ວິທີການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ?

ກະດູກຫັກຂອງລັດສະຫມີທີ່ໂດດເດັ່ນແມ່ນໃນບັນດາກະດູກຫັກທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ປະຊາຊົນອາຍຸລະຫວ່າງ 50 ແລະ 75 ຄົນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນຜູ້ສູງອາຍຸ. ອັດຕາການເກີດຂອງການກະດູກຫັກຂອງລັດສະຫມີທີ່ລົບກວນເພີ່ມຂື້ນໃນປີເປັນຊ່ວງເວລາຂອງການເຄື່ອນໄຫວໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສູງອາຍຸຈະເພີ່ມຂື້ນ. ບັນຫາຮ້ອນໆໃນການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບກະດູກຫັກຂອງ Ringius Distius ຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບໂລກລະບາດ

ກະດູກຫັກຂອງບັນຊີ radius distal ປະມານ 18% ຂອງການກະດູກຫັກຂອງຮ່າງກາຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ປະຊາກອນ Caucasian, ຄົນເຈັບຜູ້ຍິງ, ແລະໂລກກະດູກພຸນແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ Ringius Distal. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງປະກອບມີປັດໃຈຕາມລະດູການ, ເຊັ່ນວ່າຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມັກຈະລົ້ມລົງໃນການກະດູກຫັກຂອງລັດສະຫມີ distal ໃນລະດູຫນາວ. ການສຶກສາບາງຄົນໄດ້ລາຍງານວ່າຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມສາມາດດ້ານສະຕິປັນຍາທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ (ເພາະວ່າຄົນເຈັບທີ່ແຂງແຮງ, ພວກເຂົາຈະຢືນຢູ່ໃນມືຂອງພວກເຂົາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນພື້ນທີ່ .

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການແພດຂອງການກະດູກຫັກຂອງ RINIUS ໃນປີ 2007 ແມ່ນປະມານ 170 ລ້ານໂດລາສະຫະລັດ (ປະມານປີ 1983 ໂດລາສະຫະລັດ / ຄົນ). ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ເລືອກການແກ້ໄຂພາຍໃນແມ່ນມີການເພີ່ມຂື້ນໃນແຕ່ລະປີ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດຂອງການແກ້ໄຂພາຍໃນແມ່ນສາມຄັ້ງທີ່ຂອງການຮັກສາແບບອະນຸລັກ, ແລະມັນກໍ່ເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການພັກເຊົາຂອງໂຮງຫມໍແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ.

ມັນຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນພາກພື້ນແລະຊົນເຜົ່າໃນການນໍາໃຊ້ການແກ້ໄຂພາຍໃນສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງລັດສະຫມີ Distal. ການສຶກສາກ່ຽວກັບ Medicare ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງແລະຄົນຜິວຂາວມັກຈະມີການຜ່າຕັດ, ແລະລະດັບຂອງການແກ້ໄຂພາຍໃນແມ່ນ 4,2,1%. ແລະພົບວ່າທ່ານຫມໍໄດ້ຝຶກອົບຮົມໃນການຜ່າຕັດດ້ວຍມືແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເລືອກການຜ່າຕັດ.

ການປະເມີນຜົນດ້ານການແພດ

ກົນໄກການບາດເຈັບຂອງຄົນເຈັບແລະຄໍາຮ້ອງທຸກຫຼັກຂອງຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການສັງເກດໃນປະຫວັດສາດ, ລວມທັງສະຖານທີ່ຂອງຄວາມເຈັບປວດ, ກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດ, ແລະລະດັບຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈມືທີ່ໂດດເດັ່ນຂອງຄົນເຈັບ, ວຽກອະດິເລກປົກກະຕິ, ແລະອາຊີບຂອງຄົນເຈັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສໍາຄັນກວ່າທີ່ຈະຮູ້ຫຼາຍວ່າຄົນເຈັບມີ osteoarthritis ຫຼື sequelae ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະກໍາທີ່ມີປະໂຫຍດຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບກ່ອນການບາດເຈັບ. ໃນບັນດາພວກເຂົາ, ການຖາມຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການໃຊ້ໄມ້ຄ້ອນເທົ້າໃນເວລາຍ່າງແລະພວກເຂົາສາມາດເບິ່ງແຍງຕົນເອງໄດ້ສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນເຈັບແລະແຜນການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການ.

ໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເປັນການກວດສອບທີ່ເປັນລະບົບແລະສົມບູນແບບຂອງຂໍ້ມືຂອງຄົນເຈັບຈາກທີ່ໃກ້ເຂົ້າມາ. ການສະຫນອງເລືອດຂອງຂໍ້ແຂນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍການທົດສອບການເຕີມເງິນທີ່ເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດແລະກໍາມະຈອນເຕັ້ນແລະ ulnar. ສະພາບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເສັ້ນປະສາດປານກາງ, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນປະສາດ ulenar ແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການທົດສອບການຈໍາແນກສອງຈຸດແລະການທົດສອບການສໍາພັດເບົາ. ການເກີດຂອງໂຣກອຸໂມງອຸໂມງດ້ານອາກາດຮຸນແຮງໃນການກະດູກຫັກຂອງ RINUTE ແມ່ນ 5,4% ເຖິງ 8,,6%, ຄວນໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເປັນພິເສດຕໍ່ໃນບໍລິເວນແຈກຢາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ. ການເຮັດຫນ້າທີ່ມໍເຕີຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດກາໂດຍການກວດກາໂດຍການກວດກາການກວດກາດ້ານຫນ້າແລະດ້ານຫນ້າ, ຊັ້ນສູງ, ປານກາງ, ແລະ urnar ເສັ້ນປະສາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ກວດກາຍັງຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບສະພາບຂອງບາດແຜຜິວຫນັງຂອງຄົນເຈັບ (ເຊັ່ນ ecchymosis, edema, angluulation ຄ້າຍຄືວ່າມັນແມ່ນກະດູກຫັກເປີດ. ເນື່ອງຈາກສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ດີແລະຜິວຫນັງບາງໆໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ກະດູກຫັກຂອງລັດສະຫມີທີ່ມີການລົບກວນມັກຈະຖືກນໍາມາພ້ອມກັບການຊັກຊ້າ. ໃນເວລາທີ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລຶກລັບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ການດໍາເນີນງານທີ່ລະມັດລະວັງແມ່ນຖືກຮຽກຮ້ອງໂດຍສະເພາະເພື່ອຫລີກລ້ຽງຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.

ການປະເມີນຮູບພາບ

ການປະເມີນຜົນດ້ານວິທະຍາສາດຂອງການກະດູກຫັກຂອງ radius distal ໂດຍປົກກະຕິປະກອບມີ anteroposterior, ຂ້າງ, ແລະ radiographs oblique. ການຢຸດລະຫັດແລະການຫມູນວຽນຂອງກະດູກຫັກສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້ໂດຍການກວດສອບຮູບພາບເພື່ອກໍານົດວ່າມີການຕັດສັ້ນ, ບໍ່ວ່າເສັ້ນ Fracture ແມ່ນບໍ່ວ່າເສັ້ນຮ່ວມຈະສໍາເລັດ. ຕົວກໍານົດການສະເພາະອື່ນໆທີ່ລວມມີ: ລະດັບ 22 °, 16 ມມ), ແລະຄວາມສູງຂອງລະດັບຄວາມສູງ (ຫມາຍຄວາມວ່າ 11 °, ຫມາຍຄວາມວ່າ: 11 °, 11 ° -14.5 °). X-rays ຂອງ forearm ແລະແຂນສອກກໍ່ຖືກປະຕິບັດເພື່ອກວດສອບຄວາມເສຍຫາຍດ້ານຫນ້າຫຼືຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງດ້ານສອກ. ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນປິດແລະການລະເບີດຂອງການຫົດຕົວ, ຮູບເງົາອີກ X-ray ແມ່ນຕ້ອງປະເມີນວ່າຕົວກໍານົດຂອງ radiet distal ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ການກວດກາດ້ານຄລີນິກມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຈັດປະເພດກະດູກຫັກ (ບໍ່ວ່າຈະມີການບີບອັດພາຍໃນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ການກວດກາ CT ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການປະເມີນຜົນຕື່ມອີກໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດ Osteotomy ແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວຫນັງແລະການຮັກສາຂອງ Malunion.

ຮັກສາ

ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການຮັກສາ AAOs, ບໍ່ມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ການຈັດການດ້ານການປິ່ນປົວຫຼືການຜ່າຕັດໃນການຜ່າຕັດທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ. ບໍ່ມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມວ່າຈະໃຊ້ການແກ້ໄຂແຜ່ນປ້າຍລັອກ Volar ຫຼືບໍ່ວ່າຈະມີການແກ້ໄຂແຜ່ນປ້າຍກໍາກັບ Kirsachner ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ. Kodama et Ala ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ລະບົບການໃຫ້ຄະແນນກະດູກຫັກເພື່ອກໍານົດວ່າຄົນເຈັບຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ແລະສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 5050 ປີ, ປະເພດຂອງກະດູກຫັກ, ການປ່ຽນແປງໃນຂໍ້ມືຂອງຂໍ້ມື, ອາຊີບຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດແຜນການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ. ໃນການວິເຄາະຄືນໃຫມ່, ລະດັບຂອງການສະແດງອອກຂອງ Radius Radius ຫຼືການແຕກແຍກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະຄວາມແຕກຕ່າງໃນບໍລິເວນ ULNA ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກ

ຢູ່ສູນຂອງພວກເຮົາກະດູກຫັກຂອງພວກເຮົາທີ່ຖືກຍົກເລີກໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດດ້ວຍນ້ໍາຕານໃສ່ນ້ໍາຕານໃສ່ສອກເພື່ອຈໍາກັດການອອກສຽງແລະຮູບຊົງຂອງແຂນສອກ (ເບິ່ງຮູບ 1). ຖ້າການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງກະດູກຫັກແມ່ນໃຫຍ່, ນ້ໍາຕານ Sugar Mach ຄວນປະຕິບັດຫຼັງຈາກຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດລົງ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການ immobilizing plaster, ຂອບເຂດຂອງການ immobilization ຄວນຢຸດຢູ່ທີ່ປາຍນິ້ວ, ເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງນິ້ວມືແລະປ້ອງກັນຄວາມແຂງແກ່ນແລະປ້ອງກັນຄວາມແຂງ. ການນໍາໃຊ້ຜ້າພັນບາດທີ່ຍືດເຍື້ອສໍາລັບການແກ້ໄຂການບີບອັດຈໍານວນຈໍາກັດສາມາດຊ່ວຍໃນການແບ່ງປັນ. ປະເພດຂອງກະດູກຫັກກໍານົດວິທີການຫຼຸດຜ່ອນການປິດ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ອາການສລົບໂລກຮ້ອນຂອງໂລກສະພາໃນທ້ອງຖິ່ນສາມາດໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວໂດຍການດຶງນິ້ວມື (ດັດສະນີ) ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຟື້ນຟູການຈັດລຽນຮ່ວມກັນ. ການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນໂດຍປົກກະຕິແມ່ນປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ກົນໄກກະດູກຫັກ. ການຫຼຸດຜ່ອນເຄື່ອງປັ່ນໃນເຮືອບິນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດສໍາເລັດການຟື້ນຟູເສັ້ນປະສາດແລະຟື້ນຟູຄວາມສອດຄ່ອງຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ, capitumul ແລະ lunitum. ຢູ່ເທິງຍົນ coronal, ຟື້ນຟູຄວາມສອດຄ່ອງຂອງ annomentical ຂອງ ulna ແລະລັດສະຫມີ, ຊິ້ນກະດູກທີ່ຫ່າງໄກແລະເພົາ. ການຫຼຸດຜ່ອນການກະດູກຫັກຂອງຫມີທີ່ປົກກະຕິຕ້ອງການໂປ້ມືຂອງຄົນເຈັບເປັນສ່ວນສາມນິ້ວມືຂອງຄົນເຈັບ, ສືບຕໍ່ແຮງດຶງດູດທາງຍາວ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ palmar. ຄວາມຍືດຍຸ່ນແລະ ulnar deviation ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ. ສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ, ຕ້ອງມີການຫມູນໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ລະມັດລະວັງໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຫຼຸດຜ່ອນ (ແຜ່ນຝ້າຍສາມາດໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຫຼຸດຜ່ອນ). ຫຼັງຈາກການຈັດຕໍາແຫນ່ງ, ການກວດກາ neUROVASCular ໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລ້ວ.

ຮູບທີ 1. (ຂ) ແລະ (c) radiographs Anteroposterior ແລະຂ້າງທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການແກ້ໄຂຂໍ້ມືຂອງຄົນເຈັບທີ່ດີ. ການຫົດຕົວຂອງ plaster ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍໄປກວ່າຫົວ Metacarpal ເພື່ອໃຫ້ນິ້ວມືສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ຕາມປົກກະຕິ.

ການປິ່ນປົວການປະຕິບັດງານ

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸປະກອບມີການຫຼຸດຜ່ອນການແຂ່ງຂັນແບບລັດຖະບານປະກອບມີ: ການແກ້ໄຂລວດລາຍທີ່ໂດດເດັ່ນ, ແລະການແກ້ໄຂແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືກະເປົາ 

ປະເພດອື່ນຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການເປີດແລະການແກ້ໄຂແຜ່ນທີ່ເປີດຢູ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ articular. ມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນພື້ນຜິວຂອງຫນັງສືຢູ່ພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງໂດຍບໍ່ເອົາເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນທາງຂ້າງຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງໄດ້ສະແດງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ມາ. ຖ້າຫາກວ່າກະດູກຫັກອາລົມທີ່ມີຄວາມຜິດຫວັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການ immobilized. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກຫັກ shaft radial ຫຼືການບາດເຈັບຫຼາຍ, ແຜ່ນທີ່ຕິດຕັ້ງໄວ້ໃນແຜ່ນທີ່ມີການຕິດຕັ້ງສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນລຸການຫຼຸດຜ່ອນການຟື້ນຟູເສັ້ນທາງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ແຜ່ນຕາດກໍ່ເຫມາະສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນແລະການແກ້ໄຂຂອງກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ດີແລະເປັນ osteiorotic. ແຜ່ນໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ 12 ອາທິດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ແລະຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດທີ່ດີສາມາດບັນລຸໄດ້.

ແຜ່ນລັອກ Volish ສາມາດປັບປຸງການເຊື່ອມຕໍ່ແບບ radial ແລະຄວາມບໍ່ມີສຽງອ່ອນໂຍນ, ແລະການເກີດຂອງອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຕໍ່າ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບແຜ່ນ dorsal, ຄວາມເຂັ້ມແຂງແນ່ນອນຂອງແຂນຂາທີ່ຖືກກະທົບສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງທີ່ຖືກປັບປຸງພາຍໃນ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມເຈັບປວດສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງ. ອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການແກ້ໄຂບັນຫາການແກ້ໄຂແຜ່ນແລະການລະຄາຍເຄືອງແຜ່ນຂອງ Dorsal ແລະການລະຄາຍເຄືອງຂອງ tendon dignitorum ຂະຫຍາຍມີເຖິງ 30% ຂອງກໍລະນີ. ແລະຜົນກະທົບການແກ້ໄຂຂອງແຜ່ນທີ່ມີສຽງດັງກໍ່ຍິ່ງດີກ່ວາສາຍຕາຂອງ Kirschner ຫຼື Fixator ພາຍນອກ.

ວິທີການຊື້ອຸປະກອນເສີມບໍາລຸງ Orthopedic ແລະເຄື່ອງມືບໍາບັດ?

ສໍາລັບ Czmymitech , ພວກເຮົາມີສາຍຜະລິດຕະພັນທີ່ສົມບູນຫຼາຍຂອງການຜ່າຕັດທາງດ້ານການຜ່າຕັດແລະເຄື່ອງມືທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຜະລິດຕະພັນລວມທັງ Implants ກະດູກສັນຫຼັງ, ຕະປູທີ່ຢູ່ໃນສະຖານ, ແຜ່ນ trauma, ແຜ່ນລັອກ, ສະຖານະການ cranial-maxillofacial, Prosthesis, ເຄື່ອງມືໄຟຟ້າ, ຜູ້ລ້ຽງສັດພາຍນອກ, Arthroscopy, ການດູແລສັດຕະວະແພດ ແລະຊຸດເຄື່ອງມືສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຂົາ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາມີຄວາມມຸ້ງຫມັ້ນທີ່ຈະພັດທະນາບັນດາຜະລິດຕະພັນໃຫມ່ແລະຂະຫຍາຍສາຍຜະລິດຕະພັນ, ແລະເຮັດໃຫ້ບໍລິສັດຂອງພວກເຮົາມີຄວາມສາມາດແຂ່ງຂັນໄດ້ຫຼາຍໃນການຜ່າຕັດແລະອຸດສາຫະກໍາເຄື່ອງມື.

ພວກເຮົາສົ່ງອອກທົ່ວໂລກ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ ທີ່ທີ່ຢູ່ອີເມວ song@oride-twina.com ສໍາລັບຄໍາເວົ້າທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ຫຼືສົ່ງຂໍ້ຄວາມໃນການຕອບສະຫນອງຢ່າງໄວວາ +_86 - == ==.

ຖ້າຕ້ອງການຮູ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ກົດ Czmymitech ເພື່ອຊອກຫາລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.