I. Introduction
Et distal humerus est de medialis et lateralibus columnas, quae includit epicondyles et condyles.
II. Chirurgicam procedure
Differt humerus fracturae sunt ex recta trauma (eg, cadit) vel indirectis viribus (eg, torquens et musculus trahere).
III. Post-op REhabilitation
AO genus dividit distal humerus fracturae in tres genera: A, B, et c.
IV. Study Results
Chirurgicam curatio sequitur ao principiis: anatomica reductionem, firmum solidamentum et mane semper.
V. Case Report
Obscina densis laminis offer superior biomechanical stabilitatem, praesertim in osteeoporotic.
VI. Disputationem
Czmeditech offert tres exempla: Extrarticular (01.107), lateralis (5100-17) et medialis (5100-18) laminis.
VII. Conclusio
Chirurgicam curatio sequitur ao principiis: anatomica reductionem, firmum solidamentum et mane semper.
Differt Tibialis Fracturae communis et traditional treatments habent limitations
Tibialis Tibialis Fracturae sunt communia typus of inferius membrum fractura. Traditional treatments talis ut profeci profeci, laminis et anteregrade intracedullary unguibus singulis sunt vitia. Profeci laminis potest causare postoperative infectiones vel mollis TEXTUS necrosis, continuam recuperatio; Licet Antegrade unguibus sunt minime Psidium, ut laedas genu iuncturam, causa doloris, et portare metus sufficiens solidamentum vel malalignment, impedit recuperare.
Obsidera laminis:
Significant mollis TEXTUS dampnum, alta infectio rate, diu recuperatio
Antegrade unguibus:
Periculum genu iuncturam injuriam, sufficit solidamentum, prone ad malalignment
Novum solution: Diffus Tibialis (DTN)
A novae treatment optionem-distal Tibialis clavus (DTN) -offers novus perspective ad administrandi distal tibialis fracturae cum suis unica retrogradre consilio.
Retrograde insertio consilium praebet novam
Patientes estote positioning et reductionem praeparatio
Patientes estote in supina positio. Mundo fracturae debet reduci manually; Si necesse, uti reductionem forcipe ut adiuvaret ante inserendis DTN. Si comitante fibulae fracturam, propriis fibularis alignment potest auxilium tolas reductionem. Fibularis sagittis fracturae potest constabilis cum intramedullary clavi. Nam fracturae circa tarso, anatomica reductionem et fixation de fibulae fibulae praecedere tollace reductionem vitare malalignment. In aperto fracturae existentium externa fixation, et clavus potest inserendum dum maintaining in fixator ad consequi reductionem.
Supina positio, uti reductionem forceps si opus
Prioritize fibularis fracturam procuratio ut accurate tibialis reductionem
DTN insertionem procedure
A 2-3 cm longitudinalis incisum factum est ad summitatem medialis Malleous ad exponere superficialis deltoideum. A ACUS ACUS inseritur ad vel leviter medialis ad extremum Malleolus (Fig. 2a), 4-5 mm ex articularis superficiem. LATRARIUS visum Insertion via Intercoondylaris (Fig. 2b), vitando damnum ad posterior tibialis musculus. Separate superficialis deltoideum ligamentum, deinde utor a reamer ad enlarge medullari canal usque ad metaphhyseal regionem (Fig. 2c). Remove Canclavous os prope proximalis medialis cortex ad inserere clavus (Fig. 2D). Inserere in iudicium clavus ad confirmandas DTN magnitudine (Fig. 2E). Ne hammering vel nimia torquent ne iatrogenic medialis malleolar fractura. Adjust clavum profundum ad invigilandum ANISOCYCLUM non intrabit in tarso iuncturam vel fractura site. Fixation est effectum interlocking Cochleas proxime et distincte.
Incisum:
Longitudinalis interficiam ad medialis Malleolus tip
Dux Pin positus:
4-5 mm a iuncturam superficies
Confirmatio & Trial Clavus:
Ream ad metaphysis confirmare clavus magnitudine
Clavus insertionis:
Ne hammering, adjust profundum praesidio iuncturam
Fixation:
Interlocking Cochleas proxime et distincte
Immediato tarso iuncturam mobilitatem et pedites-ut-areæ contactus is liceat postoperatively
non-pondus afferentem 4-6 septimanas
progressus ad plenam pondus-afferentem inter weeks 8-12, cum vigilantia Callus formationem et doloremTarso iuncturam activitatem incipit statim post surgery
Vitare pondus-afferentem ad 4-6 weeks
Gradual transitus ad plenam pondus-afferentem ad 8-12 weeks
Sequitur, ex X aegris
A studium sequitur X aegris (Tabula I). Per III menses post-op, VII casibus sanavit; Omnes aegris effectum sanitatem intra VI mensibus. Una causa se Vari et recurvatum deformitates occurrit. Non damnum reductionem, infectio, implantare actis actis inpedimenta, aut iatrogenic iniurias observari (Table II).
VII casibus curavit in III mensibus; Omnes sanatur per VI menses
II mitis deformitates (I Varus, I recurvatum)
Non infectiones, implantare complicationibus, aut damnum reductionem
LXIX annos masculus patientes estote
Fractura Type:
Tibialis Fractura + Fossores Fractura
DIFFICULTAS:
Mollis TEXTUS contundito injuriam
Post-op:
Tantum VI parva incisura, integrum sanitatem intra I annus
Figuras III & IV:
Radiographic et postoperative Recuperatio Imagines
Indicia pro DTN
Hoc studium includitur ao XLIII-a et C1 fracturae; C2 et considerandum est. DTNS sunt available in longitudines VII mm et VIII mm, quae determinare ad collocatione proximalis interlocking Cochleas. Fracturae sita 2-9 cm super superficiem sunt idealis candidati ad DTN solidation. Indicia potest in potentia extenditur AO XLII fracturae.
Ad AO XLIII-A, C1, considerare expanding ad C2 et XLII
Optimus eventus ad fracturae 2-9 cm ex iuncturam superficies
Biomechanical stabilitatem
Retrograe unguibus habere superior axial et gyratorius rigoremque comparari medialis densis laminis et anteregrae unguibus. Greenfield et al. Conducted biomechanical testing showing ut per duo distat cochleis in DTN effectum 60-70% of the compressive rigor et XC% de Torsional rigor comparari ad tres Cochleas. DTN Minimized Fractura fragmentum motus sub onus. In III casibus, qui non sanandum intra III menses, factors includitur mollis TEXTUS dampnum, medullarum expansion, fractura location et osteoporosis. Cum DTNS venient in tantum tres magnitudinum et distat solidamentum limitatur ad tres Cochleas, ut providebit satis stabilitatem in late canalibus et osteeoporotic. Diluculo pondus-afferentem debet accederent cautionem in huiusmodi casibus.
Superior densis laminis et Antegrade unguibus
Commendatur Strategy Strategy: II Proximal + III ANISOCYCLUM
De Datn commoda
Comparari densis laminis, intramedullary clavi causae minus mollis TEXTUS dampnum, praecipue idoneam ad senes aegros et eos cum gravibus mollis TEXTUS iniurias ex summus industria trauma. In hoc studio, DTNS sunt inserta per solum sex parva incisum, cum non mollis TEXTUS inpedimenta. Procedendi non eget genu flexura, reducendo periculo reductionem damnum et idoneam aegris cum limitata genu motus (eg, genu arthritis vel post-tka).
Minime Psidium, idealis quia senes et summus industria trauma aegros
Non genu flexura opus, idoneam ad limitata genu mobilitatem
Chirurgicam metus et cautela
Periculosum includit injuriam posterior tibialis musculus et medialis malleolar fractura. Madiale Malleolar fracturae potest tractari cum tensio cohortem wiring, plating, seu externa solidamentum.
Cura debet esse ne cochlea penetratio in fibularum incisura. Positioning fabrica ut faciam posterior gyrationis DTN debitum ad pondus; Adjust secundus stupra ad punctum ad fibulae (Fig. 4C).Pingularia inpedimenta:
Posterior tibialis Laesio, Malleolar Fractura
Management:
Tensio cohortis, plating, seu externa fixator
TRISCULUM directionem positioning fabrica pondus requirere intraopative attendere
CHINICAL
Et nonunion et malahelignment rates pro Antegrade clavi sunt 0-25% et 8.3-50%, respective; Nam densis laminis, 0-17% et 0-17%. In hac studio, omnes casibus effectum unionem, et tantum XX% habuit deformitatem> V °, comparari ad traditional Rates Rates: superficiali infectio est 0-8.3% pro Antegrade clavos et 0-23% ad densis laminis; 0-23% 0-8.3% 0-8.3 altum infectio est, respective. Hoc studium nuntiavit non mollis TEXTUS inpedimenta, outperforming et alternative.functional scores:
Aofas scores pro Antegrade unguibus: 86-88 (Type a), LXXIII (Type C); Prozing Plates: 84-88 (Typus A)
Hoc studium: aofas average: 92.6
EQ-5D 5L: Profirmo, Plates: 0.62-0.76; Hoc studium: 0.876
Tutum-Q (pes et tarso aegroti) 67-75; Hoc studium: 83-91.7 (Tabula III)
Unionis rate, deformitas rate et infectio rate outperform traditional modi
Eget ustulo (Aofas, EQ-5d-5L, tutum-Q) Ostende optimum praecessi
In summary, DTN offert commoda per densis laminas et anteregrae intromedullary clavos et repraesentat effective solution pro tractandi tibialis fracturae.
DTN features minima Invasiveness, princeps stabilitatem, et celeri recuperatio
Est valuable alternative ad traditum treatments et dignum promovendi
Yamakawa y, uehara T, shigemoto K et al. Praevolinarii results of stabilization de longe distal tibia fracturae cum distal Tibialis clavus, a futurum, multicenter causa serie studio [J]. Iniuria, MMXXIV: 111634.
创伤骨科智能科技 智汇骨. (MMXXIV 年 12月 XXXI 日). 胫骨远端髓内钉突破胫骨远端骨折的治疗 [微信公众号 章章]. 创伤骨科智能科技 智汇骨. https://Mp.weixin.qq.com/s/9uqqvj0eae4bkzg2uqq8q (accessed: MMXXV 年 06 日 07)
