သက်ကြီးရွယ်အို distal radius fracture ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များဆုံး အရိုးကျိုးခြင်းမှာ distal radius ၏ အရိုးကျိုးခြင်း ဖြစ်သည်။ အသက် 50 နှင့် 75 နှစ်ကြားလူများကိုသက်ကြီးရွယ်အိုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ရွေ့လျားမှုအကွာအဝေး တိုးလာသည်နှင့်အမျှ distal fractures သည် တစ်နှစ်ထက်တစ်နှစ် တိုးလာပါသည်။ distal radius fractures နှင့် ပတ်သက်သော ငြင်းခုံမှုတွင် ပြင်းထန်သော ပြဿနာမှာ ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလား။

ကူးစက်ရောဂါလေ့လာရေး

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ခန္ဓာကိုယ်အရိုးကျိုးမှုအားလုံး၏ 18% ခန့်မှာ distal radius ၏အရိုးကျိုးမှုများဖြစ်သည်။ အသားဖြူသူများ၊ အမျိုးသမီးလူနာများနှင့် အရိုးပွရောဂါများသည် distal radius ကျိုးခြင်းအတွက် အဓိကအန္တရာယ်များဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းတွင် သက်ကြီးရွယ်အိုများ ဆောင်းရာသီတွင် အစွန်းအချင်းအချင်း ကျိုးသွားတတ်သည့် သက်ကြီးရွယ်အိုများ ချော်လဲကျတတ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရာသီအလိုက် အကြောင်းအချက်များလည်း ပါဝင်သည်။ အချို့သော လေ့လာမှုများအရ မှတ်ဉာဏ်စွမ်းရည်နှင့် အာရုံကြောကြွက်သားစနစ် အားနည်းသော သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် အချင်းဝက်အရိုးကျိုးခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည် (လူနာများသည် ပြင်းထန်သော တုံ့ပြန်မှုများကြောင့် ပြုတ်ကျသည့်အခါ မြေပြင်ကို ထောက်ရန် လက်ကို ဆန့်ထုတ်နိုင်သည်)။ .

စာရင်းဇယားများအရ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် 2007 ခုနှစ်တွင် distal radius fractures ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်သည်အမေရိကန်ဒေါ်လာသန်း 170 ခန့် (1983 US$ / person) ခန့်ဖြစ်သည်။ အချင်းဝက်ကျိုးသည့် သက်ကြီးရွယ်အိုအများစုကို ရှေးရိုးစွဲပုံစံဖြင့် ကုသသော်လည်း ခွဲစိတ်ခန်းအတွင်း အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းကို ရွေးချယ်သည့် လူနာအရေအတွက်မှာ တစ်နှစ်ထက်တစ်နှစ် တိုးလာနေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်သည် ရှေးရိုးဆန်သောကုသမှုထက် သုံးဆဖြစ်ပြီး ဆေးရုံတက်စရိတ်နှင့် အခြားဆက်စပ်ကုန်ကျစရိတ်များကိုလည်း တိုးမြင့်စေသည်။

အချင်းဝက်အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်ခြင်းအသုံးပြုမှုတွင် ဒေသဆိုင်ရာနှင့် လူမျိုးရေး ကွဲပြားမှုများလည်းရှိသည်။ Medicare တွင် လေ့လာမှုတစ်ခုအရ အမျိုးသမီးများနှင့် ကော့ကေးဆပ်လူမျိုးများသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် အလားအလာပိုများပြီး အတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းအတွက် ရွေးချယ်မှုအတိုင်းအတာမှာ 4.6% မှ 42.1% အထိရှိကြောင်း သိရသည်။ လက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်ရွေးချယ်ရန် အလားအလာပိုများကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

လက်တွေ့အကဲဖြတ်ခြင်း။

လူနာ၏ဒဏ်ရာယန္တရားနှင့် အဓိကတိုင်ကြားချက်များသည် နာကျင်မှု၏တည်နေရာ၊ လုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန် အတိုင်းအတာအပါအဝင် ဆေးခန်းမှတ်တမ်းတွင် မှတ်သားထားသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် လူနာ၏ လွှမ်းမိုးနေသော လက်၊ ပုံမှန် ဝါသနာနှင့် လူနာ၏ အလုပ်အကိုင်ကိုလည်း နားလည်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ လူနာတွင် ထိခိုက်ဒဏ်ရာမရရှိမီ ထိခိုက်ထားသော ခြေလက်အင်္ဂါများ၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်စေသော အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲများ ရှိမရှိ သိရှိရန် ပိုအရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် သက်ကြီးရွယ်အိုများအား လမ်းလျှောက်သည့်အခါ ချိုင်းထောက်များ အသုံးပြုရန် လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ မေးမြန်းခြင်းတို့သည် လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို နားလည်ရန်နှင့် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသရေး အစီအစဉ်များ ချမှတ်ခြင်းတို့အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဆေးခန်းပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအတွင်း လူနာ၏ လက်ကောက်ဝတ်ကို အဝေးမှ အနီးသို့ စနစ်တကျ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ လက်ကောက်ဝတ်၏သွေးထောက်ပံ့မှုကို capillary refill test နှင့် radial နှင့် ulnar pulse အားဖြင့်သိသည်။ အလယ်အလတ်အာရုံကြော၊ ulnar အာရုံကြောနှင့် radial အာရုံကြောများ၏ အာရုံခံအခြေအနေများကို အချက်နှစ်ချက်ခွဲခြားစမ်းသပ်မှုနှင့် အလင်းထိတွေ့စမ်းသပ်မှုတို့ဖြင့် ရရှိခဲ့သည်။ distal radius fractures တွင် acute carpal tunnel syndrome ဖြစ်ပွားမှုမှာ 5.4% မှ 8.6% သို့ဖြစ်ရာ အလယ်အလတ်အာရုံကြော၏ ဖြန့်ကျက်ဧရိယာရှိ paresthesia နှင့် ထုံကျင်ခြင်းကို အထူးသတိပြုသင့်သည်။ လူနာ၏ မော်တာလုပ်ဆောင်ချက်ကို အရှေ့ဘက်နှင့်အနောက်ဘက်ခြမ်း၊ အစွန်းပိုင်း၊ အလယ်အလတ်နှင့် ulnar အာရုံကြောများကို စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် စစ်ဆေးခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ စစ်ဆေးမှုသည် လူနာ၏အရေပြားဒဏ်ရာ (ဥပမာ ecchymosis၊ edema၊ fork-like angulation စသည်တို့) ကို အာရုံစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအခြေအနေများနှင့် ပါးလွှာသော အရေပြားကြောင့်၊ အချင်းဝက်ကွဲခြင်းများသည် အရေပြားပြတ်ရှမှုများဖြင့် တွဲသွားလေ့ရှိသည်။ အပိတ်ဆွဲအားလျော့ချခြင်းကိုအသုံးပြုသောအခါ၊ ထပ်တိုးတစ်ရှူးပျော့ပျက်စီးမှုကိုရှောင်ရှားရန် အထူးသတိထားလုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ပုံရိပ်အကဲဖြတ်ခြင်း။

အချင်းဝက်ကွဲခြင်း၏ ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း အကဲဖြတ်ခြင်းတွင် အများအားဖြင့် အရှေ့ဘက်၊ ဘေးဘက်၊ နှင့် ထောင့်မညီသော ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းများ ပါဝင်သည်။ အရိုးကျိုးခြင်းရှိမရှိ တိုခြင်းရှိမရှိ၊ အရိုးကျိုးခြင်းအပိုင်းအစများကို comminuted ဖြစ်မဖြစ်နှင့် အဆစ်လိုင်း ပြီးမြောက်ခြင်းရှိမရှိတို့ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ပုံရိပ်စစ်ဆေးမှုများဖြင့် ကျိုးသွားခြင်းနှင့် လှည့်ခြင်းတို့ကို နားလည်နိုင်သည်။ အခြားသော ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များ ပါဝင်သည်- ulnar ကျဆင်းခြင်း (ပျမ်းမျှ 22°၊ အကွာအဝေး- 19°-29°), အချင်းဝက်၏ အမြင့် (11-12 မီလီမီတာ) နှင့် distal အချင်းဝက် (ပျမ်းမျှ 11°၊ အပိုင်းအခြား- 11°-14.5°)။ လက်ဖျံနှင့် တံတောင်ဆစ်များကို ဓာတ်မှန်ရိုက်ပြီး လက်ဖျံပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် တံတောင်ဆစ်မတည်ငြိမ်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်လည်း လုပ်ဆောင်ပါသည်။ အပိတ်လျှော့ချခြင်းနှင့် ခွဲခြမ်းများကို ထိန်းထားပြီးနောက်၊ distal radius ၏ ကန့်သတ်ချက်များ တိုးတက်လာခြင်းရှိမရှိ အကဲဖြတ်ရန် နောက်ထပ် X-ray ဖလင်တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။ ဆေးခန်းအရ၊ CT စစ်ဆေးခြင်းသည် အရိုးကျိုးခြင်းများကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အမျိုးအစားခွဲရာတွင် အထောက်အကူပြုရန် (ဥပမာ၊ အတွင်းပိုင်းအရိုးကျိုးခြင်းရှိမရှိ၊ ဖိသိပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရှတ်ကျိုးခြင်းရှိမရှိ)၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ထပ်မံဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ osteotomy နှင့် malunion ၏အရိုးကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်သောအခါနောက်ထပ်အကဲဖြတ်ရန်အတွက် CT စစ်ဆေးမှုကိုလည်းလိုအပ်သည်။

ဆက်ဆံပါ။

AAOS ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များအရ၊ distal radius fractures ၏ ရှေးရိုးဆန်သော သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ စီမံခန့်ခွဲမှုကို အသုံးပြုခြင်းအပေါ် သဘောတူညီမှု မရှိပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် volar locking plate fixation သို့မဟုတ် percutaneous Kirschner wire fixation ကိုအသုံးပြုရန် သဘောတူညီမှုမရှိပါ။ Kodama et al သည် လူနာတစ်ဦးအား ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်ခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် အရိုးကျိုးအမှတ်ပေးသည့်စနစ်ကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ ထို့အပြင် အသက် 50 နှစ်ရှိ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် အရိုးကျိုးခြင်း အမျိုးအစား၊ လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်များ၏ ဓာတ်မှန်ရိုက်ကွင်း ကန့်သတ်ချက်များ ပြောင်းလဲမှု၊ အသက်အရွယ်၊ လွှမ်းမိုးနေသော လက်နှင့် လူနာ၏ အလုပ်အကိုင်တို့ကို နောက်ထပ် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အသုံးပြုသင့်ပါသည်။ များစွာသောဆုတ်ယုတ်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုတွင်၊ ulnar လည်ပင်းအရိုးကျိုးခြင်း၊ palmar တိမ်းညွတ်ခြင်းနှင့် distal ulna ရှိကွဲလွဲမှုတို့သည်လက်တွေ့ရလဒ်များနှင့်ပြင်းထန်စွာဆက်စပ်မှုရှိမရှိလျှော့ချပြီးနောက် volar သို့မဟုတ် dorsal distal distal အချင်းဝက်၏ပေါင်းစပ်မှုပမာဏ။

ရှေးရိုးစွဲဆက်ဆံမှု

ကျွန်ုပ်တို့၏ အလယ်ဗဟိုတွင်၊ တံတောင်ဆစ်၏ အသံထွက်နှင့် ပက်လက်ကျုံ့ခြင်းကို ကန့်သတ်ရန် တံတောင်ဆစ်ပေါ်ရှိ သကြားတုံးအင်္ဂတေအစီအမံဖြင့် ပုံမှန်အားဖြင့် အနည်းငယ်မျှသာ ရွှေ့ပြောင်းထားသော အချင်းဝက်အရိုးကျိုးများကို တံတောင်ဆစ်ပေါ်မှ အတက်အဆင်းပြုလုပ်ခြင်း (ပုံ 1 ကိုကြည့်ပါ)။ ကျိုးသွားသောနေရာသည် ကြီးမားပါက၊ အပိတ်လျော့ပြီးနောက် သကြားညှပ်အရိုးအဆစ်ကို ပြုလုပ်သင့်သည်။ ပလာစတာအဆစ် immobilization လုပ်ဆောင်သောအခါ၊ လက်ချောင်း၏ရွေ့လျားမှုကို လွယ်ကူချောမွေ့စေပြီး တောင့်တင်းမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက် လက်ချောင်း၏အနီးဆုံးတွင် ရပ်တန့်ထားသင့်သည်။ ကန့်သတ်ဖိသိပ်မှုပြုလုပ်ရန်အတွက် elastic ပတ်တီးများအသုံးပြုခြင်းသည် စည်းခြင်းအတွက် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစားသည် အပိတ်လျော့ချခြင်းနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်သည်။ လိုအပ်ပါက၊ distal radius ၏ local hematoma မေ့ဆေးမေ့ဆေးကို ရွေးချယ်နိုင်ပြီး၊ ထို့နောက် ပုံသဏ္ဍာန်ကို ပြုပြင်ရန်နှင့် radiocarpal joint alignment ကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းရန် လက်ချောင်းများ (လက်ညိုးနှင့် လက်ခလယ်) ကို ဆွဲခြင်းဖြင့် ဆွဲငင်အားလျှော့ချခြင်းကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။ ဆွဲငင်အားလျော့ချခြင်းကို အများအားဖြင့် ပြောင်းပြန်အရိုးကျိုးသည့် ယန္တရားသုံးပြီး လုပ်ဆောင်သည်။ အရွတ်များပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများ၊ capitulum နှင့် lunate တို့၏ ချိန်ညှိမှုကို ပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်အတွက် မတူညီသောလေယာဉ်များတွင် ဆွဲငင်အားလျှော့ချရန် လိုအပ်ပါသည်။ coronal လေယာဉ်ပေါ်တွင်၊ ulna နှင့် အချင်းဝက်၊ အစွန်းအရိုးအပိုင်းအစနှင့် radial shaft တို့၏ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ချိန်ညှိမှုကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ပါ။ ပုံမှန် Colles အရိုးကျိုးခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် လူနာ၏လက်မကို လက်တစ်ဖက်တွင် ကိုင်ထားပြီး လူနာ၏လက်ချောင်း 4 ချောင်းကို အခြားလက်တစ်ဖက်တွင် ကိုင်ထားရန်၊ အရိုးကျိုးအစိတ်အပိုင်းကို အချင်းဝက်၏ metaphysis မှ ခွဲထုတ်ရန်၊ အလျားလိုက်ဆွဲသွင်းခြင်းနှင့် ထို့နောက် palmar ကို ဆန့်ကျင်ရန် လက်ထောက်ကို လိုအပ်သည်။ Flexion နှင့် ulnar deviation သည် အရိုးကျိုးသည့်အပိုင်းကို လျှော့ချရန် ကူညီသည်။ ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ပျက်စီးနေသော သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် အရေပြား စုတ်ပြဲခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် လျှော့ချရေး လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း ဂရုတစိုက် ကိုင်တွယ်ရန် လိုအပ်သည် (လျှော့ချစဉ်တွင် ဂွမ်းစကို အသုံးပြု၍ရနိုင်သည်)။ ပြန်လည်နေရာချထားပြီးနောက်၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ပုံ 1. (က) အချင်းဝက်ကွဲနေသော လူနာအား ပြန်လည်နေရာချထားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် သကြားတုံးအင်္ဂတေဖြင့် အနည်းငယ်ကြားနေ ပါလာမာ အနေအထားတွင် ခေတ္တရပ်ထားသည်။ (ခ) နှင့် (C) လူနာ၏လက်ကောက်ဝတ်ကို ပြုပြင်ခြင်း ကောင်းမွန်ကြောင်း ပြသသော anteroposterior နှင့် lateral radiographs များ။ အင်္ဂတေအစည်းသည် လက်ချောင်းများ ပုံမှန်အတိုင်း ရွေ့လျားနိုင်စေရန် metacarpal ဦးခေါင်းထက် မကျော်လွန်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အချင်းဝက်ကျိုးသော သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ရွေးချယ်မှုများတွင်- အပိတ်လျှော့ချခြင်းနှင့် ပြင်ပပြုပြင်ခြင်း၊ ပါးလွှာသော Kirschner ဝိုင်ယာကြိုးများကို ပြုပြင်ခြင်း၊ အဖွင့်လျှော့ချခြင်း၊ volar/dorsal locking plate fixation နှင့် dorsal bridging plate fixation (ပုံ 2 တွင် ပြထားသည်)။ 

အပွင့်လျှော့ချခြင်းနှင့် dorsal plate fixation ၏အခြားအမျိုးအစားကို intra-articular fractures ကုသမှုအတွက်အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်ရှိ အရွတ်တစ်သျှူးများကို မဖယ်ထုတ်ဘဲ တိုက်ရိုက်အမြင်အောက်ရှိ articular မျက်နှာပြင်ကို လျှော့ချနိုင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် radiocarpal အဆစ်မတည်မငြိမ်ဖြစ်နိုင်ချေကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ အဖုအထစ်အရိုးအဆစ်များ ပါဝင်နေပါက ၎င်းကို ရွှေ့ပြောင်းထားရန် လိုအပ်သည်။ radial shaft ကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အများအပြားဒဏ်ရာရရှိသောလူနာများအတွက်၊ အရွတ်ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်းမှတဆင့် လျော့ပါးလာစေရန် built-in traction plate ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ traction plate သည် comminuted နှင့် osteoporotic distal radius fractures များကို လျှော့ချရန်နှင့် fixation အတွက် သင့်လျော်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 12 ပတ်အကြာတွင် ပန်းကန်ပြားကို ဖယ်ရှားခဲ့ပြီး ကောင်းသောလက်တွေ့ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိနိုင်သည်။

Volar locking plate သည် radial shortening နှင့် volar tilt ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုနည်းပါသည်။ dorsal plate နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခွဲစိတ်ပြီးနောက် 6 လအတွင်း ထိခိုက်ထားသော ခြေလက်များ၏ ချုပ်ကိုင်မှုအား သိသိသာသာ တိုးတက်လာနိုင်ပြီး လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် နာကျင်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။ dorsal plate fixation နှင့် extensor digitorum အရွတ်၏ ယားယံခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် 30% အထိ ဖြစ်ပွားပါသည်။ ထို့အပြင် volar plate ၏ fixation effect သည် Kirschner wire သို့မဟုတ် external fixator ထက် ပိုမိုကောင်းမွန်ပါသည်။

အရိုးအစားထိုးပစ္စည်းနှင့် အရိုးတူရိယာများကို မည်သို့ဝယ်ယူရမည်နည်း။

အဘို့ CZMEDITECH ၊ ကျွန်ုပ်တို့တွင် အရိုးခွဲစိတ် အစားထိုး အစားထိုး ကိရိယာများနှင့် ဆက်စပ်ကိရိယာများ ပါဝင်သော ထုတ်ကုန်များ ကျောရိုး implants, intramedullary လက်သည်း, ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, ခြေတုလက်တု, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixators, arthroscopy, တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေး စောင့်ရှောက်မှု နှင့် ၎င်းတို့၏ ထောက်ပံ့ရေးကိရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ထုတ်ကုန်အသစ်များနှင့် ထုတ်ကုန်လိုင်းများကို တိုးချဲ့ထုတ်လုပ်ရန် ကတိပြုထားပြီး၊ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ဆရာဝန်များနှင့် လူနာများ၏ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကုမ္ပဏီသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အရိုး အစားထိုးခြင်းနှင့် တူရိယာလုပ်ငန်းနယ်ပယ်တစ်ခုလုံးတွင် ပိုမိုယှဉ်ပြိုင်နိုင်စေရန် ကတိပြုပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသို့ တင်ပို့နေသောကြောင့် သင်လုပ်နိုင်သည် ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အမြန်တုံ့ပြန်မှုအတွက် +86- 18112515727 သို့ WhatsApp တွင် စာတိုပေးပို့ပါ။ အခမဲ့ကိုးကားမှုအတွက် အီးမေးလ်လိပ်စာ song@orthopedic-china.com 18112515727

အချက်အလက်များပိုမိုသိရှိလိုပါက နှိပ်ပါ။ CZMEDITECH ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်