Skafidiň döwülmegi
Skafidiň döwülmegi iň köp ýaýran karpal döwük bolup, ähli karpal süňk döwükleriniň takmynan 70% -ini emele getirýär. Karpal süňkleriniň ýerleşdirilmeginiň içindäki özboluşly anatomiki ýagdaýy sebäpli, kliniki diagnozda täze skafid döwükleri ýygy-ýygydan sypdyrylýar. Mundan başga-da, skafidiň özboluşly damar üpjünçiligi hassalary nonion, damar nekrozy (AVN) we soňky döwürlerde karpal durnuksyzlygy ýaly kynçylyklara sezewar edýär. Kliniki taýdan skafid döwüklerini bejermek kyn we köplenç bilekdäki agyry, hereketiň çäkliligi we trawmatikden soňky artrit ýaly yzygiderliligi galdyrýar.
Skafidiň täsin anatomiki roly
Skafid karpal proksimal hataryndaky iň uzyn süňk bolup, kiçijik gaýyk ýaly şekillendirilýär (şonuň üçin 'skafid ' ady). Proksimal we distal karpal hatarlaryň arasynda bolup, iki hatary durnuklaşdyrmakda we birleşdirmekde möhüm rol oýnaýar. Bilekdäki adaty hereketler, çeýeligi, uzalmagy, radial gyşarmagy we ulnar gyşarmagy, bularyň hemmesi skafidiň utgaşdyrylan hereketine baglydyr. Döwülensoň, bilek bogunlarynyň biomehanikasy bozulýar.
Döwülen damar üpjünçiligi
Skafid, esasan, radial arteriýanyň şahalaryndan, dag gerşinden we distal polýusdan gan alýar:
Netijeler:
Döwük proksimal polýusa näçe ýakyn bolsa, damar bozulma howpy şonça-da ýokarydyr.
Gan aýlanyşygy kesilenden soň, proksimal bölek AVN-e we dykyzlyga ýykgyn edýär.
Umumy şikes mehanizmi
Injuryaralanmagyň iň köp ýaýran mehanizmi, uzaldylan eliň üstüne düşmekdir (FOOSH) . Fallykylanda, adamlar dessine elini uzadýarlar we palma bilen täsirini siňdirmek üçin barmaklaryny ýaýýarlar. Injuryygy-ýygydan ýaralanmak mehanizmi ep-esli kliniki we gözleg işleriniň ünsüni özüne çekdi we FOOSH gysgaldylyşy bilen giňden atlandyrylýar.
Skafidiň döwülmeginiň gijikdirilen diagnozy
Skafid döwükleri köplenç FOOSH şikeslerinden emele gelýär. Ildumşak ýagdaýlarda alamatlar bilek agyrylary bilen çäklenip, hassalaryň lukmançylyk kömegini almazlygyna sebäp bolup biler. Rentgen şöhleleri (AP we gapdal görnüşler) alnanda-da döwükler derrew görünmeýär. Näsaglar bilek agyrylary bilen birnäçe aýdan soň gaýdyp bilerler, şonda surata düşmek hroniki skafidiň döwülmegini ýüze çykarýar - diagnozy ep-esli gijikdirýär we amatly bejeriş penjiresini ýitirýär.
Esasy anyklaýyş maslahatlary:
Bilekdäki ähli şikesler üçin rentgen şekillendirişi, döwük şübhelenilende skafid görnüşleri ýaly ýerine ýetirilmelidir.
Rentgen şöhleleri otrisatel, ýöne şübhe galsa, immobilizasiýa ulanylmaly, 2 hepdeden soň bolsa gaýtalap surata düşürilmeli.
Irki immobilizasiýa diagnostika we bejeriş çäresi bolup biler.
Bejergi usullary
Daşarky düzediş
Täze, ýerleşdirilmedik döwükleri immobilizasiýa bilen bejermek mümkin. Şeýle-de bolsa, bejergini üpjün etmek üçin berkitme berk bolmaly. Adaty gips ýa-da rezin bölekleri bilek we bilek aýlanyşyna gözegçilik edip bilmezligi, durnuklylygy peseldip biler.
Gips guýma immobilizasiýasy:
Uzyn golly barmak spika:
Proksimal üçden bir döwük (iň ýokary AVN töwekgelçiligi), dik / obli döwük çyzyklary we başlangyç diagnoz ýagdaýlary üçin görkezilýär.
Tirsegi 90 °, bilek, bilek we başam barmakda herekete getirýär.
Bilek aýlanyşyny aýyrmak bilen iň ýokary durnuklylygy üpjün edýär.
Gysga golly barmak spika guýusy:
Distal üçünji döwükler, inçekesel döwükleri we orta bel döwükleri (soňraky döwür) üçin amatly.
Has rahatlyk, ýöne az durnuklylyk hödürleýär.
Içerki düzediş
Kellesiz gysyş nurbaty (Gerbert nurbat)
Häzirki wagtda skafoid biliniň döwülmegi üçin altyn standart.
Herbert Cannulated gysyş nurbady
Bevelled Cannulated Herbert Nurbat
Kirschner sim (K-sim) fiksasiýa
Adaty, ýöne peýdaly usul, köplenç birleşýär.
Üstünlikleri : çeýe, arzan, damar damarlarynyň minimal bozulmagy.
Adetmezçilikleri : az durnukly, daşarky düzedişleri, ýokanç töwekgelçiligini, bejergiden soň zerur aýyrmagy talap edýär ..
Görkezişler : çaga döwükleri, oturylyşykda wagtlaýyn düzediş, nurbat berkitmesi bilen sazlamak.
Kanulirlenen nurbat Bölekleýin sapakly
Kanulirlenen nurbat Bölekleýin sapakly
Skafid Nonunion
Özboluşly damar üpjünçiligi sebäpli, skafid bel we proksimal döwükler birleşmä we AVN-e ýykgyn edýär.
Bejergi : Içki berkitme (Gerbert nurbady ýa-da K-sim) bilen birleşdirilen süňkleri gysmak (damarlaşmadyk ýa-da damarlaşmadyk). Takyk grafanyň ýerleşdirilmegi we tekiz artikulýar ýeriň dikeldilmegi möhümdir. Käbir ýagdaýlarda bilek hereketi wagtynda süňkleriň meşhurlygy päsgel berýän bolsa, radial stiloidektomiýa zerur bolup biler.
Global iň gowy 10 Gerbert nurbat üpjün edijileri we CZMEDITECH önümine syn
Skafid döwüklerini bejermek diňe bir bilek işini dikeltmek üçin däl, eýsem hassalaryň durmuş derejesini we iş ukybyny saklamak üçinem möhümdir. Dogry içerki düzediş enjamyny saýlamak, kynçylyklaryň öňüni almak, takyk kesgitlemegi gazanmak we reabilitasiýa üçin açardyr.
Dürli implantlaryň arasynda Herbert Screw özboluşly dizaýny we subut edilen kliniki öndürijiligi bilen tapawutlanýar, ony skafid döwüklerini dolandyrmakda iň möhüm enjamlaryň birine öwürýär.
Dünýä Gerbert nurbat üpjün edijisi
| derejesindäki |
kompaniýanyň iň gowy 10 |
sany |
| 1 |
DePuý sintezleri |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 2 |
Stryker |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 4 |
Artreks |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 5 |
Smit we ýegen |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 6 |
Raýt lukmançylyk topary |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 7 |
Acumşak |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 9 |
Ortofiks |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Cannulated gysyş nurbady]() |
CZMEDITECH Gerbert nurbat önümleri
Öňdebaryjy hytaý öndürijisi we ortopediki implantlar bilen üpjün ediji hökmünde CZMEDITECH, skafid döwükleri we beýleki ownuk süňk şikesleri üçin düzülen Herbert Screws-iň giňişleýin portfelini üpjün edýär.
Esasy aýratynlyklary:
Kellesiz gysyş dizaýny: artikulýar kıkyrdagyň gyjyndyrylmagyny azaltmak bilen durnukly durnuklylygy üpjün edýär.
Biokary biomehaniki durnuklylyk: ygtybarly aralyk gysyş berk birleşmäni ösdürýär.
Material materiallar: ajaýyp biokompatisiýa we poslama garşylygy bilen lukmançylyk derejesindäki poslamaýan polatdan we titandan ýasalan erginlerde bar.
Minimal invaziv utgaşyklyk: perkutan we açyk çemeleşmeler üçin amatly.
Birnäçe spesifikasiýa: dürli kliniki zerurlyklary kanagatlandyrmak üçin diametrleriň we uzynlyklaryň giň diapazony.
Kliniki artykmaçlyklary:
Esasanam ýokary töwekgelçilikli bel we proksimal polýus döwüklerinde çalt we ygtybarly skafid döwüklerini bejermegi ýeňilleşdirýär.
Irki bilek mobilizlemesini üpjün edýär, berkligi peseldýär we funksional dikelişi gowulandyrýar.
Adaty düzediş usullary bilen deňeşdirilende, birleşmezlik we AVN töwekgelçiligini ep-esli peseldýär.
CZMEDITECH önümleri
