ડિસ્ટલ હ્યુમરસની શરીરરચના
દૂરના હ્યુમરસને મધ્યસ્થ સ્તંભ અને બાજુની સ્તંભમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
મધ્યસ્થ કૉલમ
મધ્યસ્થ સ્તંભમાં હ્યુમરસના મેટાફિસિસના મધ્ય ભાગનો સમાવેશ થાય છે, મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલ અને મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલ, જેમાં હ્યુમરસના ટ્રોકલિયાનો સમાવેશ થાય છે.
લેટરલ કોલમ
લેટરલ કોલમમાં હ્યુમરસના મેટાફિસિસનો બાજુનો ભાગ, લેટરલ એપિકોન્ડાઇલ અને લેટરલ કોન્ડીલનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં હ્યુમરસના કેપિટ્યુલમનો સમાવેશ થાય છે.
કોરોનોઇડ ફોસા અને ઓલેક્રેનન ફોસા
બે સ્તંભો વચ્ચે સ્થિત અગ્રવર્તી કોરોનોઇડ ફોસા અને પશ્ચાદવર્તી ઓલેક્રેનન ફોસા છે.
ડિસ્ટલ હ્યુમરલ એક્સ્ટ્રા આર્ટિક્યુલર લોકિંગ પ્લેટ
આ પ્લેટ દૂરના હ્યુમરસના એક્સ્ટ્રા આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે, જે સંયુક્ત સપાટીને સામેલ કર્યા વિના મેટાફિસીલ પ્રદેશને લક્ષ્ય બનાવે છે. તેના લોકીંગ સ્ક્રૂ કોણીય સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે, તે ખાસ કરીને ઓસ્ટીયોપોરોટિક દર્દીઓ અથવા જટિલ અસ્થિભંગ પેટર્ન માટે યોગ્ય બનાવે છે.
એક્સ્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર ફિક્સેશન
બહુ-દિશાયુક્ત લોકિંગ સ્ક્રૂ
એનાટોમિક કોન્ટૂરિંગ
કોમ્બિનેશન હોલ્સ
દૂરના હ્યુમરસ ફ્રેક્ચરમાં ઇજાની પદ્ધતિ
દૂરના હ્યુમરસને મધ્યસ્થ સ્તંભ અને બાજુની સ્તંભમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
શા માટે દૂરના હ્યુમરસમાં અસ્થિભંગ થવાની સંભાવના છે?
કોણીના સાંધાના નિર્ણાયક ભાગ તરીકે, ડિસ્ટલ હ્યુમરસ ફ્રેક્ચર ઘણીવાર 'સીધો આઘાત' (જેમ કે કોણી પર પડવું) અથવા 'પરોક્ષ આઘાત' (જેમ કે વળી જવું અથવા ફેંકવાની ક્રિયાઓ) થી પરિણમે છે.
- મસલ પુલિંગ ફોર્સ લેટરલ કોલમ
મધ્યસ્થ સ્તંભમાં હ્યુમરસના મેટાફિસિસના મધ્ય ભાગનો સમાવેશ થાય છે, મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલ અને મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલ, જેમાં હ્યુમરસના ટ્રોકલિયાનો સમાવેશ થાય છે. આંતરિક ચક્રાકાર સ્નાયુઓનું મજબૂત સંકોચન · કોણીના ફ્લેક્સર સ્નાયુઓનું મજબૂત સંકોચન
- હાઇ-એનર્જી ટ્રોમા
બાહ્ય દળો જેમ કે ટ્રાફિક અકસ્માતો અથવા ઊંચાઈએથી પડી જવાને કારણે ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે અથવા આર્ટિક્યુલર સપાટીને સામેલ કરી શકે છે.
કોરોનોઇડ ફોસા અને ઓલેક્રેનન ફોસા
· ટ્રાફિક અકસ્માતો · ઉંચાઈ પરથી પડવું
ડિસ્ટલ લેટરલ હ્યુમરલ લોકીંગ પ્લેટ
પાર્શ્વીય સ્તંભના અસ્થિભંગ માટે રચાયેલ, આ પ્લેટ કેપિટેલર અથવા સુપ્રાકોન્ડીલર અસ્થિભંગ માટે યોગ્ય છે, પ્રારંભિક પુનર્વસનની સુવિધા માટે બાજુની અભિગમ દ્વારા યાંત્રિક સહાય પૂરી પાડે છે.
લેટરલ કોલમ સ્ટેબિલાઇઝેશન
આર્ટિક્યુલર ફ્રેગમેન્ટ ફિક્સેશન
રેડિયલ નર્વ પ્રોટેક્શન
ડાયનેમિક કમ્પ્રેશન
AO વર્ગીકરણ: સર્જિકલ નિર્ણયોને માર્ગદર્શન આપવા માટે ચોક્કસ ટાઈપિંગ
AO વર્ગીકરણ પ્રણાલી અનુસાર, દૂરના હ્યુમરસ ફ્રેક્ચરને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે સારવારની વ્યૂહરચનાઓની પસંદગીને સીધી અસર કરે છે:
પ્રકાર A: એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર
- A1: સરળ અસ્થિભંગ, કોઈ આર્ટિક્યુલર સંડોવણી નથી. - A2/A3: અસરગ્રસ્ત અથવા વિસ્થાપિત મેટાફિસિયલ ફ્રેક્ચર, કોણીય વિકૃતિ માટે ધ્યાનની જરૂર છે.
પ્રકાર B: આંશિક આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર
ફ્રેક્ચર લાઇનમાં સંયુક્ત સપાટીનો સમાવેશ થાય છે પરંતુ સંપૂર્ણ વિભાજન વિના; સંયુક્ત એકરૂપતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શરીરરચનાત્મક ઘટાડો જરૂરી છે.
પ્રકાર C: સંપૂર્ણ આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર
- C1/C2: આધ્યાત્મિક સંડોવણી સાથે સરળ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર. - C3: સંકુચિત ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર, સારવાર માટે સૌથી પડકારરૂપ; પોસ્ટ ટ્રોમેટિક આર્થરાઈટિસના જોખમને ઘટાડવા માટે સ્થિર ફિક્સેશન જરૂરી છે.. Loc
વર્ગીકરણનું મહત્વ:
AO વર્ગીકરણ અસ્થિભંગની ગંભીરતાને સ્પષ્ટ કરે છે અને ફિક્સેશન સ્ટ્રેન્થ અને જૈવિક સંતુલન બંનેને સુનિશ્ચિત કરવા માટે પ્લેટ પસંદગી (દા.ત., સિંગલ વિ. ડ્યુઅલ પ્લેટ્સ, લૉકિંગ સ્ક્રુ ડિઝાઇન) માટે માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે.
ડિસ્ટલ મેડીયલ હ્યુમરલ લોકીંગ પ્લેટ
આ પ્લેટ એ ડિસ્ટલ હ્યુમરસના મધ્યસ્થ સ્તંભના અસ્થિભંગ માટે આંતરિક ફિક્સેશન સોલ્યુશન છે, જે વરસની વિકૃતિને રોકવા માટે મધ્યવર્તી અભિગમ દ્વારા આધાર પૂરો પાડે છે, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર કોરોનલ પ્લેન ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં થાય છે.
મધ્યમ કૉલમ સપોર્ટ
લો-પ્રોફાઇલ ડિઝાઇન
કોરોનલ પ્લેન સ્ક્રૂ
ડ્યુઅલ-પ્લેટિંગ સુસંગત
સર્જિકલ સારવાર: પ્લેટ ફિક્સેશનના મુખ્ય ફાયદા
સારવારના સિદ્ધાંતો:
AO ફિલસૂફીને અનુસરીને: 'એનાટોમિકલ રિડક્શન, સ્ટેબલ ફિક્સેશન અને પ્રારંભિક કાર્યાત્મક કસરત.'
હાઇ-એનર્જી ટ્રોમા
બાહ્ય દળો જેમ કે ટ્રાફિક અકસ્માતો અથવા ઊંચાઈએથી પડી જવાને કારણે ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે અથવા આર્ટિક્યુલર સપાટીને સામેલ કરી શકે છે.
સારવારના સિદ્ધાંતો
સર્જિકલ સંકેતો
આર્ટિક્યુલર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ >2 મીમી
ઓપન ફ્રેક્ચર
સંયુક્ત ન્યુરોવાસ્ક્યુલર ઇજા
રૂઢિચુસ્ત સારવારની નિષ્ફળતા
પ્લેટ ફિક્સેશન સ્ટ્રેટેજી
પ્રકાર સી ફ્રેક્ચર માટે યોગ્ય. મધ્યવર્તી (દા.ત., શરીરરચનાત્મક લોકીંગ પ્લેટ) અને બાજુની (દા.ત., સમાંતર પ્લેટ) બંને બાજુઓમાંથી ફિક્સેશન 3D સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે અને પોસ્ટઓપરેટિવ રોટેશનલ વિકૃતિનું જોખમ ઘટાડે છે.
પ્રકાર A અને આંશિક પ્રકાર B ફ્રેક્ચર માટે વપરાય છે. ડિસ્ટલ હ્યુમરસ એનાટોમીને અનુરૂપ પ્રી-કોન્ટૂર પ્લેટ્સ સોફ્ટ પેશીના વિચ્છેદનને ઘટાડે છે.
ચેપનું જોખમ ઘટાડવા અને પેરીઓસ્ટીલ રક્ત પુરવઠાને જાળવવા માટે પર્ક્યુટેનીયસ સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ સાથે જોડવામાં આવે છે.
પ્લેટ ફિક્સેશનનું ક્લિનિકલ મૂલ્ય
બાયોમિકેનિકલ લાભ
લોકીંગ પ્લેટ્સ કોણીય સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે, ખાસ કરીને ઓસ્ટીયોપોરોટિક દર્દીઓ માટે ફાયદાકારક.
કાર્યાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિ ગેરંટી
શરીરરચનાત્મક ઘટાડો કોણીના સાંધાની ગતિશીલતાને સૌથી વધુ હદ સુધી સાચવે છે, નોનયુનિયન અથવા મેલુનિયન જેવી જટિલતાઓને ઘટાડે છે.
કસ્ટમાઇઝ્ડ ડિઝાઇન
ચોક્કસ અસ્થિભંગના પ્રકારો માટે આકારની પ્લેટો (દા.ત., ઇન્ટરકોન્ડીલર રિજ સપોર્ટ પ્લેટ્સ) ફોર્સ ટ્રાન્સમિશનને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે અને હાડકાના ઉપચારને વેગ આપે છે.
ડિસ્ટલ હ્યુમરસની શરીરરચના
દૂરના હ્યુમરસને મધ્યસ્થ સ્તંભ અને બાજુની સ્તંભમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
મધ્યસ્થ કૉલમ
મધ્યસ્થ સ્તંભમાં હ્યુમરસના મેટાફિસિસના મધ્ય ભાગનો સમાવેશ થાય છે, મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલ અને મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલ, જેમાં હ્યુમરસના ટ્રોકલિયાનો સમાવેશ થાય છે.
લેટરલ કોલમ
લેટરલ કોલમમાં હ્યુમરસના મેટાફિસિસનો બાજુનો ભાગ, લેટરલ એપિકોન્ડાઇલ અને લેટરલ કોન્ડીલનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં હ્યુમરસના કેપિટ્યુલમનો સમાવેશ થાય છે.
કોરોનોઇડ ફોસા અને ઓલેક્રેનન ફોસા
બે સ્તંભો વચ્ચે સ્થિત અગ્રવર્તી કોરોનોઇડ ફોસા અને પશ્ચાદવર્તી ઓલેક્રેનન ફોસા છે.
ડિસ્ટલ હ્યુમરસની શરીરરચના
દૂરના હ્યુમરસને મધ્યસ્થ સ્તંભ અને બાજુની સ્તંભમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
મધ્યસ્થ કૉલમ
મધ્યસ્થ સ્તંભમાં હ્યુમરસના મેટાફિસિસના મધ્ય ભાગનો સમાવેશ થાય છે, મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલ અને મધ્યવર્તી કોન્ડાઇલ, જેમાં હ્યુમરસના ટ્રોકલિયાનો સમાવેશ થાય છે.
લેટરલ કોલમ
લેટરલ કોલમમાં હ્યુમરસના મેટાફિસિસનો બાજુનો ભાગ, લેટરલ એપિકોન્ડાઇલ અને લેટરલ કોન્ડીલનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં હ્યુમરસના કેપિટ્યુલમનો સમાવેશ થાય છે.
કોરોનોઇડ ફોસા અને ઓલેક્રેનન ફોસા
બે સ્તંભો વચ્ચે સ્થિત અગ્રવર્તી કોરોનોઇડ ફોસા અને પશ્ચાદવર્તી ઓલેક્રેનન ફોસા છે.
