डिस्टल ह्यूमरसाची शरीररचनाशास्त्र
डिस्टल ह्यूमरसाचे मध्यवर्ती स्तंभ आनी बाजूच्या स्तंभांत विभागणी करतात.
मध्यवर्ती स्तंभ 1 .
मध्यवर्ती स्तंभांत ह्युमरस, मध्यवर्ती एपिकोंडील आनी मध्यवर्ती कंडिल हांच्या मध्यवर्ती भागांत ह्युमरसाच्या ट्रॉक्लियाचो आस्पाव जाता.
बाजूचो स्तंभ 1 .
बाजूच्या स्तंभांत ह्युमरसाच्या मेटाफिसिसाचो बाजूचो भाग, बाजूचो एपिकोंडायल आनी ह्युमरसाच्या कॅपिटलमाचो आस्पाव आशिल्ल्या बाजूच्या कंडिलाचो आस्पाव जाता.
कोरोनोइड फोसा आनी ओलेक्रानॉन फोसा
दोन स्तंभांमदीं अग्रभागांत कोरोनोइड फोसा आनी फाटली ओलेक्रानॉन फोसा आसा.
डिस्टल ह्यूमरल एक्स्ट्राआर्टिकुलर लॉकिंग प्लेट
ही प्लेट डिस्टल ह्यूमरसाच्या बाह्यरुपी मोडणाखातीर तयार केल्ली आसता, जाका लागून संयुक्त पृश्ठभागाचो आस्पाव करिनासतना मेटाफिसीयल प्रदेशाक लक्ष्य करतात. ताच्या लॉकिंग स्क्रूक लागून कोनीय स्थिरताय मेळटा, जाका लागून अस्थीरोगी दुयेंती वा जटिल भग्नावस्थेच्या नमुन्यांचेर ताका खासा योग्य थारता.
extraarticular fixation
बहु-दिशीक लॉकिंग स्क्रू
शरीररचनेमिक contouring
संयोजन बुराक
डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरांत जखमेची यंत्रणा
डिस्टल ह्यूमरसाचे मध्यवर्ती स्तंभ आनी बाजूच्या स्तंभांत विभागणी करतात.
डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर जावपाक कित्याक प्रवृत्त जाता?
कोंब्याच्या सांध्याचो एक म्हत्वाचो भाग म्हूण, डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर चड करून 'प्रत्यक्ष आघात' (देखीक कोंब्याचेर पडप) वा 'अप्रत्यक्ष आघात' (देखीक घुंवडावप वा उडोवपाचीं कृती).
- स्नायू ओडपी शक्तीपसलक स्तंभ 1 .
मध्यवर्ती स्तंभांत ह्युमरस, मध्यवर्ती एपिकोंडील आनी मध्यवर्ती कंडिल हांच्या मध्यवर्ती भागांत ह्युमरसाच्या ट्रॉक्लियाचो आस्पाव जाता. ·अंतर्गत रोटेटर स्नायूंचें घटमूट आकुंचन ·कोंब्याचे वळोवपी स्नायूंचें घटमूट आकुंचन
- उच्च ऊर्जा आघात .
येरादारीचे अपघात वा उंचायेवयल्यान पडप अशा भायल्या शक्तींचो परिणाम म्हळ्यार कोममिनीट मोडण वा आर्टिकुलर पृश्ठ आसूं येता.
कोरोनोइड फोसा आनी ओलेक्रानॉन फोसा
·प्रॅफिक अपघात ·उंचाये पासून पडप .
भायल्या बाजूक ह्यूमरेरल लॉकिंग प्लेट
पार्श्व स्तंभ मोडणांखातीर तयार केल्ली ही प्लेट कॅपिटलर वा सुप्रॅकॉन्डिलर फ्रॅक्चरांक योग्य आसा, जाका लागून सुरवेच्या पुनर्वसनाक सुलभताय मेळोवपाखातीर बाजूच्या पद्दतीवरवीं यांत्रिक आदार मेळटा.
पार्श्व स्तंभ स्थिरीकरण
कृत्रिम विखंडन स्थिरीकरण
त्रिज्या तंत्रिका संरक्षण
गतिशील संपीडन
एओ वर्गीकरण: शस्त्रक्रिया निर्णयांक मार्गदर्शन करपाक अचूक टंकलेखन
एओ वर्गीकरण पद्दतीप्रमाण डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर हें उपचार रणनितीच्या निवडीचेर थेट परिणाम करतात:
प्रकार अ: अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रॅक्चर
- अ1: सादें मोडण, संधिवात ना. - A2/A3: प्रभावित वा विस्थापीत मेटाफिसीयल फ्रॅक्चर, कोनीय विकृतताये खातीर गरजेचें लक्ष.
प्रकार ब: आंशिक आर्टिकुलर फ्रॅक्चर
भग्नावस्थेंत सांध्याचो पृश्ठभाग आसता पूण पुरायपणान वेगळेपण नासता; संयुक्त संगतताय परतून मेळोवपाखातीर शरीररचनेंत उणाव गरजेचो आसता.
प्रकार सी: संपूर्ण आर्टिकुलर फ्रॅक्चर
- C1/C2: मेटाफिसीयल संलग्न आशिल्ले सादे इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रॅक्चर. - C3: communted intra intra-articular fractures, उपचार करपाक सगळ्यांत आव्हानात्मक; आघाता उपरांतच्या संधिवाताची भिरांत उणी करपाखातीर स्थिर स्थिरीकरणाची गरज आसा.. LOC
वर्गीकरणाचें म्हत्व: १.
एओ वर्गीकरणांत फ्रॅक्चराची खरसाण स्पश्ट करता आनी प्लेट निवडीखातीर (देखीक, एकेच विरुद्ध ड्युअल प्लेटी, लॉकिंग स्क्रू डिझायन) स्थिरीकरणाची तांक आनी जैविक समतोल दोनूय सुनिश्चीत करपाखातीर मार्गदर्शन दिता.
भायल्या मध्यवर्ती ह्यूमरेल लॉकिंग प्लेट
ही प्लेट ही डिस्टल ह्यूमरसाच्या मध्यवर्ती स्तंभ फ्रॅक्चरांखातीर अंतर्गत स्थिरीकरण उपाय आसा, जाका लागून व्हॅरस विकृतताय आडावपाखातीर मध्यवर्ती पद्दतीवरवीं आदार मेळटा, चड करून कोरोनल प्लेन फ्रॅक्चर आशिल्ल्या प्रकरणांत वापरतात.
मध्यवर्ती स्तंभ समर्थन
कमी-प्रोफायल डिझायन
कोरोनल प्लेन स्क्रू
ड्युअल-प्लेटिंग सुसंगत
शस्त्रक्रिया उपचार: प्लेट फिक्सेशनाचे मुळावे फायदे
उपचार तत्वां: १.
एओ तत्वगिन्यानाचें पालन करप: 'अॅनाटोमिकल रिडक्शन, स्थीर स्थिरीकरण, आनी सुरवातीची कार्यात्मक व्यायाम.'
उच्च ऊर्जा आघात
येरादारीचे अपघात वा उंचायेवयल्यान पडप अशा भायल्या शक्तींचो परिणाम म्हळ्यार कोममिनीट मोडण वा आर्टिकुलर पृश्ठ आसूं येता.
उपचार तत्वां
शस्त्रक्रिया संकेत 1 .
आर्टिकुलर डिस्प्लेसमेंट >2 मिमी 2019।
उक्ते मोडण 1 .
एकत्रीत न्यूरोव्हास्कुलर जखम .
पुराणमतवादी उपचारांत अपेस येवप .
प्लेट फिक्सेशन स्ट्रॅटेजी 1 .
सी प्रकार सी फ्रॅक्चरांक योग्य. मध्यवर्ती (देखीक- शरीररचनात्मक लॉकिंग प्लेट) आनी बाजूच्या (देखीक- समांतर प्लेट) ह्या दोनूय वटांनी स्थिरीकरण केल्यार 3D स्थिरताय मेळटा आनी शस्त्रक्रिया उपरांतच्या घुंवपाच्या विकृततायेचो धोको उणो जाता.
अ प्रकार आनी आंशिक प्रकार ब फ्रॅक्चर खातीर वापरतात. डिस्टल ह्यूमरस शरीररचनेंत अनुरूप आशिल्लीं पूर्व-कंटी आशिल्लीं प्लेटीं मोव ऊतक विच्छेदन उणें करतात.
संसर्गाचो धोको उणो करपाखातीर आनी पेरिओस्टियल रगताची पुरवण सांबाळपाखातीर चमड्यापोंदा स्क्रू प्लेसमेंट वांगडा जोडप.
प्लेट फिक्सेशनाचें क्लिनीकल मोल .
जैव यांत्रिक फायदो 1 .
लॉकिंग प्लेटींनी कोनीय स्थिरताय मेळटा, खास करून अस्थीरोगी दुयेंती खातीर फायदेशीर.
कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती हमी 1 .
शरीररचनेच्या उणावाक लागून कोंब्याच्या सांध्याची गती चड प्रमाणांत सांबाळटा, जाका लागून असंमिश्र वा मालवाहतूक अशीं गुंतागुंतां उणीं जातात.
सानुकूल केल्लें डिझायन 1.1.
विशिश्ट मोडण प्रकारांखातीर (देखीक- इंटरकॉन्डलर रिज सपोर्ट प्लेट) आकाराचीं प्लेटीं बळ संक्रमणाक अनुकूल करतात आनी हाडां बरे जावपाक गती दितात.
डिस्टल ह्यूमरसाची शरीररचनाशास्त्र
डिस्टल ह्यूमरसाचे मध्यवर्ती स्तंभ आनी बाजूच्या स्तंभांत विभागणी करतात.
मध्यवर्ती स्तंभ 1 .
मध्यवर्ती स्तंभांत ह्युमरस, मध्यवर्ती एपिकोंडील आनी मध्यवर्ती कंडिल हांच्या मध्यवर्ती भागांत ह्युमरसाच्या ट्रॉक्लियाचो आस्पाव जाता.
बाजूचो स्तंभ 1 .
बाजूच्या स्तंभांत ह्युमरसाच्या मेटाफिसिसाचो बाजूचो भाग, बाजूचो एपिकोंडायल आनी ह्युमरसाच्या कॅपिटलमाचो आस्पाव आशिल्ल्या बाजूच्या कंडिलाचो आस्पाव जाता.
कोरोनोइड फोसा आनी ओलेक्रानॉन फोसा
दोन स्तंभांमदीं अग्रभागांत कोरोनोइड फोसा आनी फाटली ओलेक्रानॉन फोसा आसा.
डिस्टल ह्यूमरसाची शरीररचनाशास्त्र
डिस्टल ह्यूमरसाचे मध्यवर्ती स्तंभ आनी बाजूच्या स्तंभांत विभागणी करतात.
मध्यवर्ती स्तंभ 1 .
मध्यवर्ती स्तंभांत ह्युमरस, मध्यवर्ती एपिकोंडील आनी मध्यवर्ती कंडिल हांच्या मध्यवर्ती भागांत ह्युमरसाच्या ट्रॉक्लियाचो आस्पाव जाता.
बाजूचो स्तंभ 1 .
बाजूच्या स्तंभांत ह्युमरसाच्या मेटाफिसिसाचो बाजूचो भाग, बाजूचो एपिकोंडायल आनी ह्युमरसाच्या कॅपिटलमाचो आस्पाव आशिल्ल्या बाजूच्या कंडिलाचो आस्पाव जाता.
कोरोनोइड फोसा आनी ओलेक्रानॉन फोसा
दोन स्तंभांमदीं अग्रभागांत कोरोनोइड फोसा आनी फाटली ओलेक्रानॉन फोसा आसा.
