Caccabni raadiyaasii fagoo caccabbii maanguddoota keessatti baay’inaan mul’atu keessaa tokko. Namoonni umriin isaanii 50 hanga 75 gidduu jiran yeroo ammaa maanguddoota jedhamanii ibsama. Taateewwan caccabbii raadiyaasii fagoo waggaa waggaadhaan dabalaa kan deemu yoo ta’u, hammi sochii ga’eessota dullooman keessatti dabalaa deema. Falmii waa’ee caccabbii raadiyaasii fagoo irratti taasifamu keessatti dhimmi ho’aan ammallee: Baqaqsanii hodhuun barbaachisaadhaa?
Qo’annoo Epidemiological
Caccabni raadiyaasii fagoo ga’eessota dullooman keessatti caccabbii qaamaa hunda keessaa tilmaamaan %18 ta’a. Ummanni Caucasian, dhukkubsattoonni dubartootaa fi osteoporosis sababoota balaa gurguddoo distal radius fractures ti. Kana malees, sababoota waqtii, kanneen akka maanguddoota yeroo qorraa raadiyaasii fagoo caccabuuf saaxilaman kan siqanii kufaniis ni dabalata. Qorannoon tokko tokko akka gabaasanitti dhukkubsattoonni maanguddoon dandeettii hubannoo fi sirni niwuroo maashaalee hin tuqamne qaban carraa caccabbii raadiyaasii fagoo (distal radius fractures) qabaniif carraa guddaa qabu (dhukkubsattoonni reflexes cimaa waan qabaniif yeroo kufan harka isaanii reflexively diriirsuun lafa deeggaru, kunis caccabbii fida). .
Akka istaatiksiitti, Ameerikaatti baasii yaalaa caccabbii raadiyaasii fagoo bara 2007tti gara doolaara Ameerikaa miiliyoona 170 (gara doolaara Ameerikaa 1983 / nama) ture. Dhukkubsattoonni maanguddoon caccabbii raadiyaasii fagoo qaban irra caalaan isaanii haala kunuunsaatiin yaalamanii kan ilaalaman ta’us, lakkoofsi dhukkubsattoota baqaqsanii hodhuun keessoo fixation filatanii waggaa waggaadhaan dabalaa jira. Baasii yaalaa intraoperative fixation kan wal’aansa konsarvaatiivii dachaa sadii yoo ta’u, baasii turtii hospitaalaa fi baasii kanaan walqabatan biroos ni dabala.
Akkasumas, itti fayyadama internal fixation distal radius fractures irratti garaagarummaan naannoo fi sabaa ni jira. Qorannoon Medicare irratti gaggeeffame akka agarsiisutti dubartoonni fi lammiileen Kaawukeesiyaa baqaqsanii hodhuudhaaf carraan isaanii guddaa yoo ta’u, filannoo keessoo fixation %4.6 hanga %42.1 ture. Akkasumas hakiimonni baqaqsanii hodhuu harkaa irratti leenji'an baqaqsanii hodhuu filachuuf carraan isaanii guddaa akka ta'e argateera.
Madaallii Kilinikaalaa
Akkaataan miidhamuu dhukkubsataa fi komiin ijoo seenaa kilinikaa keessatti bakka dhukkubbiin itti mul’atu, sochii hojii fi sadarkaa qaama miidhamummaa dabalatee hubatamuu qaba. Kanuma waliin harka dhukkubsataa olaantummaa qabu, hojiiwwan bohaartii barame fi hojii dhukkubsataa hubachuunis barbaachisaadha. Kana malees, dhukkubsataan kun dhukkuba osteoarthritis ykn sequelae kan sochii dalagaa qaama dhibee kanaan qabame irratti dhiibbaa geessisu qabaachuu isaa beekuun caalaatti barbaachisaadha. Isaan keessaa dhukkubsattoota maanguddoota yeroo deeman ulee fayyadamuun barbaachisaa ta’uu fi jireenya guyyaa guyyaa keessatti of kunuunsuu danda’uu fi dhiisuu isaanii gaafachuun fedhii dhukkubsattootaa hubachuu fi karoora qorannoo fi wal’aansaa bocuuf baay’ee barbaachisaa dha.
Yeroo qorannoo qaamaa kilinikaa qorannoon sirnaa fi bal’aa harka dhukkubsataa fagoo irraa gara dhiyootti gochuun barbaachisaadha. Dhiyeessiin dhiigaa harkaa qorannoo kaappilaarii deebi’ee guutuu fi raadiyaalii fi ulnar pulse tiin beekama. Haalli miiraa narvii gidduugaleessaa, narvii ulnar fi narvii raadiyaalii qorannoo loogii qabxii lamaa fi qorannoo tuqa salphaatiin argameera. Taateewwan acute carpal tunnel syndrome caccabbii raadiyaasii fagoo keessatti %5.4 hanga %8.6 waan ta’eef, naannoo raabsa narvii gidduugaleessaa keessatti paresthesia fi numbness xiyyeeffannoon addaa kennamuu qaba. Hojiin sochii qaamaa dhukkubsataa narvii lafee gidduu, raadiyaalii, gidduugaleessaa fi ulnar fuulduraa fi duubaa qorachuun qoratameera. Kana malees, qorataan haala madaa gogaa dhukkubsataa (kan akka ecchymosis, edema, fork-like angulation fi kkf) xiyyeeffannoo kennuudhaan caccabbii banaa ta’uu isaa murteessuu qaba. Haalli tishuu lallaafaa gaarii hin taanee fi gogaan haphii maanguddoota irraa kan ka’e, caccabni raadiyaasii fagoo yeroo baay’ee ciccituu gogaatiin kan walqabatudha. Yeroo hir’isuu harkisaa cufame fayyadamnu, keessumaa miidhaa tishuu lallaafaa dabalataa akka hin geessisneef of eeggannoodhaan hojjechuun barbaachisaadha.
Madaallii Suuraa
Madaalliin raadiyoogiraafii caccabbii raadiyaasii fagoo akkaataa adda addaatiin raadiyoogiraafii anteroposterior, lateral, fi oblique of keessatti qabata. Kofa fi naanneffamuu caccabaa qorannoo suuraatiin hubachuun ni danda’ama, kunis gabaabinni jiraachuu fi dhiisuu isaa, ciccitaan caccabaa ciccituu fi sararri walqabsiisaa guutuu ta’uu isaa murteessuu danda’a. Paaraameetotni suuraa addaa kanneen biroo: ulnar declination (giddugaleessa 22°, daangaa: 19°-29°), olka’iinsa raadiyaasii fagoo (11-12 mm), fi harka harkaa raadiyaasii fagoo (giddugaleessa 11°, daangaa: 11 °-14.5°) kan dabalatu ture. Akkasumas, miidhaa harka fuulduraa ykn tasgabbii dhabuu jilba sakatta’uuf raajii harka duraa fi jilba ni fudhatama. Erga hir’isuu cufamee fi ispilintii hin sochoone booda, fiilmiin raajii eksiree kan biraa kan barbaachisu yoo ta’u, paaraameetotni raadiyaasii fagoo fooyya’uu isaanii madaaluuf. Akka kilinikaan, qorannoon CT yeroo baay’ee adda baasuu fi ramaddii caccabbii gargaaruuf (fkn, caccabni artikulaarii keessaa jiraachuu isaa, caccabni dhiibbaa ykn cirrachaa jiraachuu fi dhiisuu isaa), karoora wal’aansa baqaqsanii hodhuu caalaatti murteessuuf. Kanuma waliin, yeroo osteotomy fi wal’aansa lafee malunion raawwatan madaallii dabalataaf qorannoon CTs barbaachisaadha.
Wal'aanuu
Akka qajeelfama wal’aansa AAOS tti, itti fayyadama bulchiinsa konsarvaatiivii ykn baqaqsanii hodhuu caccabbii raadiyaasii fagoo irratti waliigaltee hin jiru. Wal’aansa baqaqsanii hodhuu keessatti volar locking plate fixation ykn percutaneous Kirschner wire fixation fayyadamuu irratti waliigaltee hin jiru. Kodama fi kkf dhukkubsataan tokko baqaqsanii hodhuu barbaachisuu fi dhiisuu isaa murteessuuf sirna qabxii caccabaa fayyadamuu akka qaban gorsu. Akkasumas dhukkubsattoota maanguddoota waggaa ≥50 ta’aniif, gosti caccabbii, jijjiirama raadiyoogiraafii paaraameetota walqabsiisa harkaa, umurii, harka olaantummaa qabuu fi hojii dhukkubsataa karoora wal’aansaa caalaatti murteessuuf itti fayyadamuu qabu. Xiinxala dachaa duubatti deebi’uu keessatti, sadarkaan ciccituu ciccitaa raadiyaasii fagoo volar ykn dorsal erga hir’ifamee booda, caccabni kun morma ulnar kan hirmaachise ta’uu fi dhiisuu isaa, inclination palmar, fi jijjiirama ulna distal keessatti mul’atu bu’aa kilinikaa wajjin walitti dhufeenya cimaa qaba.
Wal'aansa Konsarvaatiivii
Giddugaleessa keenyatti, caccabni raadiyaasii fagoo buqqa’ee xiqqaa ta’e yeroo baay’ee Sugar tong plaster splint over the elbow jedhamu fayyadamuun pronation fi supination jilba daangessuuf hin sochoone (fakkii 1 ilaali). Yoo buqqa’iinsi caccabaa guddaa ta’e, erga hir’isuu cufamee booda Sugar tong splint raawwatamuu qaba. Hubadhaa, yeroo pilaastara ispilintii sochoosuu raawwannu, bal’inni sochii hin sochoone dhuma quba dhiyoo irratti dhaabbachuu qaba, kunis sochii qubaa akka mijeessuu fi akka hin jabaanneef. Fayyadamni baandaajii elastikii fixeeshinii dhiibbaa daangeffameef splinting gargaaruu danda’a. Gosti caccabaa mala hir’ina cufame murteessa. Yoo barbaachisaa ta’e, local hematoma anesthesia kan distal radius filatamuu danda’a, sana booda traction reduction kan raawwatamu quba (index fi middle fingers) harkisuudhaan deformity sirreessuu fi radiocarpal joint alignment deebisuuf. Harkisuu hir’isuun yeroo baay’ee mala caccabbii faallaa fayyadamuun raawwatama. Xiyyaarota adda addaa keessatti harkifannaa hir’isuun deebisanii dhaabuu ligamentii xumuruu fi qindaa’ina ciccitaa caccabaa, kaapitaalaamii fi lunate deebisuuf barbaachisaadha. Xiyyaara koroonaa irratti, qindaa’ina anatoomii ulnaa fi raadiyaasii, ciccitaa lafee fagoo fi shaafta raadiyaalii deebisuuf. Hir’isuun caccabbii Kooleesii idilee gargaaraan harka tokkoon quba guddaa dhukkubsataa harka tokkoon immoo quba dhukkubsataa 4 qabachuu, ciccitaa caccabaa meetaafiizisii raadiyaasii irraa adda baasuuf countertraction hojiirra oolchuu, harkifannaa dheerinaan itti fufuu, achiis harka harkaa. Flexion fi ulnar deviation ciccitaa caccabaa hir’isuuf gargaara. Dhukkubsattoota maanguddoota miidhaa tishuu lallaafaa naannoo isaanii jiruuf, adeemsa hir’isuu keessatti of eeggannoodhaan too’achuun barbaachisaadha, kunis gogaan akka hin ciccitamneef (yeroo hir’isuutti paadiin suufii fayyadamuun ni danda’ama). Erga bakka biraatti kaa’amee booda qorannoon niwuroovaskulaarii raawwatameera.
![Caccabsa raadiyaasii fagoo]()
Fakkii 1. (A) Dhukkubsataan caccabsa raadiyaasii fagoo qabu tokko akka deebi’ee hin buqqa’amneef, bakka harka isaa xiqqoo giddu galeessa ta’etti Sugar tong plaster splint jedhamutti akka hin sochoone; (B) fi (C) raadiyoogiraafii anteroposterior fi lateral kan agarsiisu fixation wrist dhukkubsataa gaarii ta’e. Qubni akka idileetti socho’uu akka danda’uuf, ispiiltiin pilaastara mataa meetakaarpaal bira darbee hin diriiru.
Wal'aansa Opireeshinii
Filannoon wal’aansa baqaqsanii hodhuu dhukkubsattoota maanguddoota caccabbii raadiyaasii fagoo qabaniif: hir’isuu cufamee fi alaa fixation, percutaneous Kirschner wire fixation, banaa hir’isuu, volar/dorsal locking plate fixation, fi dorsal bridging plate fixation (fakkii 2 irratti mul’ata).
![Saanii qulfii harkaa]()
Gosti biraa hir’isuu banaa fi dorsal plate fixation irra caalaa wal’aansa caccabbii qaama keessaa (intra-articular fractures) tiif kan ooludha. Mul’ata kallattii jalatti tishuu ligamentii gama volar wrist joint osoo hin baasin, balaa boodarra radiocarpal joint tasgabbii dhabuu hir’isuu danda’a. Yoo volar lunate fracture hirmaate, sochii dhaabuu qaba. Dhukkubsattoota caccabbii shaafta raadiyaalii ykn miidhaan dachaa qabaniif, gabatee harkisaa keessaa ijaarame karaa deebisanii dhaabuu ligamentiin hir’ina galmaan ga’uuf fayyadamuun ni danda’ama. Kanuma waliin, traction plate hir’isuu fi fixation comminuted fi osteoporotic distal radius fractures akkasumas mijataadha. Baqaqsanii hodhuu booda torban 12 booda gabatee kan baafame yoo ta'u, bu'aan wal'aansa kilinikaa gaariin argamuu danda'eera.
Volar locking plate gabaabsuu radial fi volar tilt fooyyessuu kan danda’u yoo ta’u, taateewwan rakkoolee gadi aanaadha. Dugda duubaa (dorsal plate) wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, ciminni qabachuu qaama dhibee kanaan qabame baqaqsanii hodhuu booda ji’a 6 keessatti haalaan fooyya’uu danda’a, akkasumas dalagaa fi dhukkubbiin isaa fooyya’uu danda’a. Rakkoon akka irra deebiin buqqa’uu dorsal plate fixation fi irritation extensor digitorum tendon hanga %30 keessatti mul’ata. Akkasumas bu’aan fixation volar plate kan Kirschner wire ykn external fixator caalaas ni caala.
Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?
F CZMEDITECH , nuti sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.
Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.
Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727
Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.
