주상골 골절 합병증 방지: 글로벌 상위 10개 Herbert 나사 공급업체의 정밀 고정 및 분석

주상골의 독특한 해부학적 역할

주상골은 근위 수근열에서 가장 긴 뼈로, 작은 배 모양입니다(그래서 '주상골'이라는 이름이 붙었습니다). 이는 근위 수근골 열과 원위 수근골 열 사이에 걸쳐 있으며 두 열을 안정화하고 연결하는 데 중요한 역할을 합니다. 굴곡, 신전, 요골 편위, 척골 편위를 포함한 정상적인 손목 움직임은 모두 주상골의 조화로운 움직임에 따라 달라집니다. 일단 골절되면 전체 손목 관절의 생체 역학이 중단됩니다.

취약한 혈관 공급

주상골은 주로 등쪽 능선과 원위 극에서 들어가는 요골 동맥의 가지로부터 혈액 공급을 받습니다

• 혈류의 약 70~80%가 원위 결절을 통해 들어가고 역행하여 근위 극에 영양을 공급합니다.

• 소수의 가지만이 근위 극에 직접 들어갑니다.

• 골절이 근위극에 가까울수록 혈관 붕괴의 위험이 커집니다.

• 혈류가 중단되면 근위 단편은 AVN 및 불유합이 발생하기 쉽습니다.

일반적인 부상 메커니즘

 부상의 가장 흔한 메커니즘은 손을 뻗은 채로 넘어지는 것(FOOSH) 입니다 . 넘어질 때 개인은 본능적으로 팔을 뻗고 손가락을 펴서 충격을 손바닥으로 흡수합니다. 이러한 빈번한 부상 메커니즘은 상당한 임상 및 연구 관심을 끌었으며 FOOSH라는 약어로 널리 불립니다.

주요 진단 권장사항:

• 골절이 의심되는 경우 주상골 영상을 포함하여 모든 손목 부상에 대해 X선 촬영을 수행해야 합니다.

• X-레이가 음성이지만 의심이 남는 경우 고정을 적용한 후 2주 후에 반복 촬영을 실시해야 합니다.

• 조기 고정은 진단 및 치료 수단으로 사용될 수 있습니다.

석고 모형 고정:

긴 팔 엄지 스피카 캐스트:

• 근위부 1/3 골절(AVN 위험이 가장 높음), 수직/사선 골절 선 및 초기 진단 사례에 표시됩니다.

• 팔꿈치, 팔뚝, 손목, 엄지손가락을 90°로 고정합니다.

• 팔뚝 회전을 제거하여 최대의 안정성을 제공합니다.  

짧은 팔 엄지 스피카 캐스트:

• 원위 3차 골절, 결절 골절, 안정적인 중간 허리 골절(나중 단계)에 적합합니다.

• 더 많은 편안함을 제공하지만 안정성은 떨어집니다.

머리 없는 압축 나사(허버트 나사)

현재 주상골 허리 골절에 대한 표준입니다.

• 원리: 가이드와이어 아래 주상골 축을 따라 삽입되어 단편 간 압축을 제공합니다.

• 장점:

• 골절선 전체에 걸쳐 탁월한 압축력을 발휘합니다.

• 안정성이 높아 조기 활동이 가능합니다.

• 최소 침습적, 경피 적용이 가능합니다.

• 로우 프로파일, 헤드리스 디자인으로 연골 자극을 줄입니다.

• 구혼:

• 경피적: 안정적이고 전위되지 않은 골절의 경우.

• 개방성: 전위, 분쇄 또는 만성 골절의 경우.

• 유형:

• 머리가 달린 압축 나사.

• 머리가 없는 압축 나사(선호되고 완전히 매립되어 있으며 관절 자극이 적음)

Kirschner 와이어(K-와이어) 고정

전통적이면서도 유용한 방법으로 종종 보조적으로 사용됩니다.

• 장점 : 유연하고, 저렴하며, 혈관의 붕괴가 최소화됩니다.

• 단점 : 안정성이 낮고, 외부 고정이 필요하며, 감염 위험이 있고, 치유 후 제거가 필요합니다.

• 적응증 : 소아 골절, 분쇄시 임시 고정, 나사 고정의 부속물.

전세계 상위 10대 Herbert Screw 공급업체

순위	회사 이름	로고
1	드퓨 합성
2	스트라이커
3	짐머 바이오메트
4	Arthrex
5	스미스 앤 네퓨
6	라이트 메디컬 그룹
7	누적
8	aap 임플란트 AG
9	Orthofix
10	씨즈메디텍

CZMEDITECH 허버트 스크류 제품

 중국의 선도적인 정형외과 임플란트 제조업체이자 공급업체인 CZMEDITECH는 주상골 골절 및 기타 작은 뼈 부상에 맞춰진 포괄적인 Herbert Screws 포트폴리오를 제공합니다.

주요 특징:

• 헤드리스 압축 설계: 관절 연골 자극을 최소화하면서 안정적인 고정을 보장합니다.

• 높은 생체역학적 안정성: 신뢰할 수 있는 단편간 압축으로 견고한 결합이 촉진됩니다.

• 재료 옵션: 뛰어난 생체 적합성과 내식성을 갖춘 의료용 스테인리스 스틸 및 티타늄 합금으로 제공됩니다.

• 최소 침습적 호환성: 경피적 접근법과 개방형 접근법 모두에 적합합니다.

• 다양한 사양: 다양한 임상 요구 사항을 충족할 수 있는 다양한 직경과 길이.

임상적 이점:

• 특히 고위험 허리 및 근위부 골절에서 신속하고 안정적인 주상골 골절 치유를 촉진합니다.

• 손목의 조기 가동을 가능하게 하여 경직을 줄이고 기능 회복을 향상시킵니다.

• 전통적인 고정 방법에 비해 불유합 및 AVN의 위험이 현저히 낮습니다.