Sinergi Klinis sareng Komersial tina Proksimal Tibial Lateral Locking Plate

narekahan medial plateau (narekahan / subluxation dengkul)

Tipe V:

Fraktur bicondylar ngalibatkeun pamisahan dataran medial sareng lateral

Tipe VI:

Narekahan dataran tinggi bilateral kalayan pamisahan metafisis tibial tina batang tibial

Indikasi mutlak

• Rubuhna permukaan gabungan> 2mm atanapi kapindahan gurat> 5mm

• Fraktur kabuka / kombinasi sindrom kompartemen osteofascial

• Instability dengkul (rotasi internal / éksternal> 5 °) atawa tatu ligamentous merlukeun perbaikan.

indikasi rélatif

• Pasien manula anu peryogi mobilisasi awal

• Gabungan tatu meniscus merlukeun éksplorasi arthroscopic

1. aksés bedah

The incision bedah dipilih boh gurat atawa medial kana dengkul, gumantung kana situs narekahan. The incision lateral ilaharna dipaké pikeun fractures plateau lateral, ngalegaan ti condyle femoral lateral ka handap ka tuberositas tibial lateral. Kulit dipotong lajeng dipisahkeun lapisan ku lapisan, nengetan panangtayungan saraf peroneal umum, sarta gerakan kedah hipu nalika exposing tungtung narekahan ulah aggravating tatu jaringan lemes.

2. Repositioning tina beungeut articular

Beungeut artikular anu rubuh diangkat nganggo stripper periosteal, sareng prosésna dikonfirmasi ku fluoroscopy diulang sareng mesin C-arm. Pikeun fractures comminuted, kadang perlu pikeun implant allograft atawa rojongan tulang jieunan handap beungeut articular. Beungeut gabungan kedah datar sareng bédana jangkungna tina sisi séhat henteu kedah langkung ti 2 mm, anu langsung nangtukeun pamulihan fungsi gabungan saatos operasi.

3. Susuganan

Fraktur kompléks ngalibetkeun metaphysis merlukeun fiksasi pelat supportive, kalawan pelat konci L ngawangun ilahar dipaké pikeun pelat gurat jeung pelat T ngawangun pikeun hiji medial. Pikeun fractures bicondylar, sababaraha ahli bedah milih fiksasi plat bilateral, tapi care kudu dilaksanakeun pikeun nyegah stripping kaleuleuwihan periosteum, nu bisa mangaruhan suplai getih.

Fit anatomis:

Desain pra-wangun pikeun populasi Asia, Afrika, jeung Amérika Latin kalawan morfologi tibial (bagan ngabandingkeun biomechanical bisa napel).

Sistem sekrup konci multi-axial nyaluyukeun kana kapadetan tulang anu béda-béda (contona, osteoporosis di déwasa Afrika anu langkung kolot, trauma énergi anu luhur di déwasa ngora Asia)

Rasio biaya-manfaat:

Ningkatkeun tingkat kasuksésan prosedur tunggal sareng ngirangan biaya révisi (bandingkeun data plat konvensional)

Daya tahan tinggi sareng ngirangan frékuénsi ngagantian alat di daérah terpencil.

Operator Friendliness:

Prosés bedah saderhana (contona, téhnik MIPO minimally invasive), kurva diajar disingget pikeun ahli bedah.

Alat pangrojong portabel pikeun daérah anu terbatas sumberdaya