Karyewar radius mai nisa yana cikin mafi yawan karaya a cikin tsofaffi. A halin yanzu an ayyana mutanen da ke tsakanin shekaru 50 zuwa 75 a matsayin tsofaffi. Halin raunin radius mai nisa yana ƙaruwa kowace shekara yayin da kewayon motsi a cikin tsofaffi yana ƙaruwa. Batun zafi a cikin muhawara game da karyewar radius mai nisa ya rage: Shin tiyata ya zama dole?
Nazarin Epidemiological
Karyewar radius mai nisa yana da kusan kashi 18% na duk karaya a cikin manya. Yawan mutanen Caucasian, mata marasa lafiya, da osteoporosis sune manyan abubuwan haɗari don karyewar radius mai nisa. Bugu da ƙari, ya haɗa da abubuwan yanayi na yanayi, irin su tsofaffi masu zamewa-zuwa-fadi mai yiwuwa ga karaya na radius mai nisa a cikin hunturu. Wasu nazarin sun ba da rahoton cewa tsofaffi marasa lafiya da ke da karfin fahimta da kuma tsarin neuromuscular suna cikin haɗari mai haɗari na radius fractures (saboda marasa lafiya suna da karfi mai karfi, za su shimfiɗa hannayensu don tallafawa ƙasa lokacin da suka fadi, haifar da raguwa). .
Bisa kididdigar da aka yi, a Amurka, kudin magani na karayawar radius a shekarar 2007 ya kai dalar Amurka miliyan 170 (kimanin dalar Amurka 1983 / mutum). Kodayake yawancin tsofaffi marasa lafiya tare da raunin radius mai nisa ana kula da su ta hanyar ra'ayin mazan jiya, adadin marasa lafiya da ke neman gyaran ciki na tiyata yana karuwa kowace shekara. Kudin magani na gyaran ciki ya ninka sau uku na maganin ra'ayin mazan jiya, kuma yana ƙara farashin zaman asibiti da sauran kuɗin da ke da alaƙa.
Har ila yau, akwai bambance-bambancen yanki da kabilanci a cikin yin amfani da gyaran gida don karyewar radius mai nisa. Wani bincike akan Medicare ya nuna cewa mata da Caucasians sun fi iya yin tiyata, kuma yawancin zaɓi don gyaran ciki shine 4.6% zuwa 42.1%. Kuma an gano cewa likitocin da aka horar da su kan aikin tiyatar hannu sun fi zabar tiyata.
Ƙimar Asibiti
Ya kamata a lura da tsarin raunin mai haƙuri da manyan gunaguni a cikin tarihin asibiti, ciki har da wurin ciwo, aiki na aiki, da digiri na nakasa. A lokaci guda kuma, ya zama dole a fahimci babban hannun mai haƙuri, abubuwan sha'awa na yau da kullun, da kuma aikin mara lafiya. Bugu da ƙari, yana da mahimmanci don sanin ko mai haƙuri yana da ciwon osteoarthritis ko kuma abin da ke faruwa wanda ke shafar ayyukan aiki na ɓangaren da ya shafa kafin rauni. Daga cikin su, tambayar tsofaffin marasa lafiya ko suna buƙatar amfani da kullun lokacin tafiya da kuma ko za su iya kula da kansu a rayuwar yau da kullum yana da matukar muhimmanci ga fahimtar bukatun marasa lafiya da kuma tsara tsarin ganewar asali da magani.
A lokacin gwajin jiki na asibiti, ana buƙatar nazari na yau da kullun da cikakken bincike na wuyan wuyan mara lafiya daga nesa zuwa kusa. Ana sanin samar da jini na wuyan hannu ta hanyar gwajin sake cika capillary da radial da bugun bugun ulnar. An samo yanayin jin daɗin jijiya na tsakiya, jijiyar ulnar da jijiyar radial ta hanyar gwajin nuna bambanci na maki biyu da gwajin taɓawa mai haske. Abubuwan da ke faruwa na ciwo mai tsanani na ƙananan ramuka na carpal a cikin raguwa na radius mai nisa shine 5.4% zuwa 8.6%, don haka ya kamata a biya kulawa ta musamman ga paresthesia da numbness a cikin rarraba yankin na tsakiya na tsakiya. An yi nazarin aikin motar mai haƙuri ta hanyar yin nazari na gaba da na baya na interosseous, radial, tsakiya, da jijiyoyi. Bugu da ƙari, mai binciken yana buƙatar kula da yanayin raunin fata na majiyyaci (irin su ecchymosis, edema, angulation-kamar cokali mai yatsa, da dai sauransu) don sanin ko fashewar buɗaɗɗen. Saboda mummunan yanayi mai laushi mai laushi da fata na bakin ciki a cikin tsofaffi, raunin radius mai nisa yana sau da yawa tare da raunin fata. Lokacin da aka yi amfani da rufaffiyar raguwa, ana buƙatar aiki da hankali musamman don guje wa ƙarin lalacewar nama mai laushi.
Ƙimar Hoto
Ƙididdigar radiyo na ɓangarorin radius mai nisa yawanci ya haɗa da anteroposterior, a gefe, da kuma na'urar rediyo. Za'a iya fahimtar angulation da jujjuyawar raunin ta hanyar nazarin hoto don sanin ko akwai raguwa, ko raguwar raguwa ya ƙare, da kuma ko layin haɗin gwiwa ya cika. Sauran ƙayyadaddun sigogi na hoto sun haɗa da: raguwar ulnar (ma'anar 22 °, kewayon: 19 ° -29 °), tsayin radius mai nisa (11-12 mm), da karkatar dabino na radius mai nisa (ma'ana 11 °, kewayon: 11 °-14.5 °). Ana kuma daukar hoton X-ray na hannun gaba da gwiwar hannu don duba raunin gaban hannu ko rashin kwanciyar hankali. Bayan rufaffiyar raguwa da raguwar tsagewa, ana buƙatar wani fim ɗin X-ray don tantance ko ma'aunin radius mai nisa ya inganta. A asibiti, ana amfani da gwajin CT sau da yawa don taimakawa wajen ganowa da kuma rarraba karaya (misali, ko akwai karaya a cikin jiki, ko akwai matsi ko karaya), don ƙara ƙayyade tsarin jiyya na tiyata. A lokaci guda kuma, ana buƙatar gwajin CT don ƙarin kimantawa yayin yin osteotomy da maganin kasusuwa na malunion.
Yi magani
Bisa ga jagororin jiyya na AAOS, babu wata yarjejeniya kan yin amfani da ra'ayin mazan jiya ko aikin tiyata na raguwar radius mai nisa. Babu yarjejeniya kan ko a yi amfani da gyare-gyaren kulle farantin wuta ko gyaran waya na Kirschner a cikin aikin tiyata. Kodama et al sun ba da shawarar yin amfani da tsarin ƙididdige ƙima don sanin ko mai haƙuri yana buƙatar tiyata. Kuma ga tsofaffi marasa lafiya ≥50 shekaru, nau'in fashewar, canje-canje a cikin sigogi na rediyo na haɗin gwiwar hannu, shekaru, rinjaye hannun, da kuma aikin mai haƙuri ya kamata a yi amfani da su don ƙara ƙayyade tsarin kulawa. A cikin bincike mai yawa na sake dawowa, matakin ƙaddamar da ɓarna ko ɓarna na ɓarna bayan raguwa, ko raunin ya shafi wuyan wuyan wuyansa, dabino na dabino, da kuma sauye-sauye a cikin ulna mai nisa yana da dangantaka mai karfi tare da sakamakon asibiti.
Maganin Conservative
A cibiyar mu, ƙananan ɓarkewar radius na nesa yawanci ba a motsa su tare da splint filasta tong na sukari a kan gwiwar hannu don iyakance haɓakawa da karkatar gwiwar gwiwar hannu (duba Hoto 1). Idan ƙaurawar karayar ya yi girma, ya kamata a yi splint tong na Sugar bayan an rufe rufaffiyar. Lura cewa lokacin aiwatar da immobilization splint plaster, iyakar immobilization ya kamata ya tsaya a kusa da ƙarshen yatsa, don sauƙaƙe motsin yatsa da hana taurin kai. Yin amfani da bandages na roba don ƙayyadaddun matsawa na iya taimakawa wajen tsagewa. Nau'in fashewa yana ƙayyade hanyar rage rufaffiyar. Idan ya cancanta, za'a iya zaɓar maganin maganin hematoma na gida na radius mai nisa, sa'an nan kuma ana yin raguwar raguwa ta hanyar jawo yatsunsu (yatsun kafa da na tsakiya) don gyara nakasar da kuma mayar da daidaitawar haɗin gwiwa na rediyocarpal. Yawancin raguwa ana yin ta ta hanyar amfani da injin juzu'i. Ana buƙatar raguwar raguwa a cikin jiragen sama daban-daban don kammala gyaran ligament da kuma mayar da daidaitawar ɓarke karya, capitulum da lunate. A kan jirgin na coronal, maido da daidaitawar jiki na ulna da radius, guntun kashi mai nisa da radiyon radial. Rage karayar da aka saba da shi na Colles yana buƙatar mataimaki ya riƙe babban yatsan majiyyaci a hannu ɗaya da yatsu 4 na majiyyaci a ɗaya hannun, yana amfani da juzu'i don raba ɓangarorin ɓarke da metaphysis na radius, ya ci gaba da jujjuya tsayin daka, sa'an nan kuma palmar. Juyawa da karkacewar ulnar don taimakawa rage ɓarkewar ɓarna. Ga tsofaffi marasa lafiya da ke kewaye da lalacewar nama mai laushi, ana buƙatar yin amfani da hankali a yayin tsarin ragewa don hana tsagewar fata (ana iya amfani da kushin auduga yayin raguwa). Bayan an sake mayar da shi, an gudanar da gwajin neurovascular.
![Karyewar radius mai nisa]()
Hoto 1. (A) Mai haƙuri tare da raunin radius mai nisa ya ragu a cikin wani wuri mai tsaka-tsaki na dabino tare da Sugar tong plaster splint don hana sakewa; (B) da (C) Hotunan radiyo na baya-bayan nan da na gefe suna nuna gyare-gyaren wuyan wuyan mara lafiya mai kyau. Kashin filasta baya wuce kan metacarpal domin yatsu su iya motsawa akai-akai.
Aikin Jiyya
Zaɓuɓɓukan jiyya na tiyata don tsofaffi marasa lafiya tare da raunin radius mai nisa sun haɗa da: rufaffiyar raguwa da gyare-gyare na waje, gyaran waya na Kirschner na percutaneous, raguwa na budewa, ƙaddamarwa na kullewa / dorsal gyare-gyare, da gyaran gyare-gyaren gyare-gyare na dorsal (duba wanda aka nuna a Hoto 2).
![Farantin kulle dabino]()
Sauran nau'in raguwar buɗaɗɗen buɗewa da gyaran farantin dorsal ana amfani da su musamman don maganin karyewar cikin articular. Zai iya rage ɗigon bango a ƙarƙashin hangen nesa kai tsaye ba tare da yatsi nama na ligament a gefen volar na wuyan hannu ba, yana rage haɗarin rashin zaman lafiyar haɗin gwiwa na radiocarpal daga baya. Idan an sami karaya mai ƙarfi, yana buƙatar a daina motsi. Ga marasa lafiya tare da raunin radial shaft ko raunuka masu yawa, ana iya amfani da farantin da aka gina a ciki don cimma raguwa ta hanyar gyaran ligament. A lokaci guda kuma, farantin motsi kuma ya dace da raguwa da daidaitawa na comminuted da osteoporotic distal radius fractures. An cire farantin karfe 12 makonni bayan aikin, kuma ana iya samun sakamako mai kyau na asibiti.
Farantin kulle Volar na iya inganta gajartawar radial da karkatar da ƙarfi, kuma abin da ya faru na rikice-rikice ya yi ƙasa. Idan aka kwatanta da farantin dorsal, za a iya inganta ƙarfin ƙwaƙƙwarar abin da ya shafa a cikin watanni 6 bayan tiyata, kuma za a iya inganta aikin da ciwo. Matsaloli kamar maye gurbin gyaran farantin dorsal dorsal da kuma haushin tsokar digitorum extensor na faruwa a cikin kashi 30% na lokuta. Kuma tasirin gyare-gyare na farantin volar shima ya fi na Kirschner waya ko mai gyara waje.
Yadda Ake Siyan Kayan Gyaran Orthopedic da Instruments?
Domin CZMEDITECH , muna da cikakken samfurin layi na kayan aikin tiyata na orthopedic da kayan aiki masu dacewa, samfurori ciki har da kashin baya implants, intramedullary kusoshi, farantin rauni, farantin kulle, cranial-maxillofacial, prosthesis, kayan aikin wuta, masu gyara waje, arthroscopy, kula da dabbobi da saitin kayan aikinsu.
Bugu da kari, mun himmatu wajen ci gaba da bunkasa sabbin kayayyaki da fadada layin samfur, ta yadda za a iya biyan bukatun tiyata na karin likitoci da marasa lafiya, da kuma sa kamfaninmu ya kara yin gasa a cikin dukkan masana'antar sarrafa kasusuwa ta duniya da masana'antar kayan aiki.
Muna fitarwa a duk duniya, don haka za ku iya Tuntuɓe mu a adireshin imel song@orthopedic-china.com don faɗakarwa kyauta, ko aika sako ta WhatsApp don amsa cikin gaggawa +86- 18112515727 .
Idan kuna son ƙarin bayani, danna CZMEDITECH don samun ƙarin cikakkun bayanai.
