Ii. የቀዶ ጥገና ሂደት
የሩቅ ሂራስ ስብራት የሚከሰቱት ቀጥታ ሥቃይ (ለምሳሌ, allsalls ቶች) ወይም ቀጥተኛ ያልሆኑ ኃይሎች (ለምሳሌ, የጡንቻ ወይም የጡንቻዎች መጎተት) ናቸው.
III. ድህረ-ኦ
የአዮ ምደባ ርቀቶችን የሚከፋፍል የጉርበሬ ስብስቦችን ወደ ሦስት ዋና ዓይነቶች ይከፈላል ሀ, ቢ, እና ሐ.
Vi. ውይይት
CZMeditch ሶስት ሞዴሎችን ያቀርባል: - loartarular (01.1107), እና መካከለኛ (5100-17) እና መካከለኛ (5100-18) ሳህኖች.
የሚርቁ ዘርብ ስብራት የተለመዱ ናቸው እና ባህላዊ ሕክምናዎች ውስንነቶች አሏቸው
የዝርፊያ ዘራፊ ስብራት የተለመዱ የሰው እጅና እግር ስብራት ዓይነት ናቸው. ባህላዊ ሕክምናዎች እንደ መቆለፊያ ሳህኖች እና የአንጀት መቆጣጠሪያዎች ምስማሮች እያንዳንዳቸው መሰናክሎች አላቸው. የመቆለፊያ ሰሌዳዎች የድህረ ወዮታ ኢንፌክሽኖችን ወይም ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳትን ማገገም, ማገገም ሊያስከትሉ ይችላሉ. ምንም እንኳን አንቴር ግራንድድ በትንሽ ወራዳ የሚሆን ቢሆንም የጉልበቱን መገጣጠሚያዎች ሊጎዱ, ህመምን ያስከትላሉ, እና በቂ ያልሆነ ማስተካከልን ወይም የማዕድን ችግርን መሸከም ይችላሉ.
የመቆለፊያ ሰሌዳዎች
ጉልህ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ጉዳት, ከፍተኛ ኢንፌክሽን ተመን, ረጅም ማገገም
Aniethiver ምስማሮች:
የጉልበቱ ጉዳት, በቂ ያልሆነ ማስተካከያ, ለማባዛት የተጋለጡ
አዲስ መፍትሔ: - ሩቅ tibial Nail (DTN)
ልብ ወለድ ሕክምና አማራጭ-ሩቅ ታቢኦሊ ምስማር (ዲቲኤን) - ከየትኛው የዝናብ ንድፍ ንድፍ ጋር የእርቀት ዘንግ ንድፍ ለማካፈል አዲስ አመለካከትን ያሳያል.
የ RESTORTORTED የማስገባ ንድፍ አዲስ አቀራረብ ይሰጣል
የታካሚ አቀማመጥ እና ቅነሳ ዝግጅት
በሽተኛው በአጎራባች ቦታ ውስጥ ይቀመጣል. ተፈናቀቁ ስብራት በእጅ ሊያስነሳ ይችላል, አስፈላጊ ከሆነ DTN ከማስገባትዎ በፊት ለማገዝ ቅነሳዎች ይጠቀሙ. ተጓዳኝ የፊንሊየም ስብራት ካለ, ትክክለኛ fibular ምደባ የ TBILID ቅነሳን ይረዳል. Fibular shoft ስብራት ከውስጠኛው የመግቢያ ምስማሮች ሊገመት ይችላል. በቁርጭምጭሚቱ ዙሪያ የሚስፋፋ, የፉቡላ ቅነሳ ቅነሳ እና የማስታገሻ ቅነሳ ቅነሳ ሊኖረው ይገባል. ከነባር ውጫዊ ማስተካከያ ጋር ክፍት ስብራት ውስጥ, ዳኛውን መቀነስ እንዲገሰጽል በመጠበቅ ላይ ቅጥያ ሊገባ ይችላል.
Sudo Store, አስፈላጊ ከሆነ ቅነሳዎች ይጠቀሙ
ትክክለኛ የ tibial ቅነሳን ለማረጋገጥ Fibualular የመሰለአደራ ማስተዳደር
ከ2-5 ሴ.ሜ የረጅም ጊዜ ማደንዘዣዎች ከመጠን በላይ የመሊድ ደመወዝ ጠብታ ለማጋለጥ በሕልሞቹ ማሊሉስ ጫፍ ላይ ነው. የመመሪያ ፒን ወደ ማሊልስ ጫፍ (ምስል 2 ሀ), ከቁጥጥር ወለል ከ4-5 ሚ.ሜ. የኋላ እይታ ከኋለኛው ቴብሊሲስ ጡንቻ ላይ ጉዳት ከማያስከትሉ የማስወገጃ (ምስል 2 ለ) በኩል ማስገባትን ያሳያል. የ Cassifial Cletid ን ለመለየት ከዛም (ምስል 2 ሴ.ሲ.) የሜዳሪየን ቦይ ወደ ሚታገላ በሽታ ማጎልበቻ ማደናቀሪያን ለማሰስ ድጋሚ ይጠቀሙ. ምስማሩን ለማስገባት በተሰበረው ሜትሪት ኮርቴክስ አቅራቢያ ሰረዘኛ አጥንት ያስወግዱ (ምስል 2 ዲ). DTN መጠን ለማረጋገጥ የሙከራ ቅጥያ ያስገቡ (ምስል 2 2). Iatroggic Malleial Salleoaral ስብራት ለመከላከል ከመጠምጠጥ ወይም ከልክ ያለፈ ጠባብ ያስወግዱ. የእርቀት መጫዎቻዎች የቁርጭምጭሚት መቆጣጠሪያ ወይም ስብራት ጣቢያ እንዳይገቡ ለማረጋገጥ የጥቅቃዊ ጥይትን ያስተካክሉ. ማስተካከያ የሚከናወነው በአቅራቢያ በሚቆዩ መንሸራተቻዎች እና በሩቅ ነው.
አንቃ
ሜዳልያ ማልሊሱስ ጉርሻ
መመሪያ ፒን አቀማመጥ
ከ4-5 ሚ.ሜ ከጋራ ወለል
እንደገና ማቀነባበሪያ እና ሙከራ
ወደ ሜታፊሲሲስ እንደገና ይሞሉ, የጥቃቅን መጠን ያረጋግጡ
የጥፍር ማስገባት
ከመግደል ተቆጠቡ, መገጣጠሚያን ለመጠበቅ ጥልቀትን ያስተካክሉ
ማስተካከያ
በአቅራቢያ እና በሩቅ ውስጥ የሚቃጠሉ መከለያዎች
DTN የማስገባ መንገድ ሂደት
አስቸኳይ ቁርጭምጭሚት ተንቀሳቃሽነት እና በእግር መውጫ ተደናፊ የተካሄደ መጠን
ከ4-6 ሳምንታት ጋር በተያያዘ
ከ4-6 ሳምንቶች እድገቱ የተፈቀደ በ 8 እስከ 6 ባለው ጊዜ ውስጥ መሻሻል የተሸሸጉ ናቸውየቁርጭምጭሚት የጋራ እንቅስቃሴ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ይጀምራል
ለ4-6 ሳምንታት ክብደት-ተጽዕኖዎችን ያስወግዱ
ከ 8 እስከ 12 ሳምንታት በ 8-12 ሳምንታት ውስጥ ወደ ሙሉ ክብደት ያለው ሽግግር
የ 10 ህመምተኞች ክትትል
አንድ ጥናት 10 ሕመምተኞች (ሠንጠረዥ 1). በ 3 ወሮች ድህረ-OP, 7 ጉዳዮች ተፈወሱ; ሁሉም ሕመምተኞች በ 6 ወሮች ውስጥ ፈውሶች ያገኙታል. እያንዳንዱ volus እና Rocurvatum ጉድጓዶች ተከስተዋል. ምንም ቅነሳ, ኢንፌክሽኑ, ኢንፌክሽን, መትከል የተዛመዱ ችግሮች, ወይም iatroggenic ጉዳቶች አይታዩም (ሠንጠረዥ 2).
7 ጉዳዮች በ 3 ወሮች ውስጥ ተፈወሱ; ሁሉም ከ 6 ወር በኋላ ተፈወሰ
2 መለስተኛ ጉድለቶች (1 varius, 1 ተደጋጋሚ)
ምንም ኢንፌክሽኖች, የመታወቂያ ችግሮች ወይም ቅነሳ ኪሳራ የለም
69 ዓመቱ ወንድ ታካሚ
የመሰረታዊ ዓይነት
ሽግግር የቲቢስ ስብራት + fibular ስብራት
ውስብስብነት
ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ጉዳት
ድህረ-ኦ
ከ 6 ዓመቱ ብቻ 6 ትናንሽ ማቅረቢያዎች ብቻ, የተሟላ ፈውስ
ቁጥሮች 3 እና 4 ቁጥሮች
ሬዲዮግራፊክ እና የድህረ-ወሳኝ ማገገም ምስሎች
ለ DTN
ይህ ጥናት AO33 - A እና C1 ስብስቦችን አካቷል, C2 እንዲሁም ተወሰደ. የተራዘመ የተቃራኒ ጥቃቅን የመርከብ መከለያዎች ምደባን የሚወስኑ DTNS በ 7 ሚ.ሜ እና 8 ሚ.ሜ ርዝመት ውስጥ ይገኛሉ. ከቁጥጥሩ ወለል በላይ ያለው 2-9 ሴ.ሜ ርቀት ላይ የሚገኘው ስብስቦች ለ DTN ማስተካከያ ምቹ እጩዎች ናቸው. አመላካቾች ለ AO2 42 ስብራት ሊራቡ ይችላሉ.
ለ AO33 - A, C1 ተፈጻሚነት የሚሰጥ, ወደ C2 እና 42 መዘርጋት ያስቡበት
ከግማሽ ወለል ከ 2-9 ሴ.ሜ ርቀት ላይ የሚሽከረከሩ ምርጥ ውጤቶች
ባዮሜካላዊ መረጋጋት
እንደገና ማጓጓዝ ምስማሮች ከህግ ወጭ መቆለፊያ ሰሌዳዎች እና ከእንስሳት ምስማሮች ጋር ሲነፃፀር የ Rementralger ምሰሶዎች የላቀ ዘገምተኛ እና የማሽከርከር ፍንዳታ አላቸው. ግሪንፊልድ et al. በ DTN ውስጥ ሁለት የሚረብሹ መከለያዎችን በመጠቀም ከሶስት መከለያዎች ጋር ሲነፃፀር ከ 60 እስከ 70% የሚሆኑት የእቃ መጫኛ ግትርነት ከ 60 እስከ 90% የሚሆኑት ናቸው. DTN በትንሹ የተሳካ የመነሳት ክፍል በመጫን ስር. በ 3 ወሮች ውስጥ ባልተፈወሱ በ 3 ጉዳዮች ውስጥ, ምክንያቶች ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ጉዳቶች, የመዳሪያ ማስፋፋትን, ስብራት ቦታን እና ኦስቲዮፖሮሲስ ያካትታሉ. DTNS በሦስት መጠኖች ብቻ ስለሚመጣ በሶስት መከለያዎች ብቻ የተገደበ ስለሆነ በሶስት መከለያዎች የተገደበ ሲሆን ሰፊ በሆኑ ቦዮች ወይም ኦስቲዮፖሎጂስት አጥንት ውስጥ በቂ መረጋጋትን ሊሰጡ ይችላሉ. በእንደዚህ ያሉ ጉዳዮች ላይ ቀደም ሲል ክብደት ያላቸው ተሸካሚ የመያዝ መብቶች ሊቀርቡ ይገባል.
የመቆለፊያ ሰሌዳዎች እና የአንጀት ምግቦች
የሚመከር የማስተካከያ ስትራቴጂ: 2 puralal + 3 የእርሳስ መከለያዎች
የ DTN ጥቅሞች
ከመቆለፊያ ሳህኖች ጋር ሲነፃፀር, የአረጋዊ ሕብረ ሕዋሳት ጉዳት ያስከትላል, በተለይም ለአረጋውያን ህመምተኞች እና ከባድ የደም ቧንቧ ጉዳት ላለባቸው ሰዎች ተስማሚ ናቸው. በዚህ ጥናት ውስጥ DTNS ስድስት ትናንሽ ማቀነባበሪያዎች ብቻ አልገቡም, ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ችግሮች ሳያስከትሉ ስድስት ትናንሽ ማቅረቢያዎች ብቻ ነበሩ. አሰራሩ ጉልበቱ የመቀነስ አደጋን ለመቀነስ እና ውስን የጉልበት እንቅስቃሴ ላላቸው ህመምተኞች (ለምሳሌ, የጉልበት አርትራይተስ ወይም ድህረ-ትቶ) ለመቅጣት የሚያስችል አሰራር አይፈልግም.
በአቅራቢ እና ለከፍተኛ የኃይል ህመምተኞች ተስማሚ, በትንሹ ወራሪነት
ለተገደበ የጉልበት ተንቀሳቃሽነት ተስማሚ የሆነ ጉልበተኛ ተለዋዋጭነት አያስፈልገውም
የቀዶ ጥገና አደጋዎች እና ጥንቃቄዎች
አደጋዎች ከኋለኛው ቴቢሊየስ ጡንቻ እና መካከለኛ ማልሊን ስብራት ላይ ጉዳት ያካተቱ ናቸው. መካከለኛ ማልሊንሰር ስብራት በተንጸባረቅ ባንድ በሽታዎች, በመዝጋት ወይም በውጭ ማስተካከያ ሊታከሙ ይችላሉ.
ወደ ቂባግራለማው ዌክ ውስጥ ሽፋኖቻቸውን ለማስወገድ ጥንቃቄ መወሰድ አለበት. በክብደት ምክንያት የቦታው መሣሪያ የኋላ መሽከርከሪያ ሊያስከትል ይችላል, ወደ Fibbula (ምስል 4 C) ለማመልከት ሁለተኛውን ጩኸት ያስተካክሉ.ሊኖሩ የሚችሉ ችግሮች
ከኋለኛው Tibialis ጉዳት, መካከለኛ ማልሊንሰር ስብራት
አስተዳደር
የውጥረት ባንድ, የማቅለጥ ወይም የውጭ ማስተካከያ
አቅጣጫ አቅጣጫ እና አቀማመጥ የመሣሪያ ክብደቱ ክብደት ያለው ትኩረት የሚጠይቅ ነው
ክሊኒካዊ ንፅፅር
ለ Antetirnge ምስማሮች አለመኖር እና የማዕለሌት ዋጋዎች በቅደም ተከተል 0-25% እና 8.3-50% ናቸው, ለመቆለፊያ ሰሌዳዎች, 0-17% እና 0-17%. በዚህ ጥናት ውስጥ ሁሉም ጉዳዮች ተገኝተዋል, እና 20% ብቻ የተዋሃዱ ነበሩ> ጥልቅ ኢንፌክሽን በቅደም ተከተል 0-23% እና 0-8.3%, በቅደም ተከተል. ይህ ጥናት ምንም ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ችግሮች እንደሌለባቸው አስጨናቂ የሕብረ ሕዋሳት ችግሮች እንደሌለባቸው ሪፖርት ተደርጓል.
Anofoas ውጤቶችን ለማግኘት ከ 86-88 (ዓይነት ሀ), 73 (ዓይነት ሐ); የመቆለፊያ ሰሌዳዎች: 84-88 (AT ሀ)
ይህ ጥናት-አራዊት አማካኝ 92.6
EQ-5D-5L: የመቆለፊያ ሰሌዳዎች 0.62-0.76; ይህ ጥናት 0.876
ደህንነቱ የተጠበቀ-ጥ (እግር እና ቁርጭምጭሚት ህመምተኞች) 67-75; ይህ ጥናት: 83-91.7 (ሠንጠረዥ 3)
የሰራተኛ ደረጃ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ተመን, እና የኢንፌክሽን መጠን የውጭ ስልታዊ ዘዴዎች
ተግባራዊ ውጤቶች (አሮፋስ, EQ-5D-5l, ደህንነቱ የተጠበቀ ውጤቶችን ያሳዩ
ማጠቃለያ, DTN ን በመቆለፊያ ሳህኖች እና አተገባበር የመግቢያ ምግቦች ምስማሮች እና የመረበሽ የቲቢነት ስብራት ለማከም ውጤታማ መፍትሄን ይወክላል.
DTN አነስተኛ የዋጋ ወራሪነት, ከፍተኛ መረጋጋት እና ፈጣን ማገገም
ባህላዊ ሕክምናዎች ጠቃሚ እና ማስተዋወቅ ጠቃሚ ነው
ያምካካዋ y, ዌሃራ t, shigmoto k, et al. ከሩቅ የቲቢ ምሬት ጋር የሚሽከረከረው የሩቅ የቲቢ ዝርፊያ ቅድመ-ቅጥር ሁኔታ: - የወደፊት, ባለብዙ መረጃዎች የጉዳይ ተከታታይ ጥናት [ጃ]. ጉዳት, 2024: 111634.
创伤骨科智能科技 创伤骨科智能科技. (2024 年 12月 31 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号文章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://mp.wein.wiin.q.com/3u/9uquque0ue4ue4ue4u4nue4ude (2025 年 06月 07日)
