સ્કેફોઇડ ફ્રેક્ચર
સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ એ સૌથી સામાન્ય કાર્પલ ફ્રેક્ચર છે, જે તમામ કાર્પલ હાડકાના ફ્રેક્ચરમાં લગભગ 70% હિસ્સો ધરાવે છે. કાર્પલ હાડકાની ગોઠવણીમાં તેની અનન્ય રચનાત્મક સ્થિતિને કારણે, તાજા સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ વારંવાર ક્લિનિકલ નિદાનમાં ચૂકી જાય છે. તદુપરાંત, સ્કેફોઇડની વિશિષ્ટ વેસ્ક્યુલર સપ્લાય દર્દીઓને પછીના તબક્કામાં નોનયુનિયન, એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ (AVN) અને કાર્પલ અસ્થિરતા જેવી જટિલતાઓને પ્રેરિત કરે છે. તબીબી રીતે, સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોય છે અને ઘણીવાર સતત કાંડામાં દુખાવો, ગતિની મર્યાદિત શ્રેણી અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક આર્થરાઈટિસ જેવા સિક્વેલા છોડી દે છે.
સ્કેફોઇડની અનન્ય એનાટોમિકલ ભૂમિકા
સ્કેફોઈડ એ પ્રૉક્સિમલ કાર્પલ પંક્તિમાં સૌથી લાંબુ હાડકું છે, જેનો આકાર નાની હોડી જેવો છે (તેથી તેનું નામ 'સ્કેફોઈડ' પડ્યું છે). તે પ્રૉક્સિમલ અને ડિસ્ટલ કાર્પલ પંક્તિઓ વચ્ચે ફેલાયેલો છે, જે બંને પંક્તિઓને સ્થિર કરવા અને કનેક્ટ કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. સામાન્ય કાંડા ગતિ, જેમાં વળાંક, વિસ્તરણ, રેડિયલ વિચલન અને અલ્નાર વિચલનનો સમાવેશ થાય છે, તે બધા સ્કેફોઇડની સંકલિત હિલચાલ પર આધાર રાખે છે. એકવાર ફ્રેક્ચર થઈ ગયા પછી, સમગ્ર કાંડાના સાંધાનું બાયોમિકેનિક્સ ખોરવાઈ જાય છે.
નાજુક વેસ્ક્યુલર સપ્લાય
સ્કેફોઇડ મુખ્યત્વે રેડિયલ ધમનીની શાખાઓમાંથી રક્ત પુરવઠો મેળવે છે, જે ડોર્સલ રિજ અને દૂરના ધ્રુવમાંથી પ્રવેશ કરે છે:
આશરે 70-80% રક્ત પ્રવાહ દૂરના ટ્યુબરકલ દ્વારા પ્રવેશે છે, જે નજીકના ધ્રુવને પોષવા માટે પૂર્વવર્તી વહે છે.
માત્ર થોડી શાખાઓ સીધી જ પ્રોક્સિમલ ધ્રુવમાં પ્રવેશ કરે છે.
સૂચિતાર્થ:
અસ્થિભંગ સમીપસ્થ ધ્રુવની નજીક છે, વેસ્ક્યુલર વિક્ષેપનું જોખમ વધારે છે.
એકવાર રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, પ્રોક્સિમલ ફ્રેગમેન્ટ AVN અને નોનયુનિયન માટે અત્યંત જોખમી છે.
સામાન્ય ઈજા મિકેનિઝમ
ઇજાની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ એ છે કે વિસ્તરેલા હાથ પર પડવું (FOOSH) .જ્યારે પડી જાય છે, ત્યારે વ્યક્તિઓ સહજતાથી હાથને લંબાવે છે અને હથેળીથી અસરને શોષવા માટે આંગળીઓ ફેલાવે છે. આ વારંવારની ઇજાની પદ્ધતિએ નોંધપાત્ર તબીબી અને સંશોધન ધ્યાન દોર્યું છે, અને તેને FOOSH ના ટૂંકાક્ષર દ્વારા વ્યાપકપણે ઓળખવામાં આવે છે.
સ્કેફોઇડ ફ્રેક્ચરનું વિલંબિત નિદાન
સ્કેફોઇડ ફ્રેક્ચર ઘણીવાર FOOSH ઇજાઓથી પરિણમે છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો કાંડાના સહેજ દુખાવા સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે, જેના કારણે દર્દીઓ તબીબી સંભાળ મેળવવાની અવગણના કરે છે. જ્યારે એક્સ-રે (એપી અને લેટરલ વ્યૂ) લેવામાં આવે છે ત્યારે પણ ફ્રેક્ચર તરત જ દેખાતું નથી. દર્દીઓ પ્રગતિશીલ કાંડાના દુખાવા સાથે મહિનાઓ પછી પાછા આવી શકે છે, જે સમયે ઇમેજિંગ ક્રોનિક સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ દર્શાવે છે - નિદાનમાં નોંધપાત્ર રીતે વિલંબ કરે છે અને શ્રેષ્ઠ સારવાર વિન્ડો ખૂટે છે.
મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક ભલામણો:
જ્યારે અસ્થિભંગની શંકા હોય ત્યારે સ્કેફોઇડ દૃશ્યો સહિત, કાંડાની તમામ ઇજાઓ માટે એક્સ-રે ઇમેજિંગ કરવું જોઈએ.
જો એક્સ-રે નકારાત્મક છે પરંતુ શંકા રહે છે, તો સ્થિરતા લાગુ કરવી જોઈએ, ત્યારબાદ 2 અઠવાડિયા પછી પુનરાવર્તિત ઇમેજિંગ કરવું જોઈએ.
પ્રારંભિક સ્થિરતા નિદાન અને ઉપચારાત્મક માપદંડ બંને તરીકે સેવા આપી શકે છે.
સારવાર વિકલ્પો
બાહ્ય ફિક્સેશન
તાજા, બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગને સ્થિરતા સાથે સારવાર કરી શકાય છે. જો કે, હીલિંગની ખાતરી કરવા માટે ફિક્સેશન સખત હોવું જોઈએ. સ્ટાન્ડર્ડ પ્લાસ્ટર અથવા રેઝિન સ્પ્લિન્ટ કાંડા અને આગળના હાથના પરિભ્રમણને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ થઈ શકે છે, સ્થિરતા ઘટાડે છે.
પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સ્થિરીકરણ:
લાંબા હાથના થમ્બ સ્પાઇકા કાસ્ટ:
પ્રોક્સિમલ એક-તૃતીયાંશ અસ્થિભંગ (સૌથી વધુ AVN જોખમ), ઊભી/ત્રાંસી અસ્થિભંગ રેખાઓ અને પ્રારંભિક નિદાનના કિસ્સાઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
કોણીને 90°, આગળના હાથ, કાંડા અને અંગૂઠા પર સ્થિર કરે છે.
ફોરઆર્મ રોટેશનને દૂર કરીને મહત્તમ સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે.
ટૂંકા હાથના થમ્બ સ્પાઇકા કાસ્ટ:
દૂરના ત્રીજા અસ્થિભંગ, ટ્યુબરોસિટી અસ્થિભંગ અને સ્થિર મધ્ય-કમર ફ્રેક્ચર (પછીના તબક્કા) માટે યોગ્ય.
વધુ આરામ આપે છે પરંતુ ઓછી સ્થિરતા આપે છે.
આંતરિક ફિક્સેશન
હેડલેસ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ (હર્બર્ટ સ્ક્રૂ)
હાલમાં સ્કેફોઇડ કમર ફ્રેક્ચર માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે.
હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ
બેવેલ્ડ કેન્યુલેટેડ હર્બર્ટ સ્ક્રૂ
Kirschner વાયર (K-વાયર) ફિક્સેશન
પરંપરાગત છતાં ઉપયોગી પદ્ધતિ, ઘણી વખત સંલગ્ન.
ફાયદા : લવચીક, સસ્તું, વેસ્ક્યુલરિટીમાં ન્યૂનતમ વિક્ષેપ.
ગેરફાયદા : ઓછા સ્થિર, બાહ્ય ફિક્સેશનની જરૂર છે, ચેપનું જોખમ, દૂર કરવાની જરૂર છે પોસ્ટ-હીલિંગ..
સંકેતો : બાળરોગના અસ્થિભંગ, સંચારમાં કામચલાઉ ફિક્સેશન, સ્ક્રુ ફિક્સેશન સાથે સંલગ્ન.
કેન્યુલેટેડ સ્ક્રૂ આંશિક-થ્રેડેડ
કેન્યુલેટેડ સ્ક્રૂ આંશિક-થ્રેડેડ
સ્કેફોઇડ નોન્યુનિયન
તેના અનન્ય વેસ્ક્યુલર સપ્લાયને લીધે, સ્કેફોઇડ કમર અને પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર નોનયુનિયન અને AVN માટે જોખમી છે.
સારવાર : હાડકાંની કલમ બનાવવી (નૉન-વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ અથવા વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ) આંતરિક ફિક્સેશન (હર્બર્ટ સ્ક્રૂ અથવા કે-વાયર) સાથે જોડાયેલી. ચોક્કસ કલમ પ્લેસમેન્ટ અને સરળ આર્ટિક્યુલર સપાટી પુનઃસ્થાપન નિર્ણાયક છે. અમુક કિસ્સાઓમાં, જો કાંડાની ગતિ દરમિયાન હાડકાની મુખ્યતા ટપકે છે તો રેડિયલ સ્ટાઈલોઈડેક્ટોમીની જરૂર પડી શકે છે.
વૈશ્વિક ટોચના 10 હર્બર્ટ સ્ક્રુ સપ્લાયર્સ અને CZMEDITECH ઉત્પાદન વિહંગાવલોકન
સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગની સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે - માત્ર કાંડાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જ નહીં પણ દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા અને કામ કરવાની ક્ષમતા જાળવવા માટે પણ. જટિલતાઓને રોકવા, ચોક્કસ ફિક્સેશન હાંસલ કરવા અને પુનર્વસનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે યોગ્ય આંતરિક ફિક્સેશન ડિવાઇસ પસંદ કરવું એ ચાવીરૂપ છે.
વિવિધ પ્રત્યારોપણોમાં, આ હર્બર્ટ સ્ક્રૂ તેની અનન્ય ડિઝાઇન અને સાબિત ક્લિનિકલ કામગીરીને કારણે અલગ છે, જે તેને સ્કેફોઇડ ફ્રેક્ચર મેનેજમેન્ટમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉપકરણોમાંનું એક બનાવે છે.
ટોચના 10 હર્બર્ટ સ્ક્રુ સપ્લાયર્સ વિશ્વવ્યાપી
| રેન્ક |
કંપનીના નામનો |
લોગો |
| 1 |
DePuy સિન્થેસ |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 2 |
સ્ટ્રાઈકર |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 3 |
ઝિમર બાયોમેટ |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 4 |
આર્થ્રેક્સ |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 5 |
સ્મિથ અને ભત્રીજા |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 6 |
રાઈટ મેડિકલ ગ્રુપ |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 7 |
બુદ્ધિશાળી |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 8 |
aap ઇમ્પ્લાન્ટેટ એજી |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 9 |
ઓર્થોફિક્સ |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![હર્બર્ટ કેન્યુલેટેડ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ]() |
CZMEDITECH હર્બર્ટ સ્ક્રુ પ્રોડક્ટ્સ
અગ્રણી ચીની ઉત્પાદક અને ઓર્થોપેડિક પ્રત્યારોપણના સપ્લાયર તરીકે, CZMEDITECH સ્કેફોઇડ ફ્રેક્ચર અને અન્ય નાની હાડકાની ઇજાઓ માટે તૈયાર કરાયેલ હર્બર્ટ સ્ક્રૂનો વ્યાપક પોર્ટફોલિયો પૂરો પાડે છે.
મુખ્ય લક્ષણો:
હેડલેસ કમ્પ્રેશન ડિઝાઇન: આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિની બળતરાને ઓછી કરતી વખતે સ્થિર ફિક્સેશનની ખાતરી કરે છે.
ઉચ્ચ બાયોમિકેનિકલ સ્થિરતા: વિશ્વસનીય ઇન્ટરફ્રેગમેન્ટરી કમ્પ્રેશન નક્કર જોડાણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
સામગ્રી વિકલ્પો: ઉત્તમ બાયોકોમ્પેટિબિલિટી અને કાટ પ્રતિકાર સાથે, મેડિકલ-ગ્રેડ સ્ટેનલેસ સ્ટીલ અને ટાઇટેનિયમ એલોયમાં ઉપલબ્ધ છે.
ન્યૂનતમ આક્રમક સુસંગતતા: પર્ક્યુટેનિયસ અને ખુલ્લા બંને અભિગમો માટે યોગ્ય.
બહુવિધ સ્પષ્ટીકરણો: વિવિધ ક્લિનિકલ જરૂરિયાતોને સંબોધવા માટે વ્યાસ અને લંબાઈની વિશાળ શ્રેણી.
ક્લિનિકલ ફાયદા:
ઝડપી અને વિશ્વસનીય સ્કેફોઇડ ફ્રેક્ચર હીલિંગની સુવિધા આપે છે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમવાળા કમર અને પ્રોક્સિમલ પોલ ફ્રેક્ચરમાં.
પ્રારંભિક કાંડા ગતિશીલતાને સક્ષમ કરે છે, જડતા ઘટાડે છે અને કાર્યાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિમાં સુધારો કરે છે.
પરંપરાગત ફિક્સેશન પદ્ધતિઓની તુલનામાં નોનયુનિયન અને AVN ના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
CZMEDITECH પ્રોડક્ટ્સ
