Garry zordan radius döwük nädip bejermeli?

Distal radiusyň döwülýänleri garrylarda iň köp ýaýran döwükleriň arasynda. 50-nji we 75 ýaş aralygyndaky adamlar häzirki wagtda garrylaryň garrylygy hökmünde kesgitlenýär. Distal radius döwükleriniň hadysasy ýyly uly ululardaky hereketiň aralygy ýokarlanýar. Dimal radius döwükler baradaky jedelde gyzgyn mesele: hirurgiýa zerurmy?

Epidemiologiki gözlegler

Uly ýaşly ululardaky bedeniň ähli döwülmeginiň takmynan 18% -i üçin distal radius hasabynyň döwülmegi. Kawkaz ilaty, aýal hassalar we Osteoporoz, distal radius döwmek üçin möhüm töwekgelçilik faktorlarydyr. Mundan başga-da, ony gyşda dyndaky radiusyň döwülmeginiň döwülmegine möwsümleýin süýşürtik çaýhanlary ýaly möwsümleýin faktorlary hem geçirýär. Käbir gözlegler käbir gözlegler nädogry dolandyryşyňy ýok-dynuş ulgamynyň bitewi radisiz döwülýän ýerleriň ýokary reýkeş ýetmezçilik edýändigini, sebäbi hassatlar güýçli reýkeşlere eýe bolup, ýykylanda ýer ýüzünde täzeläp, ekstradisiýa ederler). .

Syýasatlymlaryna görä, ABŞ-da 2007-nji ýylda dag radius döwükiniň lukmançylyk bahasy takmynan 170 million ABŞ dollarydy (1983-nji ýyllar, ABŞ-nyň dollary / şahsyýet) takmynan 170 million ABŞ dollary boldy (1983-nji ýyl ABŞ dollary) takmynan 170 million ABŞ dollary boldy (1983-nji ýyl ABŞ dollary / şahsy). Dinal Radius döwükleri bolan garry hassalaryň hirurtsaşyl edilenleriň köpüsi konserwatiw, hiruriki içerki berkitmä garşy barha göz öňünde tutulan hemalar ýylyň ýyl çykar edilýär. Çyzyky kesgitleme arkaly lukmançylyk bahasy, konserwatiw bejergi bilen üç esse, şonuň üçin hassahana galmagynyň we beýleki degişli çykdajylaryň bahasyny artdyrýar.

Dimal radius döwmek üçin içerki düzediş ulanmakda sebit we etnik taryhçylar hem sebit we etnik taryhçylar hem bar. Mediverdard-de okuw aýal-gyzlar aýallar we Kuwasakileriň operasiýa etmek üçin operasiýanyň we içerki düzediş üçin saýlaw görnüşleriniň bardygyna has ähtimaldygyny görkezdi, 4,6% -e 42,1% -e çenli boldy. We lukmanlaryň el hirurgiýasy bilen türgenleşýän lukmanlaryň operatory saýlamak has ähtimaldygyny anyklady.

Kliniki baha bermek

Näsagyň ýaralanmagyna mehanizm we esasy sergide, agyrylaryň, funksiýanyň ýerine, işlemegi we deforýlugyň ýerleşişine ünsi çekerler. Şol bir wagtyň özünde, hassanyň agdyklyk edýän eline, adaty güýmenje we hassanyň ybadathanasyna düşünmek üçin zerurdyr. Mundan başga-da, hassanyň şikeslenmezden ozal, ejir çeken agzanyň işini amala aşyrmazdan ozal ejirdäki orstoçiniň ýa-da sesi ýa-da sequady-dadigini bilmek has möhümdir. Olaryň arasynda pyýada ýöräp barýarkalar we öz-harby durmuşda çukurlary ulanmagyny talap edip, gündelik durmuşda ideg usullaryny we bejergisi gazanmak üçin düşünişmek üçin gaty möhümdir.

Kliniki fiziki barlagda ýakyn wagtda hassanyň bilegini uzakda, hassanyň bilimini yzygiderli we hemmetaraplaýyn goldawy talap edilýär. Bilegi ganly bolsa, kapiliýa syny barlamak we radial we ulnar impulsy tarapyndan tanalýar. Mediýa nerw we radialy nerwiniň duýgur ýagdaýy bar, iki punkt diskriminasiýa synaglary we ýeňil degen synagy tarapyndan alyndy. Distal radius döwüklerinde ýiti Raýkal tuneli sindromynyň tizligi 5.4,6% -e çenli, şonuň üçin ortaça nerwiň paýlanyşynda paraftiona-da aýratyn üns bermeli. Näsag funksiýasy öňdenteniýaly we yzda-da yzly, sanjymy radial, orta, medallary, ortaça, medalyny öwrenmek bilen gözden alnyp barylýar. Mundan başga-da, synagçy açyk baýrakdygyny kesgitlemek üçin hassalaryň derisiniň ýagdaýyna üns bermeli. Garrylarda ýumşak dokuma bolan sähelçe dokumadaky sähelçe derýasynyň ýaramazlygy sebäpli köplenç distal radius döwükler köplenç deri kemçilikleri bilen bilelikde bolýar. Açyk damjanyň azalmagy ulanylýar, ünsli amal, esasanam goşmaça ýumşak dokumalaryň zeperlerinden gaça durmak üçin zerurdyr.

Baha bermek

Dinfilerde 'Goragdaky' radgius döwülýän 'radiosynyň baha berişleri, adatça, ansteropousor, gapdal we obli başlangyç öz içine alýar. Döwrüň çekýän ekişygy şekillendirmek we aýlanmak şekillendiriş enjamlary bilen düşünişmek, döwülen döwülýän döwmekligiň ulanylmagyna ýa-da ýokdugyny anyklamak bilen düşünip bolýar. Diýdi-de hukuk aýratynlygy kesgitleýji Adam beýlekisini öz içine alýardy: Ulnar üalma (11-12 mm), adaty radiusyň ululygy we distal rulonyň beýikligi (ortaça, diapazony: 11 ° -140 °). Bilek ýa-da tirsek zaýalanmagy ýa-da tirsek durnuksyzlygy barlamak üçin tirsekleriň rentgen şöhleleri hem kabul edildi. Closelisiki taýdan azaldylandan we dýmobilizasiýadan soň, distal radiusyň parametrleriniň gowulaşandygyna baha bermek üçin başga bir rentgen filmidir. Klin synaglary köplenç döwükler diatnozyna we klassifikasiýa üçin ulanylýar (mysal üçin, basmak ýa-da sezekekli ýa-da syýanyň döwri ýa-da tirsek bolsun bolsun. Şol bir wagtyň özünde, markrion osthopiýalylygy ýerine ýetireniňizde Ct Synag hem zerurdyr.

Bejermek

AAO Bölüm bejergisinde habarnamanyň habaryna görä,, distal radius döwmegi konserwatiw ýa-da hirurçylyk dolandyryşy ulanmak barada ylalaşyk ýa-da ylalaşyk ýok. Wragiki bejergisinde 'Volar Lockchner' ýa-da percutçy sim gurluşygy ýa-da percutçy sim düzgüni düzeltmek üçin ylalaşyk ýok. Kodama we ART-yň operasiýa zerurdygyny kesgitlemek üçin döwük önümleriniň köşeş ulgamynyň ulanylmagyny maslahat berýär. Anketginjikli bolanlar ≥50 ýaşlar üçin zarka agzalarynyň, ýaşyndaky taryhyň, dolandyryjynyň radiografiýa parametrleriniň radio meýilnamasyny hasam kesgitlemek üçin ulanmaly ulanylmaly. Birnäçe regressiýanyň derňewinde, döwgeniň pres bolupy azalmagyndan soň ses ýa-da dezik dargalanjagyň bezegi, kliniki çalymlar bilen üýtgeşik, dinamikanyň üýtgemegi bilen baglanyşyklydyr.

Konserwatiw bejergisi

Biziň merkezimizde kiçeldilen jadus döwüklerini tirsekiňi kabul etmek we oýlanmak üçin tirsek urmagy bilen baglanyşykly şeker tüwир bölekleri bilen adatça şeker toong gatly şekili (1-nji surata serediň) bilen birleşdirilýär (1-nji surat). Döwülen döwük ululygyň hereketi uly bolsa, ýapyk azalmagyndan soň şekerli şeker-sel bölekleri ýerine ýetirilmelidir. Eptoryň goşulmaldamasyny ýerine ýetirende, ahmobitmegiň çäkleri, barmagynyň gerimini aňsatlaşdyrar we berkligiň öňüni almak üçin barmagyň proksimal gutarmagy bes etmeli. Çäklendirilen gysyş binýadynyň elastik balanslaryny ulanmak, bölünip bilner. Döwüriň görnüşi, ýapyk azalmagyň usulyny kesgitleýär. Zerur bolsa, ýerli gemonoma dudlaryň azalmagy ýaňlanyp, soňra bolsa 'ReclePalapal bilelikdäki' deňleşdirmek üçin barmaklary (indeksleri) (indeksleri) (indeksleri) peseldip ýerine ýetirilýär. Dinatylmak azaltmak adatça ters zakanyň mehanizmi arkaly amala aşyrylýar. Gigher Güläň, bagrylaryň dikeltmek we döwük böleklerini, döwülme bölekleriniň deňleşmegini dikeltmek we otagyň deňligini dikeltmek üçin dürli uçurmalarda tamamlanýar. Koronal tekizliginde ULNA-nyň we radiusy, distal süňk bölekleri we radial milini dikeltmegi dikeldiň. Adaty partyrmakyň döwülmeginiň ýiteri, hassanyň başlygynyň bir elinden has abraýy bilen çekmek üçin edilýän gözegçi radiirugyň ştatynyň şirugyndan, soňra poçta gapyrmagynyň ýoldan çykmagy üçin ýüz tutmagy talap edýär. Döwük böleklerini azaltmaga kömek etmek üçin çeýe we Ulnar gyşarmasy. Deriniň batyrgynyň öňüni almak üçin alada galýan zeperleri üçin alada döredýär (azalmak wagtynda pagta panyň ulanylyp bilner). Dokumadan soň, newarowaskulular synagy geçirildi.

1-nji surat. (A) Distal radius döwüji bolan näsaggy biraz bitarap palma ştame ýa-da täzeden ýaýramagynyň öňüni almak üçin biraz bitarap palma ştalynda hereketsizdi; (B) we (c) Anteropostistorioristorioreorioreorioraperler we hassanyň bilegiň bilini gowy görkezýän gapdal radiograflar. Epeser şarlawuklar barmaklaryň kadaly hereket edip biljek metakarpal kellesinden daşgary mümkin däl.

Işleýiş bejergisi

Dinetli rayus döwýänleriň erkiki kösgi üçin hirurtgesiki arassalamak opsiýalary 

Açyk azaltmagyň we dorsal plastinka düzümini düzetmegiň beýleki görnüşi esasan intra-manikalylara bejermek üçin ulanylýar. Ol münberde lildyrymyň daýhanyň perdesiniň işiniň gündeligini giňden peselmän, göni gözüňe böküşmekde gönüden-aýry topy döwüp, öňki radiocapsyz durnuksyzlyk töwekgelçiligini azaltmak. Ses beriş ýer boş tutulan bolsa, hiç hili hereket edilmeli. Radialyň atyl filmi ýa-da köp şikesli hassalar üçin gurlan gämi duralgasy bolan hassargaýlyklar, Lightum dikeldiş arkaly gurlan gämi duralgasy üçin gurlan çekişme tabagy üçin gurlan gämi duralgasy lirstum dikeldiş arkaly alynýar. Şol bir wagtyň özünde, gämi duralgasy we 'Osteoporotik' gümrüji urşituralaryny azaltmak we düzetmek üçin laýykdyr. Plastyk operasiýa geçenden 12 hepde soň ulanypdy we gowy klinik ýoliki täsiri gazylyp bilner.

Wolari gullýan tabakda durmuşa çykan jebir ýetmezçilik edýän we wezolçylyküni gowulandyryp, kynçylyksyzlyk az we kynçylyklaryň ýüze çykmagy pesdir. Dorsal porşy bilen deňeşdirilende, garşy ejir çekmegiň güýji operasiýanyň güýji we funksima we agyryny gowulaşdyrypdyr ep-esli gowulaşyp biler. Dorsal taburýasynyň darsal plastinka düzgüni düzetmek we gatyşmak meýilnamasynyň 30% -ine çenli ekzokurt milisiniň bozulmagy ýaly kynçylyklar bolup geçýär. Weslar plastmassa düzgüni kesgitlemek effekt effekti Kasschner siminden ýa-da daşarky düzedişden has gowudyr.

Ortopediki implantlary we ortopediki gurallary nädip satyn almaly?

Üçin Cozmirech , Ortopediki hirurgiýa implantlarynyň we degişli gurallar, şol sanda önümler bar oňurga implantlary, dyrnaklary, trawma tabagy, gulplama plastinkasy, Cranial-maxillofafial, protezi, Piwo goýmalar, daşarky düzedişler, artolcopi, Weetika bejergisi we goldaw gurallaryny.

Mundan başga-da, täze önümleri köp sanly önümleri we hassalaryň hatarynda lukmanlaryň köp sanlysaýşlaryny ösdürmegi we önümçilik liniýalaryny, şeýle hem kompaniýamany bütin dünýä ortopedik implanmalarynda we gurallar pudagynda kompaniýamyza has bäsdeşi kanagatlandyrmak üçin köpelmäge gelýäris.

Bütin dünýäde eksport edýäris, şonuň üçin edip bilersiňiz Mugt sitata üçin e-poçta aýdym sahypasynda e-poçta salgysy@tortesda habarlaşyň +86 - 18112515727-i habar iberiň.

Has giňişleýin maglumatlary bilmek isleseler, basyň CZMiçitech . Has giňişleýin maglumat tapmak üçin