Unngå scaphoid bruddkomplikasjoner: Presisjonsfiksering og analyse av de 10 beste leverandørene av Herbert -skrue

Unik anatomisk rolle av scaphoid

Scaphoid er det lengste beinet i den proksimale karpale raden, formet som en liten båt (derav navnet 'scaphoid '). Det spenner mellom de proksimale og distale karpalradene, og spiller en nøkkelrolle i å stabilisere og koble sammen begge radene. Normale håndleddsbevegelser, inkludert fleksjon, forlengelse, radialavvik og ulnaravvik, er alle avhengige av den koordinerte bevegelsen av scaphoid. Når den er sprukket, blir biomekanikken til hele håndleddet forstyrret.

Fragil vaskulær forsyning

Scaphoid mottar blodtilførsel hovedsakelig fra grener av radialarterien, og kommer inn fra ryggryggen og distal pol:

• Omtrent 70–80% av blodstrømmen kommer inn via den distale tuberkelen, og strømmer retrograd for å gi næring til den proksimale polen.

• Bare noen få grener kommer direkte inn i den proksimale polen.

• Jo nærmere bruddet er den proksimale polen, desto større er risikoen for vaskulær forstyrrelse.

• Når blodstrømmen er avbrutt, er det proksimale fragmentet svært utsatt for AVN og nonunion.

Vanlig skademekanisme

 Den vanligste skademekanismen er et fall på en utstrakt hånd (FOOSH) . Når man faller, forlenger individer instinktivt armen og sprer fingrene for å absorbere påvirkningen med håndflaten. Denne hyppige skademekanismen har trukket betydelig klinisk og forskningsoppmerksomhet, og er mye referert til av forkortelsen Foosh.

Viktige diagnostiske anbefalinger:

• Røntgenbilde skal utføres for alle håndleddsskader, inkludert scaphoid-synspunkter når det er mistanke om brudd.

• Hvis røntgenbilder er negative, men mistanken gjenstår, bør immobilisering brukes, etterfulgt av gjentatt avbildning etter 2 uker.

• Tidlig immobilisering kan tjene som både et diagnostisk og terapeutisk tiltak.

Gipsstøpt immobilisering:

Langarms tommel spica rollebesetning:

• Indikert for proksimale en tredjedel brudd (høyeste AVN-risiko), vertikale/skrå bruddlinjer og innledende diagnosesaker.

• Immobiliserer albuen ved 90 °, underarm, håndledd og tommel.

• Gir maksimal stabilitet ved å eliminere underarmsrotasjon.  

Kort arm tommel spica rollebesetning:

• Passer for distale tredje brudd, brudd på tuberositet og stabile brudd i midten av midten (senere stadium).

• Tilbyr mer komfort, men mindre stabilitet.

Hodeløs kompresjonsskrue (Herbert skrue)

For øyeblikket gullstandarden for brudd på scaphoid midje.

• Prinsipp: satt inn langs scaphoid -aksen under Guidewire, og gir interfragmentær komprimering.

• Fordeler:

• Utmerket komprimering over bruddlinjen.

• Høy stabilitet, tillater tidlig mobilisering.

• Minimalt invasiv, perkutan anvendelse mulig.

• Lavprofil, hodeløs design reduserer bruskirritasjon.

• Tilnærminger:

• Perkutan: For stabile, ikke -plasserte brudd.

• Åpent: For fordrevne, finpiste eller kroniske brudd.

• Typ:

• Hodede kompresjonsskruer.

• Hodeløse kompresjonsskruer (foretrukket, fullt begravet, mindre leddirritasjon).

Kirschner Wire (K-Wire) fiksering

En tradisjonell, men nyttig metode, ofte tilleggs.

• Fordeler : Fleksibel, billig, minimal forstyrrelse av vaskularitet.

• Ulemper : mindre stabil, krever ekstern fiksering, infeksjonsrisiko, fjerning som trengs etterhelbredelse ..

• Indikasjoner : Pediatriske brudd, midlertidig fiksering ved finstilling, adjunkt til skruefiksering.

10 Herbert skrue leverandører verdensomspennende

rangfirmaets	navnelogo	Topp
1	DePuy Synthes
2	Stryker
3	Zimmer Biomet
4	Arthrex
5	Smith & nevø
6	Wright Medical Group
7	Akumert
8	AAP implantate Ag
9	Orthofix
10	CzMeditech

CzMeditech Herbert skrueprodukter

 Som en ledende kinesisk produsent og leverandør av ortopediske implantater, gir CzMeditech en omfattende portefølje av Herbert -skruer skreddersydd for scaphoid brudd og andre små beinskader.

Viktige funksjoner:

• Hodeløs kompresjonsdesign: Sikrer stabil fiksering mens du minimerer artikulær bruskirritasjon.

• Høy biomekanisk stabilitet: pålitelig interfragmentær komprimering fremmer solid union.

• Materielle alternativer: Tilgjengelig i medisinsk kvalitet rustfritt stål og titanlegering, med utmerket biokompatibilitet og korrosjonsmotstand.

• Minimalt invasiv kompatibilitet: egnet for både perkutane og åpne tilnærminger.

• Flere spesifikasjoner: bredt spekter av diametre og lengder for å imøtekomme forskjellige kliniske behov.

Kliniske fordeler:

• Letter hurtig og pålitelig scaphoid bruddheling, spesielt i høyrisiko midje og proksimale polbrudd.

• Muliggjør tidlig håndleddsmobilisering, reduserer stivhet og forbedrer funksjonell utvinning.

• Reduserer risikoen for nonunion og AVN betydelig sammenlignet med tradisjonelle fikseringsmetoder.