Scaphoid 파단 합병증 피하기 : Top 10 Global Herbert 나사 공급 업체의 정밀 고정 및 분석

scaphoid의 독특한 해부학 적 역할

scaphoid는 근위 손막 줄에서 가장 긴 뼈이며 작은 보트 모양 (따라서 'scaphoid '라는 이름)입니다. 근위 및 원위 수근 행 사이에 걸쳐있어 두 행을 안정화하고 연결하는 데 중요한 역할을합니다. 굴곡, 확장, 방사형 편차 및 ulnar 편차를 포함한 정상적인 손목 운동은 모두 scaphoid의 조정 된 움직임에 따라 다릅니다. 일단 골절되면, 전체 손목 관절의 생체 역학이 중단됩니다.

깨지기 쉬운 혈관 공급

scaphoid는 주로 방사형 동맥의 가지에서 혈액 공급을받으며 등쪽 능선과 원위 극에서 들어갑니다 :

• 혈류의 약 70-80%가 원위 결절을 통해 유입되어 역행하여 근위 극에 영양을 공급합니다.

• 몇 개의 가지만이 근위 기둥에 직접 들어갑니다.

• 골절이 근위 극에 가까울수록 혈관 파괴의 위험이 커집니다.

• 일단 혈류가 중단되면, 근위 조각은 AVN 및 비 유니온에 매우 경향이 있습니다.

일반적인 부상 메커니즘

 가장 일반적인 부상 메커니즘은 뻗은 손 (푸시)에 떨어지는 것 입니다 . 넘어 질 때, 개인은 본능적으로 팔을 확장하고 손가락을 펼치기 위해 손바닥과의 영향을 흡수합니다. 이 빈번한 부상 메커니즘은 상당한 임상 및 연구 관심을 끌었으며 약어 푸시에 의해 널리 언급됩니다.

주요 진단 권장 사항 :

• 골절이 의심 될 때 Scaphoid 뷰를 포함하여 모든 손목 부상에 대해 X- 레이 이미징을 수행해야합니다.

• X- 선이 음성이지만 의심이 남아 있으면 고정화를 적용하고 2 주 후에 반복 영상화를 적용해야합니다.

• 조기 고정화는 진단 및 치료 측정으로 작용할 수 있습니다.

석고 캐스트 고정화 :

Long-Arm Thumb Spica 캐스트 :

• 근위 1/3 골절 (가장 높은 AVN 위험), 수직/비스듬한 골절 라인 및 초기 진단 사례에 대해 표시됩니다.

• 90 °, 팔뚝, 손목 및 엄지 손가락으로 팔꿈치를 고정시킵니다.

• 팔뚝 회전을 제거하여 최대 안정성을 제공합니다.  

짧은 무기 썸 스피카 캐스트 :

• 원위 3 차 골절, 결절 골절 및 안정적인 중간 웨이스트 골절 (후기 단계)에 적합합니다.

• 더 편안하지만 안정성이 적습니다.

헤드리스 압축 나사 (허버트 나사)

현재 Scaphoid 허리 골절의 금 표준입니다.

• 원리 : 가이드 와이어 아래의 scaphoid 축을 따라 삽입되어 간질 압축을 제공합니다.

• 장점 :

• 골절 라인에서 우수한 압축.

• 높은 안정성은 조기 동원을 허용합니다.

• 최소 침습적, 경피 적용 가능.

• 저렴한 헤드리스 디자인은 연골 자극을 줄입니다.

• 구혼:

• 경피 : 안정적, 비 정통 골절.

• 오픈 : 대체, 상상 또는 만성 골절.

• 유형 :

• 제목 압축 나사.

• 헤드리스 압축 나사 (선호, 완전히 묻히고 관절 자극이 적음).

Kirschner 와이어 (k-wire) 고정

전통적이지만 유용한 방법, 종종 보조.

• 장점 : 유연하고 저렴하며 혈관의 최소 파괴.

• 단점 : 덜 안정, 외부 고정, 감염 위험, 치유 후 필요한 제거가 필요합니다 ..

• 적응증 : 소아 골절, 정류의 일시적 고정, 나사 고정 대 부교.

상위 10 개의 허버트 나사 공급 업체 전세계

로고	회사	이름
1	Depuy Synthes
2	스트라이커
3	짐머 바이오 메트
4	Arthrex
5	스미스와 조카
6	Wright Medical Group
7	acumed
8	AAP 임플란트 AG
9	오르토 픽스
10	Czmeditech

Czmeditech Herbert 나사 제품

 Czmeditech는 정형 외과 임플란트 공급 업체 인 정형 외과 임플란트 공급 업체로서 Scaphoid 골절 및 기타 작은 뼈 손상에 맞게 조정 된 Herbert 나사 포트폴리오를 제공합니다.

주요 기능 :

• 헤드리스 압축 설계 : 관절 연골 자극을 최소화하면서 안정적인 고정을 보장합니다.

• 높은 생체 역학적 안정성 : 신뢰할 수있는 신뢰할 수있는 interfragmentary 압축은 견고한 결합을 촉진합니다.

• 재료 옵션 : 우수한 생체 적합성 및 부식성을 갖춘 의료 등급의 스테인리스 스틸 및 티타늄 합금으로 제공됩니다.

• 최소 침습적 호환성 : 경피 및 개방형 접근에 적합합니다.

• 다중 사양 : 다양한 임상 요구를 해결하기위한 광범위한 직경 및 길이.

임상 적 장점 :

• 특히 고위험 허리와 근위 극 골절에서 빠르고 신뢰할 수있는 scaphoid 골절 치유를 용이하게합니다.

• 조기 손목 동원을 가능하게하여 강성을 줄이고 기능 회복을 향상시킵니다.

• 전통적인 고정 방법에 비해 비 연합 및 AVN의 위험을 상당히 낮 춥니 다.