Dè a th’ ann am briseadh metacarpal?

Ro-ràdh

Tha briseadh metacarpal na leòn làimhe cumanta a bheir buaidh air cnàmhan fada na làimh. Tha breithneachadh agus làimhseachadh ceart deatamach gus casg a chuir air duilgheadasan fad-ùine leithid gluasad nas lugha no pian leantainneach. Ma gheibh thu pian làimhe às deidh trauma, tha eadar-theachd àmail deatamach.

Biomechanics de bhriseadh metacarpal

Bho shealladh biomechanical, bidh cnàmhan metacarpal fo ùmhlachd luchdachadh aiseach, feachdan cromadh, agus cuideam cuairteachaidh rè cleachdadh làimhe làitheil. Nuair a tha feachd bhon taobh a-muigh nas àirde na crìoch elastagach a ‘chnàimh, bidh bristeadh a’ tachairt.

Tha grunn nithean a 'toirt buaidh air pàtran briste:

• Stiùir agus meud an fhorsa

• Suidheachadh làimhe aig a 'bhuaidh

• Dlùth chnàmhan agus aois

• Tarraing fèithe bho fhèithean làimhe taobh a-staigh agus taobh a-muigh

Mar eisimpleir, bidh briseadh den chòigeamh amhach metacarpal mar as trice a’ nochdadh casg luaineach mar thoradh air tarraing gun samhail de na fèithean interossei agus lumbrical.

Siostaman rèiteachaidh co-cheangailte: Siostaman rèiteachaidh clàr metacarpal - CZMEDITECH

Deformity cuairteachaidh - cùis èiginneach ach gu tric air a chall

Eu-coltach ri angulation, is dòcha nach bi deformity cuairteachaidh follaiseach air ìomhaighean X-ray. Gu clionaigeach, tha e nas fheàrr a lorg le bhith a 'coimhead co-thaobhadh meòir nuair a bhios an t-euslainteach a' dèanamh dòrn.

Faodaidh eadhon beagan ìrean de chuairteachadh leantainn gu:

• Meur a’ dol thairis air

• Lùghdachadh air èifeachdas greim

• Lùghdachadh gnìomh fad-ùine

Air an adhbhar seo, thathas den bheachd gu bheil deformity cuairteachaidh na chomharra làidir airson ceartachadh obair-lannsa, eadhon ged a tha coltas nach eil an bristeadh air a ghluasad gu radagrafaigeach.

Tha an nuance clionaigeach seo gu mòr eadar-dhealaichte bho mheasadh orthopédic eòlach bho riaghladh briseadh bunaiteach.

Comharraidhean airson eadar-theachd lannsa

Ged a dh'fhaodar dèiligeadh ri mòran de bhriseadh metacarpal gu glèidhteach, thathar a 'moladh lannsaireachd fo na cumhaichean a leanas:

• Iasgachadh neo-iomchaidh nas fhaide na fulangas gnìomh

• Ìre sam bith de deformity cuairteachaidh

• Ioma-bhriseadh metacarpal

• Briseadh fosgailte

• Com-pàirt eadar-articular

• Fàilligeadh lùghdachadh dùinte

Is e am prìomh amas lannsaireachd co-thaobhadh anatomical le suidheachadh seasmhach, a’ ceadachadh gluasad tràth fhad ‘s a tha e a’ lughdachadh duilgheadasan.

Teicneòlasan Ceartachaidh agus Beachdachaidhean Clionaigeach

Ceartachadh plàta is sgriubha

A’ toirt seachad seasmhachd teann agus co-thaobhadh mionaideach, gu sònraichte feumail airson:

• Briseadh cumanta

• Briseadh cas

• Ioma-bhriseadh

Ach, feumaidh truinnsearan làimhseachadh clò bog gu faiceallach gus irioslachd tendon a sheachnadh.

Ceartachadh Kirschner Wire (K-Wire).

Roghainn cho beag ionnsaigheach air a chleachdadh gu tric airson:

• Briseadh amhaich

• Cùisean péidiatraiceach

• Seasmhachd sealach

Ceartachadh Intramedullary

Teicneòlas a tha a’ sìor fhàs mòr-chòrdte a tha a’ cothromachadh seasmhachd le glè bheag de bhuaireadh clò bog.

Tha an roghainn de shocrachadh an urra ri pàtran briste, roghainn lannsair, agus ìre gnìomhachd euslaintich.

Stiùireadh postoperative agus leigheas làimhe

Tha toraidhean lannsaireachd soirbheachail gu mòr an urra ri ath-ghnàthachadh postoperative. Bidh gluasad tràth fo smachd a’ cuideachadh le casg a chuir air stiffness agus adhesions tendon.

Mar as trice tha protocol ath-ghnàthachaidh structaraichte a’ toirt a-steach:

• Smachd edema

• Eacarsaichean raon-de-ghluasad mean air mhean

• Neartachadh adhartach

• Ath-thrèanadh gnìomh

Tha co-òrdanachadh dlùth eadar lannsair agus leasaiche-làimhe deatamach airson an ath-bheothachadh as fheàrr.

Beachdachaidhean Sònraichte ann an diofar Bhuidhnean Euslainteach

Lùth-chleasaichean

Gu tric bidh feum aig lùth-chleasaichean:

• Tilleadh nas luaithe a chluich

• Suidheachadh seasmhach a’ ceadachadh gluasad tràth

• Splinting dìon rè ath-bheothachadh

 Luchd-obrach làimhe

Do luchd-obrach a tha an urra ri neart greim, tha làimhseachadh a’ toirt prìomhachas do:

• Seasmhachd meacanaigeach

• Seasmhachd fad-ùine

• A 'bacadh pian leantainneach

Euslaintich aosda

Bidh càileachd cnàimh agus comorbidities a’ toirt buaidh air an dà chuid roghainn làimhseachaidh agus loidhne-tìm slànachaidh.

Builean Fad-ùine agus Prognosis

Le riaghladh iomchaidh:

• Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn air ais obair làimhe faisg air an àbhaist

• Mar as trice bidh neart greim a’ faighinn air ais gu> 90% den bhun-loidhne

• Tha ciorram fad-ùine neo-chumanta

Mar as trice bidh droch bhuilean co-cheangailte ri breithneachadh dàil, deformity cuairteachaidh gun làimhseachadh, no ath-ghnàthachadh mì-fhreagarrach.

Carson a tha feum aig Riaghladh Briseadh Metacarpal air Eòlas Sònraichte

Ged a tha briseadh metacarpal cumanta, feumaidh an riaghladh aca tuigse anatomical mionaideach agus breithneachadh gnìomh. Faodaidh mearachdan beaga ann an co-thaobhadh buaidh mhòr a thoirt air coileanadh làimhe.

Sin as coireach gu bheil cùram trauma ùr-nodha a’ cur cuideam air:

• Measadh ceart

• Ceartachadh stèidhichte air fianais

• Gluasad tràth

Roinn Ceistean Cumanta

Dè na feartan briste as làidire a tha a’ nochdadh suidheachadh lannsaireachd?

Tha suidheachadh lannsa air a chomharrachadh gu sònraichte le deformity rothlach, casgachadh neo-sheasmhach, com-pàirt ioma-mheatacarpal, briseadh fosgailte, leudachadh taobh a-staigh na h-articular, no fàilligeadh lughdachadh dùinte. Nam measg, thathas den bheachd gur e mì-rianachd cuairteachaidh an rud as cudromaiche a thaobh gnìomhachd.

Dè an ìre de shàrachadh a tha iomchaidh gu gnìomhach ann am briseadh metacarpal?

Bidh angulation iomchaidh ag atharrachadh a rèir figear. San fharsaingeachd, bithear a’ gabhail ri barrachd ionnsaigheachd anns na metacarpals ulnar na anns na metacarpals radial. Ach, chan eil e iomchaidh ìre sam bith de deformity cuairteachaidh, ge bith dè an fhulangas a th’ ann.

Carson a tha deformity cuairteachaidh air a mheas nas cudromaiche na angulation?

Bidh deformity rothlach a’ leantainn gu tar-tharraing meòir aig àm sùbailte, a tha gu mòr a’ dèanamh cron air meacanaig greim agus gnìomh làimhe. Faodaidh eadhon glè bheag de chuairteachadh adhbhrachadh mì-chothromach gnìomhachd agus tha e air a dhroch chothromachadh le joints faisg air làimh.

Dè na prìomh bhuannachdan a th’ ann an suidheachadh truinnsear ann am briseadh metacarpal?

Tha rèiteachadh plàta a’ tabhann:

• Seasmhachd teann

• Co-thaobhadh anatomical mionaideach

• Gluasad tràth

• Lùghdachadh air cunnart bho ghluasad àrd-sgoile

Tha e gu sònraichte buannachdail ann am briseadh shailean, pàtrain comminuted, agus ioma leòn metacarpal, ged a tha feum air làimhseachadh inneal bog gu faiceallach gus irioslachd tendon a lughdachadh.

Dè na cùisean as fheàrr le uèirichean Kirschner?

Tha suidheachadh K-wire air a chleachdadh gu cumanta airson:

• Briseadh amhach metacarpal

• Pàtran briste nas iom-fhillte

• Seasmhachd sealach

• Cùisean péidiatraiceach no le iarrtas ìosal

Ged nach eil iad cho iongantach, mar as trice bidh K-uèirichean a’ feumachdainn gluasad fada an taca ri suidheachadh truinnsear.

Dè a’ phàirt a th’ aig socrachadh intramedullary ann an làimhseachadh brisidh metacarpal an latha an-diugh?

Tha suidheachadh intramedullary a’ toirt cothromachadh eadar seasmhachd agus glè bheag de bhuaireadh maothran bog. Tha e a’ ceadachadh gluasad nas tràithe na pinadh percutaneous fhad ‘s a tha e a’ seachnadh cuid de dhuilgheadasan co-cheangailte ri truinnsear, ga dhèanamh freagarrach airson briseadh cas is amhach taghte.

Ciamar a bheir gluasad tràth buaidh air builean fad-ùine?

Bidh gluasad fo smachd tràth a’ lughdachadh:

• Seasmhachd còmhla

• Adhesions tendon

• Atrophy fèithean

Tha suidheachadh seasmhach a cheadaicheas gluasad tràth na phrìomh dhearbhadh air faighinn seachad air gnìomh, gu sònraichte ann an euslaintich le iarrtas àrd.

Dè na duilgheadasan postoperative a bu chòir do lannsairean sùil gheur a chumail orra?

Am measg nan duilgheadasan cumanta tha:

• Mearachdan neo neo-aonadh

• Irioslachd bathar-cruaidh

• Adhesion tendon

• Lùghdachadh neart greim

• Galar ann am briseadh fosgailte

Tha a’ mhòr-chuid de dh’ easbhaidhean gnìomh fad-ùine co-cheangailte ri co-thaobhadh neo-iomchaidh no dàil ath-ghnàthachaidh.

Ciamar a tha ro-innleachdan làimhseachaidh eadar-dhealaichte airson lùth-chleasaichean agus luchd-obrach làimhe?

Ann an lùth-chleasaichean agus luchd-obrach làimhe, tha prìomhachas ga thoirt do:

• Suidheachadh seasmhach

• Tilleadh tràth gu gnìomh

• Seasmhachd fad-ùine

Dh’ fhaodadh stairsnich lannsa a bhith nas ìsle anns na h-àireamhan sin air sgàth iarrtasan gnìomh nas àirde.

Dè na factaran a bheir buaidh air prognosis gnìomh fad-ùine?

Am measg nam prìomh fhactaran prognostic tha:

• Cruinneas lughdachadh briste

• Seasmhachd an t-suidheachaidh

• Ath-bheothachadh tràth

• Às-làthaireachd deformity cuairteachaidh

Nuair a thèid na factaran sin a mheudachadh, bidh a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich a’ coileanadh obair làimhe faisg air an àbhaist.