Akkaataa maanguddoo raadiyaasii fagoo caccabuu itti wal’aanan:

Caccabni raadiyaasii fagoo maanguddoota irratti caccabbii baay’inaan mul’atu keessaa tokko. Namoonni umuriin isaanii 50 hanga 75 gidduu jiru yeroo ammaa maanguddoota jedhamanii ibsamaniiru. Taateewwan caccabbii raadiyaasii fagoo waggaa waggaadhaan dabalaa deemuun hammi sochii ga’eessota dullooman dabalaa deema. Dhimmi ho’aan falmii waa’ee caccabbii raadiyaasii fagoo jiru keessatti ka’e jira: baqaqsanii hodhuun barbaachisaadhaa?

Qorannoowwan Epidemiological .

Caccabni raadiyaasii fagoo ga’eessota dullooman keessatti caccabbii qaamaa hunda keessaa tilmaamaan %18 qaba. Uummanni Kaawukeesiyaa, dhukkubsattoonni dubartootaa fi lafeen qaamaa sababoota balaa guddaa caccabbii raadiyaasii fagooti. Kana malees, wantoota waqtii kan akka maanguddoota slip-to-fall prone to fractures of the distal radius yeroo qorraas ni dabalata. Qorannoon tokko tokko dhukkubsattoonni maanguddoota dandeettii hubannoo hin tuqamnee fi sirna niwuroomaaskiilaa qaban caccabbii raadiyaasii fagoo (distal radius fracture) qabaachuu isaanii (dhukkubsattoonni rifleeksii cimaa waan qabaniif, yeroo kufan lafa deeggaruuf harka isaanii diriirsuun, bu’aan isaas caccabsa fidan) akka ta’e gabaaseera. .

Akka istaatiksii, Ameerikaatti, baasii yaalaa caccabbii raadiyaasii fagoo bara 2007 gara doolaara Ameerikaa miliyoona 170 (gara 1983 Doolaara Ameerikaa / nama) ture. Dhukkubsattoonni maanguddoota caccabbii raadiyaasii fagoo qaban irra caalaan isaanii haala kunuunsaatiin yaalamaniis, baay’inni dhukkubsattoota baqaqsanii hodhuu keessaa fixuu filatanii waggaa waggaadhaan dabalaa jira. Baasii yaalaa baqaqsanii hodhuu keessaa dachaa sadii kan wal’aansa konsarvaatiivii yoo ta’u, akkasumas baasii turtii hospitaalaa fi baasii biroo kanaan walqabatan ni dabala.

Akkasumas garaagarummaa naannoo fi sabaa fayyadama keessoo fixation distal radius fractures ni jira. Qorannoon Medicare irratti gaggeeffame akka agarsiisutti dubartoonniifi lammiileen Kaawukeesiyaan baqaqsanii hodhuudhaaf carraan isaanii guddaa akka ta’e, akkasumas hammi filannoo keessaa fiigaa %4.6 hanga %42.1 ture. akkasumas hakiimonni baqaqsanii hodhuu harkaan leenji’an baqaqsanii hodhuu filachuuf carraan isaanii guddaa akka ta’e arganii jiru.

Madaallii kilinikaa .

Mala miidhaa dhukkubsataa fi komiin ijoo seenaa kilinikaa keessatti hubatamuu qaba, bakka dhukkubbii, sochii hojii, fi sadarkaa deformity dabalatee. Kanuma waliin, harka dhukkubsataa olaantummaa qabu, hojii bohaartii barame, fi hojii dhukkubsataa hubachuun barbaachisaa dha. Kana malees, dhukkubsataan kun miidhaan dura sochii hojii qaama miidhame irratti dhiibbaa kan qabu dhukkuba osteoarthritis ykn sequelae qabaachuu isaa beekuun caalaatti barbaachisaadha. Isaan keessaa maanguddoonni yeroo deeman ulee fayyadamuu akka qaban gaafachuu fi jireenya guyyaa guyyaa keessatti of kunuunsuu danda’uu fi dhiisuu isaanii gaafachuun fedhii dhukkubsattootaa hubachuu fi karoora qorannoo fi wal’aansaa bocuuf baay’ee barbaachisaadha.

Yeroo qorannoo qaamaa kilinikaatti, qorannoon sirnaa fi bal’aan harka dhukkubsataa fagoo hanga dhihootti taasifamu barbaachisaadha. Dhiigni harka mirgaa qorannoo kaappilaarii deebi’ee guutamuu fi raadiyaalii fi ulnar pulse tiin beekama. Haalli miiraa narvii gidduu, narvii ulnar fi narvii raadiyaalii qorannoo loogii qabxii lamaa fi qorannoo tuquu salphaadhaan argameera. Taateewwan acute carpal tunnel syndrome distal radius fractures keessatti %5.4 hanga 8.6% waan ta’eef naannoo raabsaa narvii gidduugaleessaa keessatti paresthesia fi numbness’f xiyyeeffannoon addaa kennamuu qaba. Hojiin mootoraa dhukkubsataa narvii intersseous, radial, median, fi ulnar anterior fi posterior qorachuun qoratameera. Kana malees, qorataan haala madaa gogaa dhukkubsataa (kan akka eccymosis, edema, fork-like angulation, fi kkf) xiyyeeffannoo kennuudhaan caccabbii banaa ta’uu isaa murteessuu qaba. Sababa haala tishuu lallaafaa gaarii hin taanee fi gogaa haphii maanguddoota keessatti mul’atu irraa kan ka’e, caccabni raadiyaasii fagoo yeroo baay’ee gogaan isaa kan itti dhangala’u ta’a. Yeroo cufame hir’isuun fayyadamu, keessumaa miidhaa tishuuwwan lallaafaa dabalataa hambisuuf of eeggannoodhaan hojjechuun barbaachisaadha.

Madaallii suuraa .

Madaalliin raadiyoogiraafii caccabbii raadiyaasii fagoo akkaataa adda addaatiin raadiyoogiraafii anteroposterior, lateral, fi oblique of keessatti qabata. Angulation fi rotation fracture qorannoo suuraatiin hubachuun gabaabsuun jiraachuu isaa, ciccitaan caccabaa wal-makaa ta’uu isaa, fi sararri walqabsiisaa guutuu ta’uu isaa adda baasuu danda’a. Paaraameetotni suuraa addaa biroo kanneen akka: ulnar declination (giddugaleessa 22°, daangaa: 19°-29°), olka’iinsa raadiyaasii fagoo (11-12 mm), fi palmar inclination distal radius (giddugaleessa 11°, range: 11 °-14.5°). X-ray harka duraa fi jilbaa irrattis miidhaan harka duraa ykn tasgabbii dhabuu jilbaa ilaaluuf fudhatama. Erga cufamee hir’isuu fi socho’uu hin sochoone booda, fiilmiin raajii eksiree kan biraa paaraameetotni raadiyaasii fagoo fooyya’uu isaanii madaaluuf barbaachisaadha. Akka kilinikaatti, qorannoon CT yeroo baay’ee adda baasuu fi ramaduu caccabuu (fkn, caccabni intra-articular jiraachuu isaa, dhiibbaan yookiin caccabni cirrachaa jiraachuu isaa), karoora wal’aansa baqaqsanii hodhuu caalaatti murteessuuf gargaara. Kanuma waliin yeroo osteotomy fi wal’aansa lafee malunion raawwatan madaallii dabalataaf qorannoon CTs barbaachisaadha.

Wal'aanuu

Akka qajeelfama wal’aansa AAOS tti, itti fayyadama bulchiinsa konsarvaatiivii ykn baqaqsanii hodhuu caccabaa raadiyaasii fagoo irratti waliigaltee hin jiru. Wal'aansa baqaqsanii hodhuu keessatti volar locking plate fixation ykn percutaneous Kirschner wayaa fixation fayyadamuu irratti waliigaltee hin jiru. Kodama et al dhukkubsataan tokko baqaqsanii hodhuu barbaachisuu fi dhiisuu isaa murteessuuf sirna qabxii caccabaa fayyadamuu akka qaban gorsu. Akkasumas dhukkubsattoota maanguddootaaf ≥50 years, gosti caccabaa, jijjiiramni paaraameetota raadiyoogiraafii walqabsiisa harkaa, umurii, harka olaantummaa, fi hojii dhukkubsataa karoora wal’aansaa caalaatti murteessuuf fayyadamuu qaba. Xiinxala dachaa duubatti deebi’uu keessatti, sadarkaan walnyaatinsaa volar ykn dorsal distal radius fragment hir’ina booda, caccabni ulnar neck, palmar inclination, fi jijjiirama distal ulna keessatti hirmaachise bu’aa kilinikaa wajjin cimsee walqabatee ture.

Wal'aansa Konsarvaatiivii .

Giddugala keenyatti, caccabni raadiyaasii fagoo xiqqaa ta’e yeroo baay’ee pilaastara sukkaara tong kan jilba irratti citaa ta’een socho’uu hin danda’u, kunis pirooneeshinii fi supination elbow daangessuuf (fakkii 1 ilaali). Yoo buqqa’iinsi caccabaa guddaa ta’e, erga cufamee booda sukkaara tong splint raawwatamuu qaba. Hubadhaa, yeroo pilaastara splint immobilization raawwatan, bal’inni sochii dhabuu dhuma qubaa dhiyoo jiru irratti dhaabuu qaba, akka sochii qubaa haala mijeessuu fi jabina ittisuuf. Fayyadamni baandaajii elastikii fixeeshinii dhiibbaa daangeffameef splinting gargaaruu danda’a. Gosti caccabaa mala hir’ina cufame murteessa. Yoo barbaachisaa ta’e, local hematoma anesthesia of the distal radius filachuun ni danda’ama, sana booda hir’isuun harkisuu quba harkisuudhaan (quba indeeksii fi gidduu) deformity sirreessuu fi walsimsiisuun walqabsiisa raadiyookaarpaal deebisuun raawwatama. Hir’inni harkisaa yeroo baay’ee mala caccabbii faallaa fayyadamuun raawwatama. Hir’inni harkifannaa xiyyaarota adda addaa keessatti deebi’ee dhaabuu ligamentii xumuruu fi qindaa’ina ciccitaa caccabaa, kaappitaalii fi luuneetii deebisuuf barbaachisaadha. Xiyyaara koroonaa irratti, qindaa’ina anatoomii ulna fi raadiyaasii, ciccitaa lafee fagoo fi shaafta raadiyaalii deebisi. Hir’isuun caccabbii koollee idilee gargaaraan harka tokkoon qubbee dhukkubsataa fi quba 4 dhukkubsataa qabachuu, countertraction fayyadamuun, ciccitaa caccabaa meetaafiiziksii raadiyaasii irraa adda baasuuf, harkifannaa longitudinal itti fufiinsa qabu, fi sana booda palmar. Flexion fi ulnar deviation ciccitaa caccabaa hir'isuuf gargaara. Dhukkubsattoota maanguddoota miidhaa tishuuwwan lallaafaa naannoo qabaniif, adeemsa hir’isuu keessatti of eeggannoodhaan manipulation barbaachisaadha (yeroo hir’isuutti cuunfaa fayyadamuun ni danda’ama). Erga bakka biraatti deebi'ee booda qorannoon niwuroovaaskulaarii raawwatameera.

Fakkii 1. (a) Dhukkubsataan caccabbii raadiyaasii fagoo qabu tokko bakka paalmar xiqqoo giddu galeessa ta’etti pilaastara sukkaara tong splint akka hin deebineef hin sochoone; (b) fi (c) Raadiyoogiraafii duraa fi cinaachaa kan dhukkubsataa harkaa fixation gaarii agarsiisu. Pilaastaraan akka qubaan akka idileetti akka socho’uuf mataa meetaakarpaal bira hin diriiru.

Wal'aansa hojii .

Filannoon wal’aansa baqaqsanii hodhuu dhukkubsattoota maanguddoota caccabbii raadiyaasii fagoo qabaniif: hir’ina cufamee fi alaa fixuu, percutaneous Kirschner wayaa fixation, hir’ina banaa, volar/dorsal locking plate fixation, fi dorsal bridging plate fixation (fakkii 2 irratti agarsiifame ilaali). 

Gosti inni biraa hir’ina banaa fi foolii dugda duubaa irra caalaa wal’aansa caccabbii intra-articular dhaaf fayyadama. Innis mul’ata kallattiidhaan fuula artikulaarii hir’isuu danda’a osoo tishuuwwan ligamentii gama volar joint harkaa irratti hin baasin, balaa tasgabbii dhabuu walqabsiisaa raadiyookaarpaalii booda dhufu hir’isa. Yoo caccabni volar lunate yoo hirmaate, socho’uu hin qabu. Dhukkubsattoota caccabbii shaafta raadiyaalii qabaniif ykn miidhaawwan dachaa qabaniif, foolii harkisaa keessaa kan of keessaa qabu karaa ligament deebisanii dhaabuu hir’isuu galmaan ga’uuf ni danda’ama. Kanuma waliin, foolii harkisaa hir’isuu fi fixation comminuted fi osteoporotic distal radius fractures ni mijata. Gabatee kun erga hojiin booda torban 12 booda buqqa’ee, bu’aan wal’aansa kilinikaa gaariin galma ga’uu danda’a.

Volar locking plate shortening radial fi volar tilt fooyyessuu danda'a, akkasumas taateewwan rakkoolee gadi aanaadha. Gabatee dugda duubaa wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, ciminni qabannaa qaama miidhame baqaqsanii hodhuu booda ji’a 6 keessatti haalaan fooyya’uu kan danda’u yoo ta’u, hojii fi dhukkubbiin fooyya’uu danda’a. Rakkoowwan akka irra deebi’anii dhaabuu foolii dugda duubaa fi aarsuu eksteensara digitorum tendon hanga %30 keessatti ni mul’ata. Akkasumas bu'aan fixation volar plate kan Kirschner kan wayaa ykn fixator alaa caalaa gaarii dha.

Akkaataa itti implants lafee fi meeshaalee lafee itti bitatan:

F CzMeditech , sarara oomishaa baay’ee guutuu ta’e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee . Lafee dugdaa implants ., Mismaara Intramedullary ., Saanii Miidhaa ., Saanii qulfii ., mataa-maxillofacial ., Prosthesis ., Meeshaalee Humnaa ., Fixeetota alaa ., Arthroscopy ., Kunuunsa fayyaa beeyladaa fi meeshaalee isaan deeggaran.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattary reamer .

Addunyaa guutuutti ergina, kanaafuu ni dandeessu . nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . Teessoo email song@orthopeedic-china.com irratti caqasa bilisaa 18112515727

Yoo odeeffannoo dabalataa beekuu barbaadde,tuqaa cuqaasi . CzMeditech bal'ina dabalataa argachuuf.