हाडांचो मोडण, खास करून लांब हाडांचो भग्नावस्थेचो भाग सुदारपाखातीर आर्थोपेडिक शस्त्रक्रियांत इंट्रामेड्युलर खिळो हो एक प्रकारचो शस्त्रक्रिया इम्प्लांट. हाडाच्या पोकळ मज्जातंतूच्या कालव्यांत घालून दोनूय तोंकांनी स्क्रू वा लॉकिंग बोल्टांनी जाग्यार दवरिल्लो लांब, पातळ, धातूचो दंड आसता. खिळो मोडून पडल्ल्या हाडाक अंतर्गत स्थिरीकरण आनी आदार दिता, जाका लागून तें योग्य स्थितींत बरे जावंक शकता. फीमर आनी टिबिया फ्रॅक्चर हांचेर उपचार करपाखातीर मज्जातंतूभितरले खिळे चड करून वापरतात.
आर्थोपेडिक शस्त्रक्रियांत मज्जातंतूभितरले खिळे जायते प्रकार वापरतात, तातूंत: १.
फीमराचे खिळे: तांचो उपेग फीमर (मांगड्याचें हाड) मोडणाचेर उपचार करपाखातीर करतात. हाडाच्या गुडघ्याच्या तोंकासावन घाल्लीं, प्रतिगामी वा नितंबाच्या तोंकासावन घालपी अँटीग्रेड आसूं येतात.
टिबिया खिळे: टिबिया (शिन हाड) मोडण जाल्यार तांचो उपेग करतात. सादारणपणान हाडाच्या गुडघ्याच्या तोंकासावन ते घालतात.
ह्युमरल खिळे: ह्युमरस (वयल्या भुजाच्या हाडाच्या) मोडणाचेर उपचार करपाखातीर तांचो उपेग करतात.
हात आनी पांय हांचेखातीर मज्जातंतूभितरले खिळे: हात आनी पांय हांचे भग्नावस्थेखातीर वापरतात ते ल्हान व्यासाचे खिळे.
लवचीक खिळे: हे खासा तयार केल्ले खिळे आसून तांचो उपेग भुरग्यांक आनी किशोरांक अजूनय वाडत आशिल्ल्या मोडणाचेर उपचार करपाखातीर करूं येता.
शस्त्रक्रियांत वापरिल्ल्या मज्जातंतूभितरल्या खिळ्याचो प्रकार मोडणाची सुवात आनी तीव्रता तशेंच दुयेंतीची पिराय आनी एकंदर भलायकेचेर आदारून आसतलो.
स्टेनलेस स्टील, टायटॅनियम, कोबाल्ट-क्रोमियम, टायटॅनियम-निकेल मिश्रधातू ह्या सारक्या वेगवेगळ्या पदार्थांतल्यान मज्जातंतूभितरले खिळे तयार करूं येतात. दर एका पदार्थाचे खाशेले गूणधर्म आनी फायदे आसतात, जशे की बळगें, टिकाऊपण आनी गंजाक प्रतिकार करप. पदार्थाची निवड दुयेंतीच्या खाशेल्या गरजेचेर आनी उपचार घेतिल्ल्या मोडणाच्या प्रकाराचेर आदारून आसता.
शस्त्रक्रिया करचे पयलीं दोतोर जायत्या गजालींचो विचार करून दुयेंती खातीर सगळ्यांत बरो उपचार पद्दत थारायतलो. ह्या घटकांचो आस्पाव आसूं येता:
दुयेंतीची पिराय, वैजकी इतिहास आनी एकंदर भलायकी.
मेरुरज्जूचे स्थितीचो वा जखमेचो प्रकार आनी तीव्रता.
दुयेंतीचीं लक्षणां आनी वेदनेची पातळी.
शस्त्रक्रिया नाशिल्ल्या उपचारांची परिणामकारकता.
शस्त्रक्रिया करपाचे संभाव्य धोके आनी फायदे.
दुयेंतीची जीण पद्दत आनी क्रियाशीलतेची पातळी.
शस्त्रक्रिया करपा खातीर दुयेंतीची अपेक्षा आनी ध्येय.
शस्त्रक्रिया सुविधा आनी भलायकी सेवा पुरवणदारांची उपलब्धताय आनी तज्ञताय.
ह्या घटकांचो विचार करून दोतोर दुयेंतीच्या वैयक्तीक गरजे प्रमाण वैयक्तीक उपचार येवजण तयार करूंक शकता.
शस्त्रक्रिया करतना मज्जातंतूभितर खिळो वापरपाचे फायदे अशे आसात- १.
उण्यांत उणें चीर: मज्जातंतूभितर खिळो वापरल्यार पारंपारीक उक्त्या शस्त्रक्रियापरस ल्हान चीर करपाक मेळटा, जाका लागून संसर्ग आनी दाग पडपाचो धोको उणो जावंक शकता.
बेगीन बरे जावप: मज्जातंतूभितरलो खिळो हाडांत घालून ताका लागून मोडण वा विकृतताय स्थीर जाता, जाका लागून बेगीन बरे जावन बरे जावपाक मेळटा.
वेदना उणी जावप: मज्जातंतूंतल्या खिळ्यांतल्यान मेळपी स्थिरतायेक लागून बरे जावपाच्या वेळार जावपी वेदना उणी जावंक शकता.
उणीं गुंतागुंतां: हेर प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांपरस मज्जातंतूंतल्यान खिळे मारल्यार गुंतागुंत जावपाचो धोको उणो आसता.
हालचाल सुदारप: योग्य पुनर्वसन केल्यार मज्जातंतूंतल्यान खिळे मारपी दुयेंतींक जखमेपयलींची हालचाल आनी कार्यक्षमताय परत मेळटली अशी अपेक्षा करूं येता.
चडशे फावट एकमेकांक जोडिल्ले खिळे घालतकच काडून उडयना. जो मेरेन तांकां लागून दुयेंतीक कसलीच गुंतागुंत वा समस्या निर्माण जायनात तो मेरेन तीं कायमचे सुवातेर उरपा खातीर तयार केल्लीं आसतात. पूण कांय प्रकरणांनी संसर्ग, हाडाचें एकीकरण जावंक नाशिल्ल्यान वा हेर गुंतागुंतांक लागून खिळो काडचो पडूं येता. ह्या प्रकरणांत खिळो काडपाचो निर्णय दुयेंतीच्या दोतोर तांच्या वैयक्तीक परिस्थितीचेर आदारून घेतलो.
मज्जातंतूंतल्यान खिळे काडल्या उपरांत बरो जावपाचो वेळ खिळो खंयचो आनी आकार, काडपाचें कारण आनी व्यक्तीची एकंदर भलायकी अशा घटकांचेर आदारून आसूं येता. सादारणपणान खिळो घालपाखातीर केल्ल्या मूळ शस्त्रक्रियापरस मज्जातंतूंतल्यान खिळे काडल्यार बरे जावप चड करून बेगीन आनी उणें वेदनादायक आसता. सादारणपणान दुयेंतींक प्रक्रिया केल्या उपरांत कांय दिसांभितर हलके कामां परतून सुरू करूं येतात, पूण चीर घाल्ली सुवात योग्य रितीन बरे जावपाक कितलेशेच सप्तक खर व्यायाम वा जड उखलप टाळचें पडटा. हाड पुरायपणान बरे जावपाक आनी दुयेंतीक पिडेस्त भागांत परतून पुराय हालचाल मेळपाक जायते सप्तक वा म्हयने लागूं येतात. शस्त्रक्रिया उपरांतची जतनाय आनी पुनर्वसन करपा खातीर दोतोराच्यो सुचोवण्यो पाळप म्हत्वाचें, जाका लागून शक्य तितलो बरो परिणाम मेळटलो.