Mga Pagtan-aw: 175 Awtor: Site Editor Oras sa Pagmantala: 2022-08-27 Sinugdanan: Site
Ang calcaneal fracture usa ka komplikado nga kadaot nga naglambigit sa bukog sa tikod, kasagaran tungod sa high-energy trauma sama sa pagkahulog gikan sa gitas-on o mga aksidente sa sakyanan. Tungod kay ang calcaneus adunay hinungdanon nga papel sa pagdala sa gibug-aton, pagsuyup sa shock, ug mekaniko sa paglakaw, ang mga estratehiya sa pagtambal kinahanglan nga magtubag sa duha nga anatomical restoration ug long-term functional recovery.
Ang epektibo nga pagdumala sa mga bali sa calcaneal nanginahanglan usa ka komprehensibo nga pagsabut sa mga pattern sa pagkabali, kondisyon sa humok nga tisyu, ug mga panginahanglanon nga piho sa pasyente.
Ang calcaneus mao ang kinadak-ang bukog sa tarsal ug nahimong pundasyon sa hindfoot. Ang mga bali niini nga bukog kasagarang makabalda sa normal nga biomechanics sa tiil, nga mosangpot sa kasakit, deformity, ug pagkadaot sa paglihok kon dili matambalan sa hustong paagi.
Ang nag-unang mga tumong sa pagtambal naglakip sa pagpasig-uli sa calcaneal gitas-on, gilapdon, ug alignment, pagmintinar joint congruity, ug pagpamenos sa mga long-term komplikasyon sama sa pagkagahi o post-traumatic arthritis. Ang mga desisyon sa pagtambal gigiyahan dili lamang sa mga nahibal-an sa radiographic apan usab sa kahimtang sa humok nga tisyu ug gipaabut sa pasyente.
Ang mga bali sa calcaneal sagad nga gi-categorize sa intra-articular ug extra-articular nga mga tipo. Kini nga kalainan hinungdanon, tungod kay kini direktang nakaimpluwensya sa pagplano sa pagtambal ug prognosis.
Ang intra-articular fracture naglakip sa subtalar joint ug nagrepresentar sa kadaghanan sa mga kaso. Kini nga mga kadaot mas lagmit nga moresulta sa hiniusang pagkadili-bagay ug dugay nga mga limitasyon sa pag-andar kung dili makab-ot ang anatomical reduction. Ang mga extra-articular fracture, sa kasukwahi, nagluwas sa hiniusa nga nawong ug sa kasagaran adunay mas paborable nga prognosis.
Ang pagdumala sa intra-articular calcaneal fractures nagdepende sa mga hinungdan sama sa fracture displacement, articular surface collapse, overall alignment, ug lebel sa kalihokan sa pasyente. Ang advanced imaging kanunay nga gigamit sa pagtimbang-timbang sa hiniusang pagkalambigit ug paggiya sa pagpili sa pagtambal.
Ang dili-operatiba nga pagtambal sa kasagaran gitagana alang sa mga bali nga walay mahinungdanon nga pagbakwit, extra-articular nga mga sumbanan sa kadaot, o mga pasyente nga ang operasyon adunay dili madawat nga risgo.
Ang konserbatibo nga pagdumala nagpunting sa pagpanalipod sa bali samtang nagpreserbar sa hiniusang paglihok ug pagpugong sa mga komplikasyon sa ikaduha.
Ang inisyal nga pagtambal kasagaran naglakip sa immobilization gamit ang usa ka cast o walking boot, estrikto nga non-weight-bearing protocols, ug elevation aron makontrol ang paghubag. Kung ang mga kondisyon sa humok nga tisyu molambo, ang sayo nga range-of-motion nga mga ehersisyo giawhag aron makunhuran ang pagkagahi ug mapauswag ang pagkaayo sa pag-andar.
Ang interbensyon sa pag-opera gikonsiderar kung ang mga bali nagpakita sa hinungdanon nga pagbakwit, pagkasamad sa hiniusa, o pagkadaot nga nakakompromiso sa mga mekaniko sa tiil. Ang panahon sa pag-opera giplano pag-ayo aron tugotan ang paghubag sa humok nga tisyu nga maminusan, nga makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa samad.
Ang nag-unang tumong sa operasyon mao ang pagpasig-uli sa anatomical alignment ug joint surface congruity samtang gipreserbar ang naglibot nga humok nga mga tisyu.
Ang bukas nga pagkunhod ug pag-ayo sa sulod nagpabilin nga usa ka kaylap nga gigamit nga pamaagi alang sa nawala nga intra-articular fractures. Gitugotan niini nga teknik ang direkta nga pagtan-aw sa bali ug tukma nga pagpahiuli sa subtalar joint surface, nga nakatampo sa pagpauswag sa mga sangputanan sa pag-andar kung gihimo sa ilawom sa angay nga mga kondisyon.
Ang gamay nga invasive nga mga teknik sa pag-ayo nakakuha og pagkapopular sa pinili nga mga kaso. Kini nga mga pamaagi nagtumong sa pagpakunhod sa trauma sa humok nga tisyu samtang nakab-ot ang madawat nga pagkunhod sa bali, labi na sa mga bali nga adunay gamay nga pag-comminution o pabor nga morpolohiya.
Ang pag-atiman sa postoperative adunay hinungdanon nga papel sa pagtino sa dugay nga mga sangputanan. Ang istruktura nga mga protocol sa rehabilitasyon hinungdanon aron mapasig-uli ang kusog, paglihok, ug mga mekaniko sa paglakaw.
Ang sayo nga kontrolado nga paglihok makatabang nga mapugngan ang pagkagahi sa hiniusa, samtang ang mabinantayon nga gipasiugda nga gibug-aton nagsuporta sa pagkaayo sa bali ug pag-ayo sa pagpaandar.
Ang partial weight-bearing kasagarang gipaila tali sa walo ug napulo ka semana human sa operasyon, depende sa radiographic nga ebidensya sa pagkaayo. Ang bug-os nga pagpabug-at anam-anam nga ipadayon sa higayon nga mapamatud-an na ang igo nga pagkonsolida sa bali, kasagaran nagkinahanglan og pipila ka bulan nga rehabilitasyon.
Bisan pa sa angay nga pagtambal, ang calcaneal fractures mahimong mosangpot sa dugay nga mga komplikasyon sama sa subtalar stiffness, laygay nga kasakit sa tikod, o post-traumatic arthritis. Kini nga mga risgo mas taas sa grabe nga intra-articular fractures ug mga kaso nga adunay nahabilin nga joint incongruity.
Ang mga dugay nga resulta nagdepende sa kagrabe sa bali, kalidad sa pagtambal, ug pagsunod sa mga protocol sa rehabilitasyon.
Walay universal nga labing maayo nga pagtambal alang sa tanang calcaneal fractures. Ang malampuson nga mga resulta nagsalig sa indibidwal nga pagplano sa pagtambal nga nagbalanse sa mga kinaiya sa bali, mga panginahanglanon sa pag-andar sa pasyente, ug anaa nga kahanas sa pag-opera.
Ang gipaambit nga paghimog desisyon tali sa nagpatambal nga siruhano ug pasyente hinungdanon aron ipahiangay ang mga katuyoan sa klinika sa realistiko nga mga gilauman.
Dili tanan nga mga bali sa calcaneal angay alang sa konserbatibo nga pagtambal. Ang nabalhin nga mga bali nga naglambigit sa subtalar joint kasagaran nagkinahanglan og surgical intervention aron mapasig-uli ang anatomy ug function.
Ang pagkaayo kasagaran gikan sa unom hangtod dose ka bulan, depende sa klase sa bali, pamaagi sa pagtambal, ug pag-uswag sa rehabilitasyon.
Daghang mga pasyente ang nakabawi sa abilidad sa paglakaw ug paghimo sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan, bisan kung ang grabe nga intra-articular fracture mahimong moresulta sa nahabilin nga pagkagahi o kasakit.
Ang pag-opera kasagaran girekomenda kung ang mga bali hinungdan sa grabe nga pagkabalda sa hiniusa nga nawong, pagkawala sa pag-align, o pagkawalay kalig-on.
Ang post-traumatic arthritis kay komon ra human sa intra-articular calcaneal fractures, ilabina kung dili kompleto ang anatomical reduction.
Distal Tibial Nail: Usa ka Pag-uswag sa Pagtambal sa Distal Tibial Fractures
Top 10 Distal Tibial Intramedullary Nails (DTN) sa North America para sa Enero 2025
Locking Plate Series - Distal Tibial Compression Locking Bone Plate
Top10 Manufacturers sa America: Distal Humerus Locking Plates (Mayo 2025)
Ang Clinical ug Commercial Synergy sa Proximal Tibial Lateral Locking Plate
Teknikal nga Outline para sa Plate Fixation sa Distal Humerus Fractures
Nanguna sa 5 nga mga Manufacturer sa Middle East: Distal Humerus Locking Plates (Mayo 2025)