I. ਜਾਣ-ਪਛਾਣ
ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਕਾਲਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਪੀਕੌਂਡਾਈਲਜ਼ ਅਤੇ ਕੰਡਾਇਲਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
II. ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਿੱਧੇ ਸਦਮੇ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਡਿੱਗਣ) ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਬਲਾਂ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਮਰੋੜ ਜਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਖਿੱਚ) ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
III. ਪੋਸਟ-ਓਪ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ
AO ਵਰਗੀਕਰਨ ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦਾ ਹੈ: A, B, ਅਤੇ C।
IV. ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ
ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ AO ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਸਰੀਰਿਕ ਕਟੌਤੀ, ਸਥਿਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੁਨਰਵਾਸ।
V. ਕੇਸ ਰਿਪੋਰਟ
ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਵਧੀਆ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਟਿਕ ਹੱਡੀਆਂ ਵਿੱਚ।
VI. ਚਰਚਾ
CZMEDITECH ਤਿੰਨ ਮਾਡਲ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਅਸਧਾਰਨ (01.1107), ਲੇਟਰਲ (5100-17), ਅਤੇ ਮੱਧਮ (5100-18) ਪਲੇਟਾਂ।
VII. ਸਿੱਟਾ
ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ AO ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਸਰੀਰਿਕ ਕਟੌਤੀ, ਸਥਿਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੁਨਰਵਾਸ।
ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਆਮ ਹਨ, ਅਤੇ ਰਵਾਇਤੀ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹਨ
ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਇੱਕ ਆਮ ਕਿਸਮ ਹੈ। ਰਵਾਇਤੀ ਇਲਾਜਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਵਿੱਚ ਹਰ ਇੱਕ ਦੀਆਂ ਆਪਣੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਹਨ। ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਲਾਕ ਕਰਨ ਨਾਲ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਜਾਂ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਰਿਕਵਰੀ ਨੂੰ ਲੰਮਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਨਹੁੰ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਦਰਦ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਰਿਕਵਰੀ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਤਾਲਾਬੰਦ ਪਲੇਟਾਂ:
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ, ਉੱਚ ਲਾਗ ਦਰ, ਲੰਬੀ ਰਿਕਵਰੀ
ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਨਹੁੰ:
ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੱਟ ਦਾ ਜੋਖਮ, ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ
ਨਵਾਂ ਹੱਲ: ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਨੇਲ (DTN)
ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਇਲਾਜ ਵਿਕਲਪ- ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਨੇਲ (DTN) - ਇਸਦੇ ਵਿਲੱਖਣ ਪਿਛਾਖੜੀ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇ ਨਾਲ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਰੀਟ੍ਰੋਗ੍ਰੇਡ ਸੰਮਿਲਨ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਕਮੀ ਦੀ ਤਿਆਰੀ
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੁਪਾਈਨ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਘਟਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ; ਜੇਕਰ ਲੋੜ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ DTN ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਫੋਰਸੇਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਫਾਈਬੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਹੀ ਫਾਈਬੁਲਰ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਟਿਬਿਅਲ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਫਾਈਬੁਲਰ ਸ਼ਾਫਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਫਾਈਬੁਲਾ ਦੀ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਟਿਬਿਅਲ ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਖੁੱਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਕਮੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਫਿਕਸਟਰ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸੁਪਾਈਨ ਸਥਿਤੀ, ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਫੋਰਸੇਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
ਸਹੀ ਟਿਬਿਅਲ ਕਮੀ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਫਾਈਬੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿਓ
ਸਤਹੀ ਡੈਲਟੋਇਡ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਮੱਧਮ ਮਲੀਓਲਸ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ 2-3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਲੰਮੀ ਚੀਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਮੈਲੀਓਲਸ (ਚਿੱਤਰ 2a) ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਜਾਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਮੱਧਮ, ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਤੋਂ 4-5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ 'ਤੇ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਲੇਟਰਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਗਰੂਵ (ਚਿੱਤਰ 2b) ਦੁਆਰਾ ਸੰਮਿਲਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਾਇਲਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸਤਹੀ ਡੈਲਟੋਇਡ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰੋ, ਫਿਰ ਮੇਡਿਊਲਰੀ ਨਹਿਰ ਨੂੰ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਖੇਤਰ (ਚਿੱਤਰ 2c) ਤੱਕ ਵੱਡਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਰੀਮਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਨਹੁੰ (ਚਿੱਤਰ 2d) ਨੂੰ ਸੰਮਿਲਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਮੇਡੀਅਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਨੇੜੇ ਕੈਨਸੀਲਸ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਹਟਾਓ. DTN ਆਕਾਰ (ਚਿੱਤਰ 2e) ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਇਲ ਨਹੁੰ ਪਾਓ। ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਮੈਡੀਅਲ ਮੈਲੀਓਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹਥੌੜੇ ਮਾਰਨ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਰੋੜਣ ਤੋਂ ਬਚੋ। ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਨਹੁੰ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨੂੰ ਵਿਵਸਥਿਤ ਕਰੋ ਕਿ ਦੂਰ ਦੇ ਪੇਚ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜ ਜਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਨਾ ਹੋਣ। ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਅਤੇ ਦੂਰ-ਦੂਰ ਤੱਕ ਇੰਟਰਲੌਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਚੀਰਾ:
ਦਰਮਿਆਨੇ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦੀ ਨੋਕ 'ਤੇ ਲੰਬਕਾਰੀ ਕੱਟ
ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਸਥਿਤੀ:
ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਤੋਂ 4-5 ਮਿ.ਮੀ
ਰੀਮਿੰਗ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇਲ:
ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ ਤੱਕ ਰੀਮ ਕਰੋ, ਨਹੁੰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ
ਨਹੁੰ ਪਾਉਣਾ:
ਹਥੌੜੇ ਮਾਰਨ ਤੋਂ ਬਚੋ, ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਡੂੰਘਾਈ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਓ
ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ:
ਇੰਟਰਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਅਤੇ ਦੂਰ-ਦੂਰ ਤੱਕ
DTN ਸੰਮਿਲਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਤੁਰੰਤ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ-ਤੋਂ-ਮੰਜ਼ਲ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦੀ ਆਗਿਆ ਹੈ
4-6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਗੈਰ-ਭਾਰ ਸਹਿਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ
, ਕਾਲਸ ਦੇ ਗਠਨ ਅਤੇ ਦਰਦ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, 8-12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪੂਰੇ ਭਾਰ ਸਹਿਣ ਦੀ ਤਰੱਕੀਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
4-6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਤੋਂ ਬਚੋ
8-12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੇ ਭਾਰ-ਸਹਿਣ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਤਬਦੀਲੀ
10 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ
ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ 10 ਮਰੀਜ਼ਾਂ (ਸਾਰਣੀ 1) ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ. 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਪੋਸਟ-ਓਪ ਦੁਆਰਾ, 7 ਕੇਸ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ ਸਨ; ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ। ਵਰਸ ਅਤੇ ਰੀਕਰਵੇਟਮ ਵਿਕਾਰ ਦਾ ਇੱਕ ਇੱਕ ਕੇਸ ਆਇਆ। ਕਮੀ, ਲਾਗ, ਇਮਪਲਾਂਟ-ਸਬੰਧਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਜਾਂ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਸੱਟਾਂ ਦਾ ਕੋਈ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ (ਸਾਰਣੀ 2).
3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ 7 ਕੇਸ ਠੀਕ ਹੋਏ; ਸਾਰੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ
2 ਹਲਕੇ ਵਿਕਾਰ (1 ਵਰਸ, 1 ਰੀਕਰਵੇਟਮ)
ਕੋਈ ਲਾਗ ਨਹੀਂ, ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਜਾਂ ਘਾਟਾ ਘਟਾਉਣਾ


69 ਸਾਲਾ ਮਰਦ ਮਰੀਜ਼
ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ:
ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ + ਫਾਈਬੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਪੇਚੀਦਗੀ:
ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਸੱਟ
ਪੋਸਟ-ਓਪ:
ਸਿਰਫ 6 ਛੋਟੇ ਚੀਰੇ, 1 ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂਰਾ ਇਲਾਜ
ਅੰਕੜੇ 3 ਅਤੇ 4:
ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਅਤੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਰਿਕਵਰੀ ਚਿੱਤਰ
DTN ਲਈ ਸੰਕੇਤ
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ AO 43-A ਅਤੇ C1 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ; ਸੀ2 'ਤੇ ਵੀ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। DTNs 7 mm ਅਤੇ 8 mm ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਇੰਟਰਲੌਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਤੋਂ 2-9 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਉੱਪਰ ਸਥਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ DTN ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹਨ। ਸੰਕੇਤਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ AO 42 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੱਕ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
AO 43-A, C1 'ਤੇ ਲਾਗੂ, C2 ਅਤੇ 42 ਤੱਕ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ
ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਤੋਂ 2-9 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ
ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਸਥਿਰਤਾ
ਪਿਛਾਖੜੀ ਨਹੁੰਆਂ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਉੱਤਮ ਧੁਰੀ ਅਤੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਕਠੋਰਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਗ੍ਰੀਨਫੀਲਡ ਐਟ ਅਲ. ਬਾਇਓਮੈਕੇਨਿਕਲ ਟੈਸਟਿੰਗ ਦਾ ਆਯੋਜਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਜੋ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਕਿ DTN ਵਿੱਚ ਦੋ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਤਿੰਨ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 60-70% ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਠੋਰਤਾ ਅਤੇ 90% ਟੌਰਸ਼ਨਲ ਕਠੋਰਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ। DTN ਨੇ ਲੋਡ ਦੇ ਅਧੀਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜੇ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ। 3 ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜੋ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੋਏ, ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ, ਮੈਡਲਰੀ ਵਿਸਤਾਰ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਕਿਉਂਕਿ DTN ਸਿਰਫ਼ ਤਿੰਨ ਆਕਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਦੂਰ-ਦੁਰਾਡੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਿੰਨ ਪੇਚਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ, ਇਹ ਚੌੜੀਆਂ ਨਹਿਰਾਂ ਜਾਂ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਟਿਕ ਹੱਡੀਆਂ ਵਿੱਚ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਨਹੁੰਆਂ ਤੋਂ ਉੱਤਮ
ਸਿਫਾਰਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਰਣਨੀਤੀ: 2 ਪ੍ਰਾਕਸੀਮਲ + 3 ਡਿਸਟਲ ਪੇਚ
DTN ਦੇ ਫਾਇਦੇ
ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਘੱਟ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਦੇ ਸਦਮੇ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਡੀਟੀਐਨ ਸਿਰਫ਼ ਛੇ ਛੋਟੇ ਚੀਰਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਪਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨਹੀਂ ਸਨ। ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਗੋਡੇ ਦੇ ਮੋੜ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਮੀ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਗਤੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਗੋਡੇ ਦੀ ਗਠੀਏ ਜਾਂ ਪੋਸਟ-ਟੀ.ਕੇ.ਏ.)।
ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ, ਬਜ਼ੁਰਗ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਆਦਰਸ਼
ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਮੋੜ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ, ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਸੀਮਤ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ
ਸਰਜੀਕਲ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ
ਜੋਖਮਾਂ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਾਇਲਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਅਤੇ ਮੱਧਮ ਮਲੀਓਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸੱਟ ਲੱਗਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਮੱਧਮ ਮਲੀਓਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਟੈਂਸ਼ਨ ਬੈਂਡ ਵਾਇਰਿੰਗ, ਪਲੇਟਿੰਗ, ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਫਾਈਬੁਲਰ ਨੌਚ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਯੰਤਰ ਇਸਦੇ ਭਾਰ ਦੇ ਕਾਰਨ DTN ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਫਾਈਬੁਲਾ (ਚਿੱਤਰ 4c) ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਦੂਜੇ ਪੇਚ ਨੂੰ ਵਿਵਸਥਿਤ ਕਰੋ।ਸੰਭਾਵੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ:
ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਆਲਿਸ ਦੀ ਸੱਟ, ਮੱਧਮ ਮਲੀਓਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਪ੍ਰਬੰਧਨ:
ਤਣਾਅ ਬੈਂਡ, ਪਲੇਟਿੰਗ, ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸਟਰ
ਪੇਚ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਅਤੇ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਡਿਵਾਈਸ ਦੇ ਭਾਰ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਧਿਆਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੁਲਨਾ
ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਨਹੁੰਆਂ ਲਈ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਅਤੇ ਖਰਾਬੀ ਦਰਾਂ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 0-25% ਅਤੇ 8.3-50% ਹਨ; ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਲਈ, 0-17% ਅਤੇ 0-17%। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਸਾਰੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਮਿਲਾਪ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਇਆ, ਅਤੇ ਕੇਵਲ 20% ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਰ>5° ਸੀ, ਰਵਾਇਤੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ। ਲਾਗ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ: ਸਤਹੀ ਲਾਗ 0-8.3% ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਨਹੁੰਆਂ ਲਈ ਅਤੇ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਲਈ 0-23% ਹੈ; ਡੂੰਘੀ ਲਾਗ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 0-23% ਅਤੇ 0-8.3% ਹੈ। ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦੋਨਾਂ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾੜਦੇ ਹੋਏ, ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ। ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਸਕੋਰ:
ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਨਹੁੰਆਂ ਲਈ AOFAS ਸਕੋਰ: 86–88 (ਟਾਈਪ ਏ), 73 (ਟਾਈਪ ਸੀ); ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ: 84–88 (ਕਿਸਮ ਏ)
ਇਹ ਅਧਿਐਨ: AOFAS ਔਸਤ: 92.6
EQ-5D-5L: ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ: 0.62–0.76; ਇਹ ਅਧਿਐਨ: 0.876
SAFE-Q (ਪੈਰ ਅਤੇ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼): 67–75; ਇਹ ਅਧਿਐਨ: 83–91.7 (ਸਾਰਣੀ 3)
ਸੰਘ ਦਰ, ਵਿਗਾੜ ਦਰ, ਅਤੇ ਲਾਗ ਦਰ ਰਵਾਇਤੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨੂੰ ਪਛਾੜਦੀਆਂ ਹਨ
ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਸਕੋਰ (AOFAS, EQ-5D-5L, SAFE-Q) ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ

ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, ਡੀਟੀਐਨ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਐਂਟੀਗਰੇਡ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਉੱਤੇ ਫਾਇਦੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੱਲ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਡੀਟੀਐਨ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰਤਾ, ਉੱਚ ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ ਰਿਕਵਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ
ਇਹ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਕੀਮਤੀ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਯੋਗ ਹੈ





