Calcaneal 골절은 어떻게 처리됩니까?

Calcaneal 골절의 임상 병리학 적 변화는 무엇입니까?

Calcaneal Fractures의 임상 병리학 적 변화에는 아치 붕괴, 측면 냉각벽 벌지, 탈루스 폭발-단축, 사지 단축, 관절 표면 불규칙성, 붕괴, 회전, 관절 표면 파괴 및 연골 손상, 발 뒤꿈치 변형 및 발 뒤꿈치 형성, 뒷부분 장애가, 뒷부분이 변경, infience endonment 변경, 뒷부분이 변형 된, 뒷부분이 변형, 뒷부분이 변경, 뒷부분이 변형된다. 보행 이상, 뒷발 모양의 변화 및 신발 착용의 어려움.

Calcaneal 골절의 임상 증상은 무엇입니까?

신선한 석회암 골절의 주요 증상은 국소 통증, 부드러움, 뼈 마찰, 국소 붓기, 피하 ecchymosis, 발 뒤꿈치 기형 및 제한된 이동성입니다. 오래된 석회암 골절은 운동 기능 장애, 체중 감량 기능 장애 및 신발 착용의 어려움과 같은 발 뒤꿈치의 만성 붓기, 통증, 기형 및 기능 장애로 나타날 수 있습니다.

Calcaneus 골절을 치료하는 방법?

석회암 골절의 치료는 비수술 치료 및 외과 적 치료로 나눌 수 있습니다.

비수술 치료

•  종 방향 결절 골절 : 압축 붕대는 변위가없는 사람들에게 사용될 수 있으며, 석회암 트랙션으로 측면 압축 감소는 변위가있는 환자에게 사용 된 다음 석고로 외부 고정을 할 수 있습니다.

• 결절 수준의 골절 : 변위가없는 환자는 석고 캐스트로 고정 될 수 있으며, 변위가있는 환자는 개방 감소로 감소시키고 조작을 줄일 수없는 경우 나사로 고정 할 수 있습니다.

• 변위 하중 타루스 골절이 없습니다.

• 석회암 돌출 골절의 경우, 송아지 캐스트는 외부 고정으로 고정 될 수 있으며 비 연합을 절제 할 수 있습니다.

• Calcaneal 관절에 가까운 골절의 경우 변위가없는 경우 외부 고정을 위해 석고 캐스트를 사용하십시오. 유의 한 변위가있는 경우, 결절의 관절 각도를 회복시키기 위해 열렬한 결절을 트랙션에 의해 감소시켜야하며, 석회암의 넓은 변형을 복원 한 다음 석고 캐스트로 고정시켜야합니다. . 또한, 비수술 치료는 또한 다음과 같은 경우에도 고려된다 : ① 심혈관 및 당뇨병이 심한 환자 또는 심각한 화합물 손상이있는 생명을 위협하는 골절; walk 공동 재건은 불필요하거나 무의미한 노인들입니다. ③ 파단 변위 <2mm 인 관절 내 골절.

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Calcaneus의 관절 표면에 영향을 미치는 명백한 변위가있는 골절의 경우 현재 외과 적 치료가 옹호됩니다.

Calcaneus의 해부학 적 재구성을위한 외과 적 치료의 목표 :

•  석회암 골절의 처리에서, 발 뒤의 정상적인 생체 역학적 특성은 가능한 한 멀리 복원되어야한다;

• 골절은 정확하게 감소해야하며 하부 관절 및 칼카 네오 소 두 관절과 관련된 골절에 대해 해부학 적 감소를 달성해야합니다. 서브 틸러 관절 표면의 평준화 및 세 가지 관절 표면 사이의 정상적인 해부학 적 관계는 복원되어야하며, 칼페네우스의 전체 모양과 길이와 폭을 복원해야합니다. , 고급 기하학적 매개 변수, Gissane 각도, Böhler 각도, 올바른 바루스 및 valgus 기형을 복원하고 뒷부분의 하중 축축을 복원합니다.

• 고정 방법은 신뢰할 수 있고 안정적이어야하며, 조기 기능 운동 및 조기 체중 베어링을 허용하고, 수술 후 통증 및 관절 강성을 줄이며, 연조직 손상 및 절개 합병증의 발생률을 줄입니다.

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Calcaneal 골절의 일반적인 초기 합병증은 무엇입니까? 그것을 다루는 방법?

Calcaneal Fractures의 일반적인 초기 합병증에는 연조직 손상, 붓기, 긴장 배설 물집, 중격 증후군 및 깊은 정맥 혈전증이 포함됩니다.

연조직 붓기 관리는 다음과 같습니다.

•  영향을받는 사지를 심장의 수준보다 높게 높이고 근막 구획 증후군이 의심 될 때 심장의 수준으로 가져올 수 있습니다.

• 20% 만니톨 정맥 내 물방울과 같은 방지제의 적용.

• 얼음 팩 콜드 압축;

• 발 동맥 정맥 펌프를 바릅니다.

• 명백한 물집을 가진 사람들의 경우 물집을 흡입 할 수 있으며 소독 후 탄성 붕대가 효과적입니다.

근막 구획 증후군의 치료 원리는 질병의 발생 및 발달을 가장 큰 정도까지 예방하고 발 근육 괴사 및 신경 기능 장애를 예방하며, 영향을받는 발의 기능을 최대한 많이 회복시키기 위해 조기 발견, 조기 진단 및시기 적절하고 정확한 치료입니다. 예방에주의를 기울여야하며 초기 단계에서 허혈의 잠재적 징후에주의를 기울여야합니다. 질병이 발생하는 경향이 있음이 밝혀지면 붕대, 석고 캐스트 및 버팀대를 피해야합니다. 발은 정맥 복귀를 이용하고 발 허혈을 예방하기 위해 심장 수준에 배치됩니다. 만니톨의 정맥 주입. 일단 진단되면 시급히 치료해야하며 가장 효과적인 방법은 감압을위한 근막 절제술입니다.

깊은 정맥 혈전증에 대한 주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 기본 조치에는 다음이 포함됩니다. a. 침대에서의 초기 기능 운동; 비. 물을 충분히 마시고, 체액을 적절하게 첨가하고, 저피 혈증을 교정하십시오. 기음. 고지혈증 및 당뇨병 환자에게 지질 저하 약물을 적용하고 정상 범위 내에서 혈당을 조절하려고합니다. 디. 심부전 환자는 심장 기능을 적극적으로 개선해야합니다. 이자형. 고 콜레스테롤과 기름기가 많은 식단을 피하십시오. 에프. 흡연 금지 등

• 기계적 측정에는 다음이 포함됩니다. a. 하부 사지에 대한 단계별 압축 스타킹 착용; 비. 발바닥 정맥 펌프의 적용; 기음. 간헐적 인 팽창성 압축 장치.

• 약물 예방에는 헤파린, 저 분자량 헤파린, 아스피린, 비타민 K 길항제 및 펜 토산 나트륨이 포함됩니다.

  
  

석회암 골절에 대한 수술 후 재활 지침을 수행하는 방법?

영향을받는 사지는 수술 후 3 일 동안 상승해야하며, 발가락의 수동 활동은 수술 후 24 시간 후에 시작되어야합니다. 발가락과 발목 관절의 활성 및 수동 활동은 48 시간에 시작해야하며 활동은 주로 굴곡과 확장이어야하며 점차 강화되어야합니다. 수술 후 4-6 주 후에 다시 시작하십시오. 골절이 치유 된 후에 영향을받는 발의 전체 체중 감량이 필요합니다.

Calcaneus fracture 플레이트를 선택하는 방법?

Calcaneus의 변위 된 관절 내 골절의 경우, 개방 감소 및 플레이트 고정은 여전히 ​​가장 일반적으로 사용되는 치료 방법입니다. 현재 Ao 플레이트, 'H '-모양의 판, 'Y '-모양의 플레이트, 재구성 플레이트, 해부 판, 작은 버터 플라이 플레이트 등과 같은 석회암 골절에 사용되는 많은 유형의 플레이트가 있습니다. 적절한 석회암 판을 선택하는 방법 : 고정 효과; 고정의 신뢰성; 최소 침습적; 골절 특성 및 단편 크기를 준수; Hindfoot 중량 베어링 및 더 나은 조직 적합성 성별과 같은 생체 역학적 특성을 준수합니다.

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