия и съответни инструменти, продуктите, включително Импланти на гръбначния стълб, интрамедуларни нокти, травма, Заключваща плоча, череп-максилофациал, протеза, електроинструменти, Външни фиксатори, Артроскопия, ветеринарни грижи и техните поддържащи инструменти.

В допълнение, ние се ангажираме да разработваме непрекъснато нови продукти и разширявайки продуктовите линии, така че да задоволим хирургическите нужди на повече лекари и пациенти, а също така да направим нашата компания по -конкурентоспособна в цялата индустрия на глобалните ортопедични импланти и инструменти.

Изнасяме по целия свят, така че можете Свържете се с нас на имейл адрес song@orthopedic-china.com за безплатна оферта или изпратете съобщение в WhatsApp за бърз отговор +86-18112515727.

Ако искате да знаете повече информация ， щракнете CZMEDITECH За да намерите повече подробности.