Ko nga whati o te radius tawhiti kei roto i te nuinga o nga whati i roto i nga kaumatua. Ko nga tangata kei waenganui i te 50 me te 75 tau e kiia ana he kaumātua. Ka piki ake te paheketanga o nga whati orotoro tawhiti i ia tau i te piki haere o te awhe o nga nekehanga o te hunga pakeke. Ko te take wera i roto i te tautohetohe mo nga whati orotoro tawhiti kei te noho tonu: Me mahi pokanga?
Matauranga Epidemiological
Ko nga whati o te radius tawhiti kei te tata ki te 18% o nga whati tinana katoa i roto i nga pakeke pakeke. Ko te taupori Caucasian, nga turoro wahine, me te osteoporosis he tino take morearea mo nga whati orotoro tawhiti. I tua atu, kei roto ano hoki nga ahuatanga o te kaupeka, penei i te pahekeheke-ki-hinga karekau e pakaru i te radius tawhiti i te takurua. Ko etahi o nga rangahau i kii ko nga turoro kaumātua e mau tonu ana te kaha hinengaro me te punaha neuromuscular he nui te tupono ki te pakaru i te radius radius (na te mea he kaha nga whakaata a nga turoro, ka totoro o ratou ringa ki te tautoko i te whenua ina hinga ana, ka puta he whati). .
E ai ki nga tatauranga, i te United States, ko te utu rongoa mo nga whati radius tawhiti i te tau 2007 ko te 170 miriona taara (mo te 1983 US taara / tangata). Ahakoa ko te nuinga o nga turoro kaumātua kua whati i te taha tawhiti ka tukuna he tikanga, kei te piki haere te maha o nga turoro e whiriwhiri ana ki te whakatikatika i roto i nga mahi pokanoa i ia tau. Ko te utu rongoa mo te whakatikatika i roto i nga mahi e toru nga wa mo te maimoatanga atawhai, a ka piki ake te utu mo te noho hohipera me etahi atu utu e pa ana.
He rereke ano te rohe me te iwi i roto i te whakamahinga o te whakatikatika o roto mo nga whati radius tawhiti. He rangahau mo Medicare i tohu ko nga wahine me nga Caucasians he nui ake te mahi pokanga, a ko te whānuitanga o nga whiringa mo te whakatikatika o roto ko te 4.6% ki te 42.1%. A ka kitea ko nga taote kua whakangunguhia ki te pokanga ringa ka kaha ake te whiriwhiri i te pokanga.
Aromātai Haumanu
Ko te tikanga o te whara o te manawanui me nga amuamu matua me tuhi i roto i te hitori o te haumanu, tae atu ki te waahi o te mamae, te mahi mahi, me te tohu o te ahua. I te wa ano, he mea tika ano kia mohio ki te ringa rangatira o te manawanui, ki nga mahi a te manawanui, me te mahi a te manawanui. I tua atu, he mea nui ake te mohio mehemea kei te mate te turoro i te osteoarthritis, i nga waahanga ranei e pa ana ki nga mahi mahi o te waahi kua pa ki mua i te whara. I roto i a raatau, ko te patai ki nga turoro kaumātua mehemea me whakamahi tootoo ina hikoi ana me te kaha ki te tiaki ia ratou ano i roto i te oranga o ia ra, he mea tino nui mo te mohio ki nga matea o nga turoro me te whakatakoto mahere mate me te maimoatanga.
I te wa o te whakamatautau tinana haumanu, me tirotiro nahanaha me te matawhānui o te ringaringa o te manawanui mai i tawhiti ki te tata. Ko te tuku toto o te ringaringa ka mohiotia e te whakamatautau kapi kapi me te radial me te ulnar pulse. Ko nga ahuatanga mohio o te nerve waenga, te nerve ulnar me te nerve radial i whiwhihia e te whakamatautau whakahāwea-rua me te whakamatautau pa marama. Ko te 5.4% ki te 8.6% te nui o te mate o te tunnel carpal tunnel acute i roto i nga pakaru o te radius distal, na reira me aro nui ki te paresthesia me te paheketanga i te waahi tohatoha o te nerve waenga. I tirotirohia te mahi motuka a te manawanui ma te tirotiro i nga uaua o mua me muri o muri, radial, median, me te ulnar nerves. I tua atu, me aro ano te kaitirotiro ki te ahua o te patunga kiri o te turoro (penei i te ecchymosis, te edema, te angulation-rite ki te marau, me etahi atu) kia mohio ai he whati tuwhera. Na te kino o te kiko ngohe me te kiri angiangi o nga koroua, he maha nga wa ka haere tahi nga whati o te radius i te taha o te kiri. I te wa e whakamahia ana te whakahekenga katia, me mahi tupato ki te karo i etahi atu kino o te kiko ngohengohe.
Aromatawai Atahanga
Ko te arotakenga reo irirangi o nga whati irirangi tawhiti ka uru ki nga reo irirangi anteroposterior, taha taha, me nga reo irirangi. Ko te koki me te hurihanga o te whati ka taea te mohio ma nga whakamatautau whakaahua kia mohio ai mena he poto, mena kua kotiti te kongakonga whati, me te mea kua oti te raina hononga. Ko etahi atu taapiri whakaahua motuhake ko: te whakahekenga ulnar (te tikanga 22 °, te awhe: 19 °-29 °), te teitei o te radius distal (11-12 mm), me te hianga palmar o te radius distal (te tikanga 11 °, te awhe: 11 °-14.5 °). Ka tangohia hoki nga hihi-X o te ringa o mua me te tuke ki te tirotiro mo te pakaru o te ringa, te ngoikore ranei o te tuke. Whai muri i te whakahekenga kati me te aukati i te mokowhiti, ka hiahiatia he kiriata X-ray hei aromatawai mena kua pai ake nga tawhā o te radius tawhiti. Ma te haumanu, he maha nga wa e whakamahia ana te whakamatautau CT hei awhina i te tātaritanga me te whakarōpūtanga o nga whati (hei tauira, ahakoa he whati i roto i te toi-to-to-to-to-to-to-to-toi, ahakoa he pakaruhanga, he whati kutikuti ranei), kia taea ai te whakatau i te mahere maimoatanga haumanu. I te wa ano, ka hiahiatia ano te whakamatautau CT mo te arotake ano i te wa e mahi ana i te osteotomy me te maimoatanga orthopedic o te malunion.
Tiaki
E ai ki nga aratohu maimoatanga AAOS, karekau he whakaaro mo te whakamahi i te whakahaere atawhai, pokanoa ranei o nga whati radius tawhiti. Karekau he whakaaro mo te whakamahi i te pereti maukati rorirori, te whakatika waea a Kirschner percutaneous ranei i roto i te maimoatanga pokanga. E taunaki ana a Kodama et al ki te whakamahi i te punaha tohu whawhati hei whakatau mena ka hiahia te turoro ki te pokanga. Na mo nga turoro tawhito ≥50 tau, te momo o te whati, nga huringa i roto i nga tawhā radiographic o te hononga ringa, tau, ringa rangatira, me te mahi o te manawanui me whakamahi ki te whakatau ake i te mahere maimoatanga. I roto i te tātaritanga regression maha, ko te tohu o te whakahekenga o te maramara o te taha o te taha o te taha o muri ranei i muri i te whakahekenga, ahakoa ko te pakaru i uru ki te kaki ulnar, te hianga o te palmar, me te rereke i roto i te ulna distal i tino hono ki nga hua haumanu.
Maimoatanga Conservative
I to matou pokapū, ko te nuinga o nga wa ka whakanekehia nga whati puhoi taha tawhiti ka kore e nekehia me te raima Tonga huka ki runga i te tuke hei whakawhāiti i te whakakorikori me te whakanekehanga o te tuke (tirohia te Whakaahua 1). Mēnā he nui te nekehanga o te whati, me mahi te maataki Sugar tong i muri i te kati katia. Kia mahara, i te wa e mahi ana i te raima immobilization, me mutu te whānuitanga o te immobilization ki te pito tata o te maihao, kia pai ai te neke o te maihao me te aukati i te pakari. Ko te whakamahi i nga takai rapa mo te iti o te whakatikatika i te kokopi ka awhina i te pakaru. Ko te momo pakaru ka whakatau i te tikanga o te whakaheke kati. Mena e tika ana, ka taea te kowhiria te mate whakamohoatanga o te radius a-rohe, katahi ka mahia te whakahekenga ma te toia nga maihao (taurangi me nga maihao waenga) hei whakatika i te paheketanga me te whakahoki ano i te hononga o te radiocarpal. I te nuinga o te wa ka mahia te whakahekenga tohanga ma te whakamahi i te tikanga whati kōaro. Ko te whakaheke i te taraiwa i roto i nga rererangi rereke e hiahiatia ana hei whakaoti i te whakaoranga o te ligament me te whakaora i te hanganga o nga wahanga pakaru, te capitulum me te lunate. I runga i te rererangi koronal, whakahokia te tirohanga tinana o te ulna me te radius, te kongakonga wheua tawhiti me te radial shaft. Ko te whakahekenga o te whati angamaheni o Colles me pupuri te kaiawhina i te koromatua o te manawanui ki tetahi ringa me nga maihao e 4 o te manawanui ki tetahi atu ringa, me te whakamahi i te aukati hei wehe i te kongakonga whati mai i te metaphysis o te radius, me te haere tonu i te toronga roa, katahi ka palmar. Te whakaheke me te ulnar deviation hei awhina i te whakaiti i te pakaruhanga whati. Mo nga turoro pakeke e pa ana ki te kino o te kiko ngohe, me tupato te raweke i te wa o te whakahekenga kia kore ai e pakaru te kiri (ka taea te whakamahi i te miro i te wa e whakaheke ana). I muri i te whakatikatika, ka mahia he whakamatautau neurovascular.
![Ko te whati o te torotoro tawhiti]()
Whakaahua 1. (A) Ko tetahi turoro he whati putorino tawhiti i whakakorikorihia ki tetahi tuunga nikau pakupaku ki te raima huka Tonga raima kia kore ai e nekehia ano; (B) me te (C) nga reo irirangi anteroposterior me te taha taha e whakaatu ana i te pai o te whakatika ringa o te manawanui. Kare te maa raima e toro atu ki tua o te mahunga metacarpal kia taea ai e nga maihao te neke haere.
Mahi Maimoatanga
Ko nga whiringa maimoatanga mo nga turoro kaumātua me nga whati orotoro tawhiti ko: ko te whakaheke kati me te whakatikatika o waho, te whakatika waea Kirschner percutaneous, te whakaheke tuwhera, te whakatikatika pereti raka / tuara, me te whakatika pereti piriti tuara (tirohia i te Whakaahua 2).
![Pereti raka nikau]()
Ko etahi atu momo whakaheke tuwhera me te whakatikatika pereti tuara e whakamahia ana mo te maimoatanga o nga pakaru o roto-articular. Ka taea e ia te whakaheke i te mata toi i raro i te tirohanga tika me te kore e tihorea te kiko o te taura i te taha o te hononga o te ringaringa, ka whakaiti i te tupono o te koretake o te hononga radiocarpal i muri mai. Mena ka pa mai te pakaru o te marama, me whakakorikori. Mo nga turoro e pakaru ana i te radial shaft he maha nga whara ranei, ka taea te whakamahi i te pereti taraiwa kua hangaia hei whakatutuki i te whakahekenga ma te whakaora i te ligament. I te wa ano, he pai hoki te pereti traction mo te whakaheke me te whakatika i nga pakaru o te comminuted me te osteoporotic distal radius fractures. I tangohia te pereti 12 wiki i muri i te mahi, a ka taea te whakatutuki i tetahi hua hauora haumanu.
Ka taea e te pereti maukati a Volar te whakapai ake i te whakapoto radial me te honga rorirori, me te iti o te mate o nga raru. Ka whakatauritea ki te pereti tuara, ka tino pai ake te kaha o te kapo o te peka kua pa ki roto i nga marama 6 i muri i te pokanga, ka taea te whakapai ake i te mahi me te mamae. Ko nga raruraru penei i te whakarereketanga o te taapiri pereti tuara me te riri o te tendon extensor digitorum ka puta ake ki te 30% o nga keehi. He pai ake hoki te paanga o te pereti volar i tera o te waea Kirschner, te kaiwhakatikatika o waho ranei.
Me pehea te hoko i nga taputapu orthopedic me nga taputapu orthopedic?
Mo CZMEDITECH , kei a matou he rarangi hua tino oti o nga whakaurunga pokanga orthopedic me nga taputapu rite, nga hua tae atu implants tuaiwi, whao intramedullary, pereti whara, pereti maukati, cranial-maxillofacial, porowhita, taputapu hiko, nga kaiwhakatikatika o waho, toronga, te tiaki kararehe me o raatau huinga taputapu tautoko.
I tua atu, ka whakapau kaha matou ki te whakawhanake tonu i nga hua hou me te whakawhanui i nga raina hua, kia tutuki ai nga hiahia o nga taakuta me nga turoro, me te kaha ake o to taatau kamupene ki te whakataetae i roto i te ao katoa o nga whakaurunga orthopaedic me nga umanga taputapu.
Ka kaweake matou ki te ao, kia taea e koe whakapā mai ki a matou i te wahitau imeera song@orthopedic-china.com mo te utu kore utu, me tuku mai ranei he karere ki a WhatsApp mo te whakautu tere +86- 18112515727 .
Mena kei te pirangi koe ki te mohio ki etahi atu korero, pawhiria CZMEDITECH kia kitea etahi atu korero.
