እይታዎች 175 ፡ ደራሲ፡ የጣቢያ አርታዒ የህትመት ጊዜ፡ 2022-08-27 መነሻ ጣቢያ
የካልካኔል ስብራት የተረከዝ አጥንትን የሚያጠቃልል ውስብስብ ጉዳት ነው፣ በአብዛኛው የሚከሰተው በከፍተኛ ጉልበት ጉዳት ለምሳሌ ከፍታ ላይ መውደቅ ወይም በተሽከርካሪ አደጋዎች። ካልካንየስ ክብደትን በመሸከም፣ በድንጋጤ ለመምጥ እና በእግር መካኒኮች ውስጥ ማዕከላዊ ሚና ስለሚጫወት፣ የሕክምና ስልቶች ሁለቱንም የሰውነት እድሳት እና የረጅም ጊዜ ተግባራዊ ማገገም አለባቸው።
የካልካንያል ስብራትን ውጤታማ በሆነ መንገድ መቆጣጠር ስለ ስብራት ቅጦች፣ ለስላሳ-ቲሹ ሁኔታዎች እና ለታካሚ-ተኮር ተግባራዊ ፍላጎቶች አጠቃላይ ግንዛቤን ይፈልጋል።
ካልካንየስ ትልቁ የታርሰል አጥንት ሲሆን የኋላ እግርን መሠረት ይመሰርታል. የዚህ አጥንት ስብራት ብዙውን ጊዜ መደበኛውን የእግር ባዮሜካኒክስን ይረብሸዋል, ይህም ተገቢው ህክምና ካልተደረገለት ወደ ህመም, የአካል ጉድለት እና የመንቀሳቀስ እክል ያመጣል.
የሕክምናው ዋና ዓላማዎች የካልካኔል ቁመትን ፣ ስፋትን እና አሰላለፍ ወደነበረበት መመለስ ፣ የጋራ መግባባትን መጠበቅ እና እንደ ጠንካራነት ወይም ድህረ-አሰቃቂ አርትራይተስ ያሉ የረጅም ጊዜ ችግሮችን መቀነስ ያካትታሉ። የሕክምና ውሳኔዎች የሚመሩት በሬዲዮግራፊ ግኝቶች ብቻ ሳይሆን ለስላሳ-ቲሹ ሁኔታ እና የታካሚዎች ተስፋዎች ጭምር ነው.
የካልካኔል ስብራት በተለምዶ ወደ ውስጠ-ቁርጥማት እና ከቁርጥማት ውጪ በሆኑ ዓይነቶች ይከፋፈላል። ይህ ልዩነት ወሳኝ ነው, ምክንያቱም የሕክምና እቅድ እና ትንበያ ላይ በቀጥታ ተጽዕኖ ያሳድራል.
የውስጠኛው ክፍል ስብራት የከርሰ ምድር መገጣጠሚያን ያካትታል እና አብዛኛዎቹን ጉዳዮች ይወክላሉ። እነዚህ ጉዳቶች የሰውነት መቀነስ ካልተሳካ የጋራ አለመመጣጠን እና የረጅም ጊዜ የአሠራር ውስንነቶችን ያስከትላሉ። ከመጠን በላይ-አጥንት ስብራት, በተቃራኒው, የመገጣጠሚያውን ገጽ ይቆጥባል እና ብዙ ጊዜ የበለጠ ተስማሚ ትንበያ ይኖራቸዋል.
የ intra-articular calcaneal fractures አያያዝ እንደ ስብራት መፈናቀል, የ articular surface መውደቅ, አጠቃላይ አሰላለፍ እና የታካሚ እንቅስቃሴ ደረጃ ላይ ይወሰናል. የተራቀቀ ኢሜጂንግ የጋራ ተሳትፎን ለመገምገም እና የሕክምና ምርጫን ለመምራት በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ይውላል.
ከቀዶ ጥገና ውጭ የሚደረግ ሕክምና በጥቅሉ ጉልህ የሆነ መፈናቀል ከሌለበት፣ ከ articular የአካል ጉዳት ቅጦች፣ ወይም ቀዶ ጥገና ተቀባይነት የሌለው አደጋ ለሚያመጣባቸው ሕመምተኞች ስብራት የተጠበቀ ነው።
ወግ አጥባቂ አስተዳደር የጋራ እንቅስቃሴን በመጠበቅ እና ሁለተኛ ችግሮችን በመከላከል ላይ ስብራትን በመጠበቅ ላይ ያተኩራል።
የመጀመርያው ህክምና በካስት ወይም በእግር መራመጃ ቦት በመጠቀም መንቀሳቀስን ፣ክብደትን የማይሸከሙ ጥብቅ ፕሮቶኮሎችን እና እብጠትን ለመቆጣጠር ከፍ ማድረግን ያጠቃልላል። ለስላሳ-ቲሹ ሁኔታዎች ከተሻሻሉ በኋላ ቀደምት የእንቅስቃሴ ልምምዶች ጥንካሬን ለመቀነስ እና ተግባራዊ ማገገምን ለማበረታታት ይበረታታሉ.
የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚወሰደው ስብራት ጉልህ የሆነ መፈናቀል፣ የመገጣጠሚያዎች አለመመጣጠን ወይም የእግር መካኒኮችን የሚጎዳ የአካል ጉድለት ሲያሳዩ ነው። የቀዶ ጥገናው ጊዜ ለስላሳ-ቲሹ እብጠት እንዲዘገይ ለማድረግ በጥንቃቄ የታቀደ ሲሆን ይህም የቁስል ውስብስቦችን አደጋ ይቀንሳል.
የቀዶ ጥገናው ዋና ዓላማ በዙሪያው ያሉትን ለስላሳ ቲሹዎች በመጠበቅ የሰውነት አቀማመጥን እና የጋራ ንጣፍን ወደነበረበት መመለስ ነው።
ክፍት ቅነሳ እና የውስጥ ማስተካከል ለተፈናቀሉ የ articular ስብራት በስፋት ጥቅም ላይ የዋለ አካሄድ ነው። ይህ ዘዴ ስብራትን በቀጥታ ለማየት እና የከርሰ ምድር መገጣጠሚያ ቦታን በትክክል ወደነበረበት ለመመለስ ያስችላል፣ ይህም በተገቢው ሁኔታ ሲከናወን ለተሻሻሉ ተግባራዊ ውጤቶች አስተዋፅዖ ያደርጋል።
በትንሹ ወራሪ ማስተካከያ ዘዴዎች በተመረጡ ጉዳዮች ላይ ተወዳጅነት አግኝተዋል. እነዚህ አካሄዶች ተቀባይነት ያለው የአጥንት ስብራት ቅነሳን በማግኘት ለስላሳ-ቲሹ ጉዳትን ለመቀነስ ያለመ ነው፣በተለይ በተሰበሩ ስብራት ላይ በትንሹ comminution ወይም ምቹ ሞርፎሎጂ።
ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚደረግ እንክብካቤ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ለመወሰን ወሳኝ ሚና ይጫወታል. የተዋቀሩ የመልሶ ማቋቋም ፕሮቶኮሎች ጥንካሬን፣ ተንቀሳቃሽነት እና የእግር ጉዞ መካኒኮችን ወደ ነበሩበት ለመመለስ አስፈላጊ ናቸው።
ቀደም ብሎ ቁጥጥር የሚደረግበት እንቅስቃሴ የመገጣጠሚያዎች ጥንካሬን ለመከላከል ይረዳል, በጥንቃቄ የተስተካከለ ክብደት-መሸከም ስብራት ፈውስ እና ተግባራዊ ማገገምን ይደግፋል.
ከፊል ክብደት መሸከም ከቀዶ ጥገና በኋላ ከስምንት እስከ አስር ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ አስተዋውቋል። በቂ ስብራት ማጠናከሪያ ከተረጋገጠ በኋላ ሙሉ ክብደት ያለው ክብደት ቀስ በቀስ ይቀጥላል, ብዙ ጊዜ ብዙ ወራት የመልሶ ማቋቋም ያስፈልገዋል.
ተገቢው ህክምና ቢደረግለትም፣ የካልኬኔል ስብራት እንደ subtalar ጥንካሬ፣ ሥር የሰደደ የተረከዝ ሕመም፣ ወይም ከአሰቃቂ የአርትራይተስ በኋላ የረጅም ጊዜ ውስብስቦችን ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ አደጋዎች በከባድ የ articular ስብራት እና በቀሪው የጋራ አለመመጣጠን ጉዳዮች ላይ ከፍተኛ ናቸው።
የረዥም ጊዜ ውጤቶቹ የተመካው በስብራት ክብደት፣ በሕክምና ጥራት እና የመልሶ ማቋቋም ፕሮቶኮሎችን በማክበር ላይ ነው።
ለሁሉም የካልካኔል ስብራት ምንም አይነት ሁለንተናዊ ጥሩ ህክምና የለም። የተሳካ ውጤት የተመካው ስብራት ባህሪያትን፣ የታካሚን ተግባራዊ ፍላጎቶች እና የሚገኙ የቀዶ ጥገና እውቀቶችን በሚዛን በተናጥል በተዘጋጀ የህክምና እቅድ ላይ ነው።
ክሊኒካዊ ግቦችን በተጨባጭ ከሚጠበቁ ነገሮች ጋር ለማስማማት በህክምና ሀኪም እና በታካሚ መካከል የጋራ ውሳኔ መስጠት አስፈላጊ ነው።
ሁሉም የካልካኔል ስብራት ለወግ አጥባቂ ሕክምና ተስማሚ አይደሉም. የከርሰ ምድር መገጣጠሚያን የሚያካትቱ የተፈናቀሉ ስብራት ብዙውን ጊዜ የሰውነት አካልን እና ተግባርን ለመመለስ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋቸዋል።
እንደ ስብራት አይነት፣ የሕክምና ዘዴ እና የመልሶ ማቋቋም ሂደት ላይ በመመስረት ማገገም እንደተለመደው ከስድስት እስከ አስራ ሁለት ወራት ይደርሳል።
ብዙ ሕመምተኞች የመራመድ እና የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን የማከናወን ችሎታን መልሰው ያገኛሉ, ምንም እንኳን ከባድ የውስጥ-መገጣጠሚያ ስብራት ቀሪ ጥንካሬ ወይም ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ.
በአጠቃላይ ስብራት ከፍተኛ የሆነ የጋራ የገጽታ መስተጓጎል፣ የአሰላለፍ መጥፋት ወይም የተግባር አለመረጋጋት ሲፈጠር የቀዶ ጥገና ስራ ይመከራል።
ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ አርትራይተስ በአንፃራዊነት የተለመደ ነው ከውስጡ- articular calcaneal fractures በኋላ፣ በተለይም የሰውነት መቀነስ ያልተሟላ ከሆነ።