Tibialplatået er en viktig vektbærende struktur i kneleddet. Brudd er oftest forårsaket av høyenergiskader (f.eks. bilulykker, fall) eller lavenergiskader (osteoporose hos eldre), og er ofte kombinert med menisk- og leddbåndskader (opptil 50 prosent forekomst). Hovedmålene for behandlingen er å gjenopprette flathet i leddoverflaten, stabilitet i underekstremitetene og å unngå sekundær traumatisk leddgikt.
Typer tibialplatåbrudd
Type I:
enkel kile eller langsgående delt fraktur av sideplatået
Type II:
delt sideplatå kombinert med kompresjonsbrudd
Type III:
enkel kompresjonsbrudd på sideplatået
Type IV:
medial platåbrudd (fraktur/knesubluksasjon)
Type V:
Bikondylært brudd som involverer mediale og laterale platåspalter
Type VI:
Bilateral platåbrudd med separasjon av tibial metafyse fra tibial stamme
Indikasjoner for operasjon
Absolutte indikasjoner
Fugeflatekollaps >2mm eller sideforskyvning >5mm
Åpent brudd/kombinasjon av osteofascialt kompartmentsyndrom
Kneustabilitet (intern/ekstern rotasjon >5°) eller ligamentskade som krever reparasjon.
Relative indikasjoner
Eldre pasienter som krever tidlig mobilisering
Kombinert meniskskade som krever artroskopisk utforskning
Kirurgisk prosedyre
1. Kirurgisk tilgang
Det kirurgiske snittet velges enten lateralt eller medialt til kneet, avhengig av bruddstedet. Det laterale snittet brukes ofte for laterale platåbrudd, som strekker seg fra den laterale lårbenskondylen ned til den laterale tibiale tuberositeten. Huden kuttes og separeres deretter lag for lag, med hensyn til beskyttelsen av den vanlige peronealnerven, og bevegelsen bør være skånsom når bruddenden eksponeres for å unngå å forverre bløtvevsskaden.
2. Reposisjonering av leddflaten
Den kollapsede leddflaten heves med en periosteal stripper, og prosessen bekreftes ved gjentatt fluoroskopi med en C-arm maskin. For findelte frakturer er det noen ganger nødvendig å implantere allograft eller kunstig benstøtte under leddoverflaten. Leddflaten skal være flat og høydeforskjellen fra frisk side bør ikke være mer enn 2 mm, noe som direkte bestemmer gjenopprettingen av leddfunksjonen etter operasjonen.
3. Oppfølging
Komplekse frakturer som involverer metafysen krever støttende platefiksering, med L-formede låseplater som vanligvis brukes for sideplaten og T-formede plater for den mediale. Ved bikondylære frakturer velger noen kirurger bilateral platefiksering, men man bør passe på for å unngå overdreven stripping av periosteum, noe som kan påvirke blodtilførselen.
Post-operativt bilde
Tekniske fordeler driver markedsvalg
Anatomisk passform:
Forhåndsformet design for asiatiske, afrikanske og latinamerikanske populasjoner med tibial morfologi (biomekaniske sammenligningsdiagrammer kan legges ved).
Multiaksialt låseskruesystem tilpasser seg forskjellige bentettheter (f.eks. osteoporose hos eldre afrikanske voksne, høyenergitraumer hos asiatiske unge voksne)
Kostnad-nytte-forhold:
Økt suksessrate for enkeltprosedyrer og reduserte revisjonskostnader (sammenlign konvensjonelle platedata)
Høy holdbarhet og redusert frekvens av instrumentbytte i avsidesliggende områder.
Bærbare støtteverktøy for ressursbegrensede områder
Om CZMEDITECH
Den proksimale tibiale laterale låseplaten er en presisjonsortopedisk løsning som er omhyggelig utviklet av CZMEDITECH – sentrert om anatomisk tilpasningsevne og drevet av en global visjon – dedikert til å gi pasienter over hele verden med komplekse frakturer en effektiv, tilgjengelig og kostnadseffektiv omfattende behandlingsløsning.
Denne nettsiden bruker informasjonskapsler og lignende teknologier ('informasjonskapsler'). Med forbehold om ditt samtykke, vil bruke analytiske informasjonskapsler for å spore hvilket innhold som interesserer deg, og markedsføringsinformasjonskapsler for å vise interessebasert annonsering. Vi bruker tredjepartsleverandører for disse tiltakene, som også kan bruke dataene til egne formål.
Du gir ditt samtykke ved å klikke på 'Godta alle' eller ved å bruke dine individuelle innstillinger. Dine data kan da også bli behandlet i tredjeland utenfor EU, for eksempel USA, som ikke har et tilsvarende nivå av databeskyttelse, og hvor særlig tilgang fra lokale myndigheter kanskje ikke effektivt forhindres. Du kan når som helst tilbakekalle samtykket ditt med umiddelbar virkning. Hvis du klikker på 'Avvis alle', vil kun strengt nødvendige informasjonskapsler brukes.
