Den kliniske og kommersielle synergien av den proksimale tibiale lateral låseplate

Mediale platåbrudd (brudd/subluksasjon av kneet)

Type V:

Bicondylar brudd som involverer mediale og laterale platådeler

Type VI:

Bilaterale platåbrudd med separasjon av tibial metafyse fra tibial stamme

Absolutte indikasjoner

• Felles overflate kollaps> 2mm eller lateral forskyvning> 5mm

• Åpen brudd/kombinasjon av osteofascial romsyndrom

• Kneinstabilitet (intern/ekstern rotasjon> 5 °) eller ligamentøs skade som krever reparasjon.

Relative indikasjoner

• Eldre pasienter som krever tidlig mobilisering

• Kombinert meniskskade som krever artroskopisk utforskning

1. Kirurgisk tilgang

Det kirurgiske snittet er valgt til å være enten lateralt eller medialt til kneet, avhengig av bruddstedet. Lateralt snitt brukes ofte til laterale platåfrakturer, og strekker seg fra den laterale femoral kondyl ned til den laterale tibiale tuberositeten. Huden kuttes og separeres deretter lag for lag, og er oppmerksom på beskyttelsen av den vanlige peroneale nerven, og bevegelsen skal være skånsom når du utsetter bruddenden for å unngå å forverre den bløtvevskaden.

2. Omposisjonering av leddoverflaten

Den kollapsede artikulære overflaten heves med en periosteal stripper, og prosessen bekreftes ved gjentatt fluoroskopi med en c-arm-maskin. For finjusterte brudd er det noen ganger nødvendig å implantere allotransplantasjon eller kunstig beinstøtte under leddoverflaten. Fellesoverflaten skal være flat og forskjellen i høyden fra den sunne siden skal ikke være mer enn 2 mm, noe som direkte bestemmer utvinningen av leddfunksjonen etter operasjonen.

3. Oppfølging

Komplekse brudd som involverer metafysen krever fiksering av støttende plate, med L-formede låseplater som ofte brukes til sideplaten og T-formede plater for den mediale. For bicondylare brudd velger noen kirurger bilateral fiksering av plate, men det bør utvises forsiktighet for å unngå overdreven stripping av periosteum, noe som kan påvirke blodtilførselen.

Anatomisk passform:

Formet design for asiatiske, afrikanske og latinamerikanske befolkninger med tibial morfologi (biomekaniske sammenligningskart kan festes).

Multi-aksial låseskruesystem tilpasser seg forskjellige bentettheter (f.eks. Osteoporose hos eldre afrikanske voksne, høyt energi-traumer hos asiatiske unge voksne)

Kostnads-nytteforhold:

Økt enkelt prosedyre suksessrate og reduserte revisjonskostnader (sammenlign konvensjonelle platedata)

Høy holdbarhet og redusert frekvens av instrumentutskiftning i avsidesliggende områder.

Operatørvennlighet:

Forenklet kirurgisk prosess (f.eks. MIPO minimalt invasiv teknikk), forkortet læringskurve for kirurger.

Bærbare støtteverktøy for ressursbegrensede områder