Caccabsa Scaphoid
Caccabni iskaafooyidii caccabbii kaarpalii baay’inaan mul’atu yoo ta’u, caccabbii lafee kaarpalii hunda keessaa tilmaamaan %70 ta’a. Qophii lafee kaarpaal keessatti ejjennoo anatoomii adda ta’e qabaachuu isaatiin, caccabni iskaafooyidii haaraan yeroo baay’ee qorannoo kilinikaa keessatti ni dhabama. Kana malees, dhiyeessiin ujummoo dhiigaa adda ta’e kan iskaafooyidii dhukkubsattoota sadarkaa boodaatti rakkoolee akka nonunion, avascular necrosis (AVN), fi tasgabbii dhabuu kaarpaaltiif saaxila. Akka kilinikaan, caccabni iskaafooyidii yaaluun rakkisaa waan ta’eef yeroo baay’ee itti fufiinsa kan akka dhukkubbii harkaa itti fufiinsa qabu, sochiin daangeffame, fi dhukkuba arthritis miidhaa boodaa ni dhiisa.
Gahee Anaatoomii Addaa Scaphoid
Scaphoid lafee dheeraa tarree proximal carpal keessatti argamu yoo ta'u, boca bidiruu xiqqaa qaba (kanarraa ka'uun maqaan 'scaphoid' jedhu moggaafame). Tarree kaarpaal dhiyoo fi fagoo gidduutti kan diriire yoo ta’u, tarree lamaan tasgabbeessuu fi walqabsiisuu keessatti gahee olaanaa qaba. Sochiin harkaa idilee, kanneen akka flexion, extension, radial deviation, fi ulnar deviation dabalatee, hundi isaanii sochii qindoomina qabu scaphoid irratti hundaa’a. Erga caccabee booda baayoomakaanikiin guutummaa walqabsiisa harkaa ni jeeqama.
Dhiyeessii Ujummoolee Ujummoolee Dadhaboo
Scaphoid dhiyeessii dhiigaa irra caalaa damee arteri raadiyaalii irraa fudhata, dorsal ridge fi distal pole irraa seena:
Tilmaamaan %70–80 dhangala’aan dhiigaa karaa distal tubercle seena, gara duubatti yaa’ee proximal pole soorata.
Dameewwan muraasni qofti kallattiin utubaa dhiyoo seenu.
Implications:
Caccabni sun hamma utubaa dhiyootti dhihoo ta’e carraan jeequmsa ujummoo dhiigaa guddaadha.
Dhangala’aan dhiigaa erga addaan citee booda, ciccitiinsi dhiyoo AVN fi nonunion’f baay’ee saaxilama.
Mala Miidhaa Waliigalaa
Akkaataan miidhaan irra gahu harka diriirfame irratti kufaatii (FOOSH) dha .Yeroo kufan namoonni dhuunfaa uumamaan harka isaanii diriirsuun quba isaanii diriirsuun dhiibbaa harka mirgaatiin xuuxuudha. Malli miidhaan irra deddeebiin namarra gahu kun xiyyeeffannoo kilinikaa fi qorannoo guddaa kan harkisee yoo ta’u, jecha gabaabduu FOOSH jedhuun bal’inaan waama.
Harkifannaa Qorannoo Caccabsa Scaphoid
Caccabni iskaafooyidii yeroo baayyee miidhaan FOOSH irraa kan dhufudha. Haala salphaa ta’een mallattoon dhukkubbii harkaa xiqqoo qofa irratti kan daangeffame ta’uu danda’a, kunis dhukkubsattoonni kunuunsa fayyaa barbaaduu akka tuffatan taasisa. Yeroo X-ray (AP fi lateral views) fudhatamullee caccabni battalumatti mul’achuu dhiisuu danda’a. Dhukkubsattoonni ji’oota booda dhukkubbii harkaa guddachaa dhufeen deebi’uu danda’u, yeroo kanatti suuraan caccabbii iskafooyidii yeroo dheeraa mul’isa-kan adda baasuu baay’ee harkisuu fi foddaa wal’aansaa isa gaarii ta’e dhabuudha.
Yaadota adda baasuu ijoo: 1.1.
Miidhaa harkaa hundaaf suuraan raajii eksiree hojjetamuu qaba, yeroo caccabni shakkamu ilaalcha scaphoid dabalatee.
Yoo X-ray negaatiivii ta’e garuu shakkiin hafe, immobilization dibamuu qaba, itti aansuudhaan torban 2 booda irra deebi’amee suuraa ka’uu qaba.
Dafee sochii dhaabuun akka safartuu adda baasuu fi wal’aansaatti tajaajiluu danda’a.
Filannoo Wal'aansaa
Fiixee Alaa
Caccabni haaraan, kan hin buqqaane sochii dhaabuun yaalamuu danda’a. Haa ta’u malee, fayyina mirkaneessuuf fixation rigid ta’uu qaba. Istaandardii pilaastara ykn reezinii naanneffamuu harkaa fi harka duraa to’achuu dadhabuu danda’a, kunis tasgabbii hir’isa.
Pilaastara Cast Immobilization: 1.1.
Harka dheeraa qubbee harkaa spica cast:
Caccabaa harka sadii keessaa tokko dhiyoo (balaa AVN ol’aanaa), sarara caccabaa dhaabbataa/oblique, fi dhimmoota adda baasuu jalqabaatiif kan agarsiifamu.
Elbow 90° irratti, harka fuulduraa, harka, fi qubbee harkaa ni sochoosa.
Naanna’uu harka duraa dhabamsiisuudhaan tasgabbii olaanaa kenna.
Harka gabaabaa qubbee harkaa spica cast:
Caccabsa sadaffaa fagoo, caccabbii tuuberosity, fi caccabbii mudhii gidduu tasgabbaa’aa (sadarkaa boodaa)f mijataadha.
Mijataa caalu garuu tasgabbii xiqqaa kenna.
Fiixee Keessaa
Iskuweerii Dhiibbaa Mataa Hin Qabne (Iskiriyuu Herbert) .
Yeroo ammaa kana istaandardiin warqee caccabbii mudhii scaphoid.
Dudha: Siiqqee iskaafooyidii irratti sibiilaa qajeelfama jalatti kan galfame, dhiibbaa interfragmentary kenna.
Faayidaa: 1.1.
Sarara caccabaa qaxxaamuree dhiibbaa gaarii.
Tasgabbii olaanaa, sochii dafee ni hayyama.
Minimally invasive, gogaa keessaa fayyadamuu ni danda'ama.
Dizaayiniin gadi aanaa, mataa hin qabne, aarii lafee hir’isa.
Malawwan itti fayyadaman:
Gogaa keessaa: caccabbii tasgabbaa’aa, kan hin buqqa’amneef.
Banaa: caccabaa buqqa’eef, caccabaa ykn yeroo dheeraadhaaf.
Gosoota: 1.1.
Iskuwuurota dhiibbaa mataa qaban.
Iskuweerii dhiibbaa mataa hin qabne (filatamaa, guutummaatti awwaalame, aariin walqabatee xiqqaa).
Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii
Bevelled Cannulated Herbert Screw jedhamuun beekama
Kirschner Wire (K-wire) Dhaabbachuu
Mala aadaa ta’us faayidaa qabu, yeroo baay’ee gargaaraa.
Faayidaa : kan jijjiiramu, gatii xiqqaa, jeequmsa xiqqaa vaaskilaarii.
Miidhaa : tasgabbaa'aa hin taane, fixation alaa barbaada, balaa infekshinii, fayyina booda balleessuun barbaachisaadha..
Agarsiistota : caccabbii daa’immanii, yeroodhaaf ciccituu keessatti fixation, adjunct to screw fixation.
Iskuweerii Kannulated Gartokkoon-threaded
Iskuweerii Kannulated Gartokkoon-threaded
Scaphoid Nonunion jedhamuun beekama
Dhiyeessii ujummoo dhiigaa adda ta’e irraa kan ka’e, mudhii scaphoid fi proximal fractures nonunion fi AVN’f saaxilamoo dha.
Wal’aansa : Lafee grafting (non-vascularized ykn vascularized) fixation keessaa (Herbert screw ykn K-wire) waliin walitti makame. Sirritti graftii kaa’uu fi smooth articular surface deebisanii dhaabuun murteessaadha. Haala tokko tokko keessatti, yeroo sochii harkaa lafeen olka’uun yoo miidhame, raadiyaalii istaayilooyideektoomiin barbaachisaa ta’uu danda’a.
Dhiyeessitoota Herbert Screw 10n Addunyaa fi Haala Waliigalaa Omishaa CZMEDITECH
Wal’aansi caccabbii iskaafooyidii barbaachisummaa guddaa qaba-hojii harkaa deebisuuf qofa osoo hin taane qulqullina jireenyaa fi dandeettii hojii dhukkubsattootaa eeguuf. Meeshaa keessoo sirrii ta’e filachuun rakkoolee ittisuu, fixeeshinii sirrii ta’e galmaan ga’uu fi deebisanii dhaabuu guddisuuf furtuudha.
Implaantii adda addaa keessaa,... Herbert Screw dizaayinii addaa fi raawwii kilinikaa mirkanaa'een adda kan ta'e yoo ta'u, bulchiinsa caccabbii scaphoid keessatti meeshaalee barbaachisoo ta'an keessaa tokko isa taasisa.
Dhiyeessitoota Herbert Screw 10n Addunyaa Sadarkaa
| Maqaa |
Asxaa |
Dhaabbataa |
| 1 |
DePuy Sintees jedhamuun beekama |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 2 |
Stryker kan jedhu |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 4 |
Artrex jedhamuun beekama |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 5 |
Smith & Ilma obboleessa |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 6 |
Garee Meedikaalaa Raayit |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 7 |
Acumed jedhamuun beekama |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 8 |
aap Dhaabuu AG |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 9 |
Ortoofiksii |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
| 10 |
CZMEDITECH jedhamuun beekama |
![Herbert Cannulated Dhiibbaa Iskuweerii]() |
CZMEDITECH Oomishaalee Iskuweerii Herbert
Akka oomishaa fi dhiyeessaa lafee lafee Chaayinaa adda duree ta’etti, CZMEDITECH portfoolii bal’aa Herbert Screws kan caccabsa scaphoid fi miidhaan lafee xixiqqoo biroof qophaa’e dhiyeessa.
Amaloota Ijoo:
Dizaayiniin dhiibbaa mataa hin qabne: fixation tasgabbaa’aa kan mirkaneessu yoo ta’u, aarii articular cartilage xiqqeessa.
Tasgabbii baayoomakaanikaal olaanaa: dhiibbaan interfragmentary amanamaa ta’e gamtaa jabaa ni jajjabeessa.
Filannoon meeshaalee: sibiilli sadarkaa yaalaa hin goggogne fi alayidii titaaniyaamiitiin kan argamu yoo ta’u, baayoowalsimsiisaa fi dandeettii xurii gaarii kan qabu.
Walsimsiisaa weerara xiqqaa: mala gogaa keessaa fi banaa ta’eef mijataadha.
Ispeesifikeeshinii dachaa: fedhii kilinikaa adda addaa guutuuf daayameetiraafi dheerina bal’aa.
Faayidaa Kilinikaalaa: 1.1.
Keessattuu caccabbii mudhii fi utubaa dhiyoo balaa guddaa qabu keessatti fayyina caccabaa scaphoid saffisaa fi amanamaa ta’e ni mijeessa.
Sochii harkaa dafee dandeessisa, jabina hir'isuu fi fayyina dalagaa fooyyessuu.
Malawwan fixation aadaa wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu balaa nonunion fi AVN haalaan gadi buusa.
Oomishaalee CZMEDITECH
