I. ಪರಿಚಯ
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ ಕಾಲಮ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಪಿಕಾಂಡಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಡೈಲ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ.
Ii. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನ
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳು ನೇರ ಆಘಾತ (ಉದಾ., ಫಾಲ್ಸ್) ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಶಕ್ತಿಗಳಿಂದ (ಉದಾ., ತಿರುಚುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಎಳೆಯುವ) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
Iii. ಆಪ್ ಪುನರ್ವಸತಿ
AO ವರ್ಗೀಕರಣವು ದೂರದ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಕಾರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ: ಎ, ಬಿ, ಮತ್ತು ಸಿ.
Iv. ಅಧ್ಯಯನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು AO ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ: ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತ, ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ.
ವಿ. ಕೇಸ್ ವರದಿ
ಲಾಕಿಂಗ್ ಫಲಕಗಳು ಉತ್ತಮ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ.
VI. ಚರ್ಚೆ
Czmeditech ಮೂರು ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ: ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ (01.1107), ಲ್ಯಾಟರಲ್ (5100-17), ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ (5100-18) ಫಲಕಗಳು.
Vii. ತೀರ್ಮಾನ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು AO ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ: ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತ, ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ.
ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಂಗದ ಮುರಿತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಅವುಗಳ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಲಾಕಿಂಗ್ ಫಲಕಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಚೇತರಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು; ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಅವು ಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು, ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಒಯ್ಯಬಹುದು, ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು.
ಲಾಕಿಂಗ್ ಫಲಕಗಳು:
ಗಮನಾರ್ಹ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಮಾಣ, ದೀರ್ಘ ಚೇತರಿಕೆ
ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು:
ಮೊಣಕಾಲಿನ ಗಾಯದ ಅಪಾಯ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಅಸಮರ್ಪಕತೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ
ಹೊಸ ಪರಿಹಾರ: ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಉಗುರು (ಡಿಟಿಎನ್)
ಒಂದು ಕಾದಂಬರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆ - ಡಿಸ್ಟಲ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಉಗುರು (ಡಿಟಿಎನ್) - ಅದರ ವಿಶಿಷ್ಟ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಹೊಸ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವ ಅಳವಡಿಕೆ ವಿನ್ಯಾಸವು ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ
ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಡಿತ ತಯಾರಿಕೆ
ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಕೈಯಾರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡಿಟಿಎನ್ ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕಡಿತ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಬಳಸಿ. ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರುವ ನಾರಿನ ಮುರಿತ ಇದ್ದರೆ, ಸರಿಯಾದ ನಾರಿನ ಜೋಡಣೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಫೈಬುಲರ್ ಶಾಫ್ಟ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳಿಂದ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಪಾದದ ಸುತ್ತಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗಾಗಿ, ಅಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತ ಮತ್ತು ಫೈಬುಲಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಡಿತಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ, ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಫಿಕ್ಸೇಟರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಉಗುರನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.
ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಕಡಿತ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಬಳಸಿ
ನಿಖರವಾದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಕಡಿತವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಫೈಬುಲರ್ ಮುರಿತ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಿ
ಮೇಲ್ನೋಟದ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಮಧ್ಯದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ರೇಖಾಂಶದ ision ೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 4–5 ಮಿ.ಮೀ. ಪಾರ್ಶ್ವ ನೋಟವು ಇಂಟರ್ಕೊಂಡೈಲಾರ್ ತೋಡು (ಚಿತ್ರ 2 ಬಿ) ಮೂಲಕ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಹ್ಯ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿ, ನಂತರ ಮೆಟಾಫೀಸಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ (ಚಿತ್ರ 2 ಸಿ) ಮೆಡ್ಯುಲರಿ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ರೀಮರ್ ಬಳಸಿ. ಉಗುರು ಸೇರಿಸಲು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮಧ್ಯದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಬಳಿ ಕ್ಯಾನ್ಸಲಸ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ (ಚಿತ್ರ 2 ಡಿ). ಡಿಟಿಎನ್ ಗಾತ್ರವನ್ನು ದೃ to ೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಯೋಗ ಉಗುರು ಸೇರಿಸಿ (ಚಿತ್ರ 2 ಇ). ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಅತಿಯಾದ ತಿರುಚುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಡಿಸ್ಟಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಅಥವಾ ಮುರಿತದ ತಾಣಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸದಂತೆ ಉಗುರು ಆಳವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ. ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಸಮೀಪ ಮತ್ತು ದೂರದಿಂದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
Ision ೇದನ:
ಮಧ್ಯದ ಮಲ್ಲಿಯೋಲಸ್ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ರೇಖಾಂಶದ ಕಟ್
ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ:
ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 4–5 ಮಿ.ಮೀ.
ರಿಯಮಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಲ್ ಉಗುರು:
ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ಗೆ ಮರುಕಳಿಸಿ, ಉಗುರು ಗಾತ್ರವನ್ನು ದೃ irm ೀಕರಿಸಿ
ಉಗುರು ಅಳವಡಿಕೆ:
ಸುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಜಂಟಿಯನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಆಳವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ
ಸ್ಥಿರೀಕರಣ:
ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿ ಮತ್ತು ದೂರದಿಂದ
ಡಿಟಿಎನ್ ಅಳವಡಿಕೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ





ತಕ್ಷಣದ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಪಾದದಿಂದ ನೆಲದಿಂದ ನೆಲಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ
4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೂಕವಿಲ್ಲದ ಬೇರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ
, 8-12 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಪೂರ್ಣ ತೂಕಕ್ಕೆ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ನೋವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ
4-6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತೂಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ
8-12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮೇಣ ಪರಿವರ್ತನೆ
10 ರೋಗಿಗಳ ಅನುಸರಣೆ
ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವು 10 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿತು (ಕೋಷ್ಟಕ 1). 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರದ ಆಪ್, 7 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗುಣಮುಖವಾಗಿವೆ; ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು 6 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರು. ಪ್ರತಿ ವರಸ್ ಮತ್ತು ರಿಕರ್ವಾಟಮ್ ವಿರೂಪಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಕಡಿತ, ಸೋಂಕು, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಐಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಯಗಳ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಕೋಷ್ಟಕ 2).
3 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ 7 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗುಣಮುಖವಾಗಿವೆ; ಎಲ್ಲಾ 6 ತಿಂಗಳಿನಿಂದ ಗುಣಮುಖವಾಗಿದೆ
2 ಸೌಮ್ಯ ವಿರೂಪಗಳು (1 ವರಸ್, 1 ರಿಕರ್ವಾಟಮ್)
ಯಾವುದೇ ಸೋಂಕುಗಳು, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ತೊಡಕುಗಳು ಅಥವಾ ಕಡಿತ ನಷ್ಟವಿಲ್ಲ
69 ವರ್ಷದ ಪುರುಷ ರೋಗಿ
ಮುರಿತದ ಪ್ರಕಾರ:
ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತ + ಫೈಬುಲರ್ ಮುರಿತ
ತೊಡಕು:
ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಕ್ರಷ್ ಗಾಯ
ಪೋಸ್ಟ್-ಆಪ್:
ಕೇವಲ 6 ಸಣ್ಣ isions ೇದನಗಳು, 1 ವರ್ಷದೊಳಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಅಂಕಿ 3 ಮತ್ತು 4:
ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆ ಚಿತ್ರಗಳು







ಡಿಟಿಎನ್ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು AO 43-A ಮತ್ತು C1 ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು; ಸಿ 2 ಅನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಯಿತು. ಡಿಟಿಎನ್ಗಳು 7 ಎಂಎಂ ಮತ್ತು 8 ಎಂಎಂ ಉದ್ದದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಇಂಟರ್ಲಾಕಿಂಗ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 2-9 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಮುರಿತಗಳು ಡಿಟಿಎನ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿವೆ. ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು AO 42 ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು.
AO 43-A, C1 ಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ, C2 ಮತ್ತು 42 ಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ
ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ 2-9 ಸೆಂ.ಮೀ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರತೆ
ರೆಟ್ರೊಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳು ಮಧ್ಯದ ಲಾಕಿಂಗ್ ಫಲಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉತ್ತಮ ಅಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ಆವರ್ತಕ ಠೀವಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಗ್ರೀನ್ಫೀಲ್ಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಡಿಟಿಎನ್ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ದೂರದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಮೂರು ಸ್ಕ್ರೂಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 60–70% ಸಂಕೋಚಕ ಠೀವಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು 90% ಟಾರ್ಶನಲ್ ಠೀವಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಡಿಟಿಎನ್ ಹೊರೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ತುಣುಕು ಚಲನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು. 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಗುಣವಾಗದ 3 ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಾನಿ, ಮೆಡ್ಯುಲರಿ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಡಿಟಿಎನ್ಗಳು ಕೇವಲ ಮೂರು ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಮೂರು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅವು ವಿಶಾಲವಾದ ಕಾಲುವೆಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಟಿಕ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆರಂಭಿಕ ತೂಕವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತಂತ್ರ: 2 ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ + 3 ಡಿಸ್ಟಲ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು
ಡಿಟಿಎನ್ನ ಅನುಕೂಲಗಳು
ಲಾಕಿಂಗ್ ಫಲಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಆಘಾತದಿಂದ ತೀವ್ರ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಡಿಟಿಎನ್ಗಳನ್ನು ಕೇವಲ ಆರು ಸಣ್ಣ isions ೇದನಗಳ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು, ಯಾವುದೇ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಕಡಿತದ ನಷ್ಟದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಮೊಣಕಾಲು ಚಲನೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಉದಾ., ಮೊಣಕಾಲು ಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ಟಿಕೆಎ ನಂತರದ) ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ, ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಆಘಾತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ
ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಸೀಮಿತ ಮೊಣಕಾಲು ಚಲನಶೀಲತೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು
ಅಪಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಗಾಯವಿದೆ. ಮಧ್ಯದ ಮ್ಯಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಟೆನ್ಷನ್ ಬ್ಯಾಂಡ್ ವೈರಿಂಗ್, ಲೇಪನ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
ಸ್ಕ್ರೂ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಫೈಬುಲರ್ ದರ್ಜೆಗೆ ತಪ್ಪಿಸಲು ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಬೇಕು. ಸ್ಥಾನಿಕ ಸಾಧನವು ಅದರ ತೂಕದಿಂದಾಗಿ ಡಿಟಿಎನ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು; ಫೈಬುಲಾ (ಚಿತ್ರ 4 ಸಿ) ಕಡೆಗೆ ಸೂಚಿಸಲು ಎರಡನೇ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ.ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು:
ಹಿಂಭಾಗದ ಟಿಬಿಯಾಲಿಸ್ ಗಾಯ, ಮಧ್ಯದ ಮಾಲಿಯೋಲಾರ್ ಮುರಿತ
ನಿರ್ವಹಣೆ:
ಟೆನ್ಷನ್ ಬ್ಯಾಂಡ್, ಲೇಪನ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೆಟರ್
ಸ್ಕ್ರೂ ನಿರ್ದೇಶನ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಸಾಧನದ ತೂಕಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಗಮನ ಬೇಕು
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಹೋಲಿಕೆ
ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳ ನಾನ್ಯೂನಿಯನ್ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ದರಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 0-25% ಮತ್ತು 8.3-50%; ಫಲಕಗಳನ್ನು ಲಾಕ್ ಮಾಡಲು, 0–17% ಮತ್ತು 0–17%. . ಆಳವಾದ ಸೋಂಕು ಕ್ರಮವಾಗಿ 0–23% ಮತ್ತು 0–8.3%. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಯಾವುದೇ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ, ಎರಡೂ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಕಾರಿ ಅಂಕಗಳು:
ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಉಗುರುಗಳಿಗಾಗಿ AOFAS ಸ್ಕೋರ್ಗಳು: 86–88 (ಟೈಪ್ ಎ), 73 (ಟೈಪ್ ಸಿ); ಲಾಕಿಂಗ್ ಫಲಕಗಳು: 84–88 (ಟೈಪ್ ಎ)
ಈ ಅಧ್ಯಯನ: AOFAS ಸರಾಸರಿ: 92.6
ಇಕ್ಯೂ -5 ಡಿ -5 ಎಲ್: ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು: 0.62–0.76; ಈ ಅಧ್ಯಯನ: 0.876
ಸುರಕ್ಷಿತ-ಕ್ಯೂ (ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದದ ರೋಗಿಗಳು): 67-75; ಈ ಅಧ್ಯಯನ: 83–91.7 (ಕೋಷ್ಟಕ 3)
ಯೂನಿಯನ್ ದರ, ವಿರೂಪತೆಯ ದರ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ದರವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ
ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಕೋರ್ಗಳು (ಎಒಎಫ್ಎಗಳು, ಇಕ್ಯೂ -5 ಡಿ -5 ಎಲ್, ಸುರಕ್ಷಿತ-ಕ್ಯೂ) ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಡಿಟಿಎನ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳ ಮೇಲೆ ಅನುಕೂಲಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಡಿಟಿಎನ್ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲತೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆ ಹೊಂದಿದೆ
ಇದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ
ಯಮಕಾವಾ ವೈ, ಉಹರಾ ಟಿ, ಶಿಗೆಮೊಟೊ ಕೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ದೂರದ ಟಿಬಿಯಲ್ ಉಗುರಿನೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ಟಿಬಿಯಾ ಮುರಿತಗಳ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ನಿರೀಕ್ಷಿತ, ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಕೇಸ್ ಸರಣಿ ಅಧ್ಯಯನ [ಜೆ]. ಗಾಯ, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技. https://mp.weixin.qq.com/s/9uqqvj0eae4bkzg2u4nq8q (ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ: 2025 年 06月 07日)