ווי צו מייַכל אַן עלטערע דיסטאַל ראַדיוס בראָך?

פראַקטשערז פון די דיסטאַל ראַדיוס זענען צווישן די מערסט פּראָסט פראַקשערז אין די עלטער. מענטשן צווישן די עלטער פון 50 און 75 זענען דערווייַל דיפיינד ווי די עלטער. די ינסידאַנס פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז ינקריסיז יאָר דורך יאָר ווי די קייט פון באַוועגונג אין עלטערע אַדאַלץ ינקריסיז. די הייס אַרויסגעבן אין די דעבאַטע וועגן דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז בלייבט: איז כירורגיע נייטיק?

עפּידעמיאָלאָגיקאַל שטודיום

פראַקטשערז פון די דיסטאַל ראַדיוס אַקאַונץ פֿאַר בעערעך 18% פון אַלע גוף פראַקטשערז אין עלטערע אַדאַלץ. קאַוקאַסיאַן באַפעלקערונג, ווייַבלעך פּאַטיענץ און אָסטיאַפּעראָוסיס זענען הויפּט ריזיקירן סיבות פֿאַר דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז. אין דערצו, עס אויך ינקלודז סיזאַנאַל סיבות, אַזאַ ווי די עלטערע צעטל-צו-פאַלן פּראָנע צו פראַקשערז פון די דיסטאַל ראַדיוס אין ווינטער. עטלעכע שטודיום האָבן געמאלדן אַז עלטערע פּאַטיענץ מיט בעשאָלעם קאַגניטיוו פיייקייט און נעוראָמוסקולאַר סיסטעם זענען אין הויך ריזיקירן פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקשערז (ווייַל פּאַטיענץ האָבן שטאַרק ריפלעקסאַז, זיי וועלן ריפלעקסיוולי אויסשטרעקן זייער הענט צו שטיצן די ערד ווען זיי פאַלן, ריזאַלטינג אין פראַקשערז). .

לויט סטאַטיסטיק, אין די פאַרייניקטע שטאַטן, די מעדיציניש קאָס פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז אין 2007 איז געווען וועגן 170 מיליאָן יו. עס. דאָללאַרס (וועגן 1983 יו. עס. דאָללאַרס / מענטש). כאָטש רובֿ עלטערע פּאַטיענץ מיט דיסטאַל ראַדיוס פראַקשערז זענען באהאנדלט קאָנסערוואַטיוועלי, די נומער פון פּאַטיענץ וואָס אַפּט פֿאַר כירורגיש ינערלעך פיקסיישאַן איז ינקריסינג יאָר דורך יאָר. די מעדיציניש קאָס פון ינטראַאָפּעראַטיווע פיקסיישאַן איז דריי מאָל אַז פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג, און אויך ינקריסיז די קאָס פון שפּיטאָל בלייַבן און אנדערע פֿאַרבונדענע קאָס.

עס זענען אויך רעגיאָנאַל און עטניק דיפעראַנסיז אין די נוצן פון ינערלעך פיקסיישאַן פֿאַר דיסטאַל ראַדיוס פראַקשערז. א לערנען אויף מעדיקאַרע האָט געוויזן אַז פרויען און קאַוקאַסיאַנס זענען מער מסתּמא צו האָבן כירורגיע, און די קייט פון ברירה פֿאַר ינערלעך פיקסיישאַן איז 4.6% צו 42.1%. און געפונען אַז דאקטוירים טריינד אין האַנט כירורגיע זענען מער מסתּמא צו קלייַבן כירורגיע.

קליניש עוואַלואַטיאָן

דער פּאַציענט 'ס שאָדן מעקאַניזאַם און הויפּט טענות זאָל זיין אנגעוויזן אין דער קליניש געשיכטע, אַרייַנגערעכנט די אָרט פון ווייטיק, פאַנגקשאַנאַל טעטיקייט און גראַד פון דיפאָרמאַטי. אין דער זעלביקער צייַט, עס איז אויך נייטיק צו פֿאַרשטיין די דאָמינאַנט האַנט פון די פּאַציענט, געוויינטלעך כאַביז און די פאַך פון די פּאַציענט. אין דערצו, עס איז מער וויכטיק צו וויסן צי דער פּאַציענט האט אָסטיאָואַרטהריטיס אָדער סיקוואַלז וואָס ווירקן די פאַנגקשאַנאַל אַקטיוויטעטן פון די אַפעקטאַד ענדגליד איידער די שאָדן. צווישן זיי, צו פרעגן עלטערע פּאַטיענץ צי זיי דאַרפֿן צו נוצן קראַטשיז ווען זיי גיין און צי זיי קענען נעמען קעיר פון זיך אין טעגלעך לעבן איז זייער וויכטיק צו פֿאַרשטיין די באדערפענישן פון פּאַטיענץ און פאָרמולירן דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פּלאַנז.

בעשאַס די קליניש פיזיש דורכקוק, אַ סיסטעמאַטיש און פולשטענדיק דורכקוק פון די פּאַציענט 'ס האַנטגעלענק פון ווייַט צו נאָענט איז פארלאנגט. די בלוט צושטעלן פון דעם האַנטגעלענק איז באקאנט דורך די קאַפּאַלערי ריפיל פּרובירן און די ריידיאַל און ולנאַר דויפעק. די סענסערי טנאָים פון די מידיאַן נערוו, ולנאַר נערוו און ריידיאַל נערוו זענען באקומען דורך צוויי-פונט דיסקרימינאַציע פּרובירן און ליכט פאַרבינדן פּרובירן. די ינסידאַנס פון אַקוטע קאַרפּאַל טונעל סינדראָום אין דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז איז 5.4% צו 8.6%, אַזוי ספּעציעל ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו פּאַרעסטהעזיאַ און נאַמנאַס אין די פאַרשפּרייטונג געגנט פון די מידיאַן נערוו. דער פּאַציענט 'ס מאָטאָר פונקציע איז יגזאַמאַנד דורך יגזאַמאַנד די אַנטיריער און שפּעטערדיק ינטעראָססעאָוס, ריידיאַל, מעדיאַן און ולנאַר נערוועס. אין דערצו, דער יגזאַמאַנער דאַרף אויך צוקוקנ זיך צו די צושטאַנד פון די פּאַציענט 'ס הויט ווונד (אַזאַ ווי עקשימאָסיס, ידימאַ, גאָפּל-ווי אַנגולאַטיאָן, אאז'ו ו) צו באַשליסן צי עס איז אַ עפענען בראָך. רעכט צו דער נעבעך ווייך געוועב טנאָים און דין הויט אין די עלטער, דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז זענען אָפט באגלייט דורך הויט לאַסעריישאַנז. ווען פארמאכט טראַקשאַן רעדוקציע איז געניצט, אָפּגעהיט אָפּעראַציע איז ספּעציעל פארלאנגט צו ויסמיידן נאָך שעדיקן פון ווייך געוועבן.

ימאַגינג אַססעססמענט

ראַדיאָגראַפיק עוואַלואַטיאָן פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז טיפּיקלי כולל אַנטעראָפּאָסטעריאָר, לאַטעראַל און אַבליק ראַדיאָגראַפס. די אַנגולאַטיאָן און ראָוטיישאַן פון די בראָך קענען זיין פארשטאנען דורך ימאַגינג יגזאַמאַניישאַנז צו באַשליסן צי עס איז פאַרקירצן, צי די בראָך פראַגמענט איז קאַמיטאַד, און צי די שלאָס שורה איז גאַנץ. אנדערע ספּעציפיש ימאַגינג פּאַראַמעטערס ינקלודעד: אַלנאַר דיקליניישאַן (מיטן 22 °, קייט: 19 °-29 °), הייך פון די דיסטאַל ראַדיוס (11-12 מם), און פּאַלמאַר יצר פון די דיסטאַל ראַדיוס (מיטן 11 °, קייט: 11 ° -14.5 °). רענטגענ-שטראַלן פון די פאָראַרם און עלנבויגן זענען אויך גענומען צו קאָנטראָלירן פֿאַר פאָראַרם שעדיקן אָדער עלנבויגן ינסטאַביליטי. נאָך פארמאכט רעדוקציע און שפּיגל ימאָובאַלאַזיישאַן, אן אנדער X-Ray פילם איז פארלאנגט צו אַססעסס צי די פּאַראַמעטערס פון די דיסטאַל ראַדיוס האָבן ימפּרוווד. קליניקאַלי, CT דורכקוק איז אָפט געניצט צו אַרוישעלפן אין דיאַגנאָסיס און קלאַסאַפאַקיישאַן פון פראַקשערז (למשל, צי עס איז אַ ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך, צי עס איז אַ קאַמפּרעשאַן אָדער שערן בראָך), אַזוי ווי צו באַשליסן די כירורגיש באַהאַנדלונג פּלאַן. אין דער זעלביקער צייט, CT דורכקוק איז אויך פארלאנגט פֿאַר ווייַטער אפשאצונג ווען פּערפאָרמינג אָסטעאָטאָמי און אָרטאַפּידיק באַהאַנדלונג פון מאַלוניאָן.

מייַכל

לויט די AAOS באַהאַנדלונג גיידליינז, עס איז קיין קאָנסענסוס אויף די נוצן פון קאָנסערוואַטיווע אָדער כירורגיש פאַרוואַלטונג פון דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז. עס איז קיין קאָנסענסוס צי צו נוצן וואַלאַר לאַקינג טעלער פיקסיישאַן אָדער פּערקוטאַנעאָוס קירשנער דראָט פיקסיישאַן אין כירורגיש באַהאַנדלונג. Kodama עט על רעקאָמענדירן די נוצן פון אַ בראָך סקאָרינג סיסטעם צו באַשליסן צי אַ פּאַציענט דאַרף כירורגיע. און פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ ≥50 יאָר אַלט, די טיפּ פון בראָך, ענדערונגען אין ראַדיאָגראַפיק פּאַראַמעטערס פון דעם האַנטגעלענק שלאָס, עלטער, דאָמינאַנט האַנט, און די פאַך פון דער פּאַציענט זאָל זיין געניצט צו ווייַטער באַשטימען די באַהאַנדלונג פּלאַן. אין אַ קייפל ראַגרעשאַן אַנאַליסיס, די גראַד פון קאַמפּלישאַן פון די וואָלער אָדער דאָרסאַל דיסטאַל ראַדיוס פראַגמענט נאָך רעדוקציע, צי די בראָך ינוואַלווד די ולנאַר האַלדז, פּאַלמאַר יצר, און וועריאַביליטי אין די דיסטאַל אַלנאַ זענען שטארק פארבונדן מיט קליניש אַוטקאַמז.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

אין אונדזער צענטער, מינאַמאַלי דיספּלייסט דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז זענען יוזשאַוואַלי ימאָובאַלייזד מיט אַ צוקער טאָנג טינק שפּיגל איבער די עלנבויגן צו באַגרענעצן פּראָנאַטיאָן און סופּינאַטיאָן פון די עלנבויגן (זען פיגורע 1). אויב די דיספּלייסמאַנט פון די בראָך איז גרויס, אַ שוגער טאָנג שפּיגל זאָל זיין דורכגעקאָכט נאָך פארמאכט רעדוקציע. באַמערקונג אַז ווען פּערפאָרמינג טינק שפּיגל ימאָובאַלאַזיישאַן, די פאַרנעם פון ימאָובאַלאַזיישאַן זאָל האַלטן אין די פּראַקסימאַל סוף פון די פינגער, אַזוי צו פאַסילאַטייט די באַוועגונג פון די פינגער און פאַרמייַדן סטיפנאַס. די נוצן פון גומע באַנדידזשיז פֿאַר לימיטעד קאַמפּרעשאַן פיקסיישאַן קענען אַרוישעלפן אין שפּלינטינג. דער טיפּ פון בראָך דיטערמאַנז דעם אופֿן פון פארמאכט רעדוקציע. אויב נייטיק, היגע כעמאַטאָומאַ אַניסטיזשאַ פון די דיסטאַל ראַדיוס קענען זיין אויסגעקליבן, און טראַקשאַן רעדוקציע איז דורכגעקאָכט דורך פּולינג די פינגער (אינדעקס און מיטן פינגער) צו פאַרריכטן די דיפאָרמאַטי און ומקערן די ראַדיאָקאַרפּאַל שלאָס אַליינמאַנט. טראַקשאַן רעדוקציע איז יוזשאַוואַלי געטאן ניצן די פאַרקערט בראָך מעקאַניזאַם. טראַקשאַן רעדוקציע אין פאַרשידענע פּליינז איז פארלאנגט צו פאַרענדיקן די ליגאַמאַנט רעסטעריישאַן און ומקערן די אַליינמאַנט פון די בראָך פראַגמאַנץ, די קאַפּיטולום און די לונאַט. אויף די קאָראָנאַל פלאַך, ומקערן די אַנאַטאַמיקאַל אַליינמאַנט פון די אַלנאַ און ראַדיוס, די דיסטאַל ביין פראַגמענט און די ריידיאַל שטיל. די רעדוקציע פון ​​אַ טיפּיש קאָללעס בראָך ריקווייערז די אַסיסטאַנט צו האַלטן די גראָבער פינגער פון דעם פּאַציענט אין איין האַנט און די פּאַציענט 'ס 4 פינגער אין די אנדערע האַנט, אַפּלייינג קאַונטערטראַקטיאָן צו צעטיילן די בראָך פראַגמענט פון די מעטאַפיזיס פון די ראַדיוס, קאַנטיניוינג לאַנדזשאַטודאַנאַל טראַקשאַן, און דעמאָלט פּאַלמאַר. פלעקסיאָן און אַלנאַר דיווייישאַן צו העלפן רעדוצירן די בראָך פראַגמענט. פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט אַרומיק שעדיקן פון ווייך געוועב, אָפּגעהיט מאַניפּיאַליישאַן איז פארלאנגט בעשאַס די רעדוקציע פּראָצעס צו פאַרמייַדן הויט טירינג (אַ וואַטע בלאָק קענען זיין געוויינט בעשאַס רעדוקציע). נאָך ריפּאַזישאַן, אַ נעוראָוואַסקיאַלער דורכקוק איז דורכגעקאָכט.

פיגורע 1. (א) א פּאַציענט מיט דיסטאַל ראַדיוס בראָך איז ימאָובאַלייזד אין אַ ביסל נייטראַל פּאַלמאַר שטעלע מיט צוקער טאָנג טינק שפּיגל צו פאַרמייַדן רידיפּלייסמאַנט; (ב) און (C) אַנטעראָפּאָסטעריאָר און לאַטעראַל ראַדיאָגראַפס ווייַזונג די פּאַציענט 'ס האַנטגעלענק פיקסיישאַן גוט. די טינק שפּיגל טוט נישט פאַרברייטערן די מעטאַקאַרפּאַל קאָפּ אַזוי אַז די פינגער קענען רירן נאָרמאַלי.

אָפּעראַציע באַהאַנדלונג

כירורגיש באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר עלטערע פּאַטיענץ מיט דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז אַרייַננעמען: פארמאכט רעדוקציע און פונדרויסנדיק פיקסיישאַן, פּערקוטאַנעאָוס קירשנער דראָט פיקסיישאַן, עפענען רעדוקציע, וואָלער / דאָרסאַל לאַקינג טעלער פיקסיישאַן, און דאָרסאַל ברידזשינג טעלער פיקסיישאַן (זען געוויזן אין פיגורע 2). 

די אנדערע טיפּ פון עפענען רעדוקציע און דאָרסאַל טעלער פיקסיישאַן איז דער הויפּט געניצט פֿאַר די באַהאַנדלונג פון ינטראַ-אַרטיקולאַר פראַקשערז. עס קענען רעדוצירן די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך אונטער דירעקט זעאונג אָן סטריפּינג די ליגאַמאַנט געוועב אויף די וואָלער זייַט פון דעם האַנטגעלענק שלאָס, רידוסינג די ריזיקירן פון שפּעטער ראַדיאָקאַרפּאַל שלאָס ינסטאַביליטי. אויב אַ וואָלער לונאַט בראָך איז ינוואַלווד, עס דאַרף צו זיין ימאָובאַלייזד. פֿאַר פּאַטיענץ מיט ריידיאַל שטיל בראָך אָדער קייפל ינדזשעריז, די געבויט-אין טראַקשאַן טעלער קענען זיין געניצט צו דערגרייכן רעדוקציע דורך ליגאַמאַנט רעסטעריישאַן. אין דער זעלביקער צייט, די טראַקשאַן טעלער איז אויך פּאַסיק פֿאַר די רעדוקציע און פיקסיישאַן פון קאָממינאַטעד און אָסטעאָפּאָראָטיק דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז. די טעלער איז אַוועקגענומען 12 וואָכן נאָך דער אָפּעראַציע, און אַ גוט קליניש טעראַפּיוטיק ווירקונג קען זיין אַטשיווד.

וואָלער לאַקינג טעלער קענען פֿאַרבעסערן ריידיאַל פאַרקירצן און וואַלאַר טילט, און די ינסידאַנס פון קאַמפּלאַקיישאַנז איז נידעריק. קאַמפּערד מיט די דאָרסאַל טעלער, די גריפּ שטאַרקייַט פון די אַפעקטאַד ענדגליד קענען זיין באטייטיק ימפּרוווד אין 6 חדשים נאָך כירורגיע, און די פונקציע און ווייטיק קענען זיין ימפּרוווד. קאָמפּליקאַטיאָנס אַזאַ ווי רידיפּלייסמאַנט פון דאָרסאַל טעלער פיקסיישאַן און יריטיישאַן פון די עקסטענסאָר דיגיטאָרום טענדאָן פאַלן אין אַרויף צו 30% פון קאַסעס. און די פיקסיישאַן ווירקונג פון די וואָלער טעלער איז אויך בעסער ווי די פון קירשנער דראָט אָדער פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר.

ווי צו קויפן אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און אָרטאַפּידיק ינסטראַמאַנץ?

פֿאַר CZMEDITECH , מיר האָבן אַ זייער פולשטענדיק פּראָדוקט שורה פון אָרטאַפּידיק כירורגיע ימפּלאַנץ און קאָראַספּאַנדינג ינסטראַמאַנץ, די פּראָדוקטן אַרייַנגערעכנט רוקנביין ימפּלאַנץ, ינטראַמעדולאַרי ניילז, טראַוומע טעלער, לאַקינג טעלער, קראַניאַל-מאַקסילאָפאַסיאַל, פּראַטהעסיס, מאַכט מכשירים, פונדרויסנדיק פיקסייטערז, אַרטראַסקאָפּי, וועטערינאַרי זאָרגן און זייער שטיצן קיילע שטעלט.

אין אַדישאַן, מיר זענען קאַמיטאַד צו קאַנטיניואַסלי דעוועלאָפּינג נייַע פּראָדוקטן און יקספּאַנדיד פּראָדוקט שורות, אַזוי צו טרעפן די כירורגיש באדערפענישן פון מער דאקטוירים און פּאַטיענץ, און אויך מאַכן אונדזער פירמע מער קאַמפּעטיטיוו אין די גלאבאלע אָרטאַפּידיק ימפּלאַנץ און ינסטראַמאַנץ אינדוסטריע.

מיר אַרויספירן ווערלדווייד, אַזוי איר קענען קאָנטאַקט אונדז אויף בליצפּאָסט אַדרעס song@orthopedic-china.com פֿאַר אַ פריי ציטירן, אָדער שיקן אַ אָנזאָג אויף ווהאַצאַפּפּ פֿאַר אַ שנעל ענטפער +86- 18112515727 .

אויב איר ווילן צו וויסן מער אינפֿאָרמאַציע, גיט CZMEDITECH צו געפֿינען מער דעטאַילס.