Pagkabali sa Scaphoid
Ang scaphoid fracture mao ang labing komon nga carpal fracture, nga gibana-bana nga 70% sa tanang carpal bone fracture. Tungod sa talagsaon nga anatomical nga posisyon niini sulod sa carpal bone arrangement, ang presko nga scaphoid fractures kanunay nga dili makita sa clinical diagnosis. Dugang pa, ang talagsaon nga suplay sa vascular sa scaphoid nag-predispose sa mga pasyente sa mga komplikasyon sama sa nonunion, avascular necrosis (AVN), ug pagkawalay kalig-on sa carpal sa ulahi nga mga yugto. Sa klinika, ang scaphoid fractures lisod tambalan ug kasagarang magbilin ug sequelae sama sa padayon nga sakit sa pulso, higpit nga lihok, ug post-traumatic arthritis.
Talagsaon nga Anatomical nga Papel sa Scaphoid
Ang scaphoid mao ang pinakataas nga bukog sa proximal carpal row, nga giporma sama sa usa ka gamay nga sakayan (busa ang ngalan nga 'scaphoid'). Naglangkob kini sa taliwala sa proximal ug distal nga mga laray sa carpal, nga adunay hinungdanon nga papel sa pagpalig-on ug pagkonektar sa duha nga mga laray. Ang normal nga mga lihok sa pulso, lakip na ang flexion, extension, radial deviation, ug ulnar deviation, tanan nagdepende sa koordinado nga paglihok sa scaphoid. Sa higayon nga mabali, ang biomechanics sa tibuok pulso lutahan mabalda.
Fragile Vascular Supply
Ang scaphoid nakadawat og suplay sa dugo nag-una gikan sa mga sanga sa radial artery, nga mosulod gikan sa dorsal ridge ug distal nga poste:
Gibana-bana nga 70-80% sa pag-agos sa dugo mosulod pinaagi sa distal nga tubercle, nga nag-agay nga retrograde aron sa pag-amuma sa proximal pole.
Pipila lang ka mga sanga ang direktang mosulod sa proximal pole.
Mga implikasyon:
Kon mas duol ang bali sa proximal pole, mas dako ang risgo sa vascular disruption.
Sa higayon nga mabalda ang pag-agos sa dugo, ang proximal fragment dali nga maapektuhan sa AVN ug nonunion.
Kasagaran nga Mekanismo sa Kadaut
Ang kasagarang mekanismo sa kadaot mao ang pagkahulog ngadto sa gituyhad nga kamot (FOOSH) .Sa dihang mahulog, ang mga indibidwal kinaiyanhong molugway sa bukton ug mobukhad sa mga tudlo aron masuhop ang impact gamit ang palad. Kining kanunay nga mekanismo sa kadaot nakadani ug dakong pagtagad sa klinika ug panukiduki, ug kaylap nga gihisgotan sa acronym nga FOOSH.
Nalangan nga Diagnosis sa Scaphoid Fracture
Ang scaphoid fractures kasagarang resulta sa FOOSH injuries. Sa malumo nga mga kaso, ang mga simtomas mahimong limitado sa gamay nga sakit sa pulso, nga hinungdan sa mga pasyente sa pagpasagad sa pagpangita sa medikal nga pag-atiman. Bisan kung gikuha ang X-ray (AP ug lateral view), ang mga bali mahimong dili dayon makita. Ang mga pasyente mahimong mobalik sa mga bulan sa ulahi nga adunay progresibong sakit sa pulso, diin ang imaging nagpakita sa usa ka laygay nga scaphoid fracture-mahinungdanon nga paglangan sa pagdayagnos ug nawala ang kamalaumon nga bintana sa pagtambal.
Panguna nga mga rekomendasyon sa diagnostic:
Ang X-ray imaging kinahanglang ipahigayon para sa tanang samad sa pulso, lakip ang scaphoid view kung gisuspetsahan nga bali.
Kung negatibo ang X-ray apan nagpabilin ang pagduda, ang immobilization kinahanglan i-apply, sundan sa pag-usab sa imaging pagkahuman sa 2 ka semana.
Ang sayo nga immobilization mahimong magsilbing diagnostic ug therapeutic measure.
Mga Opsyon sa Pagtambal
External Fixation
Ang bag-o, dili mabalhin nga mga bali mahimong matambalan pinaagi sa immobilization. Bisan pa, ang pag-ayo kinahanglan nga estrikto aron masiguro ang pagkaayo. Ang standard nga plaster o resin splints mahimong mapakyas sa pagkontrolar sa rotation sa pulso ug bukton, nga makapakunhod sa kalig-on.
Plaster Cast Immobilization:
Long-arm thumb spica cast:
Gipakita alang sa proximal one-third fractures (labing taas nga risgo sa AVN), vertical/oblique fracture lines, ug mga kaso sa inisyal nga diagnosis.
I-immobilize ang siko sa 90°, bukton, pulso, ug kumagko.
Naghatag labing taas nga kalig-on pinaagi sa pagwagtang sa pagtuyok sa bukton.
Short-arm thumb spica cast:
Angayan alang sa distal nga ikatulo nga mga bali, tuberosity fractures, ug stable nga tunga-tunga nga mga bali (sa ulahi nga yugto).
Nagtanyag og dugang nga kahupayan apan dili kaayo kalig-on.
Internal nga Fixation
Walay Ulo nga Compression Screw (Herbert Screw)
Sa pagkakaron ang gold standard alang sa scaphoid waist fractures.
Herbert Cannulated Compression Screw
Bevelled Cannulated Herbert Screw
Pag-ayo sa Kirschner Wire (K-wire).
Usa ka tradisyonal apan mapuslanon nga pamaagi, kanunay nga adjunctive.
Mga bentaha : flexible, barato, gamay nga pagkabalda sa vascularity.
Mga disbentaha : dili kaayo lig-on, nanginahanglan pag-ayo sa gawas, peligro sa impeksyon, kinahanglan nga pagtangtang pagkahuman sa pagkaayo.
Mga timailhan : pediatric fractures, temporaryo nga fixation sa comminution, adjunct sa screw fixation.
Cannulated Screw Partially-threaded
Cannulated Screw Partially-threaded
Scaphoid Nonunion
Tungod sa talagsaon nga suplay sa vascular niini, ang scaphoid waist ug proximal fractures kay prone sa nonunion ug AVN.
Pagtambal : Bone grafting (non-vascularized o vascularized) inubanan sa internal fixation (Herbert screw o K-wire). Ang tukma nga pagbutang sa graft ug hapsay nga pagpahiuli sa articular surface hinungdanon. Sa pipila ka mga kaso, ang radial styloidectomy mahimong gikinahanglan kung ang pagkaprominente sa bukog moigo sa panahon sa paglihok sa pulso.
Pangkalibutanon nga Top 10 Herbert Screw Suppliers ug CZMEDITECH Product Overview
Ang pagtambal sa scaphoid fractures kay importante kaayo—dili lang para sa pagpabalik sa pulso kundili para usab sa pagmintinar sa kalidad sa kinabuhi ug abilidad sa trabaho sa mga pasyente. Ang pagpili sa husto nga internal fixation device mao ang yawe sa pagpugong sa mga komplikasyon, pagkab-ot sa tukma nga fixation, ug pagpalambo sa rehabilitasyon.
Taliwala sa lainlaing mga implant, ang Ang Herbert Screw nagbarug tungod sa talagsaon nga disenyo niini ug napamatud-an nga klinikal nga pasundayag, nga naghimo niini nga usa sa labing importante nga mga himan sa pagdumala sa scaphoid fracture.
Top 10 Herbert Screw Suppliers Tibuok Kalibutan nga
| Ranggo |
sa Ngalan sa Kompanya |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 2 |
Stryker |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 4 |
Artrex |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 5 |
Smith ug Pag-umangkon |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 6 |
Wright Medical Group |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 7 |
Nalingaw |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 9 |
Orthofix |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
CZMEDITECH Herbert Screw Products
Isip usa ka nag-unang Intsik nga tiggama ug supplier sa orthopedic implants, ang CZMEDITECH naghatag og usa ka komprehensibo nga portfolio sa Herbert Screws nga gipahaum alang sa scaphoid fractures ug uban pang gagmay nga mga samad sa bukog.
Pangunang mga bahin:
Wala’y ulo nga disenyo sa compression: nagsiguro sa lig-on nga pag-ayo samtang gipamubu ang articular cartilage irritation.
Taas nga biomechanical nga kalig-on: kasaligan nga interfragmentary compression nagpasiugda lig-on nga unyon.
Mga kapilian sa materyal: anaa sa medikal nga grado nga stainless steel ug titanium alloy, nga adunay maayo kaayo nga biocompatibility ug corrosion resistance.
Minimally invasive compatibility: angayan para sa percutaneous ug open approaches.
Daghang mga detalye: halapad nga mga diametro ug gitas-on aron matubag ang lainlaing mga panginahanglanon sa klinika.
Mga Kaayohan sa Klinikal:
Gipadali ang paspas ug kasaligan nga pag-ayo sa scaphoid fracture, labi na sa high-risk nga hawak ug proximal pole fractures.
Makapahimo sa sayo nga pagpalihok sa pulso, pagkunhod sa pagkagahi ug pagpaayo sa pag-ayo sa pag-andar.
Mahinungdanon nga gipaubos ang peligro sa nonunion ug AVN kumpara sa tradisyonal nga mga pamaagi sa pag-ayo.
Mga Produkto sa CZMEDITECH
