קוקן: 0 מחבר: מאַפּע עדיטאָר אַרויסגעבן צייט: 10-09-2025 אָריגין: פּלאַץ
סקאַפאָיד בראָך איז די מערסט פּראָסט קאַרפּאַל בראָך, אַקאַונטינג פֿאַר בעערעך 70% פון אַלע קאַרפּאַל ביין פראַקטשערז. רעכט צו זיין יינציק אַנאַטאַמיקאַל שטעלע אין די קאַרפּאַל ביין אָרדענונג, פריש סקאַפאָיד פראַקטשערז זענען אָפט מיסט אין קליניש דיאַגנאָסיס. דערצו, די מאָדנע וואַסקיאַלער צושטעלן פון די סקאַפאָיד פּרידיספּאָוזד פּאַטיענץ צו קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ניט-וניאָן, אַוואַסקיאַלער נאַקראָוסאַס (אַוון), און קאַרפּאַל ינסטאַביליטי אין שפּעטער סטאַגעס. קליניקאַלי, סקאַפאָיד פראַקשערז זענען שווער צו מייַכל און אָפט לאָזן סיקוואַלז אַזאַ ווי פּערסיסטענט האַנט ווייטיק, ריסטריקטיד קייט פון באַוועגונג און פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטריט.
די סקאַפאָיד איז די לאָנגעסט ביין אין די פּראַקסימאַל קאַרפּאַל רודערן, שייפּט ווי אַ קליין שיפל (דערפאר די נאָמען 'סקאַפאָיד'). עס ספּאַנס צווישן די פּראַקסימאַל און דיסטאַל קאַרפּאַל ראָוז, פּלייינג אַ שליסל ראָלע אין סטייבאַלייזינג און קאַנעקטינג ביידע ראָוז. נאָרמאַל האַנטגעלענק מאָושאַנז, אַרייַנגערעכנט פלעקסיאָן, געשפּרייט, ריידיאַל דיווייישאַן, און ולנאַר דיווייישאַן, אַלע אָפענגען אויף די קאָואָרדאַנייטיד באַוועגונג פון די סקאַפויד. אַמאָל פראַקטשערד, די ביאָמעטשאַניקס פון די גאנצע האַנטגעלענק שלאָס זענען דיסראַפּטיד.
די סקאַפאָיד נעמט בלוט צושטעלן דער הויפּט פון צווייגן פון די ריידיאַל אַרטעריע, קומט פון די דאָרסאַל באַרגרוקן און די דיסטאַל פלאָקן:
בעערעך 70-80% פון בלוט לויפן גייט אריין דורך די דיסטאַל טובערקלע, פלאָוינג רעטראָגראַדע צו שפּייַזן די פּראַקסימאַל פלאָקן.
בלויז אַ ביסל צווייגן גלייַך אַרייַן די פּראַקסימאַל פלאָקן.
די נעענטער די בראָך איז צו די פּראַקסימאַל פלאָקן, די גרעסער די ריזיקירן פון וואַסקיאַלער דיסראַפּשאַן.
אַמאָל בלוט שטראָם איז ינטעראַפּטיד, די פּראַקסימאַל פראַגמענט איז העכסט פּראָנע צו AVN און nonunion.
די מערסט פּראָסט מעקאַניזאַם פון שאָדן איז אַ פאַל אַנטו אַ אויסגעשטרעקט האַנט (FOOSH) .ווען פאַלינג, מענטשן ינסטינגקטיוולי פאַרברייטערן די אָרעם און פאַרשפּרייטן די פינגער צו אַרייַנציען די פּראַל מיט די דלאָניע. דער אָפט שאָדן מעקאַניזאַם האט געצויגן היפּש קליניש און פאָרשונג ופמערקזאַמקייט, און איז וויידלי ריפערד צו דורך די אַקראַנים FOOSH.

סקאַפאָיד פראַקשערז אָפט רעזולטאַט פון FOOSH ינדזשעריז. אין מילד קאַסעס, סימפּטאָמס קען זיין לימיטעד צו קליין האַנטגעלענק ווייטיק, וואָס פירן פּאַטיענץ צו פאַרלאָזן זוכן מעדיציניש זאָרג. אפילו ווען X-שטראַלן (אַפּ און לאַטעראַל קוקן) זענען גענומען, פראַקשערז קען נישט זיין גלייך קענטיק. פּאַטיענץ קען צוריקקומען חדשים שפּעטער מיט פּראָגרעסיוו האַנט ווייטיק, אין וואָס פונט ימאַגינג ריווילז אַ כראָניש סקאַפאָיד בראָך - באטייטיק פאַרהאַלטן דיאַגנאָסיס און פעלנדיק די אָפּטימאַל באַהאַנדלונג פֿענצטער.
X-Ray ימאַגינג זאָל זיין געטאן פֿאַר אַלע האַנטגעלענק ינדזשעריז, אַרייַנגערעכנט סקאַפאָיד קוקן ווען בראָך איז סאַספּעקטיד.
אויב X-שטראַלן זענען נעגאַטיוו אָבער עס איז קיין חשד, ימאָובאַלאַזיישאַן זאָל זיין געווענדט, נאכגעגאנגען דורך איבערחזרן ימידזשינג נאָך 2 וואָכן.
פרי ימאָובאַליזיישאַן קענען דינען ווי אַ דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק מאָס.

פריש, ניט-דיספּלייסט פראַקשערז קענען זיין באהאנדלט מיט ימאָובאַלאַזיישאַן. אָבער, פיקסיישאַן מוזן זיין שטרענג צו ענשור היילונג. נאָרמאַל טינק אָדער סמאָלע שפּאַלטן קען פאַרלאָזן צו קאָנטראָלירן ראָוטיישאַן פון האַנטגעלענק און פאָראַרם, רידוסינג פעסטקייַט.
ינדאַקייטיד פֿאַר פּראַקסימאַל איין-דריט פראַקשערז (העכסטן AVN ריזיקירן), ווערטיקאַל / אַבליק בראָך שורות און ערשט דיאַגנאָסיס קאַסעס.
ימאָובאַליזיז עלנבויגן בייַ 90 °, פאָראַרם, האַנטגעלענק און גראָבער פינגער.
גיט מאַקסימום פעסטקייַט דורך ילימאַנייטינג ראָוטיישאַן פון די פאָראַרם.

פּאַסיק פֿאַר דיסטאַל דריט פראַקשערז, טובעראָסיטי פראַקשערז און סטאַביל מיטן טאַליע פראַקשערז (שפּעטער בינע).
אָפפערס מער טרייסט אָבער ווייניקער פעסטקייַט.


דערווייַל די גאָלד סטאַנדאַרט פֿאַר סקאַפאָיד טאַליע פראַקטשערז.
פּרינציפּ: ינסערטאַד צוזאמען די סקאַפאָיד אַקס אונטער גיידווירע, פּראַוויידינג ינטערפראַגמענטאַרי קאַמפּרעשאַן.
אַדוואַנטאַגעס:
ויסגעצייכנט קאַמפּרעשאַן אַריבער בראָך שורה.
הויך פעסטקייַט, אַלאַוז פרי מאָובאַלאַזיישאַן.
מינימאַל ינווייסיוו, פּערקוטאַנעאָוס אַפּלאַקיישאַן מעגלעך.
נידעריק-פּראָפיל, כעדלאַס פּלאַן ראַדוסאַז קאַרטאַלאַדזש יריטיישאַן.
אַפּראָוטשיז:
פּערקוטאַנעאָוס: פֿאַר סטאַביל, ניט-דיספּלייסט פראַקטשערז.
אָפֿן: פֿאַר דיספּלייסט, קאַמין אָדער כראָניש פראַקשערז.
טייפּס:
כעדאַד קאַמפּרעשאַן סקרוז.
העאַדלעסס קאַמפּרעשאַן סקרוז (בילכער, גאָר בעריד, ווייניקער שלאָס יריטיישאַן).
א טראדיציאנעלער נאָך נוציק אופֿן, אָפט אַדדזשונקטיווע.
אַדוואַנטאַגעס : פלעקסאַבאַל, ביליק, מינימאַל דיסראַפּשאַן פון וואַסקיאַלעראַטי.
דיסאַדוואַנטידזשיז : ווייניקער סטאַביל, ריקווייערז פונדרויסנדיק פיקסיישאַן, ינפעקציע ריזיקירן, באַזייַטיקונג דארף נאָך היילונג.
ינדיקאַטיאָנס : פּידיאַטריק פראַקשערז, צייַטווייַליק פיקסיישאַן אין קאָממינאַטיאָן, אַדזשונקט צו שרויף פיקסיישאַן.
רעכט צו זייַן יינציק וואַסקיאַלער צושטעלן, סקאַפאָיד טאַליע און פּראַקסימאַל פראַקשערז זענען פּראָנע צו נאָנוניאָן און AVN.
באַהאַנדלונג : ביין גראַפטינג (ניט-וואַסקיאַלערייזד אָדער וואַסקיאַלעריזעד) קאַמביינד מיט ינערלעך פיקסיישאַן (הערבערט שרויף אָדער ק-דראָט). גענוי גראַפט פּלייסמאַנט און גלאַט אַרטיקולאַר ייבערפלאַך רעסטעריישאַן זענען קריטיש. אין זיכער קאַסעס, ריידיאַל סטילאָידעקטאָמי קען זיין פארלאנגט אויב ביין פּראַמאַנאַנס ימפּינדזשיז בעשאַס האַנט באַוועגונג.

די באַהאַנדלונג פון סקאַפאָיד פראַקשערז איז פון וויטאַל וויכטיקייט - ניט בלויז פֿאַר ריסטאָרינג האַנטגעלענק פונקציאָנירן אָבער אויך פֿאַר מיינטיינינג די קוואַליטעט פון לעבן און אַרבעט פיייקייט פון פּאַטיענץ. סאַלעקטינג די געהעריק ינערלעך פיקסיישאַן מיטל איז שליסל צו פּרעווענטינג קאַמפּלאַקיישאַנז, דערגרייכן גענוי פיקסיישאַן און פּראַמאָוטינג ריכאַבילאַטיישאַן.
צווישן פאַרשידן ימפּלאַנץ, די הערבערט שרויף שטייט אויס רעכט צו זיין יינציק פּלאַן און פּראָווען קליניש פאָרשטעלונג, מאכן עס איינער פון די מערסט וויכטיק דעוויסעס אין סקאַפאָיד בראָך פאַרוואַלטונג.
| ריי | פירמע נאָמען | לאָגאָ |
|---|---|---|
| 1 | DePuy Synthes | ![]() |
| 2 | סטרייקער | ![]() |
| 3 | Zimmer Biomet | ![]() |
| 4 | אַרטהרעקס | |
| 5 | סמיט & פּלימעניק | |
| 6 | רייט מעדיקאַל גרופע | |
| 7 | אָנגעקלאָגט | |
| 8 | aap Implantate AG | |
| 9 | אָרטהאָפיקס | |
| 10 | CZMEDITECH |
ווי אַ לידינג כינעזיש פאַבריקאַנט און סאַפּלייער פון אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ, CZMEDITECH גיט אַ פולשטענדיק פּאָרטפעל פון הערבערט סקרוז טיילערד פֿאַר סקאַפאָיד פראַקשערז און אנדערע קליין ביין ינדזשעריז.
העאַדלעסס קאַמפּרעשאַן פּלאַן: ינשורז סטאַביל פיקסיישאַן בשעת מינאַמייזינג אַרטיקולאַר קאַרטאַלאַדזש יריטיישאַן.
הויך ביאָמעטשאַניקאַל פעסטקייַט: פאַרלאָזלעך ינטערפראַגמענטאַרי קאַמפּרעשאַן פּראַמאָוץ האַרט פאַרבאַנד.
מאַטעריאַל אָפּציעס: בנימצא אין מעדיציניש-מיינונג ומבאַפלעקט שטאָל און טיטאַניום צומיש, מיט ויסגעצייכנט ביאָקאָמפּאַטיביליטי און קעראָוזשאַן קעגנשטעל.
מינימאַל ינווייסיוו קאַמפּאַטאַבילאַטי: פּאַסיק פֿאַר ביידע פּערקוטאַנעאָוס און אָפֿן אַפּראָוטשיז.
קייפל ספּעסאַפאַקיישאַנז: ברייט קייט פון דיאַמעטערס און לענג צו אַדרעס פאַרשידן קליניש באדערפענישן.
פאַסילאַטייץ גיך און פאַרלאָזלעך סקאַפאָיד בראָך היילונג, ספּעציעל אין הויך-ריזיקירן טאַליע און פּראַקסימאַל פלאָקן פראַקשערז.
ינייבאַלז פרי מאָובאַלאַזיישאַן פון האַנטגעלענק, רידוסינג סטיפנאַס און ימפּרוווינג פאַנגקשאַנאַל אָפּזוך.
באטייטיק לאָווערס די ריזיקירן פון נאָנוניאָן און AVN קאַמפּערד מיט טראדיציאנעלן פיקסיישאַן מעטהאָדס.
דיסטאַל טיביאַל נייל: אַ ברייקטרו אין דער באַהאַנדלונג פון דיסטאַל טיביאַל פראַקטשערז
Top 10 דיסטאַל טיביאַל ינטראַמעדולאַרי ניילז (DTN) אין צפון אַמעריקע פֿאַר יאנואר 2025
לאַקינג פּלאַטע סעריעס - דיסטאַל טיביאַל קאַמפּרעשאַן לאַקינג ביין פּלאַטע
Top10 מאַניאַפאַקטשערערז אין אַמעריקע: דיסטאַל הומערוס לאַקינג פּלאַטעס (מאי 2025)
די קליניש און קאַמערשאַל סינערגי פון די פּראָקסימאַל טיביאַל לאַטעראַל לאַקינג טעלער
טעכניש אַוטליין פֿאַר פּלאַטע פיקסיישאַן פון דיסטאַל הומערוס פראַקטשערז
Top5 מאַניאַפאַקטשערערז אין די מיטל מזרח: דיסטאַל הומערוס לאַקינג פּלאַטעס (מאי 2025)