Seallaidhean: 0 Ùghdar: Deasaiche Làraich Ùine Foillsichte: 2025-09-10 Tùs: Làrach
Is e briseadh scaphoid am briseadh carpal as cumanta, a’ dèanamh suas mu 70% de na briseadh cnàimh carpal. Air sgàth a shuidheachadh anatomical sònraichte taobh a-staigh rèiteachadh cnàimh carpal, thathas gu tric ag ionndrainn briseadh sgaphoid ùr ann am breithneachadh clionaigeach. A bharrachd air an sin, tha solar falamh sònraichte an scaphoid a’ toirt euslaintich gu duilgheadasan leithid neo-aonadh, necrosis avascular (AVN), agus neo-sheasmhachd carpal ann an ìrean nas fhaide air adhart. Gu clinigeach, tha e doirbh dèiligeadh ri briseadh sgaphoid agus gu tric bidh iad a’ fàgail sequelae leithid pian caol-dùirn leantainneach, raon cuingealaichte de ghluasad, agus airtritis iar-traumatic.
Is e an sgaphoid an cnàimh as fhaide san t-sreath carpal faisg air làimh, air a chumadh mar bhàta beag (mar sin an t-ainm 'scaphoid'). Tha e a’ spangachadh eadar na sreathan carpal proximal agus distal, a’ cluich prìomh phàirt ann a bhith a’ bunailteachadh agus a’ ceangal an dà shreath. Tha gluasadan àbhaisteach caol-dùirn, a’ gabhail a-steach sùbailteachd, leudachadh, claonadh radial, agus claonadh ulnar, uile an urra ri gluasad co-òrdanaichte an sgaphoid. Aon uair ‘s gu bheil iad briste, thèid dragh a chuir air biomechanics an dùirn gu lèir.
Bidh an sgaphoid a’ faighinn solar fala sa mhòr-chuid bho mheuran den artery radial, a’ tighinn a-steach bhon druim dorsal agus pòla distal:
Bidh timcheall air 70-80% de shruth fala a’ dol a-steach tron tiùbhar distal, a’ sruthadh air ais gus am pòla faisg air làimh a bheathachadh.
Chan eil ach beagan mheuran a’ dol a-steach don phòla faisg air làimh.
Mar as fhaisge a tha am bristeadh air a’ phòla faisg air làimh, is ann as motha a bhios an cunnart bho bhriseadh falamh.
Aon uair ‘s gu bheil sruth fala air a bhriseadh, tha a’ chriomag faisg air làimh gu math buailteach do AVN agus neo-aonadh.
Is e an dòigh dochann as cumanta tuiteam air làmh a tha air a shìneadh a-mach (FOOSH) . Nuair a thuiteas iad, bidh daoine fa leth gu instinctive a’ leudachadh a ’ghàirdean agus a’ sgaoileadh na corragan gus a ’bhuaidh a ghabhail a-steach leis a’ phailme. Tha an inneal leòn tric seo air aire clionaigeach agus rannsachaidh mòr a tharraing, agus tha an acronaim FOOSH a’ toirt iomradh farsaing air.

Bidh briseadh sgaphoid gu tric mar thoradh air leòn FOOSH. Ann an cùisean tlàth, faodaidh comharran a bhith cuingealaichte ri beagan pian caol-dùirn, a’ toirt air euslaintich dearmad a dhèanamh air cùram meidigeach. Fiù nuair a thèid X-ghathan (AP agus seallaidhean fadalach) a ghabhail, is dòcha nach fhaicear briseadh sa bhad. Faodaidh euslaintich tilleadh mìosan às deidh sin le pian caol-dùirn adhartach, agus aig an àm sin tha ìomhaighean a’ nochdadh briseadh sgaphoid leantainneach - a ’cur dàil mòr air breithneachadh agus a’ call an uinneag làimhseachaidh as fheàrr.
Bu chòir ìomhaighean X-ray a dhèanamh airson gach leòn caol-dùirn, a’ toirt a-steach seallaidhean sgaphoid nuair a tha amharas ann gu bheil bristeadh ann.
Ma tha X-ghathan àicheil ach gu bheil amharas ann fhathast, bu chòir immobilization a chuir an sàs, agus an uairsin ath-dhealbhadh às deidh 2 sheachdain.
Faodaidh gluasad tràth a bhith na cheum breithneachail agus teirpeach.

Faodar dèiligeadh ri briseadh ùr, nach eil air a ghluasad le gluasad gluasadach. Ach, feumaidh an suidheachadh a bhith teann gus dèanamh cinnteach à slànachadh. Dh’ fhaodadh nach bi splints plàstair no roisinn àbhaisteach a’ cumail smachd air cuairteachadh caol-dùirn is forearm, a’ lughdachadh seasmhachd.
Air a chomharrachadh airson briseadh faisg air aon trian (cunnart AVN as àirde), loidhnichean briste dìreach / oblique, agus cùisean breithneachaidh tùsail.
Immobilizes uilinn aig 90 °, forearm, caol-dùirn, agus òrdag.
A 'toirt seachad an seasmhachd as motha le bhith a' cur às do chuairteachadh forearm.

Freagarrach airson an treas briseadh distal, briseadh tuberosity, agus briseadh seasmhach meadhan-waist (ìre nas fhaide air adhart).
A’ tabhann barrachd comhfhurtachd ach nas lugha de sheasmhachd.


An-dràsta an ìre òir airson briseadh sliasaid scaphoid.
Prionnsapal: Air a chuir a-steach air an axis scaphoid fo uèir-iùil, a’ toirt seachad teannachadh eadar-roinneil.
Buannachdan:
Co-dhlùthadh sàr-mhath thairis air loidhne briste.
Seasmhachd àrd, a ’ceadachadh gluasad tràth.
Co-dhiù ionnsaigheach, tagradh percutaneous comasach.
Bidh dealbhadh le ìomhaigh ìosal, gun cheann a’ lughdachadh irioslachd cartilage.
Dòighean-obrach:
Percutaneous: airson briseadh seasmhach, gun ghluasad.
Fosgailte: airson briseadh sgaoilte, comminuted, no leantainneach.
Seòrsan:
Sgriothan teannachaidh cinn.
Sgriothan teannachaidh gun cheann (is fheàrr leotha, làn thiodhlacadh, nas lugha de ghruaim).
Dòigh thraidiseanta ach feumail, gu tric taiceil.
Buannachdan : sùbailte, saor, glè bheag de bhuaireadh air vascularity.
Eas-bhuannachdan : nas seasmhaiche, feumach air socrachadh taobh a-muigh, cunnart gabhaltachd, toirt air falbh a dhìth às deidh slànachadh.
Comharraidhean : bristeadh péidiatraiceach, socrachadh sealach ann an comanachadh, an cois suidheachadh sgriubha.
Mar thoradh air an t-solar falamh sònraichte a th’ ann, tha sliasaid scaphoid agus briseadh faisg air làimh buailteach do neo-aonadh agus AVN.
Làimhseachadh : grafadh cnàimh (neo-vascularized no vascularized) còmhla ri socrachadh a-staigh (sgriubha Herbert no K-wire). Tha suidheachadh graft mionaideach agus ath-nuadhachadh uachdar articular rèidh deatamach. Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh gum bi feum air styloidectomy radial ma thig follaiseachd cnàimh a-steach nuair a ghluaiseas tu dùirn.

Tha làimhseachadh briseadh scaphoid air leth cudromach - chan ann a-mhàin airson obair caol-dùirn ath-nuadhachadh ach cuideachd airson càileachd beatha agus comas obrach euslaintich a chumail suas. Tha a bhith a’ taghadh an inneal socrachaidh ceart a-staigh deatamach gus casg a chuir air duilgheadasan, gus socrachadh mionaideach a choileanadh, agus gus ath-ghnàthachadh adhartachadh.
Am measg diofar implantan, tha an Tha Herbert Screw a’ seasamh a-mach air sgàth a dhealbhadh gun samhail agus a choileanadh clionaigeach dearbhte, ga fhàgail mar aon de na h-innealan as cudromaiche ann an riaghladh briseadh scaphoid.
| Rank | Companaidh Ainm | Suaicheantas |
|---|---|---|
| 1 | Synthes DePuy | ![]() |
| 2 | Stryker | ![]() |
| 3 | Biomet Zimmer | ![]() |
| 4 | Artrex | |
| 5 | Smith & Mac a pheathar | |
| 6 | Buidheann Meidigeach Wright | |
| 7 | Acumed | |
| 8 | aap Implantate AG | |
| 9 | Orthofix | |
| 10 | CZMEDITECH |
Mar phrìomh neach-dèanamh Sìneach agus solaraiche implantan orthopédic, tha CZMEDITECH a’ toirt seachad pasgan farsaing de Herbert Screws a tha air an dealbhadh airson briseadh sgaphoid agus leòntan beaga cnàimh.
Dealbhadh teannachaidh gun cheann: a’ dèanamh cinnteach à suidheachadh seasmhach fhad ‘s a tha e a’ lughdachadh irioslachd cartilage articular.
Seasmhachd biomechanical àrd: bidh teannachadh eadar-roinneil earbsach a’ brosnachadh aonadh cruaidh.
Roghainnean stuthan: ri fhaighinn ann an stàilinn stainless ìre meidigeach agus alloy titanium, le biocompatibility sàr-mhath agus strì an aghaidh creimeadh.
Co-fhreagarrachd cho beag ionnsaigheach: freagarrach airson dòighean-obrach percutaneous agus fosgailte.
Ioma-chomharrachaidhean: raon farsaing de thrast-thomhas agus faid gus dèiligeadh ri feumalachdan clionaigeach eadar-mheasgte.
A’ cuideachadh le slànachadh bristeadh scaphoid luath agus earbsach, gu h-àraidh ann am meadhan le cunnart àrd agus briseadh pòla faisg air làimh.
A ’comasachadh gluasad dùirn tràth, a’ lughdachadh stiffness agus ag adhartachadh ath-bheothachadh gnìomh.
A’ lughdachadh gu mòr an cunnart bho neo-aonadh agus AVN an coimeas ri dòighean socrachaidh traidiseanta.
Nail Tibial Distal: Briseadh ann an làimhseachadh brisidhean tibial distal
Na 10 ìnean intramedullary distal Tibial (DTN) ann an Ameireaga a Tuath airson Faoilleach 2025
Sreath plàta glasaidh - teannachadh tibial distal a’ glasadh plàta cnàimh
Co-obrachadh clionaigeach agus malairteach a’ phlàta glasaidh taobhach tibial faisg air làimh
Dealbh Teicnigeach airson a bhith a 'suidheachadh bristean Humerus Distal