ກະດູກຫັກ Scaphoid
ກະດູກຫັກ Scaphoid ແມ່ນກະດູກຫັກຂອງ carpal ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ກວມເອົາປະມານ 70% ຂອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກ carpal ທັງຫມົດ. ເນື່ອງຈາກຕໍາແຫນ່ງທາງກາຍະສາດທີ່ເປັນເອກະລັກພາຍໃນການຈັດກະດູກ carpal, ກະດູກຫັກ scaphoid ສົດແມ່ນພາດເລື້ອຍໆໃນການວິນິດໄສທາງດ້ານຄລີນິກ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສະຫນອງ vascular peculiar ຂອງ scaphoid predisposes ຄົນເຈັບກັບອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: nonunion, avascular necrosis (AVN), ແລະ instability carpal ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ. ທາງດ້ານຄລີນິກ, ກະດູກຫັກ scaphoid ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປິ່ນປົວແລະມັກຈະປ່ອຍໃຫ້ອາການປວດຮາກເຊັ່ນ: ຄວາມເຈັບປວດ wrist ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ.
ບົດບາດທາງວິພາກທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງ Scaphoid
scaphoid ແມ່ນກະດູກທີ່ຍາວທີ່ສຸດໃນແຖວ carpal ໃກ້ຄຽງ, ຮູບຮ່າງຄ້າຍຄືເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍ (ເພາະສະນັ້ນຊື່ 'scaphoid'). ມັນກວມເອົາລະຫວ່າງແຖວ carpal proximal ແລະ distal, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການສະຖຽນລະພາບແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທັງສອງແຖວ. ການເຄື່ອນໄຫວ wrist ປົກກະຕິ, ລວມທັງ flexion, ການຂະຫຍາຍ, radial deviation, ແລະ deviation ulnar, ທັງຫມົດແມ່ນຂຶ້ນກັບການເຄື່ອນໄຫວປະສານງານຂອງ scaphoid ໄດ້. ເມື່ອກະດູກຫັກ, biomechanics ຂອງຂໍ້ກະດູກຂໍ້ມືທັງຫມົດຖືກລົບກວນ.
ການສະຫນອງເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນແອ
scaphoid ໄດ້ຮັບການສະຫນອງເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກກິ່ງງ່າຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ radial, ເຂົ້າມາຈາກສັນຫຼັງແລະຂົ້ວປາຍ:
ປະມານ 70-80% ຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດເຂົ້າສູ່ທໍ່ປາຍ, ໄຫຼ retrograde ເພື່ອບໍາລຸງລ້ຽງຂົ້ວ.
ມີພຽງແຕ່ສອງສາມສາຂາໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນເສົາທີ່ໃກ້ຄຽງ.
ຜົນສະທ້ອນ:
ການກະດູກຫັກທີ່ໃກ້ຊິດກັບຂົ້ວໃກ້ໆ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂັດຂວາງຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼາຍ.
ເມື່ອການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຖືກລົບກວນ, ຊິ້ນສ່ວນໃກ້ຄຽງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ AVN ແລະ nonunion.
ກົນໄກການບາດເຈັບທົ່ວໄປ
ກົນໄກຂອງການບາດເຈັບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການ ລົ້ມລົງໃສ່ມືທີ່ຢຽດອອກ (FOOSH) . ເມື່ອລົ້ມ, ບຸກຄົນ instinctively ຂະຫຍາຍແຂນແລະແຜ່ນິ້ວມືເພື່ອດູດຊຶມຜົນກະທົບດ້ວຍຝາມື. ກົນໄກການບາດເຈັບເລື້ອຍໆນີ້ໄດ້ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກແລະການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຖືກກ່າວເຖິງຢ່າງກວ້າງຂວາງໂດຍຄໍາຫຍໍ້ FOOSH.
ການວິນິດໄສຊັກຊ້າຂອງກະດູກຫັກ Scaphoid
ກະດູກຫັກ Scaphoid ມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບ FOOSH. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ອາການອາດຈະຖືກຈໍາກັດພຽງແຕ່ຄວາມເຈັບປວດ wrist ເລັກນ້ອຍ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບລະເລີຍຊອກຫາການດູແລທາງການແພດ. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ X-rays (AP ແລະມຸມເບິ່ງຂ້າງຄຽງ) ຖືກປະຕິບັດ, ກະດູກຫັກອາດຈະບໍ່ເຫັນໄດ້ທັນທີ. ຄົນເຈັບອາດຈະກັບຄືນມາຫຼາຍເດືອນຕໍ່ມາໂດຍມີອາການປວດຂໍ້ມືທີ່ກ້າວຫນ້າ, ໃນເວລານັ້ນການຖ່າຍຮູບສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການກະດູກຫັກ scaphoid ຊໍາເຮື້ອ - ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຊັກຊ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຂາດປ່ອງຢ້ຽມການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຄຳແນະນຳການວິນິດໄສຫຼັກ:
ການຖ່າຍຮູບ X-ray ຄວນຖືກປະຕິບັດສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງຂໍ້ມືທັງຫມົດ, ລວມທັງການເບິ່ງ scaphoid ເມື່ອສົງໃສວ່າກະດູກຫັກ.
ຖ້າ X-rays ເປັນລົບແຕ່ຍັງສົງໃສ, immobilization ຄວນຖືກນໍາໃຊ້, ຕິດຕາມດ້ວຍການຖ່າຍຮູບຄືນໃຫມ່ຫຼັງຈາກ 2 ອາທິດ.
immobilization ເບື້ອງຕົ້ນສາມາດເປັນທັງມາດຕະການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກ
ກະດູກຫັກທີ່ສົດ, ບໍ່ຖືກຍົກຍ້າຍສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍການ immobilization. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສ້ອມແຊມຕ້ອງມີຄວາມເຄັ່ງຄັດເພື່ອຮັບປະກັນການປິ່ນປົວ. plaster ຫຼື splints ຢາງມາດຕະຖານອາດຈະບໍ່ຄວບຄຸມ wrist ແລະ forearm ພືດຫມູນວຽນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫມັ້ນຄົງ.
Plaster Cast Immobilization:
ຫົວໂປ້ມືຍາວ cast spica:
ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການກະດູກຫັກທີ່ໃກ້ຄຽງຫນຶ່ງສ່ວນສາມ (ຄວາມສ່ຽງສູງສຸດ AVN), ເສັ້ນກະດູກຫັກແນວຕັ້ງ/ສະຫຼຽງ, ແລະກໍລະນີການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ.
Immobilizes ສອກຢູ່ທີ່ 90°, forearm, wrist, ແລະ thumb.
ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງສູງສຸດໂດຍການກໍາຈັດການຫມຸນ forearm.
ແຂນສັ້ນຫົວໂປ້ມືໂຍນ:
ເຫມາະສໍາລັບກະດູກຫັກທີສາມ distal, ກະດູກຫັກຂອງ tuberosity, ແລະກະດູກຫັກກາງແອວທີ່ຫມັ້ນຄົງ (ຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ).
ສະຫນອງຄວາມສະດວກສະບາຍຫຼາຍແຕ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງຫນ້ອຍ.
ການສ້ອມແຊມພາຍໃນ
Screw ບີບອັດຫົວບໍ່ມີຫົວ (Herbert Screw)
ໃນປັດຈຸບັນມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງແອວ scaphoid.
Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ
Bevelled Cannulated Herbert Screw
ການສ້ອມແຊມສາຍ Kirschner Wire (K-wire).
ວິທີການແບບດັ້ງເດີມແຕ່ມີປະໂຫຍດ, ມັກ adjunctive.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບ : ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ລາຄາບໍ່ແພງ, ການລົບກວນຂອງເສັ້ນເລືອດຫນ້ອຍ.
ຂໍ້ເສຍ : ຄວາມຫມັ້ນຄົງຫນ້ອຍ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ fixation ພາຍນອກ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ການໂຍກຍ້າຍທີ່ຈໍາເປັນຫຼັງການປິ່ນປົວ..
ຂໍ້ຊີ້ບອກ : ກະດູກຫັກໃນເດັກ, ການສ້ອມແຊມຊົ່ວຄາວໃນ comminution, adjunct ກັບ fixation screw.
Cannulated Screw ເປັນກະທູ້ບາງສ່ວນ
Cannulated Screw ເປັນກະທູ້ບາງສ່ວນ
Scaphoid Nonunion
ເນື່ອງຈາກການສະຫນອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງມັນ, ແອວ scaphoid ແລະກະດູກຫັກທີ່ໃກ້ຄຽງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ nonunion ແລະ AVN.
ການປິ່ນປົວ : ການຕິດຕາຂອງກະດູກ (ບໍ່ແມ່ນ vascularized ຫຼື vascularized) ລວມກັບ fixation ພາຍໃນ (Herbert screw ຫຼື K-wire). ການຈັດວາງ graft ທີ່ຊັດເຈນແລະການຟື້ນຟູຜິວ articular ລຽບແມ່ນສໍາຄັນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍ radial ອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຖ້າຄວາມໂດດເດັ່ນຂອງກະດູກຖືກກະທົບໃນລະຫວ່າງການເຄື່ອນທີ່ຂອງຂໍ້ມື.
ຜູ້ຜະລິດສະກູ Herbert ອັນດັບຕົ້ນຂອງໂລກ 10 ຄົນ ແລະພາບລວມຜະລິດຕະພັນ CZMEDITECH
ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ scaphoid ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນອັນສໍາຄັນ - ບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບການຟື້ນຟູການເຮັດວຽກຂອງຂໍ້ມື, ແຕ່ຍັງຮັກສາຄຸນນະພາບຊີວິດແລະຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງຄົນເຈັບ. ການເລືອກອຸປະກອນການສ້ອມແຊມພາຍໃນທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ, ບັນລຸການແກ້ໄຂທີ່ຊັດເຈນ, ແລະສົ່ງເສີມການຟື້ນຟູ.
ໃນບັນດາການປູກຝັງຕ່າງໆ, ໄດ້ Herbert Screw ໂດດເດັ່ນຍ້ອນການອອກແບບທີ່ເປັນເອກະລັກແລະການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກ scaphoid.
Top 10 Herbert Screw Suppliers Worldwide
| Rank |
ຊື່ບໍລິສັດ |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 2 |
ສະຕີກເກີ |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 4 |
ອາທຣິກ |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 5 |
Smith & Nephew |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 6 |
ກຸ່ມການແພດ Wright |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 7 |
ອັດສະຈັນ |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 9 |
Orthofix |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Cannulated Screw ບີບອັດ]() |
CZMEDITECH Herbert Screw ຜະລິດຕະພັນ
ໃນຖານະເປັນຜູ້ຜະລິດຊັ້ນນໍາຂອງຈີນແລະຜູ້ສະຫນອງການປູກຝັງ orthopedic, CZMEDITECH ສະຫນອງຫຼັກຊັບທີ່ສົມບູນແບບຂອງ Herbert Screws ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການກະດູກຫັກ scaphoid ແລະການບາດເຈັບຂອງກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍອື່ນໆ.
ຄຸນນະສົມບັດທີ່ສໍາຄັນ:
ການອອກແບບການບີບອັດແບບບໍ່ມີຫົວ: ຮັບປະກັນການສ້ອມແຊມທີ່ໝັ້ນຄົງ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການລະຄາຍເຄືອງຂອງກະດູກອ່ອນ.
ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານຊີວະກົນສູງ: ການບີບອັດ interfragmentary ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສົ່ງເສີມການສາມັກຄີ.
ທາງເລືອກວັດສະດຸ: ມີຢູ່ໃນສະແຕນເລດຊັ້ນຮຽນທາງການແພດແລະໂລຫະປະສົມ titanium, ມີ biocompatibility ທີ່ດີເລີດແລະການຕໍ່ຕ້ານ corrosion.
ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ແບບຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ: ເໝາະສຳລັບທັງວິທີທາງຜິວໜັງ ແລະ ແບບເປີດ.
ຂໍ້ມູນຈໍາເພາະຫຼາຍ: ລະດັບຄວາມກວ້າງຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງແລະຄວາມຍາວເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຫຼາກຫຼາຍ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບທາງດ້ານຄລີນິກ:
ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ scaphoid ຢ່າງໄວວາແລະເຊື່ອຖືໄດ້, ໂດຍສະເພາະໃນແອວທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລະການກະດູກຫັກຂອງ pole ໃກ້ຄຽງ.
ເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນຍ້າຍຂໍ້ມືຕົ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຂງແລະປັບປຸງການຟື້ນຕົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.
ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມສ່ຽງຂອງ nonunion ແລະ AVN ເມື່ອທຽບກັບວິທີການ fixation ແບບດັ້ງເດີມ.
ຜະລິດຕະພັນ CZMEDITECH
