Distal humerus döwülmesini nädip düzedip bilersiňiz?

Osteoporotik ýa-da kesilen döwükleriň köpelmeginde durnukly berkitme almak üçin distal humeral döwükleri bejermek üçin parallel plastinka usuly distal döwükleriň berkitmesini güýçlendirmek ýörelgesine esaslanýar. Bu berkitme gurluşynyň durnuklylygynyň açary, distal humerusyň orta we gapdal sütünlerini bilelikde gulplamak bilen arkanyň aýratynlyklaryny we durnuklylygyny birleşdirýär.

Ark köprüsiniň gurluşy

Distal bölekleriň nurbatlary biri-birine gulplanýar we 'ýapyk arka köprüsi' arkaly goşmaça durnuklylygy üpjün edýär. Burawlamak iň oňat nurbatlaryň arasyndaky aragatnaşyk arkaly gazanylýar. Köp sanly nurbat biri-birine ýakyn bolup, olaryň arasyndaky süňkler 'arka ' (demirbeton) görnüşli gurluşy emele getirýär.

Tehniki ädimler

Birinji ädim: bilelikdäki azaltmak operasiýasy. Ok tekizliginde biri-birine görä aýlanmaga meýilli bölekler anatomiki azaldyldy we wagtlaýynça Kirschner simleri bilen berkidildi. Möhüm zat, soňraky nurbatlaryň ýerleşdirilmegine päsgel bermezlik we gapdal we orta sütünleriň ýerleşýän ýerlerinden uzakda K-simleri subkondral derejesine ýakyn ýerde goýmaly. Bir ýa-da iki sany ýerleşdirilen Kirschner simleri, diafiz bilen gabat gelýän distal döwülmegi wagtlaýyn düzeltmek üçin ulanylyp bilner.

Ikinji ädim: polat plastinka ulanylyşy we wagtlaýyn berkitme. Orta we gapdaldan ýasalan plitalar distal humerusda ýerleşdirilýär we berkidilýär, her bir tabakdaky 2-nji deşikden (proksimal bilen aralyk sanlanan), epikondil we distal süňk bölekleri arkaly 2 mm ýa-da 2,5 mm segment goýulýar. Tabagyň wagtlaýyn berkitmesini we distal döwülmegini saklamak üçin gysgyçlar. Her tabakdaky deşikde (5 deşik) nurbat goýuldy, ýöne doly berkidilmedi, gysyş wagtynda plastinanyň takmynan hereket etmegine erkinlik berildi. Her tabagyň aşaky ýüzi metafiz we diaphiz uçlarynda turba bolansoň, diňe deşikdäki nurbatlaryň birneme gysylmagy tutuş distal humerusyň wagtlaýyn kesgitlenmegini üpjün edýär.

3-nji ädim: Bilelikdäki düzediş. Nurbat gapdal plastinkadaky 1-nji deşikden, distal artikulýar bölekden gapdaldan mediýa geçýär we berkidilýär. Içindäki 3-nji deşik ulanyp, bu ädimi gaýtalaň. Youngeraş hassalarda 3,5 mm kortikal nurbatlar (döwükleriň öňüni almak üçin), osteoporotik hassalarda bolsa 2,7 mm uzynlykdaky nurbatlar ulanylýar. Distal nurbat mümkin boldugyça uzyn bolmaly we mümkin boldugyça köp böleklerden geçmeli.

4-nji ädim A: Düwürtigiň gysylmagy. Döwükleriň üstündäki interfragmenter gysyş, uly azalma güýçlerini ulanyp, ilki gapdal sütün bilen kesgitlenip, suprahumeral derejede üpjün edilýär. Dinamiki gysyş re modeiminde (inset) gapdal plastinka 4-nji deşikde nurbat goýuň. Ony berkitmek, suprakondylar derejesinde aralyk gysyşy (ok) hasam güýçlendirýär we orta suprakondylar gerşinde birneme uzalmagyna sebäp bolýar.

4B ädim: Şuňa meňzeş ýagdaýda orta sütüni gysmak we nurbady dinamiki gysyş re iniminde orta plastinka salmak üçin uly azaldyjy güýçleri ulanyň. Tabagyň tertibi birneme suboptimal bolsa, süňküň hasam gysylmagy üçin metafiziň garşysyna basmak üçin uly süňk gysgyjy ulanylyp bilner.

5-nji ädim: Jemleýji düzediş. K-simler aýryldy we galan nurbatlar goýuldy. Distal nurbatlar distal bogun böleklerini has köp berkitmek üçin gysylýar.

Boneiti süňk ýetmezçiligi - Suprakondylar gysgalmagy

Metafiz süňküň ýitmegi ýa-da çişmegi anatomiki täzeden gurulmagyna päsgel berýän bolsa we süňk bilen aragatnaşyk gowy bolsa, distal humerusyň umumy deňleşdirilmegi we geometriýasy bilen humerus metafiz döwük ýerinde gysgaldylyp bilner. Bu alternatiw rekonstruksiýa usulyny suprakondylar gysgaltma diýip atlandyrýarys. Bu usul, ýumşak dokuma we süňk ýitirilen ýagdaýlarda has peýdalydyr. Cm1 sm gysgaltmak, triceps terminalynyň uzaldyş güýjüne az täsir edýär we agyr ýumşak dokumalar we süňkler ýitirilen ýagdaýynda, tirsegiň biomehanikasyna düýpli täsir etmezden 2 santimetre çenli gysgaldylyp bilner.

Distal artikulýar segment bilen diafiziň arasyndaky aragatnaşygy güýçlendirmek üçin humeral şahanyň distal ujuny üýtgediň (artikulýar segmentden başga). Adatça, humeral şahanyň distal ujundan, käte bolsa bir gapdalyndan süňk az mukdarda aýrylýar. B we C, döwülen ýer bilen gysgaldylyp, trohlear we distal diafiziň arasynda, kapitulum bilen distal diafiziň arasynda we gapdaldan gapma-garşylykly gysylmaga mümkinçilik berýär. Bu ýüzler polat plitalar bilen gysylyp, berkidilenden soň, derrew hereket etmek we bejermek üçin durnuklylyk ýeterlikdir. Aýlaw we valgus deňleşmesini saklamak bilen, distal segment orta ýa-da gyrada ýa-da birneme daşarky görnüşde terjime edilip bilner.

6 sany nurbat we 2 sany plastinka berkitmek nyşany

nurbat

1: Her nurbat polat plastinkadan geçýär.

2: Her nurbat gapma-garşylyk döwük bölegini düzeltmeli.

3: Distal döwük segmentine ýeterlik mukdarda nurbat goýuň.

4: Her nurbat mümkin boldugyça uzyn bolmaly.

5: Her nurbat mümkin boldugyça köp bölekleri düzetmeli.

6: Nurbatlar birmeňzeş burçly gurluş döredip, kesişip, bilelikde gulplanmalydyr.

Polat plastinka:

1: Fiksasiýa üçin ulanylýan tabaklar üçin goşa sütüniň femoral ýapgylary derejesinde gysyş maksatlaryna ýetilmelidir.

2: Ulanylan polat plastinka döwülmegine ýa-da egilmegine garşy durmak üçin ýeterlik derejede berk we berk bolmaly.

Ortopediki implantlary we ortopediki gurallary nädip satyn almaly？

Üçin CZMEDITECH , ortopediki hirurgiýa implantlary we degişli gurallar, şol sanda önümler bar oňurga implantlary, içerki dyrnaklar, trawma plastinka, Gulplaýjy plastina, kranial-maxillofasial, protez, güýç gurallary, Daşky fiksatorlar, artroskopiýa, weterinariýa we olaryň goldaw gurallary.

Mundan başga-da, has köp lukmanlaryň we hassalaryň hirurgiki zerurlyklaryny kanagatlandyrmak we kompaniýamyzy tutuş dünýä Ortopedik implantlar we gurallar pudagynda has bäsdeşlik etmek üçin täze önümleri yzygiderli ösdürmäge we önüm liniýalaryny giňeltmäge borçlanýarys.

Bütin dünýäde eksport edýäris, şeýdip bilersiňiz habarlaşyň ýa-da çalt jogap bermek üçin WhatsApp-a habar iberiň + 86- 18112515727. Mugt bahalar üçin e-poçta salgysy song@orthopedic-china.com 18112515727

Has giňişleýin maglumat bilmek isleseňiz basyň CZMEDITECH more has giňişleýin maglumat tapmak üçin.