የሩቅ ራዲየስ ስብራትን እንዴት ማከም ይቻላል?

የሩቅ ራዲየስ ስብራት በአረጋውያን ውስጥ በጣም የተለመዱ ስብራት ናቸው. በአሁኑ ጊዜ ከ50 እስከ 75 ዓመት የሆኑ ሰዎች አረጋውያን ተብለው ይገለጻሉ። የርቀት ራዲየስ ስብራት መከሰቱ ከዓመት ወደ ዓመት ይጨምራል በዕድሜ የገፉ አዋቂዎች የመንቀሳቀስ መጠን ይጨምራል። ስለ ሩቅ ራዲየስ ስብራት በክርክሩ ውስጥ ያለው ትኩስ ጉዳይ ይቀራል-ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ነው?

ኤፒዲሚዮሎጂካል ጥናቶች

የሩቅ ራዲየስ ስብራት በአዋቂዎች ውስጥ ከሚገኙት ሁሉም የሰውነት ስብራት በግምት 18% ይሸፍናሉ። የካውካሰስ ህዝብ፣ ሴት ታካሚዎች እና ኦስቲዮፖሮሲስ ለርቀት ራዲየስ ስብራት ዋና ዋና አደጋዎች ናቸው። በተጨማሪም፣ በክረምት ወቅት የሩቅ ራዲየስ መሰበርን የመሳሰሉ አረጋውያን መንሸራተትን የመሳሰሉ ወቅታዊ ሁኔታዎችን ያጠቃልላል። አንዳንድ ጥናቶች እንዳመለከቱት ያልተነካ የእውቀት ችሎታ እና የኒውሮሞስኩላር ስርዓት ያላቸው አረጋውያን ታካሚዎች የርቀት ራዲየስ ስብራት ከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው (ታካሚዎች ጠንካራ ምላሽ ስላላቸው, በሚወድቁበት ጊዜ መሬቱን ለመደገፍ እጆቻቸውን በ reflexively ይዘረጋሉ, ይህም ስብራት ያስከትላል). .

እንደ አኃዛዊ መረጃ ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ፣ በ ​​2007 የርቀት ራዲየስ ስብራት የህክምና ወጪ 170 ሚሊዮን ዶላር (ወደ 1983 የአሜሪካ ዶላር / ሰው) ነበር። ምንም እንኳን የሩቅ ራዲየስ ስብራት ያለባቸው አብዛኞቹ አረጋውያን በሽተኞች ጥንቃቄ በተሞላበት መንገድ ቢታከሙም፣ ለቀዶ ሕክምና የውስጥ መጠገኛን የሚመርጡ ታካሚዎች ቁጥር ከአመት ዓመት እየጨመረ ነው። የቀዶ ጥገና ሕክምና ወጪ ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና በሦስት እጥፍ ይበልጣል, እንዲሁም የሆስፒታል ቆይታ እና ሌሎች ተዛማጅ ወጪዎችን ይጨምራል.

ለርቀት ራዲየስ ስብራት የውስጥ ማስተካከያ አጠቃቀም የክልል እና የጎሳ ልዩነቶችም አሉ። በሜዲኬር ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያመለክተው ሴቶች እና ካውካሳውያን በቀዶ ጥገና የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ነው, እና የውስጥ ማስተካከያ ምርጫው ከ 4.6% እስከ 42.1% ነው. እና በእጅ ቀዶ ጥገና የሰለጠኑ ዶክተሮች ቀዶ ጥገናን የመምረጥ ዕድላቸው ከፍተኛ እንደሆነ ደርሰውበታል.

ክሊኒካዊ ግምገማ

የታካሚው የጉዳት ዘዴ እና ዋና ቅሬታዎች በክሊኒካዊ ታሪክ ውስጥ, የህመም ቦታ, የተግባር እንቅስቃሴ እና የአካል ጉዳተኝነት ደረጃን ጨምሮ መታወቅ አለባቸው. በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚውን ዋና እጅ, የተለመዱ የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎች እና የታካሚውን ሥራ መረዳት ያስፈልጋል. በተጨማሪም, በሽተኛው ከጉዳቱ በፊት በተጎዳው አካል ላይ በሚሰሩ ተግባራት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ኦስቲኦኮሮርስሲስ ወይም ተከታይ መኖሩን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው. ከእነዚህም መካከል አዛውንት ታካሚዎች በእግር ሲጓዙ ክራንች መጠቀም እንደሚያስፈልጋቸው እና በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ እራሳቸውን መንከባከብ ይችሉ እንደሆነ መጠየቅ የታካሚዎችን ፍላጎት ለመረዳት እና የምርመራ እና የሕክምና ዕቅዶችን ለማዘጋጀት በጣም አስፈላጊ ነው.

በክሊኒካዊ አካላዊ ምርመራ ወቅት የታካሚውን የእጅ አንጓ ከሩቅ እስከ ቅርብ የሆነ ስልታዊ እና አጠቃላይ ምርመራ ያስፈልጋል. የእጅ አንጓው የደም አቅርቦት በካፒላሪ መሙላት ምርመራ እና ራዲያል እና የኡልላር pulse ይታወቃል. የመሃል ነርቭ፣ የኡልነር ነርቭ እና ራዲያል ነርቭ የስሜት ህዋሳት የተገኙት በሁለት ነጥብ የማድላት ሙከራ እና የብርሃን ንክኪ ሙከራ ነው። ከርቀት ራዲየስ ስብራት ውስጥ አጣዳፊ የካርፓል ዋሻ ሲንድሮም መከሰቱ ከ 5.4% እስከ 8.6% ነው ፣ ስለሆነም በመካከለኛው ነርቭ ስርጭት አካባቢ ለ paresthesia እና ለመደንዘዝ ልዩ ትኩረት መስጠት አለበት። የታካሚው ሞተር ተግባር የፊት እና የኋላ ኢንተርሮሴስ, ራዲያል, መካከለኛ እና የኡልነር ነርቮች በመመርመር ተመርምሯል. በተጨማሪም መርማሪው ክፍት ስብራት መሆን አለመሆኑን ለማወቅ ለታካሚው የቆዳ ቁስሉ ሁኔታ (እንደ ኤክማማ, እብጠት, ሹካ መሰል አንግል, ወዘተ) ትኩረት መስጠት አለበት. በደካማ ለስላሳ ቲሹ ሁኔታዎች እና በአረጋውያን ውስጥ ቀጭን ቆዳዎች, የሩቅ ራዲየስ ስብራት ብዙውን ጊዜ ከቆዳ መቆራረጥ ጋር አብሮ ይመጣል. የተዘጉ ትራክሽን መቀነስ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ, በተለይም ተጨማሪ ለስላሳ ቲሹ ጉዳት እንዳይደርስ ጥንቃቄ የተሞላበት ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል.

የምስል ግምገማ

የርቀት ራዲየስ ስብራት የራዲዮግራፊ ግምገማ በተለምዶ አንትሮፖስተሪየር፣ ላተራል እና ገደላማ ራዲዮግራፎችን ያካትታል። The angulation and rotation of the fracture can be understood by imaging examinations to determine whether there is shortening, whether the fracture fragment is comminuted, and whether the joint line is complete. ሌሎች ልዩ የምስል መመዘኛዎች የተካተቱት፡ የኡልናር ዲክሊንሽን (አማካይ 22°፣ ክልል፡ 19°-29°)፣ የርቀት ራዲየስ ቁመት (11-12 ሚሜ) እና የርቀት ራዲየስ የዘንባባ ዝንባሌ (ማለት 11°፣ ክልል፡ 11 °-14.5°)። የክንድ ብልሽት ወይም የክርን አለመረጋጋትን ለመፈተሽ የክንድ እና የክርን ኤክስሬይም ይወሰዳል። ከተዘጋ ቅነሳ እና ስፕሊንት መንቀሳቀስ በኋላ የርቀት ራዲየስ መለኪያዎች መሻሻላቸውን ለመገምገም ሌላ የኤክስሬይ ፊልም ያስፈልጋል። ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ የሲቲ ምርመራ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ለምርመራ እና ስብራትን ለመለየት ይረዳል (ለምሳሌ፡ የውስጥ ደም ወሳጅ ስብራት ካለ፣ መጭመቂያ ወይም ሸለተ ስብራት ካለ)፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና ዕቅዱን የበለጠ ለማወቅ። በተመሳሳይ ጊዜ ኦስቲኦቲሞሚ እና የአጥንት ህክምና የመርከስ ህክምናን በሚያደርጉበት ጊዜ ለተጨማሪ ግምገማ የሲቲ ምርመራ ያስፈልጋል.

ማከም

በ AAOS የሕክምና መመሪያ መሰረት, የሩቅ ራዲየስ ስብራት ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና አስተዳደር አጠቃቀም ላይ ምንም ዓይነት ስምምነት የለም. በቀዶ ሕክምና ውስጥ የእሳተ ገሞራ መቆለፍ ፕላስቲን ማስተካከል ወይም የፐርኩቴነን የኪርሽነር ሽቦ ማስተካከልን ለመጠቀም ምንም መግባባት የለም። ኮዳማ እና ሌሎች አንድ በሽተኛ ቀዶ ጥገና እንደሚያስፈልገው ለማወቅ የአጥንት ስብራት ውጤት ስርዓትን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ። እና እድሜያቸው ≥50 ዓመት የሆናቸው አዛውንት ሕመምተኞች የስብራት ዓይነት፣ የእጅ አንጓ መገጣጠሚያ የራዲዮግራፊክ መለኪያዎች ለውጥ፣ ዕድሜ፣ አውራ እጅ እና የታካሚው ሥራ የሕክምና ዕቅዱን የበለጠ ለመወሰን ጥቅም ላይ መዋል አለበት። በበርካታ የድጋሜ ትንተናዎች ውስጥ, ከተቀነሰ በኋላ የቮል ወይም የጀርባው የርቀት ራዲየስ ቁርጥራጭ የመለጠጥ ደረጃ, ስብራት የአንገት አንገትን, የዘንባባውን ዝንባሌ እና የርቀት ulna መለዋወጥ ከክሊኒካዊ ውጤቶች ጋር በጥብቅ የተያያዘ ነው.

ወግ አጥባቂ ሕክምና

በማዕከላችን በትንሹ የተፈናቀሉ የርቀት ራዲየስ ስብራት ብዙውን ጊዜ በስኳር ቶንግ ፕላስተር ክርናቸው ላይ በክርን መወጠርን እና መወጠርን ለመገደብ አይንቀሳቀሱም (ስእል 1 ይመልከቱ)። የስብራት መፈናቀል ትልቅ ከሆነ ከተዘጋ ቅነሳ በኋላ የሸንኮራ ቶንጅ ስፕሊንት መደረግ አለበት. የፕላስተር ስፕሊንት ኢሞቢላይዜሽን በሚሰሩበት ጊዜ የጣት መንቀሳቀስን ለማመቻቸት እና ጥንካሬን ለመከላከል የቦታው ወሰን በጣቱ አቅራቢያ መቆም እንዳለበት ልብ ይበሉ። ለተገደበ የጨመቅ መጠገኛ የላስቲክ ማሰሻዎችን መጠቀም ስፕሊንትን ይረዳል። የስብራት አይነት የተዘጋውን የመቀነስ ዘዴን ይወስናል. አስፈላጊ ከሆነ, የርቀት ራዲየስ የአካባቢያዊ ሄማቶማ ማደንዘዣ ሊመረጥ ይችላል, ከዚያም የመጎተት ቅነሳ የሚከናወነው ጣቶቹን (ኢንዴክስ እና መካከለኛ ጣቶች) በመጎተት የአካል ጉዳቱን ለማስተካከል እና የሬዲዮካርፓል መገጣጠሚያ ቅንጅትን ወደነበረበት ለመመለስ ነው. የመጎተት ቅነሳ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው በተገላቢጦሽ ስብራት ዘዴ በመጠቀም ነው። የጅማት እድሳትን ለማጠናቀቅ እና የተሰበሩ ቁርጥራጮችን ፣ የካፒታል እና የሉቱን ቅንጅት ለማደስ በተለያዩ አውሮፕላኖች ውስጥ የመሳብ ቅነሳ ያስፈልጋል። በኮርኒል አውሮፕላኑ ላይ የ ulna እና ራዲየስ, የሩቅ አጥንት ቁርጥራጭ እና የጨረር ዘንግ የአናቶሚክ አሰላለፍ ይመልሱ. የተለመደው የኮሌስ ስብራት መቀነስ ረዳቱ የታካሚውን አውራ ጣት በአንድ እጁ እና የታካሚውን 4 ጣቶች በሌላ በኩል እንዲይዝ ይጠይቃል። የመተጣጠፍ እና የ ulnar መዛባት የአጥንት ስብራትን ለመቀነስ ይረዳል. ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ለደረሰባቸው አረጋውያን ታካሚዎች በመቀነሱ ሂደት ውስጥ የቆዳ መቀደድን ለመከላከል ጥንቃቄ የተሞላበት ዘዴ ያስፈልጋል (በመቀነስ ወቅት የጥጥ ንጣፍ መጠቀም ይቻላል). ከቦታ ቦታ ከተቀየረ በኋላ የነርቭ ሥርዓት ምርመራ ተካሂዷል.

ምስል 1. (A) የርቀት ራዲየስ ስብራት ያለው ታካሚ መተካትን ለመከላከል በሸንኮራ ቶን ፕላስተር ስፕሊንት በትንሹ ገለልተኛ የዘንባባ ቦታ ላይ እንዳይንቀሳቀስ ተደርጓል; (ለ) እና (ሐ) አንትሮፖስቴሪየር እና የጎን ራዲዮግራፎች የታካሚውን የእጅ አንጓ ማስተካከል ጥሩ ነው. ጣቶቹ በመደበኛነት እንዲንቀሳቀሱ የፕላስተር ስፔል ከሜታካርፓል ጭንቅላት በላይ አይዘልቅም.

ኦፕሬሽን ሕክምና

የሩቅ ራዲየስ ስብራት ላለባቸው አረጋውያን ታካሚዎች የቀዶ ጥገና ሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የተዘጋ ቅነሳ እና ውጫዊ ማስተካከል, የፐርኩቴሽን ኪርሽነር ሽቦ ማስተካከል, ክፍት ቅነሳ, የቮል / የጀርባ መቆለፊያ ጠፍጣፋ ማስተካከል እና የጀርባ ድልድይ ጠፍጣፋ ማስተካከል (በስእል 2 ላይ ይመልከቱ). 

ሌላው የተከፈተው የመቀነሻ እና የጀርባ ፕላስቲን ማስተካከል በዋነኛነት ጥቅም ላይ የሚውለው በአርት-አርቲኩላር ስብራት ላይ ነው። ከእጅ አንጓ መገጣጠሚያ ላይ ባለው የቮልቴጅ ጎን ላይ ያለውን የጅማት ቲሹን ሳያወልቅ በቀጥታ እይታ ስር ያለውን የ articular ወለል ሊቀንስ ይችላል, በኋላ ላይ ራዲዮካርፓል የጋራ አለመረጋጋት አደጋን ይቀንሳል. የእሳተ ገሞራ ስብራት ከተሳተፈ, የማይንቀሳቀስ መሆን አለበት. ራዲያል ዘንግ ስብራት ወይም ብዙ ጉዳት ላለባቸው ታካሚዎች፣ አብሮ የተሰራው የመጎተቻ ሳህን በጅማት መልሶ ማገገሚያ በኩል ለመቀነስ ሊያገለግል ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ የትራክሽን ፕላስቲን ለኮሚኒቲ እና ኦስቲዮፖሮቲክ የርቀት ራዲየስ ስብራት ለመቀነስ እና ለመጠገን ተስማሚ ነው. ከቀዶ ጥገናው ከ 12 ሳምንታት በኋላ ሳህኑ ተወግዷል, እና ጥሩ ክሊኒካዊ ቴራፒዩቲክ ተጽእኖ ሊገኝ ይችላል.

የቮልር መቆለፊያ ሰሌዳ ራዲያል ማሳጠርን እና ተለዋዋጭነትን ሊያሻሽል ይችላል, እና የችግሮች መከሰት ዝቅተኛ ነው. ከጀርባው ጠፍጣፋ ጋር ሲነፃፀር, ከቀዶ ጥገናው በኋላ በ 6 ወራት ጊዜ ውስጥ የተጎዳው እግር ጥንካሬ በከፍተኛ ሁኔታ ሊሻሻል ይችላል, እና ተግባሩ እና ህመሙ ሊሻሻል ይችላል. እንደ የጀርባ ፕላስቲን ማስተካከል መቀየር እና የኤክስቴንሰር ዲጂቶረም ጅማት መበሳጨት የመሳሰሉ ውስብስቦች እስከ 30% ከሚሆኑት ጉዳዮች ይከሰታሉ። እና የእሳተ ገሞራ ጠፍጣፋው የመጠገን ውጤት ከኪርሽነር ሽቦ ወይም ከውጪው ማስተካከያ የተሻለ ነው.

ኦርቶፔዲክ ተከላዎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እንዴት መግዛት ይቻላል?

ለ CZMEDITECH ፣ የአጥንት ቀዶ ጥገና መትከያዎች እና ተዛማጅ መሳሪያዎች በጣም የተሟላ የምርት መስመር አለን። የአከርካሪ አጥንት መትከል, ውስጠ-ሜዲካል ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ሳህን, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, የውጭ ማስተካከያዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነርሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.

በተጨማሪም ፣ የብዙ ዶክተሮችን እና የታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት ፣ አዳዲስ ምርቶችን በቀጣይነት ለማዳበር እና የምርት መስመሮችን ለማስፋፋት ቁርጠኞች ነን ፣ እና ድርጅታችንን በአጠቃላይ በአለም አቀፍ የአጥንት ፕላንት እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ ውስጥ ተወዳዳሪ እንዲሆን ለማድረግ ቆርጠናል ።

እርስዎ እንዲችሉ በዓለም ዙሪያ ወደ ውጭ እንልካለን። በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።

ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት