I. Giriş
Diniň agzalan minerus, Upicleri we kondisiesleri öz içine alýan orta we gapdal sütünlerden ybarat.
Ii. Hirurgiki prosedura
Distal Humerus döwükler göni trawer (mysal üçin, ýykylýar) ýa-da gytaklaýyn güýçler (meselem, bükülmek ýa-da myşsa çekmek) sebäpli ýüze çykýar.
Iii. OP REHAHOLLILASION
Ao klassifikasiýa bölünýär, gödek döwükleri üç esasy görnüşe bölýär: A, B we c.
Iv. Okuwyň netijeleri
Saglyk bejergisi AO-ýörelgelerine eýerýär: Täzelikleriň azaltmak, durnukly düzediş, we irki dikeldiş.
V. Kazyýet hasabat
Gulplama plitalary, esasanam Osteooprototik süňkde ýokary bioxhoricasic-yň ýokary mazmuny hödürleýär.
Vi. Ara alyp maslahatlaşmak
Cozmadech üç model hödürleýär: Softwareunt (01,1107), gapdal (5100-18), gapdal (5100-18) pliter.
Vii. Netije
Saglyk bejergisi AO-ýörelgelerine eýerýär: Täzelikleriň azaltmak, durnukly düzediş, we irki dikeldiş.
Durnukly bäsleşigiň döwri, adaty, adaty bejergiler çäklendirmeleri bar
Distal tibial döwükler, aşaky agzanyň döwülmeginiň umumy görnüşidir. Gulplama tabaklary we ancegredulululynlary bolmak ýaly däp bolan bejerişleri hersi öz biteregi bar. Gulplama plitalary, uzak wagtlap dikeldiş ýoklugy ýa-da ýumşak dokumanyň ýoklugy ýa-da ýumşak dokumanyň nekrozyna sebäp bolup biler; Näme-nji gerşdir Eger dyz boguna, agyryly agyry döredip, tizlikli düzedişleri güýçlendirerler.
Gulplama plitalary:
Möhüm ýumşak dokumanyň zyýanly, ýokary ýokançlygy, uzyn dikeldiş
Anterlik dyrnaklary:
Dyz bogunly şikes, ýeterlik däl düzediş, malfignmentine meýilli
Täze çözgüt: Distal tibial dyrnak (DTN)
Insurumental, dodaklary däp-dessur dyrnaklary (DTN) - özboluşly retregregad dizaýnlary bilen tapawutly tibial döwükleri dolandyrmak üçin täze pikir alyşýar.
Retrograd goýlan dizaýny täze çemeleşmäni üpjün edýär
Hassanyň ýerleşişi we azalmagy
Näsag superiň ýagdaýynda ýerleşdirildi. Göçürilen döwükler el bilen azalmaly; Zerur bolsa, DTN goýmazdan ozal kömek etmek üçin azalmagy azaltmak güýjüňizi ulanyň. Güýçli süýjülik, degişli süýjülik deňleşdiriş, anyk fibruliki deňagramlylyk kömek edip biler. Süýjedi gyrkym döwükler dyrnirtleri bilen durnuklaşdyrylyp bilner. Topuklaryň dabasynyň, andianlaryň anti -Maliki azaltmak we fibula malalnelden gaça durmak üçin tiBeal azaltmak üçin takyk azaltmak üçin. Bar bolan daşarky döwükdäki açyk döwüklerde açyk döwüklerde açyk döwükde peseltiji gazanmak üçin düzediş işini saklamak bilen dyrnak ýükläp bolýar.
Supile ýagdaýy, zerur bolsa azaltmak güýje girmegi ulanyň
Takyk tibi-i azaltmak üçin fibular döwük düzgünini ileri tutmak
DTN goýmak prosedurasy
Super programmirlenen bagy paş etmek üçin orta malleolýusyň ujunda 24-3 sm uzynlyksyz kesişdi. Gollanma çin, Malleolusyň (2-nji surat) malLEolusyň miline (2-nji surat) tipedine ýa-da birneme malitada ýerleşdirilýär. GREALL GÖRNÜŞ GÜNLER GROUVE (2B-nji surat), yzky tibiial myşsa zeperlerinden gaça durmakdan gaça duruň. Superiň seniziň senenini aýyryň, soňra medallary kanallara medas kanaly metapiriaseal sebite gönükdirmek üçin gaýtadan ýatak ulanyň (2C8-nji surat). Dyrnagy (2d injir) goýmak üçin proksimal Medial kortekleriniň golaýynda ýatyryň. DTN ululygyny tassyklamak üçin synag dyrnagyny salyň (2-nji surat). Emriaturenik medalylaryň döwülmeginiň öňüni almak ýa-da artykmaç bükülmekden gaça duruň. DURMUŞ MASLAHATÇYLYK ÜÇIN DURMUŞY DURMUŞLARY DURMUŞY DURMUŞY ORA-DA ChÖWIRIKDE SÖZGÜN SÖ .GI ORA-DA Loker sahypasyna girenok. Dikeltmek, ýakyn we duçar bolan aralaşýan nurbatlar bilen gazanyldy.
Kesiş:
Medial malleolýus malsynda uzynlygy kesiň
Gysgaýaýyş gollanma:
Bilelikdäki ýerden 4-5 mm
Gaýtadan reaksiýa we kazyýet dyrnagy:
Metafisa çenli aýlanyp, dyrnagyň ululygyny tassykla
Dyrnak goýmagy:
Hamyrmaýa gaça duruň, bogunlary goramak üçin çuňluk sazlaň
Kesgitleme:
Gödek we uzakdan seresaplylyk bilen nurbatlar
Derrew topuk bilelikdäki hereket we aýakgaply aragatnaşyk
4-6 hepde 8-12-nji hepde aralygynda geçmäge rugsat berilýär
, jaňlara 8-12-nji hepdäniň arasynda doly agram salmaga mümkinçilik berilýär, jaň we agyry gözegçilikde saklanýarTopuk bogun işjeňligi operasiýadan soň derrew başlaýar
Agramy 4-6 hepde üçin agram salmakdan gaça duruň
8-12 hepdede doly agram götermek üçin ýuwaş-ýuwaşdan geçmek
10 hassanyň yzyndan
Okuw 10 hassanyň ýerine ýetirildi (1-nji tablisa). 3 aýdan 4 aýa çenli 7 howorda bejerildi; 6 aýyň içinde bejerilen ähli hassalaryň hemmesi. Bir ýa-da üýtgeşiklik we gaýtalanma deformasiýalarynyň her biri bolup geçdi. IŞLER, ýokaşma, ýokaşma, implangiki ýidmirlenmelere ýa-da Emlipgenik şikesleri syn edildi (2-nji tablisa).
7 3 aýyň içinde bejergi aldy; Hemmesi 6 aý geçdi
2 sany ýumşak deformasiýa (1 Wargus, 1 gaýtalaň)
Ýokançlyk, biperwaýlyk, bozulmalara ýa-da azaltmak ýitgileri ýok
69 ýaşly erkek hassasy
Döwülen döwük görnüşi:
Transvers tiagyz döwme + süýjedi döwük
Çylşyrymlylyk:
Ýumşak dokumalar şikes
Opt-op:
Diňe 6 sany ownuk inform, 1 ýylyň içinde doly bejeriş
3 we 4-nji suratlarda:
Radiografiki we açylmadyk dikeldiş suratlary
DTN üçin görkezýär
Bu gözleg AO 43-A we C1 döwükleri öz içine aldy; C2-de hem göz öňünde tutulýardy. DTNS-iň, 'Proksimal' -y ýokary derejeli naýzalaryň ýerleşdirilmegini kesgitleýän 7 mm we 8 mm uzynlygy bar. Arkamagyň ýokarsynda 2-9 sm ýerleşýän döwükler DTN düzümine iň amatly dalaşgärler. Görkezişler AO 43 döwülen AO 43-e çenli uzaldyp biler.
AO 43-AED 43-A, C1-e degişlidir, C2 we 42-e giňeltmek göz öňünde tutulýar
Bokurdakdan 2-9 sm döwükler üçin iň gowy netijeler
Bioerhaniki durnuklylyk
Ritrograddoklaryň orta gulplama plitalar bilen we antjadan dyrnaklary bilen deňeşdirilende ýokary galp we aýlawly berklik bar. Grinfile et. DTNdäki iki sany daglyk nurbatlary ulanýan biimiki synag geçiren, gysyş-gaçyň üç sany nurbat bilen deňeşdirilende toparyň üçburçlugynyň 90% -ini ulanýandygyny görkezýän görkezýär. 'DTN' -y ýüküň aşagyndaky döwük bölekleri hereketiň hereketini. 3 aýyň içinde bejerilen 3 halatda ýumşak dokuma zeper ýetirdi, medally giňelmek, döwükli ýerleşýän ýerler we ostektoroz. DTNS-den diňe üç sany ululyk we dumanly berkitme çäklidir, giňden banklarda ýa-da osteoporotik süňkde ýeterlik durnuklylyk berip bilerler. Irki agramly, şeýle ýagdaýlarda seresaplylyk bilen ýakynlaşmalydyr.
Plitalary we anterfiden dyrnaklary ýok etmek
Maslahat berilýän düzediş strategiýasy: 2 proksimal + 3 distal nurbatlar
DTN-iň artykmaçlyklary
Gulplama tabalary bilen deňeşdirilende, içerki dyrnaklar, esasanam ýumşak hassalar üçin ajaýyp dokumalaryň has köp zeperlenmegine, esasanam ýumşak hassalar üçin amatly, esasanam ýumşak hassalar üçin amatly zeper ýetýär we ýokary derejede energiýa şikesleri bilen üpjün edilenler has pesdir. Bu okuwda dTns ýeňil dokmalara ýumşak dokuma ýok, diňe alty sany kiçi palakada goýuldy. Bu amal, çäkli ýitgi azaltmak we çäkli dyz hereketi bolan hassalaryny azaltmak we ony hassalaryň pyçyşmazlygyna azalmaýar, mysal üçin, dyz çyzmagy ýa-da tka).
MINIMALLYDANDAN ÇAGALAR, Garrylar we ýokary energiýa trawa hassalary üçin amatly
Çäkli dyz güýji üçin dyz çydamlylygy üçin zerur däl
Hirurgiki töwekgelçilikler we çäreleri
Töwekgelçilikler yzky tibiialis myşsa we orta mallenol döwülmegine şikesleri öz içine alýar. Medial mallenel döwülýär, dartgynly topar simleri, plating ýa-da daşarky düzediş bilen seredilip bilner.
Fibular Nutgra girmezinden tüpeň girmezçilikinden gaça durmak üçin ideg edilmelidir. Aýratyn enjam öz agramy sebäpli DTNiň yzynyň duralgasynyň durmagyna sebäp bolup biler; Fibula tarap inçe nurbatyň (4c-nji surat) üçin ikinji nurbany sazlaň.Potensial kynçylyklar:
Yzky tibialis şikes, orta mallenol döwri
Dolandyryş:
Dartgynly topar, tabletka ýa-da daşarky tertipli
Nurbat ugry we ýerleşiş enjamy
Kliniki deňeşdirme
Anterlikjiniň dyrnaklary üçin tassyklanan we Malüzlenmek nyrhlary degişlilikde 0-25% we 8,3-50%, 8,35% we 8,3-50%. Gulplama plitalary üçin 0-17% we 0-17%. Bu gözlegde, ähli hendler birleşigi agyrdy we adaty adaty usullar bilen deňeşdirip barmagy: Supletfrafingy daglarlary üçin 0-8,3% bolýar; Çep ýokanç, degişlilikde 0-23% we 0-8.3%. Bu gözleg, ikisi hem alternatiw skalýuma laýyk gelýän ýumşak dokuma çylşyrymly solisasiýalary habar bermedi:
Antjaster dyrnaklary üçin ballar: 86-88 (afite), 73 (C görnüşli görnüşi); Gulplamak plitalary: 84-88 (A görnüşi)
Bu gözleg: Aofik ortaça: 92.6
Ekin-5D-5L: Gulplama plitesleri: 0,62-0.76; Bu gözleg: 0.876
Ygtybarly soraglar (aýak we topuk hassalary): 67-75; Bu gözleg: 83-91.7 (3-nji tablisa)
Bileleşigiň derejesi, deformasiýa derejesi we ýokaşma derejesi adaty usullary goldaýar
Funksional ballar (Aof-Q-5L-5L, Howpsuzlyk-Q) ajaýyp netijeleri görkeziň
Gysgaçadiýada 'Kann tutulmak' sal-dessurlary üçin artykmaçlyklary hödürleýär we distal tiagyz döwmek üçin täsirli çözgütleri hödürleýär we distal tiatiw döwmek üçin täsirli çözgüt maslahat berýär.
DTN, minimal çylşyrymlylyk, ýokary durnuklylyk we çalt dikeldiş
Adaty bejergä almak we öňe sürmäge mynasypdyr
Yamakawawa Y, uehara t, şigemooto k we ý. Doly tiRAPlues Dölüp dakylýan syzarlar bilen durnuksyz netijeleriň deslapky netijeleri: geljegi uly, köp klub at sergide gözleg (J]. Şikes, 2024: 11146.
创伤骨科智能科技 Can. (2024 年 12 月 01A 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 []. 智汇骨httpss://mp3ex mp3
