एक वृद्ध दूर readial रेडियस फ्रैक्चरलाई कसरी व्यवहार गर्ने?

आप्रवासनका फ्रैक्चरहरू वृद्धहरूमा सब भन्दा साधारण फ्र्याक्चरहरू हुन्। 500 र 75 को उमेरका मानिसहरु हाल बुढेसकालमा परिभाषित छन्। दिव्य त्रिज्या बाफटाजहरूको घटनाहरू वर्षौंदेखि बुढेसकालमा गतिको दायरा बढ्छ। टाढाको विरासत फ्याराजहरूको बारेमा बहसमा तातो समस्या बाँकी छ: शल्य चिकित्सा आवश्यक छ?

EPADMIOLLOLY अध्ययन

विगतका वयस्कहरूमा सबै शरीर फ्र्याक्सको करीव 1 %% को लगभग 1 %% को 1 %% को लागी। काकेशियाई जनसंख्या, महिला बिरामीहरू, र ओस्टोपोफोरोसिस टाढाको त्रिज्याको फ्र्याक्ट्सका लागि प्रमुख जोखिम कारकहरू हुन्। थप रूपमा यसमा मौका कारकहरू पनि समावेश हुन्छन्, जस्तै बुजुर्ग-टु-टु-टु-टु-टु-टु-टु-टु-टु-टु-फेट्ठी जाडोमा दिउँसो रेडिज्याको फ्रान्डिजहरूको फ्रान्डिज गर्दछ। केही अध्ययनहरूले रिपोर्ट गरेका छन् कि अन्यसूरी संज्ञानात्मक क्षमता र न्यूरोलोसैनिक प्रणालीको साथ वृद्ध बिरामीहरूलाई वेयर रेब्यायस फ्रैक्क्टरको उच्च जोखिममा छ (किनभने तिनीहरू पतन हुँदा उनीहरूले हात फैलाउँदछन्। ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा रहेको तथ्या .्कका अनुसार 200 2007 मा दिवरा विरामी फ्रैक्टरको मेडिकल लागत 200 2007 अमेरिकी डलर अमेरिकी डलर (1 198 33 अमेरिकी डलर / व्यक्ति) थियो। यद्यपि विगतका बिरामी फराकिलो भएका बिरामीहरू रूवावादीले रूढीवादी रूपमा व्यवहार गरे पनि शल्य आन्तरिक स्थिरताको लागि विकल्पका बिरामीहरूको संख्या वर्ष बर्ष बढ्दै छ। इंटरेडिमेन्टेरी फिक्सेशनको मेडिकल लागत अनुष्ठान उपचारको तीन पटक हो, र यसले अस्पताल रहिरहने र अन्य सम्बन्धित लागतहरूको लागत बढाउँदछ।

त्यहाँ डिस्टल त्रिज्याको आन्तरिक स्थिरताको प्रयोगमा क्षेत्रीय र जातीय भिन्नताहरू पनि छन्। मेडिकेयरमा एउटा अध्ययनले ती महिला र काकसियाहरू शल्यक्रिया गर्ने सम्भावना थियो, र आन्तरिक स्थिरताको लागि छनौटको दायरा 4.12.1% थियो। र फेला पारे कि हात सर्जरीमा प्रशिक्षित डाक्टरहरूले शल्यक्रिया छनौट गर्न बढी सक्छन्।

क्लिनिकल मूल्यांकन

बिरामीको चोट संयन्त्र र मुख्य गुनासोहरू क्लिनिकल इतिहासमा उल्लेख गर्नुपर्नेछ, पीडा, कार्यात्मक गतिविधि, र विकृतिको डिग्री सहित। एकै साथ बिरामीको प्रमुख हात, सामान्य शौकहरू बुझ्न पनि आवश्यक छ, र बिरामीको पेशा। थप रूपमा, यो थाहा पाउनु बढी महत्त्वपूर्ण छ कि बिरामीको ओस्टियोआर्थरिटिस वा सेविलेले चोटपटकको कार्यात्मक गतिविधिलाई असर पुर्याउँछ जसले चोटपटकको कार्यान्वयन गतिविधिलाई असर गर्छ। उनीहरूमध्ये जेठो बिरामीहरूलाई सोध्नुहोस् कि हिंड्दा उनीहरूले क्रुहरू प्रयोग गर्नुपर्नेछ कि हिंड्दा दैनिक जीवनमा बिरामीहरूको आवश्यकताहरू बुझ्न र उपचार योजनाहरू समझका लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

क्लिनिकल शारीरिक परीक्षाको बखत, बिरामीको नानीको कलेरको व्यवस्थित र व्यापक परीक्षा आवश्यक छ। कलाई को रक्त आपूर्ति Capilluly रिफिल परीक्षण परीक्षण र रेडियल र ulnar नाडी द्वारा परिचित छ। मध्य स्नायु, ulnar नर्भ र रेडियल स्नायुको संवेदी सर्तहरू दुई बुँदा भेदभाव परीक्षण र प्रकाश टच परीक्षण द्वारा प्राप्त गरियो। दिउँसो रेडियस फ्रिक्समा तीव्र कारपुल टनेल लन्ड्रोमको घटना 8..4% .6..4% छ, त्यसैले विशेष ध्यान भुक्तान गर्नुपर्नेछ र मध्यत स्नायुको वितरण क्षेत्रमा। बिरामीको मोटर प्रकार्य प्रिन्टियर र पोस्टोररियर इन्टर्सोसस, रेडियल, औसत, र ulnar नडहरू जाँच गरेर परीक्षण गरिएको थियो। थप रूपमा, परीक्षकले बिरामीको छाला घाउको शर्तमा ध्यान दिन आवश्यक छ (जस्तै इकोचिमोसिस, फोर्सम, फोर्ज-जस्तोणीय, आदि) यो खुल्ला फ्रैक्चर हो कि होइन। बुढापाली नरम टिश्यूको सर्तहरू र वृद्धहरूको पातलो छाला, दिगो मेला फ्राइयस फ्रैक्र्याटरहरू प्रायः छालाको पोशाकको साथ हुन्छन्। जब बन्द ट्र्याक्शन कम प्रयोग गरिन्छ, सावधानीपूर्वक अपरेशन विशेष गरी थप सफ्ट ऊतक क्षतिबाट बच्न आवश्यक छ।

इमेजिंग मूल्यांकन

दिव्य चिकित्सा फ्र्याक्चराहरूको रेडियोग्राफिक मूल्यांकन सामान्यतया, पार्श्व, पार्श्व, र उत्तर रेडिग्राफहरू समावेश गर्दछ। फ्रैक्चरको चाहना र रोटेशनको रोक्सनलाई प्रक्षेपण गरिएको परीक्षाले पत्ता लगाउन सक्छ कि त्यहाँ अवरोधको अंश कम्युट गरिएको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन, र संयुक्त लाइन पूर्ण छ कि छैन। अन्य विशिष्ट इमेजिंग प्यारामिटरहरू सामेल: Ulnar dullination (मतलब 22 °, दायरा: 1 ° 0 डिग्री, दायरा: 11 114.5 फोरआर्म र कुहिनोका X-रे पनि फोरर्म क्षति वा कुहिनो अस्तित्वको लागि जाँच गर्न पनि लिइन्छ। बन्द कटौती र स्प्लिन्ट अनगिलकरण पछि, अर्को एक्स-रे फिल्मले बिग्रेको त्रि विशियसको प्यारामिटरहरू सुधार भएको छ कि छैन भनेर मूल्यांकनको लागि आवश्यक छ। क्लिनिकली, सीटी परीक्षा अक्सर फ्रैक्चर (उदाहरणका लागि, इन्ट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चर छ कि छैन, संयधिक उपचार योजना हो कि एक कम्पार्ट्रयर फ्रैक्चर), ताकि परिवेश उपचार योजनालाई थप निर्धारित गर्न। उही समयमा, मालीयनको ओस्कोटामी र आर्थोपेडिक उपचार कहिले गर्ने बेलामा ct परीक्षा पनि आवश्यक छ।

सत्कार

Aaoos उपचार दिशानिर्देशहरूको अनुसार दिवटी त्रिज्याकार फ्रैक्र्याटरको रूवावादी वा शल्य चिकित्सा व्यवस्थापन मा सहमति छैन। VOLAY लक गर्ने प्लेट प्लेट फिक्सेशन वा परिपय्य किशिचर ताररल तारको तार फिक्समेन्ट प्रयोग गर्ने कि नगरी। कोडामाई एट अललाई शल्य चिकित्सा चाहिन्छ भनेर निर्धारण गर्न को लागी एक फ्र्याक्चर स्कोरिंग प्रणालीको प्रयोग सिफारिश गर्नुहोस्। र वृद्ध बिरामीहरु ≥500 वर्ष पुरानो, कफिको संयुक्त, उमेरको आकाशग्राफिक प्यारामिटरहरूमा परिवर्तनहरू, र बिरामीको कब्जा कार्य योजनालाई थप जानकारी दिन प्रयोग गरिनु पर्छ। बहु विनियम विश्लेषणमा, विधवार्य वा डोर्सल दिग्गै परिपक्षको डिग्री डिग्री डिफेनर अण्डरप्राइल, पामर झुकाव, र वेयर ULNA मा क्लिनिकल परिणामहरु संग कडा सम्बन्धित थियो।

रूढीवादी उपचार

हाम्रो केन्द्रमा, न्यूनतम रूपमा विस्थापित वेतन त्रिज्या फ्रान्डिजहरू प्राय: बेलुकालाई उन्मूलन र कुहिनोको सुपलेसन सीमित गर्नमा स्थिर रूपमा स्थिर हुन्छन् (चित्र 1 हेर्नुहोस्)। यदि फ्र्याक्चरको विस्थापनहरू ठूलो छ भने, एक चिनीलाई बेग्लाबेग्लै बिगार्ने बन्द गरिनु पर्छ। नोट गर्नुहोस् कि जब प्लास्टर स्प्रिन्ट स्थिरता प्रदर्शन गर्दै, स्थिरताको क्षेत्रले औंलाको विस्तारमा रोक्नु पर्छ, ताकि औंलाले आन्दोलन गर्न र कठोरता रोक्नको लागि। सीमित कम्प्रेसन फिक्समेन्टको लागि लोचदार ब्यान्डहरूको प्रयोगले स्पिलिंगमा सहयोग पुर्याउँछ। फ्रैक्चरको प्रकारले बन्द कटनको विधि निर्धारण गर्दछ। यदि आवश्यक छ भने, दिग्लाब रेब्यायसको स्थानीय एमेल्टमा एनेस्थेसिया चयन गर्न सकिन्छ, र त्यसपछि ट्रान्सक्शन घटाउँछ र REDICARPARL संयुक्त एलाइन प ign ्क्तिबद्धता पुन: भण्डारण गर्दछ। ट्रान्सक्शनल कटौती प्राय: व्यभिचार फ्र्याक्चर संयन्त्र प्रयोग गरिन्छ। विभिन्न विमानहरूमा ट्रान्सक्शन कटौतीले मुगील पुनर्स्थापना पूरा गर्न र फ्र्याक्चरे त्रुटिहरूको प ign ्क्तिबद्धता पुन: स्थापना गर्नुहोस्, क्याप्सियम र चितुली। कोरोनल विमानमा, उलना र त्रिज्याको म्यानमोटिकल प ign ्क्तिबद्धता पुनर्स्थापना, डिस्टिल हड्डी अंश र रेडियल शाफ्ट। एक विशिष्ट कोलल फ्र्याक्सको कटौती, अर्कोतर्फ बिरामीको औंठा समात्न सहयोगी आवश्यक छ र त्रिज्याको उच्चारण, उन्डिने फराकिलो भागबाट अलग गर्न काउन्टरटरेटल टुक्रा छुट्याउन। फ्लेक्शन र ULNAR विचलन फ्र्याक्चररेक्ट खण्डहरू कम गर्न मद्दत गर्न। वरपरका सफ्ट टिश्यु क्षतिको साथ बुजुर्ग बिरामीहरूको लागि, सावधानीपूर्वक हेरफेरले छालालाई अश्रु दिन रोक्नको लागि आवश्यक छ (एक कपासको प्याड कटौतीको बेला प्रयोग गर्न सकिन्छ)। पुन: जाँच गरेपछि, एक न्यूरोभास्कुलर परीक्षा प्रदर्शन गरियो।

चित्र 1। (क) डिस्टल त्रिज्याको फ्रैक्क्टरको बिरामी चिनीको साथ थोरै तटस्थल हिराेररमा स्थिर थियो; (ख) र (c) प्रिन्टोपोस्टोरेयर र पार्श्व रेडियोग्राफहरू बिरामीको नाडी फिक्सेशन राम्रो देखाउँदै। प्लास्टर स्प्रिन्ट्स मेटाइसारपल टाउको भन्दा परबाट विस्तार हुँदैन ताकि औंलाहरू सामान्यतया सर्न सक्छन्।

अपरेचर व्यवहार

टाढाको रेब्यायस फ्रैक्ट्सरको साथ वृद्ध बिरामीहरूको लागि शल्य चिकित्सा उपचार विकल्पहरू: बन्द कटौती, निहित किताब, भ्रुणहरू (चित्र 2 मा देखाउँदछ)। 

अर्को प्रकारको खुला कटौती र डोर्सल प्लेट फिक्सेशनले मुख्यतया इन्ट्रा-अशिष्ट फ्र्याक्चरको उपचारको लागि प्रयोग गरीन्छ। यसले नाडी संयुक्तको व्यास गर्ने पक्षको जोखिम कम नगरीकन सिधै दृष्टिमा ध्यानाकर्षणात्मक सतहलाई कम गर्न सक्दछ, पछि राइआईआईडीओआरहरू संयुक्त अस्थिरताको जोखिम कम गर्दछ। यदि भौता्य चूनसेट फ्र्याक्चर संलग्न छ भने, यसलाई अचम्भित हुनु आवश्यक छ। रेडियल शाफ्ट फ्र्याक्चर वा धेरै घाइतेहरूको साथ बिरामीहरूका लागि निर्माण-इन ट्र्याक्शन प्लेटहरू मुगी पुनर्स्थापनाको माध्यमबाट कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। एकै साथ ट्रेन्सन प्लेटहरू कम्युनिकेसन र ओस्टोपोलोपोरटिक डिलिटल त्रिज्याको लागि उपयुक्त छ। प्लेट अपरेशन पछि 12 हप्ताहरू हटाइयो, र एक राम्रो क्लिनिकल चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त गर्न सकिन्छ।

VOLALE लकरिंग प्लेटले रेडियल छोटो पार्ने र नहर झुकाव सुधार गर्न सक्छ, र जटिलताको घटना कम छ। Drersal प्लेट संग तुलना, प्रभावित अंग शल्य चिकित्सा पछि months महिना भित्र प्रभावित सीमा को एक गठन गर्न सकिन्छ, र समारोह र पीडा सुधार गर्न सकिन्छ। कम्पनीहरूले जस्तै डोर्सल प्लेट फिक्सेशन फिक्सिनेट र विस्तारकर्ता टेंनेसको जलनलाई% 0% केस सम्म देखा पर्दछ। र भौला प्लेटको फिक्सेशन प्रभाव कोसचनर तार वा बाह्य फिकिकेटरको भन्दा पनि उत्तम छ।

अर्थोपेडिक इम्प्लेन्स र आर्थोपेडिक उपकरणहरू कसरी किन्ने?

को लागि Czeddeite , हामीसँग erthopedic शल्य चिकित्सा ईम्प्लान्ट्स र सम्बन्धित उपकरणहरु को एक धेरै पूर्ण उत्पाद लाइन छ, सहित उत्पादनहरु सहित मेरुदण्ड इम्प्लान्ट्स, intraedully ना nails हरू, ट्रामा प्लेट, ताल्डिंग प्लेट, क्ररियल-म्याक्सिलफैल, purstesis, शक्ति उपकरणहरू, बाह्य फिक्सटरहरू, आर्थ्रोस्कोपी, पशु चिकित्सा हेरचाह र तिनीहरूको समर्थन उपकरण सेटहरू।

थप रूपमा, हामी निरन्तर नयाँ उत्पादनहरू विकास गर्दैछौं र उत्पादन लाइन विस्तार गर्न प्रतिबद्ध छौं, ताकि अधिक डाक्टर र बिरामीहरूको शल्य चिकित्सा आवश्यकताहरू पूरा गर्न र सम्पूर्ण ग्लोबल वैश्विक ओर्थहियोडिक इम्प्लेन्ट्स र उपकरण उद्योगमा पनि हाम्रो कम्पनी बढी बनाउँदछ।

हामी विश्वव्यापी रूपमा निर्यात गर्दछौं, त्यसैले तपाईं सक्नुहुन्छ हामीलाई ईमेल ठेगाना गीत arragedic- helpinic- knesh मा एक नि: शुल्क प्रतिक्रिया को लागी ord +86 --= 0 == को लागी एक सन्देश पठाउन।

यदि अधिक जानकारी जान्न चाहानुहुन्छ भने क्लिक गर्नुहोस् क्लिक गर्नुहोस् czedite . अधिक विवरणहरू फेला पार्न