Ny Synergy Clinical sy Commercial amin'ny Lateral Tibial Proximal Takelaka mihidy

tapaka amin'ny lembalemba medial (tapaka / subluxation amin'ny lohalika)

Karazana V:

Fracture bicondylar izay misy fisarahana lembalemba medial sy lateral

Karazana VI:

Tapaka lembalemba bilateral miaraka amin'ny fisarahana ny metaphysis tibial amin'ny tahony tibial

Tondro tanteraka

• Firodanan'ny ambonin'ny iombonana > 2mm na fifindran'ny lateral > 5mm

• Fizarana misokatra / fitambaran'ny sendikà osteofascial compartment

• Ny tsy fandriam-pahalemana amin'ny lohalika (fihodinana anatiny / ivelany> 5 °) na ratra amin'ny ligamenta mila fanamboarana.

Tondro havanana

• Ireo marary be taona mila fanentanana aloha

• Ny ratra meniscus mitambatra mila fikarohana arthroscopic

1. Fidirana amin'ny fandidiana

Ny tsipìka fandidiana dia voafidy ho lateral na medial amin'ny lohalika, arakaraka ny toerana tapaka. Ny lateral incision dia matetika ampiasaina amin'ny fracture lateral plateau, manomboka amin'ny condyle femoral lateral ka hatrany amin'ny tuberosity tibial lateral. Ny hoditra dia tapaka ary avy eo misaraka amin'ny sosona, mandinika ny fiarovana ny nerve peroneal mahazatra, ary ny hetsika dia tokony ho malefaka rehefa mampiseho ny faran'ny tapaka mba hisorohana ny ratra amin'ny tavy malefaka.

2. Repositioning ny articular surface

Ny tampon'ny articular nirodana dia atsangana amin'ny periosteal stripper, ary ny dingana dia voamarina amin'ny fluoroscopy miverimberina miaraka amin'ny milina C-arm. Ho an'ny fracture comminuted, indraindray dia ilaina ny mametraka allograft na fanohanana taolana artifisialy eo ambanin'ny articular surface. Ny ambonin`ny iombonana dia tokony ho fisaka ary ny fahasamihafana eo amin`ny haavon`ny lafiny ara-pahasalamana dia tsy tokony ho mihoatra ny 2 mm, izay mamaritra mivantana ny fanarenana ny fiaraha-miasa aorian`ny fandidiana.

3. Fanaraha-maso

Ny fracture complexe misy ny metaphysis dia mitaky fametahana takelaka fanohanana, miaraka amin'ny endrika L Takelaka mihidy fampiasa matetika amin'ny takelaka lateral ary takelaka miendrika T ho an'ny medial. Ho an'ny fractures bicondylar, ny mpandidy sasany dia misafidy ny fametrahana takelaka bilateral, saingy tokony hotandremana mba hisorohana ny fanesorana tafahoatra ny periosteum, izay mety hisy fiantraikany amin'ny famatsian-dra.

Fitantanana anatomika:

Famolavolana efa novolavolaina ho an'ny mponina Aziatika, Afrikana ary Amerika Latina miaraka amin'ny morphologie tibial (azo apetaka ny tabilao fampitahana biomekanika).

Ny rafitra multi-axial Visy fanidiana dia mampifanaraka amin'ny hamafin'ny taolana samihafa (oh: osteoporose amin'ny olon-dehibe afrikanina zokiolona, ​​trauma mahery vaika amin'ny tanora Aziatika)

Taham-bola sy tombony:

Nitombo ny taham-pahombiazan'ny fomba fiasa tokana ary nampihena ny vidin'ny fanavaozana (ampitahao amin'ny angona takelaka mahazatra)

Faharetana avo lenta ary mihena matetika ny fanoloana fitaovana any amin'ny faritra lavitra.

Fifandraisana amin'ny mpandraharaha:

Fomba fandidiana tsotsotra (ohatra, teknika MIPO invasive kely indrindra), fanafohezana ny fianarana ho an'ny mpandidy.

Fitaovana fanohanana azo entina ho an'ny faritra voafetra ny loharanon-karena