Sidee loo daaweeyaa jabka radius fog ee waayeelka?

Jajabka radius fog ayaa ka mid ah jabka ugu badan ee waayeelka. Dadka da'doodu u dhaxayso 50 iyo 75 waxaa hadda lagu qeexaa inay yihiin waayeel. Dhacdooyinka jabka radius fog ayaa kordha sanadba sanadka ka dambeeya marka tirada dhaqdhaqaaqa ee dadka waaweyni ay kordhaan. Arrinta kulul ee doodda ku saabsan jabka radius fog ayaa weli ah: Qalliin ma loo baahan yahay?

Cilmi-baarista cudurrada faafa

Jebinta radius fog ayaa ah qiyaastii 18% dhammaan jabka jirka ee dadka waaweyn. Dadka reer Caucasian, bukaanada dheddigga ah, iyo lafo-jileecu waa arrimo halis weyn u ah jabka radius fog. Intaa waxaa dheer, waxa kale oo ku jira arrimo xilliyeedka, sida waayeelka simbiriirixidda u nugul jabka radius fog ee jiilaalka. Daraasadaha qaarkood ayaa soo sheegay in bukaanada waayeelka ah ee leh awoodda garashada ee saxda ah iyo nidaamka neuromuscular ay halis sare ugu jiraan jabka radius fog (sababtoo ah bukaanadu waxay leeyihiin falcelin xooggan, waxay si taxadar leh u fidiyaan gacmahooda si ay u taageeraan dhulka marka ay dhacaan, taasoo keentay jajab). .

Marka loo eego tirakoobyada, gudaha Mareykanka, kharashka daawaynta ee jabka radius fog ee 2007 wuxuu ahaa ilaa 170 milyan oo doolarka Mareykanka ah (qiyaastii 1983 US dollar / qof). Inkasta oo badi bukaannada waayeelka ah ee jabka radius fog leh loola dhaqmo si taxadar leh, tirada bukaannada dooranaya qalliinka qalliinka gudaha ayaa sii kordhaya sannadba sanadka ka dambeeya. Kharashka caafimaadka ee hagaajinta qalliinka gudaha waa saddex jeer ka daawaynta muxaafidka ah, waxayna sidoo kale kordhisaa kharashka joogitaanka isbitaalka iyo kharashyada kale ee la xiriira.

Waxaa sidoo kale jira kala duwanaansho heer gobol iyo qowmiyadeed oo ku saabsan isticmaalka hagaajinta gudaha ee jabka radius fog. Daraasad ku saabsan Medicare ayaa muujisay in haweenka iyo Caucasians ay u badan tahay in lagu sameeyo qalliin, iyo kala duwanaanta doorashada ee hagaajinta gudaha waxay ahayd 4.6% ilaa 42.1%. Oo la ogaaday in dhakhaatiirta u tababaran qalliinka gacanta ay u badan tahay inay doortaan qalliinka.

Qiimaynta Caafimaad

Habka dhaawaca bukaanka iyo cabashooyinka ugu muhiimsan waa in lagu xuso taariikhda bukaan-socodka, oo ay ku jiraan meesha xanuunka, dhaqdhaqaaqa shaqeynta, iyo heerka curyaaminta. Isla mar ahaantaana, waxaa sidoo kale lagama maarmaan ah in la fahmo gacanta ugu sareysa ee bukaanka, hiwaayadaha caadiga ah, iyo shaqada bukaanka. Intaa waxaa dheer, waxaa aad muhiim u ah in la ogaado in bukaanku leeyahay osteoarthritis ama sequelae kuwaas oo saameeya hawlaha shaqada ee addimada ay saameeyeen ka hor dhaawaca. Waxaa ka mid ah, weydiinta bukaanka da'da ah haddii ay u baahan yihiin inay isticmaalaan birta marka ay socdaan iyo haddii ay is-daryeeli karaan nolol maalmeedka ayaa aad muhiim u ah fahamka baahida bukaanka iyo dejinta qorshooyinka ogaanshaha iyo daaweynta.

Inta lagu jiro baaritaanka jireed ee bukaan-socodka, baaritaan nidaamsan oo dhammaystiran oo gacanta bukaanka laga bilaabo meel fog ilaa dhow ayaa loo baahan yahay. Gaadhida dhiiga cududda waxa lagu yaqaan baadhista buuxinta xididada iyo garaaca wadnaha iyo xididada. Xaaladaha dareenka ee dareemaha dhexdhexaadka ah, neerfaha ulnar iyo dareemaha radial ayaa lagu helay baaritaanka laba-dhibcood ee takoorka iyo baaritaanka taabashada iftiinka. Dhacdooyinka ba'an ee tunnel tunnel syndrome ee jabka radius fog waa 5.4% ilaa 8.6%, markaa fiiro gaar ah waa in la bixiyaa paresthesia iyo kabuubyada qaybinta dareemaha dhexe. Shaqada mashiinka bukaanka waxaa lagu baaray iyadoo la baarayo hore iyo gadaal interosseous, radial, dhexdhexaad ah, iyo neerfayaasha ulnar. Intaa waxaa dheer, baaraha sidoo kale wuxuu u baahan yahay inuu fiiro gaar ah u yeesho xaaladda dhaawaca maqaarka ee bukaanka (sida ecchymosis, barar, fargeeto u eg, iwm.) si loo go'aamiyo haddii ay tahay jab furan. Sababtoo ah xaaladaha unugyada jilicsan ee liita iyo maqaarka dhuuban ee waayeelka, jabka radius fog ayaa badanaa la socda maqaarka maqaarka. Marka la isticmaalo dhimis xirxiran, qalliin taxaddar leh ayaa gaar ahaan loo baahan yahay si looga fogaado dhaawac dheeraad ah oo jilicsan.

Qiimaynta Sawirka

Qiimaynta shucaaca ee jabka radius fog sida caadiga ah waxaa ku jira anteroposterior, lateral, and radiographs. Xagjirnimada iyo wareegga jabka waxaa lagu fahmi karaa imtixaannada sawir-qaadista si loo go'aamiyo haddii ay jirto gaabin, haddii jabka jaban la gooyay, iyo haddii khadka wadajirka ah uu dhammaystiran yahay. Calaamadaha sawirada gaarka ah ee kale waxaa ka mid ah: hoos u dhigista ulnar (macnaha 22 °, kala duwanaanta: 19 ° -29 °), dhererka radius fog (11-12 mm), iyo calaacalaha calaacalaha ee radius fog (macnaha 11 °, kala duwan: 11 °-14.5 °). Raajooyinka cududda hore iyo suxulka ayaa sidoo kale la qaadaa si loo hubiyo in cududda ay dhaawacday ama xasillooni la'aanta suxulka. Ka dib marka la xidho oo la xidho iyo kabidda kabka, filim kale oo raajada ayaa loo baahan yahay si loo qiimeeyo haddii cabbirada raadiyaha fogi ay soo fiicnaadeen. Kiliinik ahaan, baaritaanka CT-ga ayaa inta badan loo isticmaalaa in lagu caawiyo ogaanshaha iyo kala soocidda jabka (tusaale, haddii uu jiro jab gudaha articular ah, haddii uu jiro cadaadis ama dillaac dhogorta), si loo sii go'aamiyo qorshaha daaweynta qalliinka. Isla mar ahaantaana, baaritaanka CT ayaa sidoo kale looga baahan yahay qiimeyn dheeraad ah marka la sameynayo lafo-beelka iyo daaweynta lafaha ee malunion.

daaw

Marka loo eego tilmaamaha daaweynta AAOS, ma jiraan wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan isticmaalka konservative ama maaraynta qalliin ee jabka radius fog. Ma jiro wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan in la isticmaalo hagaajinta saxanka qufulka volar ama hagaajinta siliga Kirschner ee daawaynta qalliinka ah. Kodama et al waxay ku talinayaan isticmaalka nidaamka dhibcaha jabka si loo go'aamiyo in bukaanku u baahan yahay qalliin. Iyo bukaanada waayeelka ah ≥50 sano jir, nooca jabka, isbeddelka cabbirrada shucaaca ee wadajirka curcurka, da'da, gacanta ugu weyn, iyo shaqada bukaanka waa in loo adeegsadaa si loo sii go'aamiyo qorshaha daaweynta. Falanqaynta dib-u-noqoshada badan, heerka isugeynta ee jajabka radius volar ama dorsal distal ka dib markii la dhimay, haddii jabku ku lug leeyahay luqunta ulnar, calaacalaha, iyo isbeddelka ulna fog ayaa si xooggan loola xiriiriyay natiijooyinka kiliinikada.

Daaweynta Konserfatifka

Xarunteena, jabka fog ee jaban ee ugu yar ee barokacay ayaa badanaa lagu dhaqaajiyaa iyadoo lagu dhejiyay balastar tong Sonkor ah oo kor saaran xusulka si loo xaddido u janjeerta iyo leexashada suxulka (eeg sawirka 1). Haddii barokaca jabku uu weyn yahay, kabka tong Sonkor waa in la sameeyaa ka dib dhimis xiran. Ogow in marka la samaynayo kabyada balastar-ka-baxa, baaxadda dhaqaaqitaanku waa in uu joogsadaa meesha ugu dhow ee farta, si ay u fududaato dhaqdhaqaaqa farta loogana ilaaliyo adkaanta. Isticmaalka faashado laastikada ah oo loogu talagalay hagaajinta xakamaynta xaddidan ayaa kaa caawin karta kabidda. Nooca jabka ayaa go'aamiya habka dhimista xiran. Haddii loo baahdo, suuxdinta hematoma maxaliga ah ee radius fog ayaa la dooran karaa, ka dibna dhimista jiidista ayaa la sameeyaa iyadoo la jiidayo faraha (faraha index iyo dhexda) si loo saxo cilladaha loona soo celiyo isku-dhafka wadajirka ah ee radiocarpal. Yaraynta jiidista waxaa badanaa lagu sameeyaa iyadoo la adeegsanayo habka jabka roga ah. Dhimista jiidashada ee diyaarado kala duwan ayaa loo baahan yahay si loo dhamaystiro dib u soo celinta seedaha iyo dib u soo celinta isku-dhafka jajabyada jajabka, capitulum iyo lunate. Diyaaradda wadnaha, soo celi isku-habaynta anatomical ee ulna iyo radius, jajabka lafaha fog iyo shafka shucaaca. Hoos u dhigista jabka caadiga ah ee Colles wuxuu u baahan yahay kaaliyaha inuu ku qabto suulka bukaanka hal gacan iyo 4 farood ee bukaanka ee gacanta kale, isagoo codsanaya ka-hortagga si loo kala saaro jajabka jabka ee metaphysis ee radius, sii wadida jiidashada dhererka, ka dibna calaacalaha. leexashada iyo leexashada ulnar si ay u caawiso dhimista jajabka jabka. Bukaannada da'da ah ee ku hareeraysan dhaawaca unugyada jilicsan, wax-is-daba-marin taxaddar leh ayaa loo baahan yahay inta lagu jiro habka dhimista si looga hortago dillaaca maqaarka (suufka suufka ah ayaa la isticmaali karaa inta lagu jiro dhimista). Ka dib markii dib loo dhigo, baaritaanka neerfaha ayaa la sameeyay.

Jaantuska 1. (A) Bukaan-jilicsan oo ka jaban radius fog ayaa lagu dhaqaajiyay meel calaacasha ah oo dhexdhexaad ah oo leh kabka balastareedka tong sonkorta si looga hortago in la beddelo; (B) iyo (C) shucaaca anteroposterior iyo lateral oo muujinaya hagaajinta curcurka bukaanka oo wanaagsan. Kabka balastarku kama dhaafo madaxa metacarpal si ay farahu si caadi ah u socdaan.

Daaweynta Qalliinka

Ikhtiyaarada daawaynta qaliinka ee bukaanada da'da ah ee leh jabka radius fog waxaa ka mid ah: hoos u dhigista xiran iyo hagaajinta dibadda, hagaajinta fiilada Kirschner ee percutaneous, hoos u dhac furan, hagaajinta saxan quful / dhabarka, iyo hagaajinta saxan isku dhejinta dhabarka (eeg sawirka 2). 

Nooca kale ee dhimista furan iyo hagaajinta saxanka dhabarka ayaa inta badan loo isticmaalaa daawaynta jabka gudaha articular. Waxay hoos u dhigi kartaa dusha articular ee aragtida tooska ah iyada oo aan laga xayuubin unugyada seedaha ee dhinaca volar ee wadajirka curcurka, hoos u dhigista khatarta xasiloonida wadajirka ah ee radiocarpal. Haddii jab lunate ah uu ku lug leeyahay, waxay u baahan tahay in la dhaqaajiyo. Bukaanka qaba jabka shucaaca shucaaca ama dhaawacyo badan, saxanka jiid-jiidashada ee la dhisay ayaa loo isticmaali karaa si loo gaaro hoos u dhigista dib u soo celinta seedaha. Isla mar ahaantaana, saxanka jiidashada ayaa sidoo kale ku habboon dhimista iyo hagaajinta jajabyada radius fog ee la gooyey iyo osteoporotic. Saxanka ayaa la saaray 12 usbuuc ka dib qalliinka, waxaana la gaari karaa saameyn daawaynta caafimaad oo wanaagsan.

Saxanka qufulka Volar wuxuu wanaajin karaa soo-gaabista shucaaca iyo leexinta volar, iyo dhacdooyinka dhibaatooyinka waa hooseeyaan. Marka la barbardhigo saxanka dhabarka, xoogga xajinta ee addimada ay saameysay si weyn ayaa loo wanaajin karaa 6 bilood gudahood qaliinka ka dib, shaqada iyo xanuunka waa la hagaajin karaa. Dhibaatooyinka ay ka midka yihiin beddelka hagaajinta saxanka dhabarka iyo xanaaqa seedaha digitorum extensor waxay ku dhacaan ilaa 30% kiisaska. Iyo saamaynta hagaajinta saxanka volar sidoo kale waa ka fiican yahay kan siliga Kirschner ama hagaajinta dibadda.

Sidee loo Iibsadaa Maqaarka Lafaha iyo Qalabka Lafaha?

Waayo CZMEDITECH , waxaan haynaa khad wax soo saar aad u dhameystiran oo qalliinka lafaha ah iyo qalab u dhigma, alaabooyinka ay ka mid yihiin lafaha laf dhabarta, ciddiyaha intramedullary, saxan dhaawac, saxan quful, cranial-maxillofacial, sanaaci, qalabka korontada, hagaajinta dibadda, arthroscopy, daryeelka caafimaadka xoolaha iyo qalabkooda taageera.

Intaa waxaa dheer, waxaa naga go'an in aan si joogto ah u horumariyo alaabta cusub iyo ballaarinta khadadka alaabta, si ay u daboolaan baahida qalliin ee dhakhaatiir iyo bukaanno badan, iyo sidoo kale samaynta shirkadeena mid ka sii tartan ee dhammaan lafaha caalamiga ah ee implants iyo warshadaha qalab.

Waxaan u dhoofinnaa adduunka oo dhan, si aad awooddo Nagala soo xiriir ciwaanka emailka song@orthopedic-china.com si aad u hesho xigasho bilaash ah, ama fariin ku dir WhatsApp si aad jawaab degdeg ah u hesho + 18112515727 .

Haddii aad rabto inaad ogaato macluumaad dheeri ah, guji CZMEDITECH si aad u hesho faahfaahin dheeraad ah