Seallaidhean: 0 Ùghdar: Deasaiche Làraich Ùine Foillsichte: 2025-09-10 Tùs: Làrach
Is e briseadh scaphoid am briseadh carpal as cumanta, a’ dèanamh suas mu 70% de na briseadh cnàimh carpal. Air sgàth a shuidheachadh anatomical sònraichte taobh a-staigh rèiteachadh cnàimh carpal, thathas gu tric ag ionndrainn briseadh sgaphoid ùr ann am breithneachadh clionaigeach. A bharrachd air an sin, tha solar falamh sònraichte an scaphoid a’ toirt euslaintich gu duilgheadasan leithid neo-aonadh, necrosis avascular (AVN), agus neo-sheasmhachd carpal ann an ìrean nas fhaide air adhart. Gu clinigeach, tha e doirbh dèiligeadh ri briseadh sgaphoid agus gu tric bidh iad a’ fàgail sequelae leithid pian caol-dùirn leantainneach, raon cuingealaichte de ghluasad, agus airtritis iar-traumatic.
Is e an sgaphoid an cnàimh as fhaide san t-sreath carpal faisg air làimh, air a chumadh mar bhàta beag (mar sin an t-ainm 'scaphoid'). Tha e a’ spangachadh eadar na sreathan carpal proximal agus distal, a’ cluich prìomh phàirt ann a bhith a’ bunailteachadh agus a’ ceangal an dà shreath. Tha gluasadan àbhaisteach caol-dùirn, a’ gabhail a-steach sùbailteachd, leudachadh, claonadh radial, agus claonadh ulnar, uile an urra ri gluasad co-òrdanaichte an sgaphoid. Aon uair ‘s gu bheil iad briste, thèid dragh a chuir air biomechanics an dùirn gu lèir.
Bidh an sgaphoid a’ faighinn solar fala sa mhòr-chuid bho mheuran den artery radial, a’ tighinn a-steach bhon druim dorsal agus pòla distal:
Bidh timcheall air 70-80% de shruth fala a’ dol a-steach tron tiùbhar distal, a’ sruthadh air ais gus am pòla faisg air làimh a bheathachadh.
Chan eil ach beagan mheuran a’ dol a-steach don phòla faisg air làimh.
Mar as fhaisge a tha am bristeadh air a’ phòla faisg air làimh, is ann as motha a bhios an cunnart bho bhriseadh falamh.
Aon uair ‘s gu bheil sruth fala air a bhriseadh, tha a’ chriomag faisg air làimh gu math buailteach do AVN agus neo-aonadh.
Is e an dòigh dochann as cumanta tuiteam air làmh a tha air a shìneadh a-mach (FOOSH) . Nuair a thuiteas iad, bidh daoine fa leth gu instinctive a’ leudachadh a ’ghàirdean agus a’ sgaoileadh na corragan gus a ’bhuaidh a ghabhail a-steach leis a’ phailme. Tha an inneal leòn tric seo air aire clionaigeach agus rannsachaidh mòr a tharraing, agus tha an acronaim FOOSH a’ toirt iomradh farsaing air.

Bidh briseadh sgaphoid gu tric mar thoradh air leòn FOOSH. Ann an cùisean tlàth, faodaidh comharran a bhith cuingealaichte ri beagan pian caol-dùirn, a’ toirt air euslaintich dearmad a dhèanamh air cùram meidigeach. Fiù nuair a thèid X-ghathan (AP agus seallaidhean fadalach) a ghabhail, is dòcha nach fhaicear briseadh sa bhad. Faodaidh euslaintich tilleadh mìosan às deidh sin le pian caol-dùirn adhartach, agus aig an àm sin tha ìomhaighean a’ nochdadh briseadh sgaphoid leantainneach - a ’cur dàil mòr air breithneachadh agus a’ call an uinneag làimhseachaidh as fheàrr.
Bu chòir ìomhaighean X-ray a dhèanamh airson gach leòn caol-dùirn, a’ toirt a-steach seallaidhean sgaphoid nuair a tha amharas ann gu bheil bristeadh ann.
Ma tha X-ghathan àicheil ach gu bheil amharas ann fhathast, bu chòir immobilization a chuir an sàs, agus an uairsin ath-dhealbhadh às deidh 2 sheachdain.
Faodaidh gluasad tràth a bhith na cheum breithneachail agus teirpeach.

Faodar dèiligeadh ri briseadh ùr, nach eil air a ghluasad le gluasad gluasadach. Ach, feumaidh an suidheachadh a bhith teann gus dèanamh cinnteach à slànachadh. Dh’ fhaodadh nach bi splints plàstair no roisinn àbhaisteach a’ cumail smachd air cuairteachadh caol-dùirn is forearm, a’ lughdachadh seasmhachd.
Air a chomharrachadh airson briseadh faisg air aon trian (cunnart AVN as àirde), loidhnichean briste dìreach / oblique, agus cùisean breithneachaidh tùsail.
Immobilizes uilinn aig 90 °, forearm, caol-dùirn, agus òrdag.
A 'toirt seachad an seasmhachd as motha le bhith a' cur às do chuairteachadh forearm.

Freagarrach airson an treas briseadh distal, briseadh tuberosity, agus briseadh seasmhach meadhan-waist (ìre nas fhaide air adhart).
A’ tabhann barrachd comhfhurtachd ach nas lugha de sheasmhachd.


An-dràsta an ìre òir airson briseadh sliasaid scaphoid.
Prionnsapal: Air a chuir a-steach air an axis scaphoid fo uèir-iùil, a’ toirt seachad teannachadh eadar-roinneil.
Buannachdan:
Co-dhlùthadh sàr-mhath thairis air loidhne briste.
Seasmhachd àrd, a ’ceadachadh gluasad tràth.
Co-dhiù ionnsaigheach, tagradh percutaneous comasach.
Bidh dealbhadh le ìomhaigh ìosal, gun cheann a’ lughdachadh irioslachd cartilage.
Dòighean-obrach:
Percutaneous: airson briseadh seasmhach, gun ghluasad.
Fosgailte: airson briseadh sgaoilte, comminuted, no leantainneach.
Seòrsan:
Sgriothan teannachaidh cinn.
Sgriothan teannachaidh gun cheann (is fheàrr leotha, làn thiodhlacadh, nas lugha de ghruaim).
Dòigh thraidiseanta ach feumail, gu tric taiceil.
Buannachdan : sùbailte, saor, glè bheag de bhuaireadh air vascularity.
Eas-bhuannachdan : nas seasmhaiche, feumach air socrachadh taobh a-muigh, cunnart gabhaltachd, toirt air falbh a dhìth às deidh slànachadh.
Comharraidhean : bristeadh péidiatraiceach, socrachadh sealach ann an comanachadh, an cois suidheachadh sgriubha.
Mar thoradh air an t-solar falamh sònraichte a th’ ann, tha sliasaid scaphoid agus briseadh faisg air làimh buailteach do neo-aonadh agus AVN.
Làimhseachadh : grafadh cnàimh (neo-vascularized no vascularized) còmhla ri socrachadh a-staigh (sgriubha Herbert no K-wire). Tha suidheachadh graft mionaideach agus ath-nuadhachadh uachdar articular rèidh deatamach. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh’ fhaodadh gum bi feum air styloidectomy radial ma tha follaiseachd cnàimh a’ dol an lùib gluasad dùirn.

Tha làimhseachadh briseadh scaphoid air leth cudromach - chan ann a-mhàin airson obair caol-dùirn ath-nuadhachadh ach cuideachd airson càileachd beatha agus comas obrach euslaintich a chumail suas. Tha a bhith a’ taghadh an inneal socrachaidh ceart a-staigh deatamach gus casg a chuir air duilgheadasan, gus socrachadh mionaideach a choileanadh, agus gus ath-ghnàthachadh adhartachadh.
Am measg diofar implantan, tha an Tha Herbert Screw a’ seasamh a-mach air sgàth a dhealbhadh gun samhail agus a choileanadh clionaigeach dearbhte, ga fhàgail mar aon de na h-innealan as cudromaiche ann an riaghladh briseadh scaphoid.
| Rank | Companaidh Ainm | Suaicheantas |
|---|---|---|
| 1 | Synthes DePuy | ![]() |
| 2 | Stryker | ![]() |
| 3 | Biomet Zimmer | ![]() |
| 4 | Artrex | |
| 5 | Smith & Mac a pheathar | |
| 6 | Buidheann Meidigeach Wright | |
| 7 | Acumed | |
| 8 | aap Implantate AG | |
| 9 | Orthofix | |
| 10 | CZMEDITECH |
Mar phrìomh neach-dèanamh Sìneach agus solaraiche implantan orthopédic, tha CZMEDITECH a’ toirt seachad pasgan farsaing de Herbert Screws a tha air an dealbhadh airson briseadh sgaphoid agus leòntan beaga cnàimh.
Dealbhadh teannachaidh gun cheann: a’ dèanamh cinnteach à suidheachadh seasmhach fhad ‘s a tha e a’ lughdachadh irioslachd cartilage articular.
Seasmhachd biomechanical àrd: bidh teannachadh eadar-roinneil earbsach a’ brosnachadh aonadh cruaidh.
Roghainnean stuthan: ri fhaighinn ann an stàilinn stainless ìre meidigeach agus alloy titanium, le biocompatibility sàr-mhath agus strì an aghaidh creimeadh.
Co-fhreagarrachd cho beag ionnsaigheach: freagarrach airson dòighean-obrach percutaneous agus fosgailte.
Ioma-chomharrachaidhean: raon farsaing de thrast-thomhas agus faid gus dèiligeadh ri feumalachdan clionaigeach eadar-mheasgte.
A’ cuideachadh le slànachadh bristeadh scaphoid luath agus earbsach, gu h-àraidh ann am meadhan le cunnart àrd agus briseadh pòla faisg air làimh.
A ’comasachadh gluasad dùirn tràth, a’ lughdachadh stiffness agus ag adhartachadh ath-bheothachadh gnìomh.
A’ lughdachadh gu mòr an cunnart bho neo-aonadh agus AVN an coimeas ri dòighean socrachaidh traidiseanta.
Nail Tibial Distal: Briseadh ann an làimhseachadh brisidhean tibial distal
Na 10 ìnean intramedullary distal Tibial (DTN) ann an Ameireaga a Tuath airson Faoilleach 2025
Sreath plàta glasaidh - teannachadh tibial distal a’ glasadh plàta cnàimh
Co-obrachadh clionaigeach agus malairteach a’ phlàta glasaidh taobhach tibial faisg air làimh
Dealbh Teicnigeach airson a bhith a 'suidheachadh bristean Humerus Distal