Nail Taibeal Tibial Destal: Butthrough ann an làimhseachadh brisidhean teipial luath

Tha brisidhean briste diseal cumanta, agus tha duilgheadasan traidiseanta ann

Tha brisidhean breacsail diseal nan seòrsa cumanta de dhuilgheadasadh a 'bhall nas ìsle. Bidh leigheasan traidiseanta leithid gluasadan a 'glasadh agus ìnean intraddradllaraidh an luchd-ionaid gach fear dhiubh. Faodaidh lannan glasaidh galairean postoperative no ncrobis bog teannachadh, faighinn seachad air faighinn a-mach; Ged a tha ìnean ana-labhairteach ionnsaigheach, faodaidh iad cron a dhèanamh air a 'cho-ghlùin, agus a' giùlan pian no malalcons neo-fhreagarrachd.

Fuasgladh Ùr: Nailial Tibial Desal (DTN)

Ùine cuibhreann-leigheis-amharasach Ribial Ribial (DTN) -OFers - Sealladh ùr airson a bhith a 'riaghladh droch chruthan teipial luath le a dhealbhadh gun samhail.

LÀRACH AIR ATHARRACHADH AGUS LÀRACH LÀRACH

Tha an t-euslainteach air a chuir san t-suidheachadh supine. Bu chòir na tha brisidhean dùinte a bhith air a thoirt seachad le làimh; Ma tha feum air, cleachd luchd-cleachdaidh lùghdachadh gus cuideachadh mus cuir thu a-steach an DTN. Ma tha briseadh-ghnèitheasach a tha a 'tighinn còmhla, faodaidh co-thaobhadh fibach ceart lughdachadh rianail. Faodar cùl-fhiosrachaidh fiachan fiachan a dhèanamh seasmhach le ìnean intraddllary. Dha tha brisidhean timcheall an ankle, lùghdachadh anatomical agus socreasadh an FiBula air lughdachadh tibial gus malalonging a sheachnadh. Ann an brisidhean fosgailte le rèiteachadh a-muigh a th 'ann, faodar an t-ìnean a chuir a-steach fhad' s a bhith a 'cumail suas an fhritheatair gus lughdachadh a choileanadh.

Tha incision-brosnachaidh 2-3 cm 2-3 cm air a dhèanamh aig bàrr a 'mhullaidh mèisein gus an ligament Deltoid Superficilte a nochdadh. Tha prìne treòrachaidh air a chuir a-steach aig no beagan medial gu bàrr a 'mhalleolus (Fig. 2A), 4-5 mm bhon uachdar articular. Tha sealladh ro-shealladh a 'sealltainn cuir a-steach tron ​​Groove Intercondylar (Fig. 2b), a' seachnadh milleadh air fèithean posterior. Dealaich an ligament Deltoid Superficial, an uairsin cleachd Reamer gus an canàl meduphySal a leudachadh gu mòr (Fig. 2c). Thoir air falbh cnàmh sgudail faisg air cotdex medial preximal gus an tairn (Fig. 2d) a chuir a-steach. 2d). Cuir a-steach ìnean deuchainn gus meud DTN a dhearbhadh (Fig. 2e). Seachain a bhith a 'fuathachadh no cus toinneamh gus casg a chuir air briseadh medrogenic medial. Atharraich doimhneachd tail gus dèanamh cinnteach nach bi sgriothanan diadhaich a 'dol a-steach don làrach co-phàirteach no briseadh an adhbrann. Tha rèiteachadh air a choileanadh le sgriothan eadar-cheangailte gu faisg air làimh.

Tha comas gluasad-gluasad co-ionnan-làimhe sa bhad agus neach-conaltraidh gu làr a 'toirt air adhart gu
bheil e a' toirt air adhart
gu bheil e air a dhol air adhart le làn chuideam eadar seachdainean 8-12, agus pian a 'cumail sùil air cruthachadh agus pian

Bidh co-ghnìomhachd co-phàirte ankle a 'tòiseachadh dìreach às deidh lannsaireachd

Seachain cuideam a 'giùlan airson 4-6 seachdainean

Eadar-ghluasad mean air mhean gu làn chuideam le bhith a 'giùlan cuideam aig 8-12 seachdainean

Lean air adhart de 10 euslaintich

Lean sgrùdadh 10 euslaintich (Clàr 1). Le 3 mìosan às deidh OP-OP, bha 7 cùisean air a shlànachadh; Choilean an euslaintich a-staigh 6 mìosan. Aon chùis cha do thachair gach aon de chaochail agus deformities ath-bhliadhnail. Cha deach call lùghdachadh, garrachd, duilgheadasan dathte co-cheangailte ri hompalant, no leònan caol-uasail a choimhead (Clàr 2).

Euslainteach fireann 69-bliadhna

Comharraidhean airson DTN

Bha an sgrùdadh seo a 'toirt a-steach briseadh AO 43-A agus C1; Chaidh beachdachadh cuideachd air C2. Gheibhear dtns ann am faid de 7 mm agus 8 mm, a tha a 'dearbhadh suidheachadh sgriothan eadar-cheangailte air a thappal. Tha briseadh a tha suidhichte 2-9 cm os cionn an uachdar articular tha tagraichean air leth math airson crìochnachadh DTN. Faodaidh comharran a leudachadh gu 142 briseadh.

Seasmhachd biometical

Tha stiffer uachdaigeach agus ceartachdan rothaireachd adhartach aig Nighean Resrograde agus cuidhteas an coimeas ri truinnsearan gluasadach medial agus ìnean anteirte. Greenfield et al. Rinn e deuchainn bhiomentInical Deuchainn binmechanical a 'cleachdadh dà sgriubha uisge anns an DTN eadar 60-70% den stiffness teann agus 90% de stiffess an staidhre ​​an coimeas ri trì sgrìoban. Gluasad criomag dtn lùghdachadh fo luchdan. Ann an 3 cùisean nach robh a 'slànachadh taobh a-staigh 3 mìosan, bha factaran a' toirt a-steach milleadh teann bog, leudachadh medulary, agus osteoporosis. Leis gu bheil dtns a 'tighinn ann an dìreach trì meudan meudan agus tha iad deiseil de mheudan air a chuingealachadh ri trì sgriopa, faodaidh iad seasmhachd a thoirt seachad ann an canàlan farsaing no cnàmh osteoporotic. Bu chòir conaltradh cuideam tràth a lorg le rabhadh ann an leithid de chùisean.

Buannachdan DTN

An coimeas ri truinnsearan a ghlasadh, bidh ìnean intramedllary ag adhbhrachadh milleadh teann teannmhor, gu sònraichte freagarrach dha leòn shlaodhan bog bho trauma làn-lùth. Anns an sgrùdadh seo, chaidh Dtns a chuir a-steach tro bhith a 'faighinn ach sia eacarsaichean beaga, gun lochtichean clò bog. Chan fheum an dòigh-obrach gluasad glùine, a 'lughdachadh a' chunnart call lùghdachaidh agus ga dhèanamh freagarrach dha euslaintich le gluasad cuibhrichte glùine (me, arthritis cuibhrichte no post-tka).

Cunnartan lannsaireachd agus ro-shealladh

Tha cunnartan a 'toirt a-steach dochann don fhèitheach posterior agus foillseachadh mìneachaidh. Faodar dèiligeadh ri brisidhean màthar mèireachd le bonn còmhlan teannachaidh, platadh, no rèiteachadh a-muigh no a-muigh.
Feumar cùram a ghabhail gus a bhith a 'sgrìobadh sealladh a-steach don Bhoich FIQULY. Faodaidh an inneal suidheachaidh a bhith ag adhbhrachadh cuairteachadh posterior an DTN air sgàth a chuideam; atharraich an dàrna sgriubha gu bhith a 'comharrachadh a dh' ionnsaigh an Fibula (Fig. 4c).

Coimeas clionaigeach

Is e ìrean neo-chinnteach agus droch-bhalaichean airson ìnean anterade 0-25% agus 8.3-50%, fa leth; Airson truinnsearan glasaidh, 0-17% agus 0-17%. Anns an sgrùdadh seo, choilean a h-uile cùis a choileanadh, agus cha robh ach 20% deformity> 5 ° stèidhichte air dòighean traidiseanta agus 0-23% airson truinnsearan a ghlasadh; Is e galar domhainn 0-23% agus 0-8.3%, fa leth. Thuirt an sgrùdadh seo ri duilgheadasan teann bog, a-riamh a 'dèanamh lethbhreact an dà chuid roghainnean eile.Functional Scores:

Ann an geàrr-chunntas, tha DTN a 'tabhann buannachdan mu bhith a' glasadh lannan agus a 'cur an aghaidh fuasgladh èifeachdach airson a bhith a' làimhseachadh leigheasan beaga brùideil.

Tha DTN a 'toirt ionnsaigh air ionnsaigh a bharrachd, seasmhachd àrd, agus ath-bheothachadh luath

Tha e na roghainn luachmhor a thaobh làimhseachadh traidiseanta agus as fhiach adhartachadh

Yamakawa y, uehara t, shigemoto k, et al. Bidh toraidhean tòiseachaidh de bhith a 'lùghdachadh de dhratadh Tibia fada à Discal Dradal Wildnal Naild: sgrùdadh sreath cùise le chèile [J]. Leòn, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://mp.Wexinin.qqqqqqqqvj0Eae4bkzg2NQUIQ (Ruigsinneachd: 2025 年 06月 07日)