వీక్షణలు: 89 రచయిత: సైట్ ఎడిటర్ ప్రచురణ సమయం: 2022-09-01 మూలం: సైట్
మెటాకార్పల్ ఫ్రాక్చర్ అనేది చేతిలోని పొడవాటి ఎముకలను ప్రభావితం చేసే ఒక సాధారణ చేతి గాయం. తగ్గిన చలనశీలత లేదా దీర్ఘకాలిక నొప్పి వంటి దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించడానికి సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స అవసరం. మీరు గాయం తర్వాత చేతి నొప్పిని అనుభవిస్తే, సకాలంలో జోక్యం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
బయోమెకానికల్ దృక్కోణం నుండి, మెటాకార్పల్ ఎముకలు రోజువారీ చేతి వినియోగంలో అక్షసంబంధ లోడింగ్, బెండింగ్ శక్తులు మరియు భ్రమణ ఒత్తిడికి లోబడి ఉంటాయి. బాహ్య శక్తి ఎముక యొక్క సాగే పరిమితిని అధిగమించినప్పుడు, ఒక పగులు ఏర్పడుతుంది.
అనేక కారకాలు ఫ్రాక్చర్ నమూనాను ప్రభావితం చేస్తాయి:
శక్తి యొక్క దిశ మరియు పరిమాణం
ప్రభావం వద్ద చేతి స్థానం
ఎముక సాంద్రత మరియు వయస్సు
అంతర్గత మరియు బాహ్య చేతి కండరాల నుండి కండరాల లాగడం
ఉదాహరణకు, ఐదవ మెటాకార్పల్ మెడ యొక్క పగుళ్లు సాధారణంగా ఇంటర్స్సీ మరియు లంబ్రికల్ కండరాలను వ్యతిరేకించకుండా లాగడం వల్ల వోలార్ కోణీయతను ప్రదర్శిస్తాయి.
సంబంధిత స్థిరీకరణ వ్యవస్థలు: మెటాకార్పాల్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ సిస్టమ్స్ - CZMEDITECH
కోణీయత వలె కాకుండా, ఎక్స్-రే ఇమేజింగ్లో భ్రమణ వైకల్యం స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు. వైద్యపరంగా, రోగి పిడికిలి చేసినప్పుడు వేలి అమరికను గమనించడం ద్వారా ఇది ఉత్తమంగా గుర్తించబడుతుంది.
కొన్ని డిగ్రీల భ్రమణం కూడా దీనికి కారణం కావచ్చు:
ఫింగర్ అతివ్యాప్తి
తగ్గిన పట్టు సామర్థ్యం
దీర్ఘకాలిక క్రియాత్మక బలహీనత
ఈ కారణంగా, భ్రమణ వైకల్యం అనేది శస్త్రచికిత్సా దిద్దుబాటుకు బలమైన సూచనగా పరిగణించబడుతుంది, రేడియోగ్రాఫికల్గా ఫ్రాక్చర్ కనిష్టంగా స్థానభ్రంశం చెందినట్లు కనిపించినప్పటికీ.
ఈ క్లినికల్ సూక్ష్మభేదం ప్రాథమిక ఫ్రాక్చర్ మేనేజ్మెంట్ నుండి నిపుణుల ఆర్థోపెడిక్ మూల్యాంకనాన్ని గణనీయంగా వేరు చేస్తుంది.
అనేక మెటాకార్పల్ పగుళ్లు సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేయగలిగినప్పటికీ, కింది పరిస్థితులలో శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది:
ఫంక్షనల్ టాలరెన్స్కు మించిన అంగీకారయోగ్యం కాని కోణీయత
భ్రమణ వైకల్యం యొక్క ఏదైనా డిగ్రీ
బహుళ మెటాకార్పల్ పగుళ్లు
ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్స్
ఇంట్రా-కీలు ప్రమేయం
క్లోజ్డ్ తగ్గింపు వైఫల్యం
ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స లక్ష్యం స్థిరమైన స్థిరీకరణతో శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అమరిక, సంక్లిష్టతలను తగ్గించేటప్పుడు ముందస్తు సమీకరణను అనుమతిస్తుంది.
దృఢమైన స్థిరత్వం మరియు ఖచ్చితమైన అమరికను అందిస్తుంది, ముఖ్యంగా వీటికి ఉపయోగపడుతుంది:
కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్స్
షాఫ్ట్ పగుళ్లు
బహుళ పగుళ్లు
అయినప్పటికీ, స్నాయువు చికాకును నివారించడానికి ప్లేట్లకు జాగ్రత్తగా మృదు కణజాల నిర్వహణ అవసరం.
దీని కోసం తరచుగా ఉపయోగించే కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ఎంపిక:
మెడ పగుళ్లు
పీడియాట్రిక్ కేసులు
తాత్కాలిక స్థిరీకరణ
కనిష్ట మృదు కణజాల అంతరాయంతో స్థిరత్వాన్ని సమతుల్యం చేసే ఒక పెరుగుతున్న ప్రజాదరణ పొందిన సాంకేతికత.
స్థిరీకరణ ఎంపిక ఫ్రాక్చర్ నమూనా, సర్జన్ ప్రాధాన్యత మరియు రోగి కార్యాచరణ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావాసంపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటాయి. ప్రారంభ నియంత్రిత చలనం దృఢత్వం మరియు స్నాయువు సంశ్లేషణలను నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.
నిర్మాణాత్మక పునరావాస ప్రోటోకాల్ సాధారణంగా వీటిని కలిగి ఉంటుంది:
ఎడెమా నియంత్రణ
క్రమమైన శ్రేణి-చలన వ్యాయామాలు
ప్రగతిశీల బలోపేతం
ఫంక్షనల్ రీట్రైనింగ్
సరైన కోలుకోవడానికి సర్జన్ మరియు హ్యాండ్ థెరపిస్ట్ మధ్య సన్నిహిత సమన్వయం అవసరం.
అథ్లెట్లకు తరచుగా అవసరం:
వేగంగా తిరిగి ఆడటానికి
ప్రారంభ చలనాన్ని అనుమతించే స్థిరమైన స్థిరీకరణ
రికవరీ సమయంలో రక్షిత చీలిక
పట్టు బలంపై ఆధారపడే కార్మికులకు, చికిత్స ప్రాధాన్యతనిస్తుంది:
యాంత్రిక స్థిరత్వం
దీర్ఘకాలిక మన్నిక
దీర్ఘకాలిక నొప్పి నివారణ
ఎముక నాణ్యత మరియు కొమొర్బిడిటీలు చికిత్స ఎంపిక మరియు వైద్యం కాలక్రమం రెండింటినీ ప్రభావితం చేస్తాయి.
తగిన నిర్వహణతో:
చాలా మంది రోగులు సాధారణ చేతి పనితీరును తిరిగి పొందుతారు
గ్రిప్ బలం సాధారణంగా బేస్లైన్లో>90%కి తిరిగి వస్తుంది
దీర్ఘకాలిక వైకల్యం అసాధారణం
పేలవమైన ఫలితాలు సాధారణంగా ఆలస్యమైన రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స చేయని భ్రమణ వైకల్యం లేదా సరిపోని పునరావాసంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
మెటాకార్పల్ పగుళ్లు సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, వాటి నిర్వహణకు ఖచ్చితమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అవగాహన మరియు క్రియాత్మక తీర్పు అవసరం. అమరికలో చిన్న లోపాలు చేతి పనితీరుపై అధిక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.
అందుకే ఆధునిక ట్రామా కేర్ నొక్కిచెప్పింది:
ఖచ్చితమైన అంచనా
సాక్ష్యం ఆధారిత స్థిరీకరణ
ప్రారంభ సమీకరణ
సర్జికల్ ఫిక్సేషన్ ప్రాథమికంగా భ్రమణ వైకల్యం, అస్థిర కోణీయత, బహుళ మెటాకార్పల్ ప్రమేయం, ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్స్, ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఎక్స్టెన్షన్ లేదా క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ వైఫల్యం ద్వారా సూచించబడుతుంది. వీటిలో, భ్రమణ మాలిలైన్మెంట్ అత్యంత క్రియాత్మకంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
అంకెను బట్టి ఆమోదయోగ్యమైన కోణీయత మారుతుంది. సాధారణంగా, రేడియల్ మెటాకార్పల్స్ కంటే ఉల్నార్ మెటాకార్పల్స్లో ఎక్కువ కోణీయత సహించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, కోణీయ సహనంతో సంబంధం లేకుండా, భ్రమణ వైకల్యం యొక్క ఏ స్థాయి అయినా ఆమోదయోగ్యం కాదు.
భ్రమణ వైకల్యం వంగుట సమయంలో వేలు అతివ్యాప్తి చెందడానికి దారితీస్తుంది, ఇది గ్రిప్ మెకానిక్స్ మరియు చేతి పనితీరును గణనీయంగా రాజీ చేస్తుంది. కనిష్ట భ్రమణం కూడా అసమాన క్రియాత్మక బలహీనతకు కారణమవుతుంది మరియు ప్రక్కనే ఉన్న కీళ్ల ద్వారా పేలవంగా భర్తీ చేయబడుతుంది.
ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ ఆఫర్లు:
దృఢమైన స్థిరత్వం
ఖచ్చితమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అమరిక
ప్రారంభ సమీకరణ
ద్వితీయ స్థానభ్రంశం యొక్క తగ్గిన ప్రమాదం
స్నాయువు చికాకును తగ్గించడానికి జాగ్రత్తగా మృదు కణజాల నిర్వహణ అవసరం అయినప్పటికీ, షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్లు, కమిన్యుటెడ్ ప్యాటర్న్లు మరియు బహుళ మెటాకార్పల్ గాయాలలో ఇది చాలా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.
K-వైర్ స్థిరీకరణ సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది:
మెటాకార్పాల్ మెడ పగుళ్లు
తక్కువ సంక్లిష్ట ఫ్రాక్చర్ నమూనాలు
తాత్కాలిక స్థిరీకరణ
పీడియాట్రిక్ లేదా తక్కువ డిమాండ్ కేసులు
కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ అయితే, ప్లేట్ ఫిక్సేషన్తో పోలిస్తే K-వైర్లకు సాధారణంగా సుదీర్ఘ స్థిరీకరణ అవసరం.
ఇంట్రామెడల్లరీ స్థిరీకరణ స్థిరత్వం మరియు కనిష్ట మృదు కణజాల అంతరాయం మధ్య సమతుల్యతను అందిస్తుంది. ఇది కొన్ని ప్లేట్-సంబంధిత సమస్యలను నివారించేటప్పుడు పెర్క్యుటేనియస్ పిన్నింగ్ కంటే ముందుగానే కదలికను అనుమతిస్తుంది, ఇది ఎంపిక చేసిన షాఫ్ట్ మరియు మెడ పగుళ్లకు అనుకూలంగా ఉంటుంది.
ముందస్తుగా నియంత్రించబడిన సమీకరణ తగ్గుతుంది:
ఉమ్మడి దృఢత్వం
స్నాయువు సంశ్లేషణలు
కండరాల క్షీణత
ముందస్తు కదలికను అనుమతించే స్థిరమైన స్థిరీకరణ అనేది ఫంక్షనల్ రికవరీకి కీలక నిర్ణయాధికారం, ముఖ్యంగా అధిక డిమాండ్ ఉన్న రోగులలో.
సాధారణ సంక్లిష్టతలు:
మలునియన్ లేదా నాన్యూనియన్
హార్డ్వేర్ చికాకు
స్నాయువు సంశ్లేషణ
తగ్గిన పట్టు బలం
ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్లలో ఇన్ఫెక్షన్
చాలా దీర్ఘకాలిక క్రియాత్మక లోపాలు సరిపోని అమరిక లేదా ఆలస్యం అయిన పునరావాసంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
అథ్లెట్లు మరియు మాన్యువల్ కార్మికులలో, ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది:
స్థిరమైన స్థిరీకరణ
ఫంక్షన్కి త్వరగా తిరిగి రావాలి
దీర్ఘకాలిక మన్నిక
అధిక ఫంక్షనల్ డిమాండ్ల కారణంగా ఈ జనాభాలో సర్జికల్ థ్రెషోల్డ్లు తక్కువగా ఉండవచ్చు.
ప్రధాన రోగనిర్ధారణ కారకాలు:
ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు యొక్క ఖచ్చితత్వం
స్థిరీకరణ యొక్క స్థిరత్వం
ప్రారంభ పునరావాసం
భ్రమణ వైకల్యం లేకపోవడం
ఈ కారకాలు ఆప్టిమైజ్ చేయబడినప్పుడు, చాలా మంది రోగులు దాదాపు సాధారణ చేతి పనితీరును సాధిస్తారు.
దూర టిబియల్ నెయిల్: దూర టిబియల్ ఫ్రాక్చర్స్ చికిత్సలో ఒక పురోగతి
జనవరి 2025కి ఉత్తర అమెరికాలోని టాప్ 10 డిస్టల్ టిబియల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ (DTN)
లాకింగ్ ప్లేట్ సిరీస్ - దూర టిబియల్ కంప్రెషన్ లాకింగ్ బోన్ ప్లేట్
అమెరికాలోని టాప్ 10 తయారీదారులు: డిస్టల్ హ్యూమరస్ లాకింగ్ ప్లేట్లు (మే 2025)
ప్రాక్సిమల్ టిబియల్ లాటరల్ లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క క్లినికల్ మరియు కమర్షియల్ సినర్జీ
డిస్టల్ హ్యూమరస్ ఫ్రాక్చర్స్ యొక్క ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ కోసం సాంకేతిక రూపురేఖలు
మిడిల్ ఈస్ట్లోని టాప్ 5 తయారీదారులు: దూరపు హ్యూమరస్ లాకింగ్ ప్లేట్లు (మే 2025)
ఐరోపాలోని టాప్6 తయారీదారులు: దూరపు హ్యూమరస్ లాకింగ్ ప్లేట్లు (మే 2025)