Distal tibial ƙusa: nasara a cikin lura da karkatacciyar rikici

Rashin ƙarfi na tibial sun zama ruwan dare gama gari, da gargajiya na gargajiya suna da iyakoki

Rage karaya na tibial sune nau'ikan nau'ikan ƙananan reshe reshe. Abubuwan da gargajiya na gargajiya kamar su faranti da faranti na ciki kowannenta kowannensu yana da raunin su. Faranti na kullewa na iya haifar da cututtukan da aka kullewa ko kuma mai taushi naman alade ne, murmurewa; Kodayake ƙusoshin anteragrade suna da matukar farin ciki, suna iya lalata haɗin gwiwa, suna iya lalata gwiwa, suna sa zafi, kuma suna ɗaukar hadari na rashin daidaituwa ko Malalegignment, hana murmurewa.

Sabon bayani: Distal tibial nail (DTN)

Wani sabon labari na littafin labari-distal tibial na ƙusa (DTN) -Offers wani sabon hangen nesa don gudanar da ƙirar tibial tare da ƙirar retoggrade na musamman.

Matsayi na haƙuri da tsari na raguwa

An sanya haƙuri a cikin supine matsayi. Ya kamata a cire karaya ya kamata a sake shi da hannu; Idan ya cancanta, yi amfani da ƙarfin rage don taimakawa kafin saka DTN. Idan akwai karaya da yakamata a iya amfani da jeri mai dacewa na iya taimaka rage raguwa. Za'a iya tsayar da fashewar ribuwa da kusoshi na intredullary. Don fashewa a kusa da idon ƙafa, ragi ta yanayin yanayin halittar 'yan bindiga ya kamata a cire shi na tibilial don gujewa raguwar Mallalment. A cikin bude karaya tare da dillancin data kasance, ana iya saka ƙusa yayin riƙe ƙafar mai gyara don yin ragi.

Ana yin wani zaki na 2-3 cm mai tsayi a ƙarshen Melleolus na Medial don fallasa jijiyoyin duniya. An saka fil mai jagora a ko dan kadan zuwa ƙarshen Mulolozus (Fig. 2a), 4-5 mm daga farji mai articular. Duba a labarun yana nuna sakawa ta hanyar haɗin gwiwar tsintsiya (Fig. 2b), don lalata lalacewar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta. Rarrabe leltoid na zahiri, sai a yi amfani da Reamer don faɗaɗa Mayulary Cayullary Canal har zuwa yankin Mersuhyseal (Fig .C). Cire kasusuwa masu kamanci kusa da cortex cortex don saka ƙusa (Fig. 2D). Sanya ƙusa na gwaji don tabbatar da girman DTN (Fig. 2e). Guji guduma ko wuce gona da iri don hana Iatogenic meatolar karaya. Daidaita zurfin ƙusa don tabbatar da kusurwar karkara da ba shigar da haɗin gwiwa ko rukunin karaya ba. An cimma daidaito tare da kulob din dunƙule da kuma natsuwa.

An ba da izinin motsi nan da nan da kuma mai lamba na ƙafa a ciki
ba wanda ba daidai ba
yana ɗaukar nauyi na makonni 4-6

Ayyukan hadin gwiwa na Ankle yana farawa nan da nan bayan tiyata

Guji yin nauyi mai nauyi don makonni 4-6

Canza sauqaqi zuwa cikakken nauyi-ɗauka a makonni 8-12

Bi -a na marasa lafiya 10

Nazarin ya biyo bayan marasa lafiya 10 (Table 1). Da watanni 3 post-op, 7 lokuta ya warkar; Duk marasa lafiya da aka samu da warkarwa a cikin watanni 6. Caseaya daga cikin yanayin kowane bambance-bambancen da nakasa na sake dawowa. Babu asarar raguwa, kamuwa da cuta, cututtukan da ke da alaƙa, ko kuma an lura da raunin cutar Iatogenic (Table 2).

Mai haƙuri mai shekaru 69 mai haƙuri

Alamar don DTN

Wannan binciken ya hada da AO 43-A da C1 Karji; C2 kuma an kuma yi la'akari dashi. DTNS suna samuwa a cikin tsawon 7 mm da 8 mm, wanda ke ƙayyade wurin da sukurori masu ɗaukar kaya. Cmcrates located 2-9 cm sama da articular surface ne mai kyau yan takara don gyaran DTN. Alamar za a iya fadada zuwa AO 42 rauni.

Biomechanical aminci

Retrograde ƙusa suna da mafi girma axial da juyawa gaba mai juyawa idan aka kwatanta da kulle ƙulli na tsakiya da ƙusoshin antgrade. Greenfield et al. An gudanar da gwajin tarihin da ke nuna cewa ta amfani da sukurori biyu na Distal a cikin DTN Combanid da 90% na taurin kai idan aka kwatanta da sukurori uku. DTN rage yawan yanki na yanki a karkashin kaya. A cikin maganganun 3 waɗanda ba su warkar da cikin watanni 3, abubuwan da aka haɗa da lalacewa nama, fadada medullary, wurin karaya, da osteoporosis. Tunda DTNS ya zo kawai masu girma dabam kawai da kuma gyaran graination yana iyakance ga sukurori uku, suna iya samar da isasshen kwanciyar hankali a cikin gwangwani mai yawa ko kashi Osteoporotics. Ya kamata a kusanci farkon nauyi-farko tare da taka tsantsan a irin waɗannan halayen.

Abvantbuwan amfãni na DTN

Idan aka kwatanta da faranti, ƙusoshin da ke cikin nama mai laushi, musamman dace don raunin da suka dace da raunin nama da kuma raunin nama mai laushi daga rauni mai ƙarfi. A cikin wannan binciken, an saka DTNs ta hanyar ƙananan ƙwayoyin cuta kawai, ba tare da rikice-rikicen nama mai taushi ba. Hanyar ba ta bukatar jujjuyawar gwiwa, rage haɗarin rage rashi da kuma sanya shi ya dace da moscritis da iyakantaccen motsi na gwiwa (misali arthritis na gwiwa ko kuma bayan-tsalle).

Rikicin harkokin tiyata da taka tsinkaya

Hadarin haɗarin sun haɗa da rauni a cikin tsoka na tibialis da marial karaya. Za a iya magance Mear Malin Karjin Meraleolar tare da wirning Band wiring, plating, ko gyaran waje.
Dole ne a kula sosai don gujewa don guje wa shigar da kuka cikin nutsuwa cikin ɗalibin notch. Na'urar sanya wuri na iya haifar da jujjuyawar ta DTN saboda nauyinta; Daidaita dunƙule na biyu don nuna Fibula (Fig. 4C).

CLADiccal kwatanta

A halin da aka nisanta da Malalegnment don kusoshi na antague sune 0-25% da 8.3-50%, bi da bi; Don kulle faranti, 0-17% da 0-17%. A cikin wannan binciken, duk lokuta da aka samu ƙasar, kuma kashi 20% kawai suna da nakasar gargajiya> 5 °, matsishin kamuwa da cuta. Cikakkun kamuwa da cuta shine 0-23% da 0-8%, bi da bi. Wannan binciken ya ba da rahoton rashin motsi nama mai taushi, tsayayyen abubuwa biyu.

A taƙaice, DTN yana ba da fa'idodi da faranti da ƙirar antsredullry kuma yana wakiltar ingantaccen bayani don maganin cututtukan tibal.

Dtn fasalofin rage yawan rudani, babban kwanciyar hankali, da murmurewa cikin sauri

Abu ne mai mahimmanci ga jiyya na gargajiya da daraja inganta

YAMAKWA Y, UEHARA T, Shigemoto K, et al. Sakamakon sakamako na farko na tabbatar da nesa nesa distal tibiya tare da ƙusa tibial: mai yiwuwa, binciken jerin abubuwan da aka yi, j]. Rauni, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (2024 年 12月 31 日). 的 的治疗 治疗微信公众号文章治疗. 创伤骨科智能科技. https://mp.weixin.qq.com/s/9UqQvJ0eAe4bKZg2U4nQ8Q (Accessed: 2025年06月07日)